李新润
患者,女,26岁,农民.因停经37周,右足第3、第5趾淤血2个月而入我院就诊.末次月经为1999年7月14日.2个月前无诱因出现右足第3趾、第5趾疼痛,色暗红,时有好转;10 d前因疼痛加剧,到上级医院就诊,给予青霉素800万U静点,并口服复方丹参、地巴唑、维生素E等药物,治疗10 d无好转;既往健康,无吸烟史.查体:T 36.9℃,P 84次/分,R 21次/分,BP 14/10 kPa.心、肺、肝、脾无异常发现.
作者：刘爱云；崔银香；张秀华 刊期： 2002年第02期
乙型肝炎病毒(HBV)可经垂直传播感染婴儿,但是其确切传播规律和机制至今仍未完全阐明,已成为备受各界关注的公共卫生问题.我们对65例HBV阳性的孕妇用酶联免疫法(ELISA)配对检测母血及新生儿脐血HBV标志物,探讨HBV母婴垂直传播的规律,为制定有效的预防措施提供依据.
作者：丁国锋；丁瑞芝；王惠君 刊期： 2002年第02期
氯胺酮过敏反应临床上极少发生,严惩过敏反应更为罕见,我院近来发生1例,现报告如下.
作者：史文文；盖荣华 刊期： 2002年第02期
细胞因子是一类由多种细胞产生的具有许多强大生物学效应的内源性多肽.近研究发现,某些炎症性细胞因子有促进心室重构和负性肌力作用,影响心肌代谢,诱发和加重心功能不全[1,2].笔者测定了62例充血性心力衰竭(CHF)患者和30例正常人血清肿瘤坏死因子(TNFα)和白介素-6(IL-6)的水平,并与临床心功能参数作相关分析,探讨其在CHF发生过程中的作用及意义.
作者：于光禄；李跃荣 刊期： 2002年第02期
自1987年7月-2001年7月我院共收治孟氏骨折27例,21例采用手术治疗,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄6～63岁,平均年龄28.8岁;左侧8例,右侧13例.致伤原因:跌伤7例,机器绞伤6例,重物砸伤2例,硬物击伤4例,碾压伤2例.伤后就诊时间:3周内者12例,3周～3个月者8例,1年者1例.合并伤:肱骨外髁骨折2例,桡神经损伤3例,桡骨骨折3例.
作者：王延德；张双江 刊期： 2002年第02期
目的:探讨口服米索前列醇(MP)预防产后出血的效果.方法:将正常单胎头位足月妊娠阴道分娩者580例分为两组,实验组300例,在胎儿娩出后含服MP 600 μg;对照组280例,在胎儿娩出后静脉注射催产素20 IU,观察产后2 h出血量.结果:实验组及对照组产后2 h内的出血量分别为196.16 ml和256.56 ml,经统计学处理,两者间有极显著性差异(P＜0.01).结论:口服MP促进子宫收缩,作用强于催产素,能减少产后出血量,其给药方法简便,便于推广.
作者：包立华；綦丽霞 刊期： 2002年第02期
目的:探讨CD44s在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测CD44s在5例正常乳腺组织和64例乳腺癌组织中的表达,分析其表达与乳腺癌临床病理因素的关系.结果:①正常乳腺导管上皮细胞和腺泡上皮细胞CD44s呈阴性表达,而在肌上皮细胞呈强阳性表达;②CD44s表达与肿瘤大小、TNM分期有关(P＜0.05),随着乳腺癌的发展,CD44s表达呈下降趋势,而与病人年龄、月经状态、有无淋巴结转移、组织学类型、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及预后无关.结论:CD44s可能在乳腺癌的早期发展过程中起作用,但它的表达不能作为预后指标.
作者：杨振林；曹明智；张加林 刊期： 2002年第02期
笔者收集了我院传染病门诊于1998年10月-2001年11月应用强力宁注射液治疗的慢性肝炎患者90例,发现其中7例静脉点滴强力宁后导致腹水和水肿,现将有关情况报告如下.
