刘惠青;李玉珍;闫爱英
听觉脑干诱发电位是目前临床上较为广泛的一种听力测试方法,对于不能配合主观听力测试的患者,尤其是婴幼儿的听觉功能评估有客观、精确、方便等优点.我科于1998年2月-2001年2月对42例幼儿进行听性脑干反应(ABR)及40 Hz听觉相关电位(40 Hz AERP)的测试,现报告如下.
作者:孙玉芹;张敏 刊期: 2002年第04期
病人,男,58岁.因腹痛伴恶心、呕吐6 h,于1999年4月18日收住院.患者有斜疝病史7年,于6 h前因牲畜踢伤突感腹痛,下腹部较重.呈持续性疼痛且逐渐加重,恶心、呕吐数次,为胃内容物.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛(±),叩诊略呈鼓音,听诊肠鸣音消失,右侧腹股沟区见一倒梨状肿物,通向阴囊,大小为13 cm×11 cm×6 cm,质韧,有压痛,平卧后不缩小.胸腹透视提示:小肠轻微扩张,积气,有一小液平.诊断为嵌顿疝.即刻在硬膜外麻醉下行疝修补术,术中见精索和阴囊内各层炎性水肿,呈现透明玻璃样,疝囊内有淡黄色液体,混有少量食物残渣,无肠管,考虑消化道穿孔.行疝修补术后,随行右侧剖腹探查切口入腹腔,见腹膜水肿,腹腔内约有300 ml渗液,有少量食物残渣混入其中,距回盲部约40 cm处回肠上,见一直径为0.4 cm裂口,有肠内容物溢出.周围有脓苔,即刻行肠穿孔修补术,用生理盐水、甲硝唑溶液冲洗腹腔,放腹腔引流管一根,关腹,消炎治疗.8 d后病人拆线出院.
作者:王秀玲;曹广风;劳万生 刊期: 2002年第04期
在医院感染监测控制过程中,我们发现血液病科的医院感染有其独特的流行病学特点.为了更好的监测和控制其医院感染,我们对其进行了连续一年的监测调查,现总结分析如下.
作者:刘建钧;王秀华;石新华;王炳玲;刘新利 刊期: 2002年第04期
我科1997-2000年应用纤维喉镜下YAG激光烧灼治疗声带囊肿18例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:董文汇;刘丽庭 刊期: 2002年第04期
患者,男,39岁,2002年1月2日在当地乡村牙所修牙时,不慎气管内误入麻花钻头,当日下午前来我科就治.我们应用Olympus-BF-ZT10型纤维支气管镜,常规局麻下插镜,在右下基底段发现异物,异物随呼吸上下活动,时隐时现,术者再次用2%的利多卡因5 ml局部喷洒,然后进钳夹取,几次未能成功,经仔细观察,发现钻头直径大于活检钳开口,故用活检钳夹取失败,而改用活检钳和毛刷芯的细钢丝联合套取.术者将毛刷芯的细钢丝从活检钳勺部的孔中穿出,与活检钳并行经支气管镜活检通道达气管异物处,先将活检钳张开,然后推进毛刷芯的细钢丝,在支气管镜头部前段形成一个形套取异物,看到异物被套入形圈内后关闭活检钳,拉紧毛刷芯的细钢丝,异物被套牢后,随气管镜一并拉出,取异物成功.取出异物后,再次插支气管镜,注入庆大霉素8万u、甲硝唑20 ml预防感染.
作者:刘惠青;李玉珍;闫爱英 刊期: 2002年第04期
目的:观察胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:回顾分析56例72眼胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉.结果:术后随访6个月~2年,复发2眼,占2.8%;移植片透明、光滑,愈合良好;术后视力保持不变或部分提高.结论:胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉安全、有效,复发率低,是一种理想的手术方式.
作者:张文波;裴春英;王俊恩 刊期: 2002年第04期
浅前房是青光眼滤过术后常见的并发症,如不及时处理会给术眼带来严重损害,一般经阿托品散瞳、压迫包扎、激素及高渗剂(甘露醇、甘油合剂)的应用,多能自行恢复,但部分持续性浅前房或无前房者,不得不依靠手术重建前房.近10年来我们采用透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)行前房重建术,取得了良好效果,现报告如下.
作者:张俊青;张晶;王强 刊期: 2002年第04期
心电图诊断经常出现一些误区,导致诊断错误,给患者带来不必要的精神负担和经济损失,有时甚至可能带来严重后果.根据笔者40余年从事心内科及心电图工作的经验和体会,将心电图诊断经常出现的误区分门别类进行讨论,由于篇幅有限、只能择其重点.
作者:张文博;武美秀 刊期: 2002年第04期
为了解新生儿出生及死亡情况,以便更好地指导产科及儿科工作,降低病死率,对在我院10年内出生的所有新生儿资料进行统计分析,现将结果报告如下.
作者:李桂英;董爱红;李淑慧 刊期: 2002年第04期
1996年至2001年4月我科共收治化脓性耳廓软骨膜炎30例,采用微波、手术及药物联合的方法治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:宋洪富 刊期: 2002年第04期
应用胎儿心电图(FECG)诊断胎儿宫内缺氧是一种比较可靠的检查手段.它能反映胎儿在宫内的安危,区分胎儿心电微细变化,是传统听诊和其它电子监护仪器不能替代的新型检查方法,对早期诊断和处理胎儿宫内缺氧有重要参考价值.笔者对321例孕妇进行胎儿心电图监护,把较完整的正常和异常胎儿心电图各100例总结分析如下.
