α-干扰素与异搏定逆转肝癌细胞耐药性的研究

配偶间幽门螺杆菌感染的血清流行病学研究

幽门螺杆菌(Hp)的确切感染源及传播途径目前尚不清楚,已有流行病学资料证明,Hp感染有群体聚集现象[1～3].本文用间接ELISA法检测了150对共同生活的夫妻血清中抗Hp IgG,以调查Hp感染在配偶间的传播,从而探讨Hp感染的可能传播途径.

作者：谢勇；祝金泉；吕农华；黄德强；张昆和；陈江；王崇文 刊期： 1999年第03期

CD44与消化道肿瘤及转移的关系

CD44是粘附分子家族中的一员,分布于细胞表面,介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,其以配体-受体对应的形式发挥作用.

作者：李学彦；胡家露 刊期： 1999年第03期

发热、腹痛、血便

病历摘要患者女,45岁.因间歇性腹痛、发热2年加重10个月,伴黑便5小时入院.患者2年前无明显诱因出现右下腹和脐周间歇性隐痛,偶感恶心,无反酸、嗳气、呕吐,午后低热、盗汗,食欲减退.

作者：第一军医大学珠江医院 刊期： 1999年第03期

第九讲门体性肝性脑病的治疗进展

肝性脑病(Hepatic encephalopathy, HE)是严重肝病引起的,以代射紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.近年提出,亚临床性肝性脑病的概念(Subclinical hepatic encephalopathy, SHE),即无明显肝性脑病的临床表现和生化异常,用精细的智力测验和/或电生理检测可发现异常.

作者：刘厚钰；石虹 刊期： 1999年第03期

反转录-聚合酶链反应法研究肝星状细胞与细胞间粘附分子-1表达的关系

目的 研究肝星状细胞(HSC)与细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的关系.方法 用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌流,Nycodenz密度梯度离心分别分离正常大鼠及四氯化碳实验性大鼠肝纤维化模型中的HSC,并进行体外培养,应用免疫组织化学方法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别观察不同培养时期的HSC、正常及造模肝组织中HSC的ICAM-1的表达.结果 正常大鼠新分离的HSC中,ICAM-1不表达;原代培养第10天及传代培养第7天的HSC表达ICAM-1,且随着培养时间的延长ICAM-1表达量逐渐增加.四氯化碳实验性大鼠肝纤维化模型中,新分离的HSC中即可见ICAM-1表达.结论 体内动物实验和体外细胞培养表明,ICAM-1表达可能与HSC活化、肝脏炎性损伤及肝纤维化的发生有关.

作者：陆伦根；曾民德；范建高；华静；李继强；邱德凯；范竹萍 刊期： 1999年第03期

酒精性肝病与戒酒综合征的电解质及酸碱失衡

酒精性肝硬化(AC)、重症酒精肝炎(AH)、戒酒综合征(AWS)和急性酒精中毒(AI)常并发电解质及酸碱失衡.治疗不当,易引起不良后果.本文报道,我院1986～1996年经病理诊断与资料较全的酒精性肝病31例,着重对ALD、AWS及AI电解质及酸碱失衡进行讨论.

作者：王淑英；江正辉；周子成 刊期： 1999年第03期

肝胆疾病的命名规范、诊断要点及预后

作者： 刊期： 1999年第03期

实验性酸性反流性食管炎动物模型制备的研究

酸性反流性食管炎动物模型的制备多通过外源性酸诱导及自身酸反流完成[1,2],自身酸性反流性食管炎动物模型的制备在国外自1995年始开展,而国内则尚未见报道.目前采用较多的方法是完全幽门结扎+贲门肌切开术,其能造成较理想的酸反流,但存在实验动物存活时间短、实验观察时间不够长,以及仅反映急性食管炎时表现等缺点.

作者：许树长；戴军；胡运彪；莫剑忠；施尧；陈锡美；萧树东 刊期： 1999年第03期

胰腺疾病的内镜治疗

随着治疗性ERCP(Therapeutic ERCP)的开展及应用,使胰胆疾病的传统治疗发生了划时代的变革,在很多方面已取代了沿用已久的外科手术,渐已成为胰胆疾病治疗中不可缺少的技术.特别是近年来,治疗性ERCP对胰腺疾病如胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎(胰管结石、胰管狭窄及胰腺假性囊肿)、胰腺分裂症、胰瘘等的治疗有了较大的进展,并取得了较好疗效.

