学术投稿

婴幼儿肝脾触诊新法及应用

史继利;郭晓辉;张向前

关键词:婴幼儿, 肝脾, 触诊法, 呼吸频率, 手指, 患儿, 掌指关节, 拇指, 测量方法, 上腹部, 检查者, 指压, 移动, 吸气, 手法, 深部, 平行, 节奏, 呼气, 肝脏
摘要:左手肝脏触诊法 检查者位于患儿的左侧,左手除拇指外的其余四指并拢,与拇指分开,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方,随患儿呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘,在反复触诊中手指逐渐向肋缘移动,直到触及肝缘或肋缘为止.由于患儿不合作,且呼吸频率较快,触诊时不必强求触诊节奏与呼吸频率一致,只要部位、手法准确,反复触诊几次即可触清肝下缘.其他注意事项及测量方法同一般单手触诊法.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

    对于拇指指腹缺损,应用食指近节背侧岛状皮瓣修复,具有简单、方便、成功率高等优点,一般供区大多能直接闭合,损伤小,效果好,对手功能无明显影响.

    作者:李青 刊期: 2002年第03期

  • 乳腺癌患者长期应用三苯氧胺后子宫内膜的变化

    三苯氧胺(他莫昔芬Tamoxifen,TAM)是一种非甾体类雌激素拮抗剂,现在,已成为乳腺癌患者尤其是绝经后妇女的首选内分泌治疗药物,无论对乳腺癌的缓解,复发的预防,还是患者的生存时间都有显著效果.但是TAM同时具有弱雌激素样作用,1985年以来,有关乳腺癌患者应用TAM作为辅助治疗导致子宫内膜病变的报道越来越多,因此,乳腺癌长期应用TAM对子宫内膜的影响及是否增高子宫内膜癌的发病率成为当今普遍关注的问题,笔者就此作一综述.

    作者:顾振鹏;袁秀玲 刊期: 2002年第03期

  • 蝶鞍区常见疾病的MRI诊断

    蝶鞍区范围小、结构多、毗邻关系复杂,且是疾病的多发部位.随着CT、核磁共振成像(MRI)的应用及其分辨率的提高,鞍区更多的结构和病变得以显示和诊断.如冠状薄层高分辨率CT及MRI均能直接显示垂体,发现垂体微腺瘤.但蝶鞍区结构的形态和位置变异较大,给断层影像诊断增加了困难.因此,研究和学习蝶鞍区局部解剖和断层解剖具有重要意义.

    作者:寻航;王靖;高凤春 刊期: 2002年第03期

  • 急性脑血管病病变部位与心电图改变的相关性分析

    目的:分析脑血管病病变部位与心电图改变的关系.方法:对240例急性脑血管病患者于接诊或入院2~48 h内行心电图(ECG)检查,1~4 d内行头颅CT定性和定位.结果:240例中心电图异常者198例,占82.5%,以缺血性ST-T改变为常见.其ECG异常改变与脑血管病病变性质无相关性(P>0.05),但各病变部位的ECG异常有显著性差异.结论:急性脑血管病患者有心电图的异常改变,其心电图的异常检出率与病变部位及有无意识障碍有关,与病变性质无关.

    作者:张京玲;梁克山 刊期: 2002年第03期

  • 米索前列醇预防产后出血的临床观察

    产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因.为探讨一种简易、安全、高效的防治方法,我院对产妇第三产程早期口服米索前列醇(米索)预防产后出血的临床效果进行观察,现报告如下.

    作者:李淑玉;王桂芬;司红霞 刊期: 2002年第03期

  • B超诊断胎儿畸形与异常62例

    B超在孕妇的产前检查中,可早期发现胎儿畸形与异常,促进优生优育工作.本所应用B超对妊娠妇女进行产前检查,筛查胎儿畸形与异常,现总结如下.