作者：卢炜；李芳 刊期： 2002年第02期
为了降低伤口的感染率,我院自1998年5月-2001年2月在清创术中加用碘伏液处理伤口100例,并与同期常规处理的100例进行对比观察,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组200例,男162例,女38例;年龄1～65岁,平均年龄36.3岁.其中上肢损伤108例,下肢损伤53例,面部损伤9例,面部合并上肢损伤10例,面部合并下肢损伤4例,上肢合并下肢损伤14例,面部及上下肢同时损伤2例.200例中合并肌腱断裂64例,合并四肢骨骨折36例,均为污染伤口.将病例随机分为观察组和对照组各100例.两组年龄、性别、一般情况、伤情、损伤部位及预防性应用抗生素等因素,经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05),有可比性.
作者：王希水；韩艳梅 刊期： 2002年第02期
目的:探讨感染合并脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的变化及临床意义.方法:采用双抗体(ELISA)法测定50例感染合并脑梗死患者血清中sICAM-1的含量,并与30例脑梗死患者和30例健康人对照.结果:感染合并脑梗死患者急性期血清sICAM-1的水平明显高于对照组.结论:感染合并脑梗死时sICAM-1的表达明显升高,sICAM-1水平的增高加重了脑梗死的发生发展.
作者：王洪新；杨忠；鹿树军；周晓生；衣香明；郑麒 刊期： 2002年第02期
1 临床资料孕妇,26岁,既往身体健康,现孕19+4周,妇科查体(-).常规行产前超声检查,B超显示胎头光环完整,脑中线清晰,双顶径4.5 cm,脊椎连续性好,股骨长2.9 cm,羊水深3.5 cm,胎盘前壁回声均质,于胎儿左胸腔底部探及多个无回声区,大约2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm,其内可见中强回声.胎心右移,胎心搏动尚规则.腹腔内未探及明显胃泡,但探及少量游离性无回声区,深约2.5 cm.超声提示:①宫内中孕;②胎儿畸形(左膈疝可能性大).后到上级医院复查,并经解剖证实为胎儿肺囊性腺瘤.
作者：扈利和；张珍珍；马庆华 刊期： 2002年第02期
心房颤动(以下简称房颤)是临床上常见的心律失常,经常伴发于高血压、冠心病、心瓣膜病、甲状腺功能亢进症和酒精作用等.房颤的发病率随年龄而增加,60岁以上的人发病率＞1%,80岁以上的人则为9%.房颤不仅可引起血流动力学改变,诱发充血性心衰、心肌缺血和脑缺血,还可引起心动过速性心肌病、脑栓塞等严重并发症.房颤的治疗迄今仍以药物为主,不论在转复心律、控制心室率还是防止房颤复发方面,药物治疗均为主要的措施.笔者复习国内外新近文献,结合40余年治疗房颤的经验体会,对此问题作一讨论.
作者：张文博；吴建红 刊期： 2002年第02期
目的:检测急性白血病患者肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)基因mRNA表达,探讨其与多药耐药和预后的关系.方法:采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测47例急性白血病患者及7例正常对照者骨髓细胞LRP基因的表达.结果:正常骨髓细胞LRP基因表达阴性,25例初治急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者中14例LRP表达阳性,12例初治急性淋巴细胞白血病(ALL)中仅1例阳性,10例复发难治患者8例阳性;初治ANLL组及复发难治组较正常对照组相比表达率明显升高,差异有显著性(P＝0.001,P＝0.024),LRPmRNA表达水平与初次化疗不敏感及预后差有关,LRP阳性患者的完全缓解率明显低于表达阴性者(分别为3/11,4/5,P＜0.05).结论:LRP基因表达水平与急性非淋巴细胞白血病化疗效果及预后密切相关,是一项新的耐药指标.检测LRP的表达可以指导治疗,估计预后.
