高长杰;高风玉;陈秀霞
1992年Matsumura等首先报道了CD44在人类恶性肿瘤中的表达.他们应用PCR技术检测了34份乳腺和结肠肿瘤标本,发现正常组织和癌组织均存在CD44s的标准表达;而CD44v的表达两者则截然不同.CD44v在正常组织仅偶见低水平表达,而来源于肿瘤转移患者的肿瘤组织标本明显高于正常组织,源于非转移性肿瘤患者的肿瘤标本,其CD44v的表达水平界于上述两者之间[1]. 因为CD44在许多组织中均有表达,许多学者正在致力于研究肿瘤和其相应的正常组织表达CD 44的异同.起源于上皮组织的肿瘤一般表达CD44v,其表达水平和正常上皮相比上调[ 2],然而,研究结果并不相同.Hudson研究发现,鳞状上皮癌细胞要比正常鳞状上皮细胞表达低,这种情况主要见于分化低的鳞状上皮癌细胞或伴有远处转移的鳞状细胞癌 [3].下面分别叙述CD44在几种不同癌组织的表达.
作者:杨振林 刊期: 2002年第01期
我院近5年共行乳腺癌手术213例,其中24例发生皮瓣坏死,现将发生原因及防治措施报告如下.1 临床资料
作者:李步军 刊期: 2002年第01期
急性胰腺炎是内科常见急症之一,其发病率高,治疗困难,易出现多种并发症,且病死率较高.我院自1997年1月至1999年1月共收治急性胰腺炎(水肿型)42例,在其治疗过程中应用奥美拉唑,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料
作者:李凤荣;朱艳霞;杨燕 刊期: 2002年第01期
1 临床资料患儿,男,4岁,体重13 kg.因室缺、肺动脉高压在体外循环(CBP)下行室缺修补术.化验检查:Hb 129 g/L,红细胞压积(Hct) 0.29,PC 154×109/L, AT-Ⅲ 103 mg/L(正常值200~350 mg/L),Fib 2.85 g/L,P T(病人/对照)12.1/13 s,激活凝血时间(ACT)基础值98 s.CBP前首次肝素 40 mg(3 m g/kg),8 min后测ACT 240 s,追加肝素33 mg(2.5mg/kg)后ACT 371 s,再次追加肝素40 mg(3mg/kg)后ACT 540 s,同时在预充液中加新鲜冰冻血浆200 ml.
作者:胡燕华;史文文;王建波 刊期: 2002年第01期
孕妇在妊娠期可罹患各种与肝脏有关的疾病,如妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠急性脂肪肝,妊娠剧吐合并肝损害,妊娠合并病毒性肝炎,妊娠高血压综合征(简称妊高征)合并肝损害等.其中,有关妊高征合并肝损害的临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等国内外文献早有报道,自1997年10月至1999年2月,作者共诊治随访6例,现报告如下.
作者:吴广利 刊期: 2002年第01期
目的:应用粗裂钻和薄刃锐利骨凿施下颌骨升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形.方法:术前正畸治疗;X 线头影测量分析;模型外科;制作牙合板;手术选用下颌升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术;术后颌间固定6~8周.结果:下颌骨升支垂直截骨术和升支矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形,经8个月~3年的随访,畸形无复发,牙合关系恢复正常,咬合功能良好,面容效果满意.结论:下颌骨升支垂直截骨术和下颌骨升支矢状劈开截骨术可有效地矫正下颌骨前突畸形.
作者:杨佑成;曲延刚;李海洋;王丽芳;孙乐刚 刊期: 2002年第01期
目的:寻求翼管神经切断术的佳术式,提高血管运动性鼻炎的治疗效果.方法:回顾性分析经口腔翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎22例病人的资料.结果:术中寻找翼管顺利,翼管神经切断彻底,仅1例左侧未找到翼管.22例平均随访52.6个月,有效率为90.9%.结论 :经口腔翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎具有效果肯定、损伤轻、操作简便、一个切口施行两侧手术等优点.
