学术投稿

伸膝装置粘连松解治疗膝关节僵硬(附41例报告)

李新春;李保文;房清敏;穆卫东;陈方民

关键词:粘连松解, 膝关节僵硬, 治疗
摘要:对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.
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  • 冠心病心电图PTFV1改变与心脏形态及功能的关系

    V1导联P波终末电势(PTFV1)负值增大常表示左心房压力增高,可能为左心衰竭,特别是舒张功能障碍性心力衰竭的早期征象.笔者对56例PTFV1负值增大的冠心病患者行超声心动描记术检测心脏结构及功能,并与PTFV1正常者对照,旨在探讨心电图PTFV1与心脏形态的关系及在评估心功能方面的意义.1 对象与方法1.1 对象冠心病组56例,男42例,女14例;年龄50~65岁,平均年龄(58.4±4.5)岁,均符合WHO制定的冠心病诊断标准.其中心绞痛45例,陈旧性心肌梗死11例.除外引起心电图PTFV1异常的其他心肺疾患、心房颤动及心动过速.体检前停用心血管药物1周,必要时应用硝酸酯类药物.正常对照组52例,男37例,女15例;年龄51~63岁,平均年龄(56.3±2.9)岁.

    作者:王继红;李林 刊期: 2001年第05期

  • 盐酸普鲁卡因注射液细菌内毒素检测

    盐酸普鲁卡因注射液常用于手术的浸润麻醉、阻滞麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、静脉辅助麻醉.中国药典标准中规定用家兔法进行热原检查.但在实际操作中,由于该药的麻醉作用常导致家兔对热原的敏感性降低,药典中规定家兔的注射量又低于大人用量[家兔10 mg/kg,大人用量50 mg/(kg*h)],所以,即使该注射液中内毒素含量超出人用限量,采用家兔法也常出现漏检,故导致经家兔热原检查合格的产品,用于临床后可能出现热原反应,给患者安全用药造成威胁.为此,我们对盐酸普鲁卡因注射液的热原检测方法进行了大量试验研究,建立了反应灵敏、快速、准确、操作简便而又经济的细菌内毒素检查法,以替代盐酸普鲁卡因注射液的家兔热原检查法.

    作者:陈桂新;李玉琴 刊期: 2001年第05期

  • 推广成分输血合理利用血源

    输血是治疗各种缺血性疾病的有效方法,由于疾病的临床特点和病理机制不同,其输血治疗方法也不尽相同.因此输血应针对病人所缺少的血液成分给予适当的补充.避免输全血的传统,这对合理利用血源,减少同种免疫反应具有重要的临床意义.

    作者:朱琳;封占民 刊期: 2001年第05期

  • 银屑病患者血清及尿中表皮生长因子的检测及意义

    目的:评价表皮生长因子(EGF)在银屑病发病中的意义.方法:应用放射免疫法分别检测血清及尿液中EGF含量.结果:银屑病患者血清及尿液中EGF均显著升高.结论:EGF在银屑病初次发病及复发中起着重要的作用.

    作者:王忠永;邱会芬;谭升顺 刊期: 2001年第05期

  • 双黄连注射液致不良反应5例

    双黄连注射液广泛用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎等病毒或细菌感染的疾病.随其临床上广泛使用,出现的不良反应也逐渐增多.笔者在临床中发现5例,报告如下.1 皮肤过敏患者男性,76岁.因左髂骨隐痛、咳嗽、发热住院.给予双黄连注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,输入约30 min后,患者诉胸背部瘙痒,出现散在红色小丘疹.立即停止输液,给予地塞米松20 mg静脉注入,异丙嗪12.5 mg肌肉注射,约5 min后皮疹消退.次日继续输注该液体,约15 min时又出现上述情况.再次抗过敏治疗,约5 min后皮疹消退.

    作者:田霞;李惠滨 刊期: 2001年第05期

  • 理气活血补肝肾法治疗痛经48例

    痛经是临床上较为多见的疾病,笔者自1997年10月-2000年5月共收治48例.采用理气活血补肝肾法治疗,收到满意疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 48例均为青年女性;47例为门诊患者,1例为住院病人;未婚者42人,已婚未育者6人;年龄13~20岁者36人,21~28岁者10人,29~33岁者2人;病程1~3个月者21人,4~6个月者13人,6~12个月者2人.48例中均做尿妊娠试验检查及B超检查排除急腹症之腹痛.

    作者:赵迎春;李超;王淑芹 刊期: 2001年第05期

  • 关节镜下半月板手术27例

    关节镜技术的发展与应用使半月板病患者的处理发生了根本变化.自1998年8月至2000年8月,我们在关节镜下行半月板手术27例,包括半月板全切除、部分切除、成形等术式,治疗效果良好.现将其临床症状、镜下征象及结果总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病人27例,年龄21~40岁;男20例,女7例.患膝左侧17例,右侧10例.术前诊断病变半月板30个,其中外侧半月板22个,内侧半月板8个;病程3个月至7年.主诉膝关节绞锁、弹响疼24例;关节间隙活动疼、打软腿9例;急转身困难5例.有明显外伤史者18例,无外伤史者9例.临床检查:股四头肌萎缩27例,关节间隙压疼、Mcmurry征阳性者25例,关节伸直受限9例,关节间隙有肿物出入者4例.X光片检查均无阳性改变.

