学术投稿

不同术式治疗门脉高压的效果及对门脉系统血流动力学影响的研究

徐宏;王强;信明君;郭辉光

关键词:门脉高压, 血流动力学, 断流术, 分流术
摘要:目的:探讨不同术式对门静脉高压症的治疗效果及对门脉血流动力学的影响.方法:①将病人随机分为脾肾静脉分流(SRS)组、贲门周围血管离断(PCDV)组和SRS+PCDV组.②术前1周和术后2周彩色多普勒超声测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的内径、大血流速度、血流方向、门静脉侧枝循环和血栓形成的情况,术中动态测量自由门静脉压(FPP).③手术方法:SRS组,脾切除、脾肾静脉吻合;PCDV组,脾切除、贲门周围血管离断;SRS+PCDV组,脾切除、脾肾静脉吻合加贲门周围血管离断.结果:断流术可直接阻断脾胃区反常血流,但术后门静脉高压瘀血状态依然存在.分流术后门静脉压力明显降低,但肝脏血流受到严重影响.断流术加分流术组术后的PVF、FPP介于断流组和分流组之间,仍为正常高值.结论:SRS+PCDV在门静脉高压症的治疗中是合理的,而且具有临床实用价值.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 下肢骨折合并深静脉血栓形成的诊治

    目的:探讨下肢骨折病人合并发生深静脉血栓形成的诊断、治疗和预防措施.方法:2001年4月至2002年6月本科收治的15例下肢骨折合并发生深静脉血栓形成的病人.采用临床查体,B超检查及深静脉造影确定诊断,应用低分子量肝素、低分子右旋糖酐及抗凝治疗,所有病人皆实行积极地肢体活动等预防措施.结果:所有15例病人都得到了准确地诊断,采用上述措施病人得到了顺利地康复.结论:对于易罹患下肢深静脉血栓形成的病人,采用积极地预防及积极治疗措施是防止发生严重并发症的关键.

    作者:刘永涛;刘明廷;戚大春;张霞 刊期: 2003年第03期

  • 学龄前儿童视力发育不良因素调查

    由于近年电脑、游戏机的普及,儿童视力发育不良情况不断加重,为了解本地区学龄前儿童视力发育情况及影响因素,我们进行了本调查.

    作者:薛桂芝;王爱华 刊期: 2003年第03期

  • 喜炎平注射液治疗病毒性肺炎临床疗效观察

    喜炎平注射液(成分为水溶性穿心莲总内酯磺酸盐)具有明显的抗病毒、抗菌、增强机体免疫力及抗炎清热等作用,与穿琥宁相比,其活性强,副作用小.我们自2001年12月-2002年9月,采用喜炎平注射液治疗30例病毒性肺炎患者,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

    作者:陈九义;赵民生;曹秀红 刊期: 2003年第03期

  • 青壮年肺癌76例临床分析

    近年来,随着肺癌发病率的增高,青壮年肺癌发病也随之增多.我院自1992年5月-2002年5月收治40岁以下青壮年肺癌76例,占同期收治肺癌总数1 688例的4.5%,现报告如下.

    作者:李斌 刊期: 2003年第03期

  • B超导引改良经皮穿刺置管引流治疗腹腔内脓肿

    腹腔内脓肿是腹部外科常见的一种疾病,传统的治疗方法首选外科手术.随着影像技术和介入治疗的发展,出现了各种非外科手术治疗方法,B超导引经皮穿刺技术为常用.我们早采用的 PTCD 导管穿刺引流,导管太细,容易堵塞.自1995年改用膀胱穿刺造瘘管进行穿刺置管引流,共治疗47例,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:李和平;王希玲;张金才 刊期: 2003年第03期

  • 鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏临床回顾性分析

    目的:探讨鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏的注意事项、修补材料的选择和并发症的处理.方法:对鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补病例进行回顾性分析.结果:垂体瘤放疗术后并发脑脊液鼻漏1例,自发性2例,外伤性6例,医源性(鞍区手术)6例,均在鼻内窥镜下修补成功,修补成功率达85.6%,其中有2例因脑脊液鼻漏在不同位置再发,行3次以上修补,修补次数多达5次.结论:脑脊液鼻漏经鼻内镜修补是一种极好的方法,具有方便、成功率高、并发症少、可重复多次修补等优点,值得推广.

