胰管内超声在鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎中的临床应用价值

胃癌组织内血管内皮生长因子及其受体Flt、KDRmRNA的表达

目的研究胃癌组织内血管内表皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体Flt、KDRmRNA的表达及与胃癌生物学行为的相关性.方法应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测了60例手术切除、病理证实的胃癌组织内的VEGF及受体Fh、KDRrnRNA.结果VEGF、Fh、KDRmRNA在胃癌组织内的阳性表达率分别为73.3%、86.7%和80.0%,明显高于癌旁组织43.3%、33.0%和30.0%(P<0.01);伴有淋巴结转移组胃癌的VEGF、Fh、KDR的阳性表达率为90.3%、80.6%和96.8%,明显高于无淋巴结转移组51.7%、41.3%和55.1%(P<0.01);VIEGF、KDR在高分化型胃癌组阳性表达为40.0%、46.7%,明显低于低分化、未分化型胃癌组,Flt在高分化型胃癌组其阳性表达为73.3%,低分化、未分化型胃癌组阳性表达为87.5%(P>0.05),VEGF、Flt、KDRmRNA阳性表达与胃癌组织浸润深度无关.结论VEGF、Flt、KDR与胃癌的一些生物学行为有一定的相关性,VEGF、Flt、KDR的高表达有助于胃癌的预后评估.

作者：刘东屏；王炳元；姜若兰 刊期： 2000年第04期

脂质体介导的反义寡核苷酸抑制人胃癌细胞端粒酶活性

目的探讨特异性反义寡脱氧核苷酸(antisenseoligodeoxynucleotide,ASODN)对人胃癌细胞端粒酶活性的影响.方法应用脂质体包裹与端粒酶RNA模板区互补的ASODN,处理人胃癌细胞系.用端粒重复扩增分析(telomererepeatamplificationprotocol,TRAP)-PCR-ELISA检测法观察端粒酶活性的变化.结果经脂质体包裹ASODN处理的胃癌细胞端粒酶活性受到明显抑制,并与ASODN的浓度和处理时间相关.结论端粒酶RNA模板区ASODN能够抑制端粒酶的活性,可运用于实验性肿瘤基因治疗研究以及端粒酶与肿瘤关系的进一步探讨.

作者：林志辉；刘厚钰；潘秀珍 刊期： 2000年第04期

先天性巨结肠症C-fos原癌基因表达的研究

目的探讨C-fos原癌基因与先天性巨结肠症发病机制间的关系.方法采用RT-PCR技术及免疫组织化学SP方法对巨结肠无神经节细胞的巨结肠痉挛段以及有神经节细胞的扩张段、正常肠组织各12例标本检测C-fos原癌基因mRNA的表达和观察其蛋白免疫组化状况.结果无神经节细胞的巨结肠痉挛段C-fosmRNA表达水平明显高于有神经节细胞扩张段近端(痉挛段相对含量2.11±0.09,扩张段相对含量0.55±0.06,单位:mass),巨结肠扩张段近端与正常肠组织相比无明显差异;C-fos蛋白免疫组化巨结肠无神经节细胞的痉挛段粘膜固有层和粘膜肌层中出现大量的棕褐色C-fos蛋白表达产物,而巨结肠近段的扩张段未见C-fos蛋白表达阳性产物.结论C-fos基因可能参与了神经细胞的损害.C-fosmRNA表达及C-fos蛋白表达异常可能参与先天性巨结肠的发病机制.

作者：高红；白玉作；刘红宇；孔娟；景士兵 刊期： 2000年第04期

胸腹膜恶性间皮瘤一例

胸腹膜恶性间皮瘤较为罕见,我科近遇1例予以报道.患者男性,23岁.因上腹胀半年,加重伴贫血2个月就诊人院.体检:体温38.7C,贫血貌,心肺无阳性体征.腹部柔韧感,移动性浊音阳性.化验检查血红蛋白76g/L,血小板650×腹部B超显示右上腹包裹性占位,上腹部CT显示肝脏变形,向左移位,大量腹水.