    作者:王永凯;于益民;王学华;张新正;李宝克 刊期: 2001年第05期

  • 直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术治疗高位肛门直肠闭锁33例

    1992年3月至2000年8月,我院采用直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术,治疗高位肛门直肠闭锁病人33例,随访半年至1年,效果满意,报告如下.1 临床资料本组33例,男18例,女15例;年龄2 d者9例,6个月者11例,1岁者13例.新生儿期结肠造瘘二期手术24例,家长坚决拒绝结肠造瘘一期手术9例.患儿均有呕吐、无肛及腹胀.倒立侧位腹部平片及结肠造瘘者远端12.5%碘化钠造形,根据肛门畸形Wingspread分类法(1984年),33例患儿直肠盲端均位于PC线以上或平PC线,同时合并泌尿系瘘和直肠阴道瘘13例.均采用直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术.

    作者:徐兆云;于国庆 刊期: 2001年第05期

  • 剖宫产术后肺水肿5例报告

    肺水肿并非剖宫产手术的直接并发症,而是由妊娠期孕产妇各种并发症使心功能储备能力下降,加之术后补液不当所致的肺功能失调.我们自1995年以来遇到肺水肿者5例,报告如下.

    作者:张英姿;李宗青;于金香;崔玉英 刊期: 2001年第05期

  • 固肠止泻丸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎28例

    慢性非特异性溃疡性结肠炎属消化内科难治病种之一,其病因复杂,病程冗长,易反复发作,而临床上无很好的治疗方法.我们自1997年6月用固肠止泻丸(原名结肠炎丸)治疗该病病人28例,收到满意效果,报告如下.1 资料及方法1.1 病例选择慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床指征典型阳性,经检查排除其它疾病,并经结肠纤维镜或钡剂灌肠确定病灶.自1997年6月至2000年3月累计治疗28例,男23例,女5例;年龄小者23岁,大者65岁,平均年龄39.8岁.病程短者10个月,长者11年,每年均反复发作3次以上.其中22例曾服用柳氮磺胺吡啶,6例用一般抗生素加止痛剂治疗.

    作者:郭新花;崔绍风;丁文卿 刊期: 2001年第05期

  • 阑尾粘液囊肿2例

    例1.男,80岁.因右下腹痛1 d入院.体检:T38.2℃,右下腹压痛,无明显反跳痛,B超示阑尾炎征象.白细胞计数13.6×109/L.诊为急性阑尾炎,行手术治疗.术中见阑尾位于膜膜后,打开侧腹膜,完整剥离阑尾,呈囊性,约2 cm×2 cm×6 cm大小,手术切除,术后病理切片示阑尾粘液囊肿.

    作者:葛海涛;王永勤 刊期: 2001年第05期

  • 乙肝宁颗粒剂治疗慢性乙型肝炎58例疗效观察

    乙肝宁颗粒剂由黄芪、党参、首乌、丹参、茵陈等13味中药组成.近几年临床上广泛使用,疗效确切,被卫生部确定为治疗慢性乙型肝炎的首选药物.从1997年初起,我院肝病门诊应用湖南省长沙九芝堂制药厂生产的乙肝宁颗粒剂治疗慢性乙型肝炎病人58例,疗效明显,将有关资料总结如下.

    作者:綦秀丽;孙永花 刊期: 2001年第05期

  • 表现为急腹症的特殊型消化性溃疡

    消化性溃疡的典型表现常为慢性、周期性发作的上腹部节律性疼痛,疼痛性质多为轻度或中度胀痛或灼痛,而以急腹症为首发者易造成诊断困难.现结合病例讨论如下.1 幽门管溃疡患者,男,52岁.因呕吐6 d,餐后上腹部剧痛1 d急诊入院.呕吐物为宿食,不发热.查体:消瘦,心肺听诊(-),腹软,肝脾未触及.无胃肠蠕动波,上腹部明显压痛,反跳痛不明显.经胃肠减压抽出胃内潴留液400 ml,行胃镜检查发现幽门管大弯侧有1.5 cm×1.0 cm溃疡,组织活检为炎性病变.

    作者:敬长春;郑春长;朱玉森 刊期: 2001年第05期

  • 中西医结合治疗糖尿病足78例

    自1986至2000年,我院共收治糖尿病足78例,经中西医结合治疗,效果良好,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性42例,女性36例;年龄小者36岁,大者75岁,平均年龄56.18岁;糖尿病病史平均为6.53年(3~21年).足病发生后才确诊为糖尿病者14例.空腹血糖8~10.5 mmol/L者18例,10.5~15 mmol/L者43例,15 mmol/L以上者17例.1.2 诊断标准①有明确的糖尿病诊断;②患足(趾)呈高度肿胀、溃破,创口呈穿通性,内有腐败变性肌腱,分泌物秽臭;③无间歇性跛行、紫绀、皮温降低等缺血症状及体征,患肢动脉搏动一般正常.

