黄林花;侯冬霞;崔志强
目的:从形态学的角度观察家兔双后肢缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法:在光镜和电镜下观察双后肢缺血预处理(IPC)及肝脏缺血预处理(IPC)组家兔肝脏细胞及细胞器形态学的变化,并与正常组及单纯肝脏缺血再灌注(I/R)组进行比较.结果:双后肢IPC及肝脏IPC组肝细胞在光镜下形态结构未见明显变化,电镜观察见细胞及各种细胞器的膜结构完好,线粒体嵴稍模糊,而I/R组光镜下可见肝细胞膜部分破坏,线粒体内膜破裂,线粒体嵴大量减少,有的线粒体髓样变性,有的内膜模糊不清,粗面内质网脱颗粒.结论:双后肢IPC与肝脏IPC具有同样的对抗I/R损伤、保护肝脏的作用.
作者:吕忠船;荆鹏程 刊期: 2002年第05期
目的:报告1997年6月~2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例.方法:采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位23例,切开复位9例.结果:随访半年以上23例,骨折全部愈合.结论:应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高,并发症少.
作者:李贤让;陈鸿辉;陈瑞光;刘向荣 刊期: 2002年第05期
数十年前人们就发现QT间期存在导联间的差异,但一直被认为是记录伪差所致未予重视.1985年Campbell等发现不同导联间QT间期的差异有其规律性,因而提出了QT离散度(QTd)这个概念.然而直到1990年才由Day等首先证实QT离散度具有重要的临床价值.笔者对42例急性心肌梗死(AMI)患者的QT离散度的变化进行临床分析,对其临床应用价值进行初步探讨.
作者:牟世芬;张敏静 刊期: 2002年第05期
为探讨颈动脉超声和经颅多普勒(TCD)超声对颈动脉系统TIA的诊断价值,笔者于2001年1月至2002年2月对临床诊断为颈动脉系统TIA的85例病人进行了研究,现将结果报告如下.
作者:冯延秋;张炜 刊期: 2002年第05期
合并高血压的手术病人,因全身小动脉粥样硬化,血管自身调节功能减退,术中常由于血压的剧烈波动产生严重并发症,增加了手术危险性.选择适宜的麻醉方法达到佳麻醉效果,减少用药量,保持平稳的血压是手术成功的关键.我们采用全麻复合硬膜外阻滞的方法应用于高血压手术病人,效果满意,现报告如下.
作者:李爱清;刘云;尹兆桂 刊期: 2002年第05期
新生儿消化道出血是新生儿急症之一,来势凶猛,表现为吐血和便血,易发生失血性休克.目前临床治疗多以急症输血、止血剂的应用为主,而忽略对出血灶的处理.我们自1998年1月采用法莫替丁胃管注入治疗新生儿消化道出血36例,疗效显著,现将结果分析报告如下.
作者:刘新华;王军 刊期: 2002年第05期
目前临床上治疗子宫肌瘤多采用肌瘤摘除术、子宫切除术及激素治疗.鉴于外科手术的创伤大和激素治疗的不良反应,选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤无疑为子宫肌瘤患者提供了一种新的选择.笔者对15例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗,现将结果报告如下.
作者:张秀才;何凤丽;魏书章 刊期: 2002年第05期
止血带为临床输液的必备用物,其弹力回缩作用可阻断静脉血液回流,使静脉充盈突起,易于穿刺.笔者在多年临床实践中发现,日用松紧布可替代止血带用于静脉输液或采血,且具有更多优点,收效更好,详细介绍如下.
作者:解淑叶;殷长梅;李新萍;王静 刊期: 2002年第05期
目的:研究重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)/Pluronic复合物对兔全厚关节软骨缺损的修复作用.方法:选用健康成年新西兰大白兔27只.在每只兔双侧股骨的髌股关节面中心各造成一直径为3.5 mm的软骨缺损,深度以穿透软骨至刚好出现渗血为宜.随机将兔分为A、B、C三组.A组(18膝):注入Pluronic凝胶.B组(18膝):注入rhBMP-2/Pluronic复合物.C组(18膝 ):空白对照组,不作任何处理.术后4、8、12周分批处死动物,取材,对修复组织进行大体、组织学和扫描电镜观察.结果:B组组织修复快,质量好,4周缺损区完全填充,8周、12周与周围正常软骨组织的外观相近;光镜下见近乎正常关节软骨组织;扫描电镜下见形态成熟的透明软骨细胞和Ⅱ型胶原.A组和C组的修复质量差,4周缺损区仍有浅表凹陷,8周、12周再生组织韧,缺乏弹性,表面粗糙,不规则;光镜下以纤维组织修复为主;扫描电镜下多为纤维软骨和纤维组织.Pluronic平均降解时间为6~8周,与正常软骨的再生速度基本一致.A组和C组的组织学评分在各个时期无显著性差异(P>0.05),而B组和C组在各个时期均存在显著性差异(P≤0.001).结论:rhBMP-2能促进和改善关节软骨的修复,Pluronic可作为rhBMP-2安全有效的载体;二者复合体的应用为治疗大面积、不规则的关节软骨缺损提供了一种无创伤性的新方法.