作者：刘均平；杨力；郭新宁 刊期： 2000年第04期

克罗恩病肠粘膜匀浆和副结核杆菌接种地鼠的对比研究

克罗恩病(Crohn's Disease,CD)是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿疾病.早期研究发现,其病理改变与Johne's病相似,怀疑副结核分枝杆菌(Mycobacterium Paratu-berculosis,MP)为其致病菌[1].

作者：缪应雷；欧阳钦；甘华田；陈代云 刊期： 2000年第04期

慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的健康效用值的测定

质量调整生命年(QALY)是慢性病研究中的常用效果指标,它具有同时考虑病人生存期的长短和生命质量的优点.计算QALY所用的生命质量调整权数称为健康效用值(health utility),通常为0～1的数值[1].

作者：王倩；林果为；徐三荣 刊期： 2000年第04期

高脂血症脂肪肝家兔肝脏纤溶酶原激活物抑制物1型基因表达的研究

目的探讨高脂血症脂肪肝肝组织纤溶酶原激活物抑制物1型(PAI-1)mRNA的表达以及血浆PAI-1活性变化.方法通过持续12周的高脂饮食建立家兔高脂血症脂肪肝模型,分别利用发色底物法和RT-PCR法测定模型组(n=10)血浆PAI-1活性及肝脏PAI-1mRNA的表达,并设正常饮食组(n=7)作对照.结果与正常组相比,模型组家兔血浆脂质和PAI-1活性在实验6周时即显著增高,实验结束时模型组肝脏呈重度肝细胞脂肪变性,肝组织PAI-1mRNA表达较正常组显著增强.结论高脂血症脂肪肝家兔肝脏PAI-1基因表达增强,且可能是高PAI-1血症的主要来源.

作者：范建高；陈良华；曾民德；王国良；徐正婕；巫协宁 刊期： 2000年第04期

肝纤维化过程中肝星状细胞的研究进展

肝星状细胞(hepatic stellate cdl,HSC;以前称为贮脂细胞、Ito细胞等)位于肝窦Disse间隙内,在肝损伤过程中被激活经表型转化而成为肌成纤维细胞(myofibroblaster,MFB),产生大量细胞外基质(extracellular matrix,ECM)促进肝纤维化的形成,是肝纤维化形成的中心环节.

作者：姜春萌；刘成；刘平 刊期： 2000年第04期

胃癌前病变中幽门螺杆菌分布的感染研究

目前不仅公认幽门螺杆菌(Hp)的慢性感染对消化性溃疡的形成起重要作用,而且很多Hp感染的慢性胃炎被证实与胃粘膜上皮的增殖和淋巴组织恶变有密切关系,所以国际癌症研究会把Hp列为胃癌的Ⅰ类致癌病原[1].

作者：庄小强；林三仁 刊期： 2000年第04期

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者肝功能影响评价

肝动脉化疗栓塞术(TAE)广泛用于不能手术的肝癌患者,其疗效取决于对肝癌组织的杀灭和对正常肝组织的保护两方面.本文对71例TAE术前后肝功能的变化及影响因素进行分析,探讨TAE对肝脏损害的程度及其临床意义.

