学术投稿

婴幼儿肝脾触诊新法及应用

史继利;郭晓辉;张向前

关键词:婴幼儿, 肝脾, 触诊法, 呼吸频率, 手指, 患儿, 掌指关节, 拇指, 测量方法, 上腹部, 检查者, 指压, 移动, 吸气, 手法, 深部, 平行, 节奏, 呼气, 肝脏
摘要:左手肝脏触诊法 检查者位于患儿的左侧,左手除拇指外的其余四指并拢,与拇指分开,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方,随患儿呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘,在反复触诊中手指逐渐向肋缘移动,直到触及肝缘或肋缘为止.由于患儿不合作,且呼吸频率较快,触诊时不必强求触诊节奏与呼吸频率一致,只要部位、手法准确,反复触诊几次即可触清肝下缘.其他注意事项及测量方法同一般单手触诊法.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 急性脑血管病病变部位与心电图改变的相关性分析

    目的:分析脑血管病病变部位与心电图改变的关系.方法:对240例急性脑血管病患者于接诊或入院2~48 h内行心电图(ECG)检查,1~4 d内行头颅CT定性和定位.结果:240例中心电图异常者198例,占82.5%,以缺血性ST-T改变为常见.其ECG异常改变与脑血管病病变性质无相关性(P>0.05),但各病变部位的ECG异常有显著性差异.结论:急性脑血管病患者有心电图的异常改变,其心电图的异常检出率与病变部位及有无意识障碍有关,与病变性质无关.

    作者:张京玲;梁克山 刊期: 2002年第03期

  • Budd-Chiari综合征2例

    例1.男性,54岁.因腹胀、双下肢浮肿2年入院.于入院前1个月,在当地某医院诊断为肝硬化、腹水,给予保肝利尿等治疗,效果不佳.体检:皮肤无黄染及蜘蛛痣,心肺无异常,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双下肢浮肿明显并有色素沉着.实验室检查:乙肝免疫标记物阴性,丙肝抗体阴性,肝功能正常.腹部B超示左肝及中肝静脉显示尚可,但在入下腔静脉处狭窄,显示不清.彩色多普勒示左及中肝静脉出现返流,肝右静脉不显示.X线下血管造影:下腔静脉近膈下见膜性充盈缺损,造影剂尚能通过入心房,部分造影剂返流.用带球囊导管在下腔静脉近心房处扩张,再次造影示膜性充盈缺损消失,造影剂通畅,无返流.术后2 d,患者腹胀、双下肢浮肿消失,1周后痊愈出院.

    作者:汤志红 刊期: 2002年第03期

  • 不稳定型心绞痛发展为心肌梗死4例

    据报道,不稳定型心绞痛患者住院期间的心肌梗死发生率为37.5%[1].我院2001年8月-10月间收治不稳定型心绞痛4例,全部发展为心肌梗死,总结分析如下.

    作者:徐敏 刊期: 2002年第03期

  • 支气管哮喘与过敏性鼻炎发病关系探讨

    目的:探讨气道反应性测定在支气管哮喘与过敏性鼻炎发病关系中的临床价值.方法:应用日本CHEST公司生产的气道反应测定仪(Astograph TCK-6100H),对哮喘、鼻炎和对照各30例进行了非特异性支气管激发试验.通过呼吸阻力的变化测定气道反应性,根据剂量反应曲线计算和分析气道敏感性.结果:哮喘组气道反应性增高为93.3%(28/30);鼻炎组73.3%(22/30);对照组10%(3/30).呼吸阻力水平各组间比较,哮喘组和鼻炎组与对照组有极显著性差异,P<0.01.结论:哮喘和鼻炎患者均存在气道高反应性,表明支气管哮喘和过敏性鼻炎的发病有密切关系.

    作者:尹玉琴;孙英华;李明华 刊期: 2002年第03期

  • 滨州市中小学生蛔虫感染情况及影响因素分析

    蛔虫病是严重影响少年儿童生长发育的寄生虫病.<1991年滨州地区中小学生蠕虫感染情况调查结果>表明:城市中小学生平均感染率为56.7%,农村为68.9%.根据<滨州地区学生肠道蠕虫感染综合防治方案>的规定和要求,滨州市于1995-1997年连续3年对滨州市中小学集中普服卫生部推荐的广谱驱虫药阿苯达唑片,每年服药率达98%以上.为评价驱虫效果,了解滨州市中小学生肠道蛔虫感染情况及影响因素,分别于1998年6月、2000年6月对部分中小学生进行抽样调查,兹将调查结果报告如下.

