谢勇；祝金泉；吕农华；黄德强；张昆和；陈江；王崇文
本文首次报道一例同时分泌VIP和CCK的胰腺内分泌肿瘤,表现为水样泻、低钾血症、高胃酸分泌并导致顽固性十二指肠溃疡伴出血.报道如下.
作者：刘晓红；陈元方；赵平；崔全才；Rehfeld JF；马小军 刊期： 1999年第03期
目的 研究细胞毒素相关抗原(cagA)基因在幽门螺杆菌(Hp)菌株中的分布,从而明确中国人感染Hp菌株的毒力状况.方法 采用特异性引物扩增Hp cagA基因的297bp片段,对74个临床分离Hp菌株采用聚合酶链反应(PCR)进行分型.同时收集患者的胃镜诊断及胃窦病理资料.结果 90.5%的Hp菌株含有cagA基因,其中消化性溃疡(PU)患者感染菌株cagA基因携带率(94.9%)高于慢性胃炎患者(85.7%),但二者差异无显著性(P＞0.05).病理资料显示,Ⅰ、Ⅱ型菌株均可引起胃窦的慢性炎症,但严重程度Ⅱ型菌株(cagA-)高于Ⅰ型(cagA+,P＜0.05),二者在致活动性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜萎缩及淋巴滤泡形成方面比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 中国人感染HpⅠ型菌株比例较西方国家高,但cagA基因尚不能作为区分Hp感染致不同胃肠道疾病的单一指标.
作者：杜奕奇；许国铭；纪徐淮；丁华；张洪富；满晓华；孙振兴 刊期： 1999年第03期
目的 探讨γ-谷氨酰转移酶(GGT)基因在人类肝癌发生过程中的表达及改变机制.方法 以病理组织学、生物化学和分子生物学方法,将自身配对的肝癌、癌旁组织和远癌组织中总RNA纯化,对GGT的表达与改变进行了分析;并设计两套引物,以逆转录巢式PCR法扩增GGT5′-非编码区(NC)基因和限制性内切酶消化分析了不同肝癌组织中GGT基因的甲基化程度.结果 在病理组织学证实的24例肝癌、癌旁和远癌组织中:①从肝癌灶至远癌的不同组织中,总RNA浓度呈逐步升高趋势,三种不同组织间的差异均有显著性(P＜0.05);②癌组织中总GGT比活性(U/g)较癌周和远癌组织明显升高(P＜0.05);③以自行设计建立的逆转录巢式PCR法,成功地扩增GGT的5′-NC基因片段,特异性强且区带清晰,PCR产物经酶切分析证明,GGT基因5′-NC M3位点(CCGG),其内位C在癌灶、癌周和远癌组织中的低甲基化频率分别为70.83%,58.33%和54.17%,非常明显地高于同组中已甲基化程度.结论 肝癌组织中GGT基因甲基化程度较低,且与肝癌GGT的异常表达关系密切,对肝细胞癌变可能起促进作用.
作者：汤琪云；姚登福；刘艳华；孟宪镛；杨树成；吴信华；吴玮；陆建新 刊期： 1999年第03期
近年来,检测血清载脂蛋白APO-A-Ⅰ及APOB用以判断肝硬化病理过程方面的研究已受到众多学者关注[1,2].为了进一步探讨血清载脂蛋白APO-A-Ⅰ及APOB与child分级之间的关系,我们于1995年10月至1996年10月对40例肝硬化和40例非肝病住院患者进行了血清载脂蛋白APO-A-Ⅰ、APOB的含量检测,现将结果报告如下.
作者：高鼎良 刊期： 1999年第03期
目的 研究肝星状细胞(HSC)与细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的关系.方法 用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌流,Nycodenz密度梯度离心分别分离正常大鼠及四氯化碳实验性大鼠肝纤维化模型中的HSC,并进行体外培养,应用免疫组织化学方法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别观察不同培养时期的HSC、正常及造模肝组织中HSC的ICAM-1的表达.结果 正常大鼠新分离的HSC中,ICAM-1不表达;原代培养第10天及传代培养第7天的HSC表达ICAM-1,且随着培养时间的延长ICAM-1表达量逐渐增加.四氯化碳实验性大鼠肝纤维化模型中,新分离的HSC中即可见ICAM-1表达.结论 体内动物实验和体外细胞培养表明,ICAM-1表达可能与HSC活化、肝脏炎性损伤及肝纤维化的发生有关.
