急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

姜秀云

关键词：急诊, 静脉溶栓, 脑梗死

摘要：目的:了解急诊溶栓治疗急性脑梗死患者的院内延迟时间及不同治疗时间的治疗效果,探讨缩短病人院内延迟时间的方法及溶栓治疗的有效时间窗.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为两组,每组40例.急诊溶栓组经CT或MRI确诊后立即应用尿激酶静脉溶栓治疗,住院溶栓组则在住院后进行.结果:急诊溶栓组病人来诊至溶栓治疗开始的平均时间为58 min,发病6 h内接受溶栓治疗者19例(47.5%);住院溶栓组来诊至溶栓治疗开始的平均时间为120 min,发病6 h内接受溶栓治疗者12例(30%).两组治疗前后神经功能缺损积分比较有显著性差异,组间比较亦有显著性差异(P＜0.05).发病6～48 h内溶栓仍有效.结论:急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可缩短院内延迟时间,减轻神经功能缺损程度.

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B超诊断胎儿畸形与异常62例

B超在孕妇的产前检查中,可早期发现胎儿畸形与异常,促进优生优育工作.本所应用B超对妊娠妇女进行产前检查,筛查胎儿畸形与异常,现总结如下.

作者：张春红；李建芬；胡建华；刘洪军；李晓梅刊期： 2002年第03期
内镜直视下气囊扩张术治疗食管及贲门狭窄

目的:观察内镜直视下气囊扩张治疗食管及贲门狭窄的疗效.方法:采用内镜直视下气囊扩张术.结果:25例患者中,食管癌术后狭窄5例,晚期食管癌12例,晚期贲门癌3例,食管癌放疗后狭窄2例,食管癌术后复发3例.3例吞咽困难0级患者经扩张治疗后恢复至2级;22例吞咽困难1级者,12例恢复至2级,10例恢复至3级,有效率为100%,疗效持续25～50 d,平均37.5 d.无大出血或食管穿孔等严重并发症发生.结论:内镜直视下气囊扩张术是治疗食管狭窄安全有效的方法,值得在临床上推广应用.

作者：吴广利；朱培华；牟爱芹；许春华；陈传福；牟卫平刊期： 2002年第03期
老年瘫痪患者便秘致发热的特点与治疗

笔者对1999-2001年我院中医科10例老年瘫痪患者便秘致发热进行了观察,现介绍如下.1 临床资料本组10例，男8例，女2例；年龄67-68岁；其中脑血栓形成9例，脑出血1例；3d未大便致发热1例，4d未大例致发热3例，5d以上6例，全组均排除了其它原因引起的发热。

作者：胡艳刊期： 2002年第03期
多发性骨髓瘤10例误漏诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞无控制积聚的肿瘤.由于本病临床表现复杂多样,很容易漏诊、误诊.我院1992年3月至2000年10月共收治MM 12例,其中10例误诊,误诊率为83.33%,现报告如下.

作者：杨金旗；杨巧凤；李艳刊期： 2002年第03期
轻度头外伤后一过性硬膜下腔积液31例

1994年10月-2000年10月,我们收治轻度头外伤患者208例,GCS评分13～15分.其中合并一过性硬膜下腔积液者31例,现报告如下.

作者：陈刚；陶荣杰；许尚臣；刘广存；王剑刊期： 2002年第03期
彩色多普勒血流图三维成像临床应用探讨

目的:探讨彩色多普勒血流图(CDFI)三维成像在腹部、小器官、浅表肿块及大血管等方面的临床应用价值及有关成像的技术性问题.方法:利用彩色多普勒超声诊断仪探测了10例甲状腺、8例颈部肿大淋巴结、5例乳腺肿瘤、8例肝肿瘤、5例肾脏、7例子宫肌瘤、4例膀胱肿瘤、3例蔓状血管瘤、10例颈动脉,然后进行CDFI三维重建.结果:甲状腺、肾脏正常血流走行及分布显示清晰、立体、直观,各种肿块的血供情况及血管来源显示清晰、形象、直观,颈动脉三维成像,特别对于各种原因导致的颈动脉狭窄、扩张及颈动脉弯曲显示立体、直观.结论:彩色多普勒血流图三维成像对正常和各种病变的血流分布、走行情况、血管来源立体直观地显示,对于判断病变的性质、来源较二维超声有更大的帮助.

作者：张永桂；崔广和；芦爱霞刊期： 2002年第03期
儿童期单纯肥胖症研究进展

目前,单纯肥胖症为世界范围内受关注的营养性疾病之一,无论是在发达国家还是发展中国家,都呈上升趋势[1,2].它不仅极大程度地危害着儿童的健康成长,而且还是成人期肥胖、高血压、心血管疾病和糖尿病的重要危险因素,必须引起足够认识.笔者对此作一综述.

作者：栾绪义刊期： 2002年第03期
血糖测定的两种方法比较

血糖测定的实验室方法很多,目前我们常用葡萄糖氧化酶法(GOD-PAP法)和手握式血糖仪测定.我们以质控血清作了平行比较,现报告如下.