作者:耿军;赵晓飞;徐建文 刊期: 2002年第04期
肺栓塞的栓子以周围深静脉或盆腔静脉血栓常见,约80%~95%来自下肢深静脉血栓[1],而发生急性肺栓塞后,常因诊断及治疗不及时导致死亡,死亡率可达25%[2].近年来,随着胃癌、直肠癌患病率的增高及人口的老龄化,胃肠恶性肿瘤术后急性肺栓塞的发病率有逐渐升高的趋势.作者结合我院自1995年1月至2000年12月发生的17例急性肺栓塞病人进行分析及讨论.
作者:宋延强;吕文平 刊期: 2002年第04期
患者,女,40岁,因转移性右下腹部痛1 d入院.患者开始为脐周胀痛,后疼痛转移至右下腹,为持续性胀痛并阵发性加重,伴恶心、呕吐一次,呕吐物为胃内容物及液体.查体:体温36℃,心肺(-),腹肌软,麦氏点压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音活跃.血常规示WBC 6.6×109/L,L 0.263,N 0.645.入院后急症手术,术中诊断为急性单纯性阑尾炎.术后病理示:阑尾中段类癌,直径6 mm,累及浆膜层,再次行右半结肠切除术,术后病理未见癌细胞.
作者:于利伟;张霞 刊期: 2002年第04期
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,低位直肠癌占75%~85%.以前治疗方法多采用Miles手术,腹壁结肠造口.病人在饮食、社交、精神等方面存在许多困难,部分病人拒绝手术治疗.近年来,大量病理和临床的观察及对直肠癌转移规律的研究,在确保根治的前提下,采取保留肛门的超低位切除术,提高了病人术后生活质量[1].我科自1995年1月至2001年6月对28例低位直肠癌经腹经肛门超低位切除,效果满意,现报告如下.
作者:宋金刚;杜福智;张学斌 刊期: 2002年第04期
胰腺位于肝外门静脉循环枢纽,胰腺的病变可直接影响门静脉系统,尤以与脾静脉关系更为密切,它可以导致孤立性脾静脉血栓形成,以致脾静脉血回流障碍,脾脏内压力升高,脾脏肿大及胃底静脉曲张破裂出血,导致门静脉高压症的形成.此类门静脉高压症中,诊断上容易误诊.我们诊治4例,现予以报告.
作者:盖俊华;张曙光 刊期: 2002年第04期
目的:观察小儿喘息性支气管炎(喘支)、哮喘、肺炎红细胞免疫功能的变化.方法:对喘支60例、哮喘40例、肺炎20例年龄1~4岁的患儿急性期和恢复期的血液标本进行红细胞C3b(RBC-C3b)受体花环率和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环率检测.结果:小儿肺炎急性期与对照组比较,RBC-C3b受体花环率具有极显著性差异(P<0.001),RBC-IC花环率差异有显著性(P<0.05).喘支急性期RBC-C3b受体花环率较对照组差异无显著性(P>0.05),而RBC-IC较对照组有极显著性差异(P<0.001).哮喘急性期RBC-C3b、RBC-IC较对照组均具有极显著性差异(P<0.001).结论:本试验对小儿喘支、哮喘、肺炎的病因、发病机制的研究提供重要线索,为治疗提供依据,具有重要的临床应用价值.
作者:曲少莲;许静;杨长春;杨琴 刊期: 2002年第04期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,二维超声、近红外线、钼靶X线是目前乳腺癌疾病诊断、普查中应用较广泛而有效的三种检查方法,笔者收集了经手术病理证实并有完整资料的乳腺癌128例,目的在于探讨三种检查手段在乳腺癌诊断中的价值及互补性.
作者:杨焕宏;牟效文 刊期: 2002年第04期
临床上能引起眩晕的疾病很多,其中因脑血管病变引起的眩晕占大多数.为明确眩晕原因,及时给予病人正确治疗,减轻病人痛苦,笔者将我院自1994-1999年间共收治因脑血管病变引起的眩晕患者100例进行分析总结,报告如下.
作者:孙超 刊期: 2002年第04期
病毒性脑炎是儿科近年来常见的颅内感染性疾病,目前尚无特效治疗.我们采用醒脑静注射液结合西药常规疗法治疗急性病毒性脑炎患儿54例,取得较好疗效,现报告如下.
作者:姜淑华;王英杰 刊期: 2002年第04期
目的:探讨脾外伤的诊断原则.方法:回顾分析我院自1992年5月至2001年5月收治的111例脾外伤的临床资料.结果:111例脾外伤中,手术治疗94例,治愈90例,治愈率为95.7%;采用非手术疗法17例,治愈13例,治愈率为76.5%.死亡4例,死亡率为3.7%;脾切除术32例,保脾手术70例(含脾片大网膜内袋状移植8例);有12例延迟性脾破裂占10.8%.结论:脾外伤的诊断应以临床征象为主,结合必要的辅助检查,重视延迟性脾破裂.根据病人的实际情况选择保守治疗或手术治疗.
作者:李英亮 刊期: 2002年第04期