作者：陆伦根；曾民德；范建高；华静；李继强；邱德凯；范竹萍 刊期： 1999年第03期
随着治疗性ERCP(Therapeutic ERCP)的开展及应用,使胰胆疾病的传统治疗发生了划时代的变革,在很多方面已取代了沿用已久的外科手术,渐已成为胰胆疾病治疗中不可缺少的技术.特别是近年来,治疗性ERCP对胰腺疾病如胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎(胰管结石、胰管狭窄及胰腺假性囊肿)、胰腺分裂症、胰瘘等的治疗有了较大的进展,并取得了较好疗效.
作者：李兆申 刊期： 1999年第03期
肝硬化患者纤溶系统和血小板功能异常往往与肝脏受损程度相关.D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,为继发性纤溶亢进的特异性分子标记物之一.GMP-140为血小板活化和破坏程度的特异指标物之一.本文对肝硬化失代偿期,代偿期患者,及体检健康者分别作血浆D-二聚体及GMP-140检测并将结果进行比较,现报道如下.
作者：王勇；凌敬明 刊期： 1999年第03期
目的 探讨精神、心理因素与功能性消化不良(FD)的关系及抗抑郁药对其的疗效.方法 对24例正常人和24例FD患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分;用抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)和盐酸氟西汀(百忧解)治疗FD患者,疗程均为8周,治疗后再行量表评分.结果 三种量表(HAMD、HAMA、SCL-90)评分对比,均显示FD患者的精神躯体症状与正常人之间差异有非常显著性(P＜0.001),但在日夜变化和精神病理上,差异无显著性;FD患者接受抗抑郁药治疗8周后,精神和躯体症状均有明显改善.结论 FD与精神心理因素相关,普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状.
作者：潘小平；李瑜元；沙卫红；杨富英 刊期： 1999年第03期
肝癌的发生、发展涉及至少两种或两种以上原癌基因激活和抑癌基因的失活过程,部分自分泌生长因子和/或受体的过量表达与肝细胞癌变独特的自分泌或邻分泌机制有关.因此,针对性选择肝癌癌变中发挥重要作用的癌基因、抑癌基因、生长因子和/或受体,通过反义核酸技术特异性地进行封闭,以达到治疗肝癌的目的.
作者：杨冬华 刊期： 1999年第03期
胃粘膜结构与功能的完整性及其对各种损伤因子的防御能力与充足的粘膜血流密切相关[1].研究胃粘膜血流供应的生理与病理生理,对胃病的发病机制、治疗和预防有非常重要的意义.
作者：贾黎明；王毓明；郑家驹；皇甫照；李明珍；竺霞霜 刊期： 1999年第03期
酒精性肝硬化(AC)、重症酒精肝炎(AH)、戒酒综合征(AWS)和急性酒精中毒(AI)常并发电解质及酸碱失衡.治疗不当,易引起不良后果.本文报道,我院1986～1996年经病理诊断与资料较全的酒精性肝病31例,着重对ALD、AWS及AI电解质及酸碱失衡进行讨论.
作者：王淑英；江正辉；周子成 刊期： 1999年第03期
目的 对比分析河北省赞皇县胃癌高、低发区居民血清胃蛋白酶原、胃泌素和幽门螺杆菌抗体变化,以探讨这些指标与胃癌发生是否有关.方法 以放免和ELISA方法对赞皇县胃癌高发区和相对低发区929名居民的血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、胃泌素和血清幽门螺杆菌抗体进行了对比分析.结果 赞皇县胃癌高发区和相对低发区居民血清平均胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ/Ⅱ比值的中位数分别为54.1μg/L、12.9μg/L、4.4和54.5μg/L、12.3μg/L、4.5,两地区无明显差异;胃癌高发区居民血清胃泌素水平明显高于相对低发区(85pg/ml∶68pg/ml,P＜0.01);两地居民幽门螺杆菌感染均较普遍,胃癌高发区和相对低发区居民血清抗幽门螺杆菌抗体阳性率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 除胃泌素外,赞皇县胃癌高发区和相对低发区居民血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和血清幽门螺杆菌抗体水平均差异无显著性(P＞0.05).
作者：张祥宏；赵文元；严霞；王俊灵；米建民；张振国；谢同欣；孙旭明；曹文军；王凤荣；三角顺一；青木一雄 刊期： 1999年第03期
患者女,36岁,因体检时B超发现胆囊结石3个月而入院,在连续麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术(LC).术后第二天无明显诱因感右中上腹绞痛,为持续性,阵发性加剧,放射至右背部,伴恶心呕吐.