作者:曹洪玲;蒲章杰;吴玉坤;王海涛 刊期: 2002年第01期
肝活检病理检查是目前诊断肝内炎症程度和纤维分期可靠、直接的方法,可称为金标准.本文旨在研究临床上(临床与腹部彩超确诊)诊断的乙肝性代偿期肝硬化与肝活检病理检查结果相符程度.1 资料与方法
作者:伊方善;石玉青;甘天福;王万忠;黄爱红 刊期: 2002年第01期
目的:观察血浆内皮素(ET)及前列环素(PGI2)的代谢产物6-keto-PGF1α在稳定性心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)病人血浆中浓度变化,探讨其在UAP、AMI发病中的意义.方法 :检测了28例SAP、48例UAP、23例AMI及26例健康人血浆ET、6-keto-PG F1α浓度,分析各组间差异.结果:冠心病病人血浆ET增高的同时,血6-keto-PGF1α下降,尤以AMI第1天和UAP患者为明显.结论:冠心病病人存在血管内皮细胞受损,其分泌的ET与PGI2失衡,诱发冠状动脉痉挛,促发了UAP和AMI的发生.
作者:曹庆博;张清潭;张玉传 刊期: 2002年第01期
病人,男,45岁.2000年8月因中段食管癌经右胸、腹、左颈三切口行食管癌根治切除、胃食管颈部吻合术.病人术后第2天无意中将胃管咳出 ,第3天常规拔除右胸腔闭式引流管.第5天病人感胸闷憋喘,经胸透诊断为右侧气胸,右肺压缩90%,即在局麻下经第二肋间锁骨中线行闭式引流术.引流后胸闷、憋喘症状缓解,但从引流管内流出大量的咖啡色液体,考虑为胃壁穿孔.口服76%复方泛影葡胺在X线透视下观察,造影剂在小弯侧进入胸腔,确诊为胃壁穿孔.
作者:阎武星;王少猛;李学云 刊期: 2002年第01期
充血性心力衰竭(CHF)时,因血流动力学的改变,从而引起一系列神经内分泌异常改变.目前研究较多的有血管紧张素Ⅱ、心钠素、去甲肾上腺素等.近年来,CHF患者甲状腺激素异常变化的临床意义,用小剂量甲状腺激素治疗CHF患者甲状腺激素异常变化的临床意义及用小剂量甲状腺激素治疗CHF的疗效观察,引起了一些学者的关注 ,笔者就有关内容综述如下.
作者:张玉传;李跃荣;王臻 刊期: 2002年第01期
人工流产是计划生育失败的一种补救措施,如何减轻术中病人疼痛,减少人工流产引起的近期及远期并发症的发生是每一个妇产科医生工作中所追求的事情.近年来,部分药物流产取代了人工流产,但因药物流产术后阴道流血时间长或流产不全行再次刮宫机会增加,使病人的身心健康又受到了创伤.在多年工作中我们逐步摸索出一点经验,即在人工流产术前口服米非司酮3 d再来施术者宫颈松弛,吸宫顺利,减少了术中及术后许多并发症的发生,互补了人工流产与药物流产的弊端.初应用于一些小宫颈,即直径<2 cm、5号扩张器不能进入宫颈者,后来逐渐用于正常宫颈的早孕患者.临床实践证明,术前服用米非司酮者比不服药者效果好.
作者:邢俊香;孙淑霞 刊期: 2002年第01期
颈丛神经阻滞常引起血压增高、心率增快及心肌耗氧量增加,其原因可能与病人在清醒状态下行麻醉操作,精神紧张、焦虑和恐惧导致交感神经兴奋以及颈部血运丰富对局麻药吸收后的毒性反应有关.笔者采用预注咪唑安定预防颈丛神经阻滞时的心血管反应,现将结果报告如下.1 资料与方法
作者:齐美;王建波;史文文 刊期: 2002年第01期
目的:观察丹参酮对不同类型痤疮的疗效 .方法:随机选择门诊轻、中度痤疮患者各50例,重度20例. 三组均给予丹参酮胶囊1 g,3次/d口服,外用复方硫磺霜.4周为1个疗程,疗程结束后进行疗效评估.结果:丹参酮对中度痤疮疗效显著,对重度疗效较差,对轻度差,经统计学处理,三组间有极显著性差异(P<0.01).结论:丹参酮治疗中度痤疮疗效确切,且无耐药性及副作用,便于长期用药,值得临床上推广应用.