作者：刘迎娣；暴军玲；吕俊旭；汪鸿志；程留芳 刊期： 2000年第04期

幽门螺杆菌cagⅡ对胃上皮细胞IL-8基因转录的影响及机制

目的探讨HpcagⅡ对胃上皮细胞IL-8基因转录的影响及信号传导机制.方法构建 cagⅡ基因位点缺失Hp突变株及带有IL-8报告基因的人胃癌细胞系L5F11,用液体闪烁计数仪测定荧光素酶(IL8转录)活性,用ELISA法测定IL8蛋白浓度.结果所有Hp突变株诱导荧光素酶活性与IL8蛋白浓度较亲代菌株26695均降低[(0.13±0.01)×cpm比(0.59±0.05)×(P<0.01);(0.73±0.13)ng/ml比(2.22±0.65)ng/ml,(P<0.05)].PTK抑制剂herbimycinA不仅抑制Hp诱导的荧光素酶活性[(0.71±0.18)×cpm比(1.51±0.23)×cpm,(P<0.05)],而且抑制IL-8蛋白表达[(0.83±0.41)ng/ml比(3.22±0.59)ng/ml,(P<0.05)],但herbimycinA对TNFα诱导的荧光素酶活性及IL8蛋白表达均无影响(P均>0.05);PKA抑制剂H7抑制TNFα诱导的荧光素酶活性[(0.74±0.16)×cpm比(2.62±0.26)×cpm,(P<0.001)]及IL8蛋白表达[(1.45±0.38)ng/ml比(4.12±0.43)ng/ml,(P<0.01)],而对Hp诱导的荧光素酶活性无影响(P>0.05).结论HpcagⅡ中的多基因能够调节胃上皮细胞IL-8基因转录,且这一作用主要经蛋白酪氨酸激酶途径.

作者：李淑德；许国铭；李兆申；Crabtree JE；Neelam B 刊期： 2000年第04期

BaHett's食管的肠上皮化生研究

目的探讨影响Barrett's食管(Barrett'sesophagus,BE)粘膜中肠上皮化生(intestinalmetaplasia,IM)发生的因素.方法应用胃镜下和组织学染色方法诊断IM,并比较36例存在IM的BE患者与11例不伴有IM的BE患者在年龄、胃镜下表现及食管运动功能方面的特点.结果BE患者的年龄、胃镜下BE粘膜的长度及形态,均与IM的发生率有关(P<0.05);但食管炎的程度及食管运动功能与IM的发生率无关(P>0.05).结论年龄在30岁以上、胃镜下舌型BE及长度3.5em以上与IM的发生率增加,可作为判断BE预后及筛选随访的临床参考指标;食管运动功能障碍在BE发生肠上皮化生的过程中可能不起主要作用.

作者：张莎莎；张军；罗金燕；王康敏；龚均；左爱丽 刊期： 2000年第04期

浅表性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌组织中COX-1、COX-2、iNOS表达的意义

目的研究COX-1、COX-2、iNOs于浅表性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌组织中表达的意义,探讨COX-2,iNOS与胃癌、幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法应用多克隆抗体COX-1、COX-2、iNOS免疫组化方法检测33例浅表性胃炎、30例胃粘膜不典型增生、29例胃癌石蜡包埋组织中的COX-1,COX-2,iNOS表达情况及Hp感染率.结果COX-2,iNOS在胃癌中的表达率明显高于浅表性胃炎(65.5%,62.1%比18.2%,18.2%;P<0.01).Hp阳性的胃炎组织中COX-2,iNOS表达强度高于Hp阳性的胃粘膜不典型增生,COX-2、iNOS在浅表性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌中同时表达.结论COX-2,iNOS两酶的激活物可能相类似.COX-2,iNOS于胃癌中表达明显上调,两种酶参与肿瘤的形成,可能为胃肠道肿瘤形成的早期事件,胃粘膜炎症及Hp感染诱导COX-2、iNOS表达,则炎症及Hp感染可能为胃癌形成的更早期事件.

作者：罗玉琴；吴开春；孙安华；潘伯荣；张学庸；樊代明 刊期： 2000年第04期

妊娠急性脂肪肝三例

3例患者,年龄24～36岁(平均30.7岁),初产妇2例,经产妇1例,均行剖宫产,3例均为活婴,Apgar评分6～10分,其中1例为兔唇及I度腭裂畸形,既往均无肝病及药物应用史,家族中无类似发作史.