作者:戚大春;王英振;胡有谷;安新荣;黄红拾 刊期: 2002年第05期
目的:探讨甲状腺功能亢进伴合并症的手术治疗效果.方法:对甲状腺功能亢进伴合并症患者63例(男14例,女49例)进行手术治疗,并对临床资料进行分析.结果:本组甲亢并桥本病33例,并结节性甲状腺肿18例,并门脉高压症6例,并异位甲状腺4例,并胸骨后甲状腺肿2例.术后甲亢症状均得到缓解,合并症治愈或明显好转,没有严重并发症和死亡病例发生.结论:甲亢伴有桥本病、结节性甲状腺肿、门脉高压症、异位甲状腺等合并症时可考虑手术治疗,效果满意.
作者:田长承;吴孟然 刊期: 2002年第05期
肾动脉狭窄所致的高血压是继发性高血压的常见原因,其发病率约占高血压病人的5%~10%[1,2],药物治疗效果差,经皮肾动脉球囊成形术(PTRA)及支架置入术(PTSP),目前被认为是肾动脉狭窄的首选治疗措施[3].自1997年1月-2001年12月,笔者对31例肾动脉狭窄患者实施PTRA及PTSP获得了满意的效果,现报告如下.
作者:张翠娥;张凤英;吕钰 刊期: 2002年第05期
我院1995-2000年收治自发性血气胸10例,其中7例手术治疗,3例保守治疗.现将诊治体会特别是手术治疗报告如下.
作者:吴哲君 刊期: 2002年第05期
损伤性骨化,又称局限性骨化性肌炎,指关节骨折或脱位后,在靠近关节的软组织中出现骨化块,是关节损伤的严重并发症.作者自1995年至今共收治肘关节损伤性骨化病人12例,现总结报告如下.
作者:李笃浩;张培军;刘家华 刊期: 2002年第05期
动物胎肝中存在肝细胞生长刺激激素(HSS)及肝细胞生长因子(HGF),能刺激肝细胞DNA合成[1],促进肝细胞再生,降低转氨酶(ALT),增加枯否细胞的功能,促进病变细胞恢复.肝乐宁是从羊胎肝中提取的有效成分,临床应用中发现,它能使血中甲胎蛋白(AFP)升高.为此笔者对38例使用肝乐宁治疗的乙型肝炎患者,动态观察ALT、AFP与未用肝乐宁的28例病人(对照组)进行了对比,报告如下.
作者:朱琳 刊期: 2002年第05期
目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的诊断和治疗.方法:回顾分析1990年1月至2000年1月手术治疗18例甲亢合并甲癌患者的临床资料.结果:微小癌占83%(15/18).术前彩超检查15例,14例发现可疑结节;13例行癌侧叶全切除和对侧叶次全切除术,5例行双侧叶次全切除术,其中3例同时行颈淋巴结清扫术,1例二次行颈淋巴结清扫术.随访16例,平均随访7年,1例死于癌肺转移,余者仍存活.结论:术前常规彩超检查发现可疑结节有助于术中冰冻切片病理检查,手术治疗应兼顾甲亢和甲癌.
作者:夏修良;巩本刚;张同军;王建强 刊期: 2002年第05期
肾功能衰竭伴有活动性出血或伴出血倾向患者行血液透析(HD),应用普通肝素常规抗凝有加重出血的倾向,对此我们应用血仿膜肝素吸附法联合小剂量低分子量肝素抗凝,获得了良好的临床效果,现报告如下.
作者:吴恩亮;王清华;高慧芳 刊期: 2002年第05期
患者,男,30岁.因心慌、胸闷、气短10余年,加重4 d,于2001年2月10日入院.查体:口唇轻度紫绀,心前区隆起,心尖搏动弥散,呈抬举性,心浊音界向左下扩大,心率110次/分,律齐,二尖瓣区闻及3/6级吹风样收缩期杂音,较柔和,不传导.肺动脉瓣区第二心音亢进,并有固定性分裂.双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音.
作者:穆玉萍;邢向梅 刊期: 2002年第05期
我院自2001年9月份开展去除白细胞输血技术以来,对16例因长期输血且近期又有明显输血反应的患者进行了临床系统跟踪观察,取得了明显的效果,现报告如下.
作者:杨秀凤;谷金君;徐广益 刊期: 2002年第05期
目的:了解小儿高胆红素血症心肌酶的变化及临床意义.方法:住院小儿50例为治疗组,同期来门诊查体的健康小儿20例作为对照组,行血清心肌酶检测.结果:治疗组明显高于对照组,胆红素越高心肌酶也越高,经治疗后,随胆红素下降心肌酶明显下降.结论:高胆红素血症患儿心肌酶活性高,对其应常规行心肌酶测定和心电图检查.
作者:郑振文;郭晓辉;徐传伟;张向前 刊期: 2002年第05期
临床上常用促宫颈成熟的方法有机械刺激、雌激素与催产素、人工破膜等,均是通过内源性PG增加,激活胶原酶与弹性蛋白酶,使胶原纤维分解,结构松解、宫颈伸展而发挥作用.直接应用外源性PG效果会更好.米索前列醇(米索)近年在产科领域应用广泛,笔者用其促宫颈成熟及晚期妊娠引产160例,效果满意,现报告如下.
作者:张秀华;薄万红 刊期: 2002年第05期