    作者:刘振;刘健;刘亭彦;马秀芳;吴玉坤;蒲章杰 刊期: 2003年第03期

  • 良性附件肿物小切口盆腔内缩小取出术

    附件肿物是指卵巢、输卵管、卵巢冠生长的肿物,可分为囊性、实性、半囊半实性,是女性的常见病、多发病.以往附件肿物的治疗均采用经腹手术切口,切口长于肿物直径的2~3 cm,一般在7~20 cm不等,以达到完整取出肿物而不破裂的目的.

    作者:赵智;张磊磊;郭庆枝 刊期: 2003年第03期

  • 556例遗传咨询病例细胞遗传学分析

    目的:分析染色体异常与临床疾病的关系.方法:应用细胞培养染色体分析技术对556例遗传咨询病例进行细胞遗传学检查.结果:发现47例染色体结构或数目异常,占受检人数的8.4%,其中常染色体异常39例,性染色体异常8例.此外检出46例,XY女性反转综合征2例.结论:反复自然流产和不孕不育夫妇及怀疑Down综合征者应进行染色体检查.

    作者:万巧云;袁玉华;曲巍 刊期: 2003年第03期

  • 视盘血管袢的临床特征

    目的:了解视盘血管袢的临床特征.方法:回顾分析我院自开展荧光素眼底血管造影以来的诊断为视盘血管袢的14例(16眼)临床资料.结果:视盘血管袢62.5%的分布于视盘上方;动脉袢10眼,静脉袢6眼;合并玻璃体积血8眼;视力在0.5以下者占78.5%.结论:视盘血管袢动脉居多,多于视盘上方,影响视力的主要原因为合并症.

    作者:蒋秀芹;付海涛;张迎秋;张晶;李霞;李智 刊期: 2003年第03期

  • 头孢噻肟钠治疗新生儿败血症172例临床分析

    新生儿败血症是新生儿时期常见感染性疾病之一,并发症较多,如治疗不及时,预后不良.自1998年以来,我院采用头孢噻肟钠治疗新生儿败血症172例,取得了较满意疗效,现将结果报告如下.

    作者:王玉凤 刊期: 2003年第03期

  • 肾盂输尿管镜下置管扩张法治疗复杂性尿道狭窄(附26例报告)

    目的:探讨肾盂输尿管镜下置管扩张法治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效.方法:骶管麻醉后用F8/9.8肾盂输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将F-3号输尿管导管通过狭窄段置入膀胱,再利用镜体本身及液压灌注泵的扩张作用,进一步扩大了狭窄段管腔,置入3根F-3或F-5号输尿管导管,以后每周给予递增不同型号的导尿管至F-22号,扩张狭窄段引流膀胱尿液,共治疗26例.结果:全部病例都在门诊治疗,6~8周后均可扩张至F-22号,拔管后自行排尿通畅,2例需定期做尿道扩张,随访6个月~3年无复发.结论:肾盂输尿管镜下置管扩张法治疗复杂性尿道狭窄,具有操作简单灵活、直视下进行,对病人打击小,损伤轻,恢复快,不需住院,费用低,疗效确切,可反复操作,是一种治疗复杂性尿道狭窄的新方法.

    作者:王如岭;王勇;王亚非;乜新普 刊期: 2003年第03期

  • 有机磷农药中毒致中间综合征的分级及机械通气的应用

    1 资料与方法1.1 一般资料 52例有机磷农药中毒致IMS患者,男21例,女31例,平均年龄36.2岁.其中3911中毒11例,1605中毒8例,氧化乐果16例,乐果6例,其它11例,服药量均达50 mL以上.