作者：吴小龙 刊期： 1999年第03期
肿瘤细胞对化疗药物产生多药耐药(MDR)是肿瘤化疗失败的主要原因.异搏定(VPL)是早被发现可逆转MDR的化合物,但VPL体外逆转MDR所需浓度较高,因而限制了它在临床中应用.本实验选择VPL和IFN-α联合进行逆转,以观察二者是否有协同作用.
作者：刘顺英；魏志霞 刊期： 1999年第03期
目的 了解缺血预适应和T3对小肠缺血再灌注损伤的作用.方法 观察缺血预适应和T3对大鼠小肠缺血再灌注后肠组织腺苷酸含量和肠粘膜损伤的影响.结果 T3组和预适应组(预适应为10分钟缺血后15分钟再灌注)的小肠组织ATP及总腺苷酸含量均明显高于对照组(P＜0.05),肠粘膜损伤亦明显减轻;且T3组比预适应组肠粘膜损伤更轻(P＜0.05),动物存活率增加(P＜0.05).结论 T3和缺血预适应对小肠缺血再灌注损伤有一定保护作用,且T3效果更佳.
作者：刘鹏熙；刘强；吕新生；伍韶斌；汤辉焕 刊期： 1999年第03期
目的 探讨急性出血坏死性胰腺炎(ANP)时中性粒细胞(PMN)聚集于肺脏的机制.方法 在ANP并发急性肺损伤(ALI)模型,采用免疫组化技术等方法,动态观察ANP后大鼠肺脏实质细胞细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、PMN表面巨噬细胞分化抗原-1(CD11b/CD18)的表达改变和PMN肺脏聚集的变化.结果 ANP的肺脏ICAM-1表达逐渐增加,与PMN肺脏聚集程度呈显著正相关,而PMN表面CD11b/CD18在ANP后1小时即迅速表达至高峰,并持续24小时.结论 ANP后,PMN在肺脏的大量聚集是建立在PMN表面CD11b/CD18与肺实质细胞ICAM-1高表达的基础之上,而ICAM-1为这一粘附过程中的可变因素,是影响PMN粘附并聚集于肺脏的主要因素.
作者：罗昆仑；何振平；李昆；段恒春 刊期： 1999年第03期
幽门螺杆菌(Hp)的确切感染源及传播途径目前尚不清楚,已有流行病学资料证明,Hp感染有群体聚集现象[1～3].本文用间接ELISA法检测了150对共同生活的夫妻血清中抗Hp IgG,以调查Hp感染在配偶间的传播,从而探讨Hp感染的可能传播途径.
作者：谢勇；祝金泉；吕农华；黄德强；张昆和；陈江；王崇文 刊期： 1999年第03期
我们对50例功能性便秘患者进行了肛管、直肠动力学的测定并观察服用西沙必利前后肛管、直肠动力学的变化,旨在探讨便秘与肛直肠动力学的关系,观察药物的疗效,为临床治疗提供理论根据.
作者：丁元伟；凌奇荷；赵英恒 刊期： 1999年第03期
目的 探讨人类HLA-DQA1基因位点上是否存在与十二指肠球溃疡相关的易感基因或抵抗基因,研究其与遗传的相关性.方法 采用非同位素标记的聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSO)杂交的方法,对59例十二指肠球溃疡及85名正常对照儿童作了HLA-DQA1等位基因的检测.结果 HLA-DQA1*03等位基因频率在十二指肠球溃疡患儿(AF33.05%,OR=0.352,P=0.025)明显低于正常健康儿童(AF42.35%).结论 在HLA-DQA1基因位点上,十二指肠溃疡患儿和正常对照组儿童存在着遗传学的差异,HLA-DQA1*03等位基因对十二指肠球溃疡可能具有重要的抵抗作用,当此基因频率在人群中减少时,易发生十二指肠球溃疡.
作者：许春娣；江石湖；陈舜年；杨玉琴；范丽安；徐家裕 刊期： 1999年第03期
近年来,发现松果腺分泌的褪黑素(Melatonin,MT)有强大的抗氧化能力,可拮抗四氯化碳(CCl4)等所致的氧化性肝损伤[1,2],但尚无MT防治肝纤维化的报道.本文在建立CCl4小鼠肝纤维化模型的基础上,观察了MT对肝纤维化形成的影响,以企探讨MT防治肝纤维化的作用及其机制.
作者：许建明；徐叔云；梅俏；丁长海；周爱武 刊期： 1999年第03期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