    作者:李雪萍;石玉平;王淑菊 刊期: 2002年第03期

  • 出血性腔隙综合征76例临床与CT分析

    以往认为腔隙综合征是腔隙性梗塞所致,自CT问世以来,发现脑内小量出血也可引起腔隙性梗塞的表现,称之为出血性腔隙综合征[1].近年来我们共收治此类病人76例,现结合CT分析如下.

    作者:高鹏亮;初荣华 刊期: 2002年第03期

  • 复治涂阳肺结核成因及疗效分析

    目的:分析复治涂阳病例成因,探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式(DOTS)成效.方法:收集全市1995-1999年完整的复治涂阳病例821份.结果:治疗不规则或未完成疗程者占78.6%,实施复治涂阳方案后,2、3个月末痰菌阴转率分别为83.2%、90%,治愈率达87.5%.结论:造成复治涂阳原因是用药不合理、间断或无规律用药、未完成疗程.采用WHO推荐的8个月短程方案,严格执行DOTS,治疗复治涂阳病人合理有效.

    作者:霍丽丽;李益荣;张清华;路云青 刊期: 2002年第03期

  • 中药配合推拿治疗腰椎间盘突出症

    1992年2月-2001年9月,笔者用中药配合推拿治疗了82例椎间盘突出症患者,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:孙继诚 刊期: 2002年第03期

  • 鼻内窥镜在少年后鼻孔息肉手术中的应用

    近年来随着鼻内窥镜手术在国内广泛开展,其应用范围已达耳鼻咽喉-头颈外科整个领域.现将3年来我科鼻内窥镜治疗少年后鼻孔息肉11例进行回顾性分析,报告如下.

    作者:蒋东英;刘亭彦;王海涛;马秀芳 刊期: 2002年第03期

  • 糖尿病血脂异常的特点及治疗进展

    愈来愈多的糖尿病(DM)患者并发有心血管疾病.但是,DM与动脉粥样硬化(AS)之间的关系还不十分清楚.DM常并发血浆脂蛋白的产生及清除紊乱,血脂异常也可能是Ⅱ型DM的原发病理生理改变.DM血脂异常常见于Ⅱ型DM,是可治疗的心血管病危险因素.

    作者:于苏国;孙吉花 刊期: 2002年第03期

  • 反复发作病毒相关性吞噬血细胞综合征1例

    患儿,男,2岁,因持续高热20 d于1995年5月第一次入院,无明显的伴随症状.体检:体温39℃,神志清,精神差,无皮疹,咽充血,浅表淋巴结不大,心、肺、腹未见异常.血常规:血红蛋白92 g/L,白细胞4.6×109/L,嗜中性粒细胞0.36,淋巴细胞0.64,血沉75 mm/h.血EBV-IgM(+).骨髓检查:符合缺铁性贫血骨髓象,并见到较多组织细胞吞噬红细胞现象.诊断为病毒相关性吞噬血细胞综合征(VAHS).先后给予静脉点滴氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、西力欣、双黄连、干扰素、转移因子治疗20 d,体温不降,加用地塞米松3 mg静滴,1 d后热退,2 d后停药,体温无反复,住院30 d痊愈出院.

    作者:王怡旻;姜宏伟;位风芝 刊期: 2002年第03期

  • 营养支持治疗危重新生儿60例临床分析

    目的:观察给予部分静脉营养(PPN)是否有助于提高危重新生儿的治愈率.方法:对60例危重新生儿积极治疗原发病并根据一般情况给予胃肠营养.观察组32例经外周静脉输入营养液,监测有关指标,并与对照组28例比较. 结果: 观察组治愈率优于对照组(P<0.05).结论:营养支持对危重新生儿至关重要,危重新生儿应用部分静脉营养安全有效.

    作者:任青;卢宪梅 刊期: 2002年第03期

  • 晚发性维生素K缺乏症40例诊治体会

    晚发性维生素K缺乏症以自发性颅内出血为特征,是婴儿期危重症之一,病死率和病残率高,易误诊;且随着母乳喂养率的提高,本病发病率有上升趋势,现将我科自1994-2000年诊治的40例报告如下.