作者:杨磊 刊期: 2002年第01期
目的:探讨自体红骨髓经皮囊内注射治疗孤立性骨囊肿的疗效.方法:在X线透视下,将一枚骨穿针准确刺入骨囊肿内, 抽去囊液后注入从髂骨吸取的红骨髓.平均注入自体红骨髓25 ml(15~40 ml).治疗12例病人,男8例,女4例;平均年龄12.5岁(7~19岁).7例位于肱骨近端,3例位于股骨近端,1例位于胫骨近端.结果:10例病人骨囊腔平均愈合时间为6. 4个月(3~9个月),未发生任何并发症.治疗后10个月内X线示大部分囊腔骨化.随访8个月~2年3个月,平均16个月,骨愈合满意.结论:经皮囊腔注射移植自体红骨髓治疗孤立性骨囊肿是一种简单、安全、有效的方法.
作者:何一成;杜布尔 刊期: 2002年第01期
目的:探讨超短波联合抗生素治疗盆腔炎性包块的临床疗效.方法:60例盆腔炎性包块患者随机分为两组,每组30例,分别接受抗生素治疗和抗生素与超短波联合治疗.结果:[ HT5 K〗1个疗程治疗组治愈率为60%,对照组为0%;2个疗程治疗组治愈率为80%,对照组为23. 33%.结论:超短波联合抗生素治疗是目前治疗盆腔炎性包块的优选方案.
作者:杨丽;许进秀 刊期: 2002年第01期
1995年11月共收治持续低温烧伤病人11例,现报告如下.1 临床资料本组男7例,女4例;年龄21~70岁,平均年龄40.1岁;烧伤面积0.5%~1. 5%,平均0.9%;深Ⅱ度3例,Ⅲ度8例;小腿4例,足5例,骶、髋部各1例;热源接触时间 1~6 h,平均4.1 h.其中有糖尿病神经病变者4例,偏瘫患者3例,麻醉或醉酒后未苏醒者4例;伤后住院时间5~17 d,平均13.4 d;病程28~57 d,平均45.7 d .全部患者均采用手术治疗,中厚植皮3例,邮票植皮6例,皮瓣转移修复2例,1例糖尿病患者因烧伤较深且并发骨髓炎行截趾术,术后恢复满意.
作者:吴旭东;张虹 刊期: 2002年第01期
鼻息肉为鼻科常见病,其中一部分息肉来源于上颌窦.对于药物治疗无效的上颌窦息肉仍需手术治疗.以往的手术方式为传统的柯-陆术,近年来,随着鼻窦内窥镜手术的开展,我们又采取了经鼻上颌窦自然口摘除息肉、内窥镜下鼻及柯-陆切口联合进路进行手术.对以上三种术式的94例患者术后进行了随访,现将结果分析报告如下.
作者:王光霞;边学 刊期: 2002年第01期
目的:了解负性自动思维与抑郁的关系. 方法:将检验组与对照组自动思维问卷(ATQ)的分数进行比较 ,观察有无差异和差异的程度.结果:检验组ATQ分数明显高于对照组,其差异在统计学上有极显著性意义.结论:抑郁与负性自动思维有一定关系,治疗过程中纠正抑郁病人的负性自动思维是心理治疗的重要组成部分.
作者:黄车白 刊期: 2002年第01期
目的:探讨巩膜隧道式切口对人工晶体植入术后角膜散光及视力的影响.方法:对33眼采用巩膜隧道式切口行白内障囊外摘出及人工晶体植入术,30眼采用角膜缘阶梯状切口行白内障囊外摘出及人工晶体植入术,比较术后角膜散光及视力的变化.结果:巩膜隧道式切口术后5 d平均角膜散光(3.15±1.54)D,术后3个月(1.19±0.48)D;对照组为(5.12±2.13)D和(3.25± 1.58)D,两组比较有显著性差异(P<0.05).术后5 d裸眼视力≥0.5者26眼 ,占78.8%;对照组10眼,占33.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:巩膜隧道式切口白内障囊外摘出及人工晶体植入术术后视力好、散光小,是一种经济、有效的白内障复明手术.
作者:张文波;裴春英 刊期: 2002年第01期