    作者:张春红;李建芬;胡建华;刘洪军;李晓梅 刊期: 2002年第03期

  • 学龄前儿童乙肝表面抗体阳性率的调查

    为进一步了解我园乙肝疫苗全程注射的儿童产生保护性抗体的情况,我们对1995年9月-1999年9月在滨州医学院幼儿园入托的3 146名学龄前儿童进行了追踪调查,结果在3 146名幼儿中,抗-HBs阳性者2 232人,占受检儿童的71.0%.其中男童1059人,占70.6%,女童1137人,占71.3%.

    作者:苏春芳;彭新国;郭峥;王爱玲 刊期: 2002年第03期

  • 血糖测定的两种方法比较

    血糖测定的实验室方法很多,目前我们常用葡萄糖氧化酶法(GOD-PAP法)和手握式血糖仪测定.我们以质控血清作了平行比较,现报告如下.

    作者:杨静 刊期: 2002年第03期

  • 康莱特注射液治疗晚期癌痛临床观察

    为进一步提高恶性肿瘤的治疗效果,改善患者的生存质量,我们对30例不同程度癌痛患者给予康莱特注射液治疗,观察结果表明康莱特注射液有较好的镇痛作用,总结报告如下.

    作者:丁延军 刊期: 2002年第03期

  • 反复发作病毒相关性吞噬血细胞综合征1例

    患儿,男,2岁,因持续高热20 d于1995年5月第一次入院,无明显的伴随症状.体检:体温39℃,神志清,精神差,无皮疹,咽充血,浅表淋巴结不大,心、肺、腹未见异常.血常规:血红蛋白92 g/L,白细胞4.6×109/L,嗜中性粒细胞0.36,淋巴细胞0.64,血沉75 mm/h.血EBV-IgM(+).骨髓检查:符合缺铁性贫血骨髓象,并见到较多组织细胞吞噬红细胞现象.诊断为病毒相关性吞噬血细胞综合征(VAHS).先后给予静脉点滴氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、西力欣、双黄连、干扰素、转移因子治疗20 d,体温不降,加用地塞米松3 mg静滴,1 d后热退,2 d后停药,体温无反复,住院30 d痊愈出院.

    作者:王怡旻;姜宏伟;位风芝 刊期: 2002年第03期

  • 白介素-6及相关因子在腹部手术损伤中的变化

    手术在达到治疗效应的同时,也与感染及其它伤害性刺激一样,对机体稳态构成破坏,引起免疫内分泌系统等各方面的变化.白介素-6(IL-6)是机体急性应激反应中敏感、重要的一种标志物及介导物[1].笔者通过观察腹部手术中IL-6、内皮素(ET)及C-反应蛋白(CRP)变化,揭示手术对机体内在的损伤.

    作者:张加林;沙树贞;南芳芳 刊期: 2002年第03期

  • 血清总胆汁酸在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的应用

    妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是产科主要的并发症之一,多发生于妊娠中、晚期,可增高早产、产时胎儿窘迫及胎儿死亡的发生率.因此,早期诊断、及时治疗ICP是保证母婴安全,提高围生质量的重要保证.临床对ICP患者的诊断主要依据临床表现和肝功能的检查,本文对33例ICP患者血清总胆汁酸(TBA)、肝功能指标进行了检测,详细结果报告如下.

    作者:袁美莲 刊期: 2002年第03期

  • 贝复济联合万应胶囊治疗口腔溃疡的临床观察

    复发性口腔溃疡是口腔科的常见病,病因尚未明确,治疗亦无特效.笔者自2000-2001年使用贝复济局部喷涂联合万应胶囊口服治疗口腔溃疡50例,疗效满意,报告如下.