作者：李兆申 刊期： 1999年第03期

河北省赞皇县胃癌高、低发区居民血清胃蛋白酶原、胃泌素和幽门螺杆菌抗体检测

目的 对比分析河北省赞皇县胃癌高、低发区居民血清胃蛋白酶原、胃泌素和幽门螺杆菌抗体变化,以探讨这些指标与胃癌发生是否有关.方法 以放免和ELISA方法对赞皇县胃癌高发区和相对低发区929名居民的血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、胃泌素和血清幽门螺杆菌抗体进行了对比分析.结果 赞皇县胃癌高发区和相对低发区居民血清平均胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ/Ⅱ比值的中位数分别为54.1μg/L、12.9μg/L、4.4和54.5μg/L、12.3μg/L、4.5,两地区无明显差异;胃癌高发区居民血清胃泌素水平明显高于相对低发区(85pg/ml∶68pg/ml,P＜0.01);两地居民幽门螺杆菌感染均较普遍,胃癌高发区和相对低发区居民血清抗幽门螺杆菌抗体阳性率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 除胃泌素外,赞皇县胃癌高发区和相对低发区居民血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和血清幽门螺杆菌抗体水平均差异无显著性(P＞0.05).

作者：张祥宏；赵文元；严霞；王俊灵；米建民；张振国；谢同欣；孙旭明；曹文军；王凤荣；三角顺一；青木一雄 刊期： 1999年第03期

坏死性胰腺炎时某些粘附分子表达对中性粒细胞在肺脏聚集的影响

目的 探讨急性出血坏死性胰腺炎(ANP)时中性粒细胞(PMN)聚集于肺脏的机制.方法 在ANP并发急性肺损伤(ALI)模型,采用免疫组化技术等方法,动态观察ANP后大鼠肺脏实质细胞细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、PMN表面巨噬细胞分化抗原-1(CD11b/CD18)的表达改变和PMN肺脏聚集的变化.结果 ANP的肺脏ICAM-1表达逐渐增加,与PMN肺脏聚集程度呈显著正相关,而PMN表面CD11b/CD18在ANP后1小时即迅速表达至高峰,并持续24小时.结论 ANP后,PMN在肺脏的大量聚集是建立在PMN表面CD11b/CD18与肺实质细胞ICAM-1高表达的基础之上,而ICAM-1为这一粘附过程中的可变因素,是影响PMN粘附并聚集于肺脏的主要因素.

作者：罗昆仑；何振平；李昆；段恒春 刊期： 1999年第03期

人肝癌组织中γ-谷氨酰转移酶异常表达及其基因甲基化程度的研究

目的 探讨γ-谷氨酰转移酶(GGT)基因在人类肝癌发生过程中的表达及改变机制.方法 以病理组织学、生物化学和分子生物学方法,将自身配对的肝癌、癌旁组织和远癌组织中总RNA纯化,对GGT的表达与改变进行了分析;并设计两套引物,以逆转录巢式PCR法扩增GGT5′-非编码区(NC)基因和限制性内切酶消化分析了不同肝癌组织中GGT基因的甲基化程度.结果 在病理组织学证实的24例肝癌、癌旁和远癌组织中:①从肝癌灶至远癌的不同组织中,总RNA浓度呈逐步升高趋势,三种不同组织间的差异均有显著性(P＜0.05);②癌组织中总GGT比活性(U/g)较癌周和远癌组织明显升高(P＜0.05);③以自行设计建立的逆转录巢式PCR法,成功地扩增GGT的5′-NC基因片段,特异性强且区带清晰,PCR产物经酶切分析证明,GGT基因5′-NC M3位点(CCGG),其内位C在癌灶、癌周和远癌组织中的低甲基化频率分别为70.83%,58.33%和54.17%,非常明显地高于同组中已甲基化程度.结论 肝癌组织中GGT基因甲基化程度较低,且与肝癌GGT的异常表达关系密切,对肝细胞癌变可能起促进作用.

作者：汤琪云；姚登福；刘艳华；孟宪镛；杨树成；吴信华；吴玮；陆建新 刊期： 1999年第03期

牛磺酸对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的抑制作用

目的 研究牛磺酸的体内抗肝纤维化作用.方法 用四氯化碳(CCl4)复制大鼠肝纤维化模型;造模开始或造模6周后给予牛磺酸;实验结束后分别测定肝功能、纤维化指标(透明质酸和层粘连素)、肝羟脯氨酸及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA含量,并作肝病理检查.结果 牛磺酸可显著减轻CCl4肝纤维化程度,能明显降低肝羟脯氨酸和Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA含量,降低血清透明质酸和层粘连素水平,改善肝功能,组织学检查亦显示具有抗肝纤维化作用.结论 牛磺酸在体内具有抗肝纤维化的作用,可望用于肝纤维化的防治.