    作者:端全宝 刊期: 2002年第03期

  • 差示紫外分光光度法测定氧氟沙星葡萄糖注射液中氧氟沙星的含量

    氧氟沙星葡萄糖注射液中氧氟沙星的含量测定法,卫生部标准为对照品的紫外分光光度法,本文利用氧氟沙星在0.1mol*L-1氢氧化钠液和0.1 mol*L-1盐酸液中紫外光谱发生变化的特征,采用差示紫外分光光度法直接测定氧氟沙星的含量,方法简便、准确,不受注射液中辅料的干扰.

    作者:景艳萍 刊期: 2002年第03期

  • 脑转移瘤综合治疗26例近期疗效观察

    脑转移瘤是指人体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,本病死亡率较高,其自然生存期仅为1~3个月.为提高其疗效,我科自1992年9月至1999年12月应用鬼臼噻吩甙(Vm26)或甲环亚硝脲(Me-CCNU),并结合放疗等综合疗法治疗脑转移瘤26例,现将结果报告如下.

    作者:宁方玲;孙建英 刊期: 2002年第03期

  • MEA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病疗效观察

    我们应用MEA方案[米托蒽醌(MTZ)+足叶乙甙(VP-16)+阿糖胞苷(Ara-c)]治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)15例,取得了较好疗效,现将结果报告如下.

    作者:王学霞;孙建荣;张化道 刊期: 2002年第03期

  • 米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

    我国育龄妇女常放置宫内节育器(IUD)避孕,绝经后因失去避孕目的应在绝经一年内取出IUD.在临床工作中经常有绝经1年以上甚至10年仍未取环者.这些妇女,因绝经时间的延长,体内雌激素水平逐渐下降,使子宫有不同程度的萎缩,宫体及宫颈变硬,增加了取环的难度,易造成取环困难或失败,也有部分病例可造成子宫穿孔等并发症.近年来我们对绝经1年以上的妇女应用米索前列醇后再行取环术,明显提高了成功率,现介绍如下.

    作者:赵智;郭庆枝;尹秀琴 刊期: 2002年第03期

  • 持续硬膜外镇痛用于剖宫产术后的临床观察

    我院从1998年10月-2001年3月对80例剖宫产病人术后应用持续硬膜外镇痛,同时对80例剖宫产病人术后应用肌注哌替啶镇痛作为对照,分析比较两组病人的镇痛效果,现报告如下.

    作者:王爱民;闫爱国;刘顺兴 刊期: 2002年第03期

  • 婴幼儿肝脾触诊新法及应用

    左手肝脏触诊法 检查者位于患儿的左侧,左手除拇指外的其余四指并拢,与拇指分开,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方,随患儿呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘,在反复触诊中手指逐渐向肋缘移动,直到触及肝缘或肋缘为止.由于患儿不合作,且呼吸频率较快,触诊时不必强求触诊节奏与呼吸频率一致,只要部位、手法准确,反复触诊几次即可触清肝下缘.其他注意事项及测量方法同一般单手触诊法.

    作者:史继利;郭晓辉;张向前 刊期: 2002年第03期

  • 大鼠坐骨神经损伤后肌肉组织乙酰胆碱酯酶的变化

    目的:探讨坐骨神经损伤后不同时间点大鼠小腿肌肉组织乙酰胆碱酯酶(AChE)的变化.方法:建立大鼠坐骨神经损伤的动物模型,制备特异识别神经系统AChE的单克隆抗体,以该抗体作为一抗,酶标羊抗鼠IgG作为二抗,建立酶联免疫检测方法;测定正常对照组、坐骨神经损伤后0.5 、3 、12 h组,坐骨神经断点、胫神经及腓总神经所支配的肌肉组织AChE含量.结果:坐骨神经损伤0.5 h后,断点处AChE含量高,随时间延长逐渐降低;胫神经、腓总神经支配的肌肉组织中AChE含量0.5 h时低,3 h时高,12 h时降低.结论:坐骨神经损伤后,断点及其远端神经支配的肌肉组织中AChE的变化呈时间依赖性,但变化不一.

    作者:刘希伟;胡涛;赵冬梅;胡松 刊期: 2002年第03期

滨州医学院学报杂志

滨州医学院学报杂志

主管:山东省教育厅

主办:滨州医学院