    作者:刘振明;杜绪强 刊期: 2003年第03期

  • 终末期肾衰与心肌病变

    心血管疾病是终末期肾衰(ERSD)患者常见的并发症,ESRD患者的心血管疾病的病死率是一般人群的16.6~17.7倍,据美国肾脏病资料系统(USRDS)1999年统计,由心血管疾病所致的死亡占ERSD总病死率的45%.我国ESRD的原发病因和年龄分布与西方国家有很大差异,但同年中华肾脏病学会公布的肾脏透析移植登记报告表明,ESRD患者由心血管疾病所致的病死率亦高达50%.因此,心血管疾病已成为影响ESRD患者生存率和致残率的为重要的因素.

    作者:张燕;石瑜;张文博 刊期: 2003年第03期

  • 少年儿童精神障碍的诱因及干预对策(附200例临床分析)

    18岁以下的少年儿童,正值心理发育尚未成熟之阶段,对应激事件的承受能力也较脆弱,因此,探讨他们精神障碍的诱发因素及防范对策,在21世纪的今天显得尤为重要.

    作者:冯启美 刊期: 2003年第03期

  • 右侧胸痛误诊4例分析

    近1年来,我科收治了以右侧胸痛为主诉而被误诊的病例4例,误诊时间12 h~2个月,现报告如下.

    作者:陈炳民 刊期: 2003年第03期

  • 洛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆内皮依赖性血管舒缩因子水平的影响

    目的:探讨洛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆内皮依赖性血管舒缩因子内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及血浆纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)的影响.方法:将70例不稳定型心绞痛患者随机分成洛伐他汀治疗组35例及常规治疗组35例,比较观察治疗前和治疗2个月后血浆ET-1、NO、6-keto-PGF1α、PAI-1水平的变化.结果:①洛伐他汀治疗2个月后TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高,有显著性差异;②洛伐他汀治疗2个月后,ET-1、PAI-1降低,NO、6-keto-PGF1α升高,有显著性差异;与常规治疗组相比,ET-1、PAI-1降低,NO、6-keto-PGF1α升高,有显著性差异.结论:洛伐他汀可明显改善不稳定型心绞痛患者血浆内皮依赖性血管舒张功能和纤溶活性.

    作者:曹庆博;王东;刘云启;胡燕华;张玉传;马建群 刊期: 2003年第03期

  • 足月妊娠并发羊水栓塞3例分析

    足月妊娠并发羊水栓塞是产科严重并发症之一,其发病率为万分之一.我院自1989年1月至今,在足月妊娠分娩前后发生羊水栓塞3例,现报告如下.

    作者:赵会英;徐芬玉 刊期: 2003年第03期

  • 儿童风湿性疾病药物治疗进展

    儿童风湿性疾病的药物治疗与成人有明显不同.首先,两者的病程有显著差别,不管治疗与否,其结果都有相当差异.另外,儿童对药物治疗的毒性反应不同于成人,原因在于处于发育阶段的机体有两个明显不同的特点:①有强大的再生能力,对毒性作用的耐受性大于成人;②药物对以后产生的功能有潜在的长期毒性.

    作者:周玉梅;孙丽丽 刊期: 2003年第03期

  • 葛根素致溶血性贫血2例

    我院自1997年应用葛根素注射液临床治疗冠心病、高血压病及缺血性脑血管病,疗效较好.但应用过程中有2例病人出现溶血性贫血,现报告如下.

    作者:孙运爱;李明娥;王跃平;张贞美 刊期: 2003年第03期

  • 静脉炎发生的原因及对策

    静脉炎是临床输液常见的并发症,其发生的原因不同,患型也不同,但经过处理,均可恢复正常.

    作者:王维荣 刊期: 2003年第03期

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