    作者:劳昆峰;周华丰 刊期: 2002年第03期

  • 大鼠坐骨神经损伤后肌肉组织乙酰胆碱酯酶的变化

    目的:探讨坐骨神经损伤后不同时间点大鼠小腿肌肉组织乙酰胆碱酯酶(AChE)的变化.方法:建立大鼠坐骨神经损伤的动物模型,制备特异识别神经系统AChE的单克隆抗体,以该抗体作为一抗,酶标羊抗鼠IgG作为二抗,建立酶联免疫检测方法;测定正常对照组、坐骨神经损伤后0.5 、3 、12 h组,坐骨神经断点、胫神经及腓总神经所支配的肌肉组织AChE含量.结果:坐骨神经损伤0.5 h后,断点处AChE含量高,随时间延长逐渐降低;胫神经、腓总神经支配的肌肉组织中AChE含量0.5 h时低,3 h时高,12 h时降低.结论:坐骨神经损伤后,断点及其远端神经支配的肌肉组织中AChE的变化呈时间依赖性,但变化不一.

    作者:刘希伟;胡涛;赵冬梅;胡松 刊期: 2002年第03期

  • 米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

    我国育龄妇女常放置宫内节育器(IUD)避孕,绝经后因失去避孕目的应在绝经一年内取出IUD.在临床工作中经常有绝经1年以上甚至10年仍未取环者.这些妇女,因绝经时间的延长,体内雌激素水平逐渐下降,使子宫有不同程度的萎缩,宫体及宫颈变硬,增加了取环的难度,易造成取环困难或失败,也有部分病例可造成子宫穿孔等并发症.近年来我们对绝经1年以上的妇女应用米索前列醇后再行取环术,明显提高了成功率,现介绍如下.

    作者:赵智;郭庆枝;尹秀琴 刊期: 2002年第03期

  • 脑转移瘤综合治疗26例近期疗效观察

    脑转移瘤是指人体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,本病死亡率较高,其自然生存期仅为1~3个月.为提高其疗效,我科自1992年9月至1999年12月应用鬼臼噻吩甙(Vm26)或甲环亚硝脲(Me-CCNU),并结合放疗等综合疗法治疗脑转移瘤26例,现将结果报告如下.

    作者:宁方玲;孙建英 刊期: 2002年第03期

  • Budd-Chiari综合征2例

    例1.男性,54岁.因腹胀、双下肢浮肿2年入院.于入院前1个月,在当地某医院诊断为肝硬化、腹水,给予保肝利尿等治疗,效果不佳.体检:皮肤无黄染及蜘蛛痣,心肺无异常,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双下肢浮肿明显并有色素沉着.实验室检查:乙肝免疫标记物阴性,丙肝抗体阴性,肝功能正常.腹部B超示左肝及中肝静脉显示尚可,但在入下腔静脉处狭窄,显示不清.彩色多普勒示左及中肝静脉出现返流,肝右静脉不显示.X线下血管造影:下腔静脉近膈下见膜性充盈缺损,造影剂尚能通过入心房,部分造影剂返流.用带球囊导管在下腔静脉近心房处扩张,再次造影示膜性充盈缺损消失,造影剂通畅,无返流.术后2 d,患者腹胀、双下肢浮肿消失,1周后痊愈出院.

    作者:汤志红 刊期: 2002年第03期

  • 中药配合推拿治疗腰椎间盘突出症

    1992年2月-2001年9月,笔者用中药配合推拿治疗了82例椎间盘突出症患者,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:孙继诚 刊期: 2002年第03期

  • 多发性骨髓瘤10例误漏诊分析

    多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞无控制积聚的肿瘤.由于本病临床表现复杂多样,很容易漏诊、误诊.我院1992年3月至2000年10月共收治MM 12例,其中10例误诊,误诊率为83.33%,现报告如下.

    作者:杨金旗;杨巧凤;李艳 刊期: 2002年第03期

  • 婴幼儿外阴阴道炎32例

    自1999年8月至2001年5月间,我院门诊共诊治婴幼儿外阴阴道炎32例,现报告如下.

    作者:刘莉;郑爱春 刊期: 2002年第03期

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