作者：杨静刊期： 2002年第03期
外伤性支气管断裂手术治疗1例

患者,男性,33岁.20 h前驾驶摩托车时,被直径约2 cm的圆钢迎面刺入右胸腔,感剧烈胸痛、呼吸困难,无昏迷,被送往当地医院,给予右胸部伤口清创缝合,局部加压包扎,行右胸腔闭式引流及颈部气管切开,静滴抗炎药物,输血1 200 ml,并从气管内吸出较多鲜红色血痰.经上述处理后,病人症状无明显好转,且出现广泛皮下气肿,故转我院进一步诊治.查体:神志清,急性痛苦病容,呼吸较急促,面、颈、胸、阴囊等处广泛皮下气肿,口唇轻度紫绀,颈部气管已切开,内置气管套管,右胸饱满,右锁骨中线第2肋间见引流管与水封瓶相连,呈Ⅲ度漏气,胸骨右缘第3、4肋间凹陷并见直径约3 cm的伤口(已缝合),右肺语音颤弱,叩诊过清音,呼吸音低,闻及少许哮鸣音.拟诊为气管或支气管断裂,因病情危重,未行X线等检查.

作者：刘鹃；郭永祝；高健刊期： 2002年第03期
脑转移瘤综合治疗26例近期疗效观察

脑转移瘤是指人体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,本病死亡率较高,其自然生存期仅为1～3个月.为提高其疗效,我科自1992年9月至1999年12月应用鬼臼噻吩甙(Vm26)或甲环亚硝脲(Me-CCNU),并结合放疗等综合疗法治疗脑转移瘤26例,现将结果报告如下.

作者：宁方玲；孙建英刊期： 2002年第03期
治疗围抗癌化疗期病人呕吐疗效探讨

目的:筛选对化疗病人更有效的止吐方法.方法:胃复安为对照组,以恩丹西酮为主综合用药为观察组进行自身前后对照,以止吐效果为主要指标进行多侧面观察比较.结果:急性期和延迟期消化道反应防治(0～Ⅰ,下同)有效率分别是:对照组为42%、28%;观察组为94%、92%.结论:安定、地塞米松、恩丹西酮联合用药是较理想的抗癌化疗止吐处方.

作者：田红；毕玉东；巩长青刊期： 2002年第03期
滨州市中小学生蛔虫感染情况及影响因素分析

蛔虫病是严重影响少年儿童生长发育的寄生虫病.<1991年滨州地区中小学生蠕虫感染情况调查结果>表明:城市中小学生平均感染率为56.7%,农村为68.9%.根据<滨州地区学生肠道蠕虫感染综合防治方案>的规定和要求,滨州市于1995-1997年连续3年对滨州市中小学集中普服卫生部推荐的广谱驱虫药阿苯达唑片,每年服药率达98%以上.为评价驱虫效果,了解滨州市中小学生肠道蛔虫感染情况及影响因素,分别于1998年6月、2000年6月对部分中小学生进行抽样调查,兹将调查结果报告如下.

作者：李雪萍；石玉平；王淑菊刊期： 2002年第03期
高频超声对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

颅外颈动脉粥样硬化病变极为常见,是引起缺血性脑卒中的主要原因之一[1].我们应用彩超高频探头对164例缺血性脑卒中患者的双侧颈动脉进行检查,主要观察颈动脉粥样硬化斑块的性质,探讨颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中之间的关系,以达到预测缺血性脑卒中发生之目的.

作者：卢洪涛；赵跃青；解朝永刊期： 2002年第03期
不稳定型心绞痛发展为心肌梗死4例

据报道,不稳定型心绞痛患者住院期间的心肌梗死发生率为37.5%[1].我院2001年8月-10月间收治不稳定型心绞痛4例,全部发展为心肌梗死,总结分析如下.

作者：徐敏刊期： 2002年第03期
白介素-6及相关因子在腹部手术损伤中的变化

手术在达到治疗效应的同时,也与感染及其它伤害性刺激一样,对机体稳态构成破坏,引起免疫内分泌系统等各方面的变化.白介素-6(IL-6)是机体急性应激反应中敏感、重要的一种标志物及介导物[1].笔者通过观察腹部手术中IL-6、内皮素(ET)及C-反应蛋白(CRP)变化,揭示手术对机体内在的损伤.

作者：张加林；沙树贞；南芳芳刊期： 2002年第03期
食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

对于拇指指腹缺损,应用食指近节背侧岛状皮瓣修复,具有简单、方便、成功率高等优点,一般供区大多能直接闭合,损伤小,效果好,对手功能无明显影响.

作者：李青刊期： 2002年第03期
婴幼儿外阴阴道炎32例

自1999年8月至2001年5月间,我院门诊共诊治婴幼儿外阴阴道炎32例,现报告如下.

作者：刘莉；郑爱春刊期： 2002年第03期
家族性梅尼埃病一家三代4例

梅尼埃病为膜迷路积水所致,其特点是发作性眩晕,波动性耳聋、耳鸣,恶心呕吐.本病多发生于青壮年,而儿童期发病者较少见,笔者于1999年发现家族性梅尼埃病一家4例,现报告如下.

作者：杨丽京刊期： 2002年第03期
HSP70与c-fos蛋白在喉癌中表达的相关性

目的:探讨喉癌组织中HSP70与c-fos蛋白表达的相关性.方法:采用免疫组织化学SABC法,并应用统计学方法对两者相关性进行分析.结果:在喉癌组织中,HSP70与c-fos蛋白阳性等级有显著相关性.结论:在喉癌组织中,两者间的表达具有明显的相关性,HSP70表达可能与喉癌细胞的增殖相关.

作者：李冰；张祥盛刊期： 2002年第03期
糖尿病血脂异常的特点及治疗进展

愈来愈多的糖尿病(DM)患者并发有心血管疾病.但是,DM与动脉粥样硬化(AS)之间的关系还不十分清楚.DM常并发血浆脂蛋白的产生及清除紊乱,血脂异常也可能是Ⅱ型DM的原发病理生理改变.DM血脂异常常见于Ⅱ型DM,是可治疗的心血管病危险因素.

作者：于苏国；孙吉花刊期： 2002年第03期