作者：王红；聂玉强；李瑜元；余庆珠 刊期： 2000年第04期

上海市医学会图书馆电脑网站开通

作者： 刊期： 2000年第04期

肿瘤抗原脉冲致敏的小鼠树突状细胞疫苗的制备及抗肿瘤作用的实验研究

1973年Sicinman和Cohn[1]首次分离出树突状细胞(dendriticCelb,DC).目前已知DC是捕获、加工和提呈抗原功能强的抗原递呈细胞(antigen presenting cell,APC),在激发T细胞免疫应答和T细胞依赖性抗体生成中起重要作用,DC研究已成为近几年肿瘤主动特异性免疫治疗的热点课题[2].

作者：买玲；杨洪艳；张义国；郑智敏；赵明耀；王艳；董子明 刊期： 2000年第04期

钙通道阻滞剂对门脉血流量影响的研究

钙通道阻滞剂(CCB)具有降低门脉压作用,是一类非同源性药物.其药理作用、化学结构、临床作用各异.本文采用多普勒血流仪测定汉防己甲素(Tet)、西比灵(Sib)、络活喜(Nor)等不同类型CCB对门脉高压患者的门脉血流量影响,同时观察其不良反应.旨在寻求有效的降低门脉压的CCB.

作者：盛颖；宗春华；董国芳；王青玲 刊期： 2000年第04期

50名健康人胃电参数及其影响因素的研究

目的测定健康人胃电图(electrogastrography,EGG)参数,研究皮肤阻抗、电极位置不同对EGG参数的影响.方法50名正常体型(体重指数BMI为22.5kg/m2±2.3kg/m2)健康志愿者,5h胃排空X线检查正常.应用双电极DigtrapperEGG,电极置于腹部X线定位胃体窦的体表投影位置.记录时间为餐前0.5h、餐后1h,试餐460KJ.其中各有10名健康人在皮肤阻抗大于和小于10KΩ及X线和标准位置(脐与剑突连线中点旁开45°)分别放置电极进行餐前0.5h的EGG检查.结果健康人餐后EGG主频(DF)和主功率(DP)升高(P<0.05),餐后餐前功率比(PR)为2.7±0.2.主频不稳定系数(DFIC)餐后较餐前降低(P<0.05).餐前正常节律百分比(85.2±1.7)%,餐后(86.0±2.1)%.皮肤阻抗大于10KΩ胃电正常节律百分比为(36.1±5.5)%,小于10KΩ为(89.6±3.4)%(P<0.001).X线与标准位置的正常节律百分比为(81.8±3.2)%和(85.5±3.9)%(P>0.05).结论EGG检查信噪比(皮肤阻抗)是主要的影响因素之一,皮肤准备在EGG检查中十分重要.正常体型EGG检查可不必用超声或X线定位而直接选择标准位置.

作者：陈艳敏；柯美云；王智凤；张秀兰；潘国宗 刊期： 2000年第04期

纳洛酮治疗肝性脑病一例

纳洛酮注射液自用于临床以来,国内曾有报道用于治疗酒精中毒、脑梗塞、各种急性中毒昏迷等治疗,用于肝性脑病目前尚少有报道.笔者用该药治疗肝性脑病1例,疗效满意,现介绍如下.

作者：卢森建 刊期： 2000年第04期

胰管内超声在鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎中的临床应用价值

目的与常规影像学检查对比,评价胰管内超声对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断价值;方法对18例经手术证实和临床诊断为胰癌和慢性胰腺炎的患者行胰管内超声检查,且与常规腹部超声、计算机断层扫描、逆行胰胆管造影作比较;结果胰管内超声对胰癌和慢性胰腺炎的诊断符合率明显优于常规影像学检查;结论胰管内超声在胰癌和慢性胰腺炎的临床鉴别诊断中是一种可行且有效的检查方法.

作者：诸琦；神津照雄；袁耀宗；江石湖；徐家裕 刊期： 2000年第04期