    作者:杨军;徐金奎 刊期: 2001年第05期

  • 母婴同室降低新生儿红臀发病率的观察

    新生儿红臀是发病率高、易并发其他疾病的病症之一.我院自1994年8月实行母婴同室,其发病率较以前明显降低.现就我院实行母婴同室前后各1年中新生儿红臀发病情况进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 临床资料选择母婴同室后在我院出生的新生儿共1 280例为观察组,其中顺产儿854例,难产儿426例,平均住院天数5.6 d.实行母婴同室前1993年8月至1994年7月在我院出生的新生儿1 141例为对照组,其中顺产儿921例,难产儿350例,平均住院天数为4.98 d.

    作者:胡玉美 刊期: 2001年第05期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病患儿头颅CT及临床分析

    笔者对126例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑CT结果及临床特点进行分析,并对CT的诊断价值进行探讨.1 临床资料1.1 一般资料自1995年5月至2000年8月在我院儿科住院并经临床诊断的HIE患儿126例,均符合诊断标准.男72例,女54例;胎龄≤37周者14例,~42周者102例,>42周者10例;Apgar评分:≤3分者16例,~6分者66例,>6分者34例,评分不详者10例,>6分的患儿均有宫内窘迫史或羊水混浊史.

    作者:李莉 刊期: 2001年第05期

  • 甲状腺功能亢进症亚临床状态治疗观察

    目的:研究甲状腺功能亢进症的预防措施.方法:选择1995-1997年门诊和住院确诊的甲状腺功能亢进症亚临床状态患者116例,随机分A组和B组.A组给予禁食高碘食物,B组作为对照组饮食习惯不变.治疗前后分别测定血清TSH、FT3、FT4、甲状腺吸131I率.随访时间为4年.随访期间每6个月测定一次血清TSH、FT3、FT4,若血清TSH、FT3、FT4有异常者再测定甲状腺吸131I率.结果:禁食高碘食物组(A组)甲状腺功能亢进症的患病率比对照组有降低趋势,χ2=5.06,P<0.05.结论:对甲状腺功能亢进症的高危人群,尤其是甲状腺功能亢进症的亚临床状态患者,禁食高碘食物可以延缓甲状腺功能亢进症的发生、发展.

    作者:王秀云;杨旭东;赵兴芳 刊期: 2001年第05期

  • 闭合性腹部脏器损伤110例临床分析

    1 临床资料近12年来,我们共手术治疗闭合性腹部脏器损伤患者110例.其中男80例,女30例,平均年龄26.5岁.伤后就诊时间:5 h内65例,6~12 h 24例,13~20 h 12例,21~48 h 4例,2 d以上5例.外伤原因:车祸66例,民事纠纷11例,工矿作业性外伤14例,农村建筑性外伤19例.体征和检查:腹膜刺激征阳性者103例,占93.6%;腹腔穿刺阳性者98例,占89%;穿刺抽出不凝全血者93例,占94.8%.腹部透视84例,其中12例见膈下游离气体.血红蛋白在5 g以下者29例,占19.3%;血压在休克水平以下者47例,占42.7%.损伤类型及合并症:脾破裂28例,其中合并肾挫伤2例;肋骨骨折12例;肝破裂12例,合并胰腺损伤1例;上肢骨折1例;空肠破裂15例;结肠破裂5例;回肠损伤13例;肾破裂11例;胃破裂14例;膀胱破裂12例.110例均行手术治疗.28例脾破裂中24例行脾切除术,4例行脾破裂修补术.12例肝破裂,9例行肝破裂修补术,3例行清创止血术.47例胃肠破裂31例行修补术,16例行肠切除、肠吻合术.11例肾破裂,10例行修补术,1例行肾切除术.12例膀胱破裂均行膀胱修补术.

    作者:郝传海;赵怀启;王洁 刊期: 2001年第05期

  • 冬眠疗法在自残性断指再植中的应用

    自残性断指由于患者情绪激动,处于应激状态,易造成动静脉痉挛及血液高凝状态.再植后血管危象发生率高,且由于指体为紫红色,给动静脉危象的判断增加困难,往往处理不及时,致使指体坏死.我院自1996年将冬眠疗法用于自残性断指再植23例病人,成活率显著提高.

    作者:林浩;王祝民;侯海涛;王芳;张学军 刊期: 2001年第05期

  • 大肠肿瘤发生的主要基因学变化

    结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年升高的趋势,目前已升至消化道肿瘤的第2位.随着分子生物学的进展,已认识到本病的发生发展是一个多基因、多阶段、多步骤渐进演化的过程.该过程涉及到众多原癌基因的激活和肿瘤抑制基因的突变和/或失活.另外,近年的研究还发现,某些细胞凋亡调控基因(如Bcl-2等)及细胞因子(如CD44,转化生长因子β1等)在大肠癌的发生过程中也起着重要作用.现就近年来有关大肠肿瘤发生的主要基因学变化综述如下.

    作者:刘成霞;张尚忠 刊期: 2001年第05期

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