作者：陈岳祥；李石；张兴荣；张忠夏；孔宪涛 刊期： 1999年第03期

腹腔镜胆囊切除术致肠系膜血栓形成小肠大片坏死一例

患者女,36岁,因体检时B超发现胆囊结石3个月而入院,在连续麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术(LC).术后第二天无明显诱因感右中上腹绞痛,为持续性,阵发性加剧,放射至右背部,伴恶心呕吐.

作者：吴小龙 刊期： 1999年第03期

川芎嗪对胃窦炎及消化性溃疡患者胃粘膜血流量影响的临床研究

胃粘膜结构与功能的完整性及其对各种损伤因子的防御能力与充足的粘膜血流密切相关[1].研究胃粘膜血流供应的生理与病理生理,对胃病的发病机制、治疗和预防有非常重要的意义.

作者：贾黎明；王毓明；郑家驹；皇甫照；李明珍；竺霞霜 刊期： 1999年第03期

细胞毒素相关抗原(cagA)基因在中国人幽门螺杆菌中的分布及其临床意义

目的 研究细胞毒素相关抗原(cagA)基因在幽门螺杆菌(Hp)菌株中的分布,从而明确中国人感染Hp菌株的毒力状况.方法 采用特异性引物扩增Hp cagA基因的297bp片段,对74个临床分离Hp菌株采用聚合酶链反应(PCR)进行分型.同时收集患者的胃镜诊断及胃窦病理资料.结果 90.5%的Hp菌株含有cagA基因,其中消化性溃疡(PU)患者感染菌株cagA基因携带率(94.9%)高于慢性胃炎患者(85.7%),但二者差异无显著性(P＞0.05).病理资料显示,Ⅰ、Ⅱ型菌株均可引起胃窦的慢性炎症,但严重程度Ⅱ型菌株(cagA-)高于Ⅰ型(cagA+,P＜0.05),二者在致活动性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜萎缩及淋巴滤泡形成方面比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 中国人感染HpⅠ型菌株比例较西方国家高,但cagA基因尚不能作为区分Hp感染致不同胃肠道疾病的单一指标.

作者：杜奕奇；许国铭；纪徐淮；丁华；张洪富；满晓华；孙振兴 刊期： 1999年第03期

抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究

目的 探讨精神、心理因素与功能性消化不良(FD)的关系及抗抑郁药对其的疗效.方法 对24例正常人和24例FD患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分;用抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)和盐酸氟西汀(百忧解)治疗FD患者,疗程均为8周,治疗后再行量表评分.结果 三种量表(HAMD、HAMA、SCL-90)评分对比,均显示FD患者的精神躯体症状与正常人之间差异有非常显著性(P＜0.001),但在日夜变化和精神病理上,差异无显著性;FD患者接受抗抑郁药治疗8周后,精神和躯体症状均有明显改善.结论 FD与精神心理因素相关,普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状.

作者：潘小平；李瑜元；沙卫红；杨富英 刊期： 1999年第03期

抗生素诱变的球形幽门螺杆菌定居毒力的研究

目的 揭示抗生素诱变的球形幽门螺杆菌(Hp)与定居有关毒力的变异情况.方法 采用亚抑菌浓度抗生素作用,使5株Hp发生球形变异,检测球形Hp的尿素酶活性及其对Hep-2细胞(喉癌上皮细胞)的粘附性,并用PCR法检测其尿素酶A,尿素酶B及粘附素基因.结果 球形Hp尿素酶活性降低,对Hep-2细胞的粘附性降低,电镜下可见球形Hp侵入细胞内.球形Hp的411bp尿素酶A,115bp尿素酶B及375bp粘附素基因的PCR均阳性.结论 抗生素诱变的球形Hp与定居相关的毒力减弱,但其有关毒力基因片段未缺失.

作者：佘菲菲；苏东辉；朱苹；周琳瑛；俞树高；陈月秀 刊期： 1999年第03期

功能性便秘患者肛管、直肠动力学变化及西沙必利影响的研究

我们对50例功能性便秘患者进行了肛管、直肠动力学的测定并观察服用西沙必利前后肛管、直肠动力学的变化,旨在探讨便秘与肛直肠动力学的关系,观察药物的疗效,为临床治疗提供理论根据.

作者：丁元伟；凌奇荷；赵英恒 刊期： 1999年第03期

肝硬化患者血浆D-二聚体及GMP-140水平的观察

肝硬化患者纤溶系统和血小板功能异常往往与肝脏受损程度相关.D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,为继发性纤溶亢进的特异性分子标记物之一.GMP-140为血小板活化和破坏程度的特异指标物之一.本文对肝硬化失代偿期,代偿期患者,及体检健康者分别作血浆D-二聚体及GMP-140检测并将结果进行比较,现报道如下.

作者：王勇；凌敬明 刊期： 1999年第03期