作者：迟作华；刘振；于文征；张化道；刘金兰 刊期： 2002年第02期
患者,男,12岁,学生.20 d前因左上第二乳磨牙根尖炎并松动而疼痛,在当地诊所行左上颌第二乳磨牙拔牙术.术后第5天出现头痛、恶心、呕吐等症状,且呈进行性加重,而于2001年5月24日到我院就诊.既往体健.查体:T37℃,神志清楚,肢体活动正常.血常规各项指标正常.头颅磁共振检查提示:左侧乳突、翼颌间隙、颞颌关节呈弥漫性感染;无骨质破坏,骨小梁完整.经积极抗炎、止痛等治疗,患者头痛、呕吐等症状得以控制,住院10 d带药出院.2个月后复查头颅核磁共振,病灶消失.
作者：李新润 刊期： 2002年第02期
肱骨髁上骨折多发于儿童,由于近关节部手法复位固定易失败,需手术切开复位.传统手术方式舌形切开肱三头肌腱性部分,翻转显露骨折处,易造成肌肉损伤及粘连,影响功能.本科近半年来用外侧切口或肱三头肌劈开治疗儿童肱骨髁上骨折23例,疗效满意.
作者：朱晓东；苏培茂 刊期： 2002年第02期
金属从稀酸中置换出氢气时,氢气的质量与消耗的金属质量间存在定量关系.用已知准确质量的金属镁条与过量的稀硫酸反应,在一定温度和压力下测出被置换出氢气的体积,据理想气体的状态方程及镁与氢气置换时的定量关系,便可计算出镁的相对原子质量,即摩尔质量.但是学生的实验结果一直不理想,相对误差接近2%,甚至更大.为了降低实验误差,提高实验结果的准确度,从参加反应镁条的质量、连接管长度、反应前测量气管内的液面位置等方面进行探索,得出测定镁相对原子质量的佳条件.
作者：高宗华；沈云修；付彩霞；马丽英；荣先国 刊期： 2002年第02期
1 临床资料本组38例,男28例,女10例.其中7～11个月者20例,1～2岁者5例,3～7岁者13例,体重7～20 kg,手术时间4～6 h.常规禁饮食4～6 h,术前30 min肌注苯巴比妥钠3～5 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg.肌注氯胺酮5 mg/kg作基础麻醉后,经腰3～4间隙硬膜外腔穿刺,头向置管3.0 cm.所用药物为1%～1.5%利多卡因,用量为8～10 mg/kg.术中为防止牵拉反应,将哌替啶100 mg加氟哌啶5 mg混合稀释到20 ml按手术要求静注,剂量以哌替啶0.5～1 mg/kg为宜,术中如发现肢动,再辅以氯胺酮1～2 mg/kg静注.常规面罩吸氧,连续监测SPO2、HR及无创血压.全组麻醉效果满意,SPO2均维持在98%以上,无意外及并发症发生.
作者：孙凤英；王建波；史文文 刊期： 2002年第02期
头孢菌素类抗生素是广谱抗生素,品种很多,常用者有30多种,其主要特点是抗菌谱广,杀菌力强,过敏反应少,对酶比较稳定,临床应用越来越广泛.但不合理应用现象也经常出现.笔者根据各代药物的抗菌谱、作用特点、体内分布、联合用药等方面给予分析,旨在引起临床医生的重视.
作者：刘呈华；王树诚；丁长玲；李玉兰 刊期： 2002年第02期
目的:比较曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效.方法:将59例患者分为曲唑酮、阿米替林两组,初始剂量为50 mg/d,10 d内加至150～300 mg/d,疗程6周,用汉米顿抑郁量表评定效果.结果:两组抗抑郁疗效相仿,汉米顿抑郁量表总分、几个因子分的减分率两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).曲唑酮组的主要不良反应为嗜睡,阿米替林组为口干、便秘等.结论:曲唑酮是一种安全有效的抗抑郁药.
作者：贾继敏；周学慧 刊期： 2002年第02期
1983-1994年我们用CO2激光治疗宫颈糜烂近万例,对重度宫颈糜烂一次治愈率仅为74%.1995年开始,随机选取101例重度宫颈糜烂患者,CO2激光并药物和单用CO2激光进行对比观察,经复查和随访3年,现将结果报告如下.
作者：吴耀坤；鞠胜芝；赵智 刊期： 2002年第02期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
