郝传海；赵怀启；王洁
1 临床资料近12年来,我们共手术治疗闭合性腹部脏器损伤患者110例.其中男80例,女30例,平均年龄26.5岁.伤后就诊时间:5 h内65例,6～12 h 24例,13～20 h 12例,21～48 h 4例,2 d以上5例.外伤原因:车祸66例,民事纠纷11例,工矿作业性外伤14例,农村建筑性外伤19例.体征和检查:腹膜刺激征阳性者103例,占93.6%;腹腔穿刺阳性者98例,占89%;穿刺抽出不凝全血者93例,占94.8%.腹部透视84例,其中12例见膈下游离气体.血红蛋白在5 g以下者29例,占19.3%;血压在休克水平以下者47例,占42.7%.损伤类型及合并症:脾破裂28例,其中合并肾挫伤2例;肋骨骨折12例;肝破裂12例,合并胰腺损伤1例;上肢骨折1例;空肠破裂15例;结肠破裂5例;回肠损伤13例;肾破裂11例;胃破裂14例;膀胱破裂12例.110例均行手术治疗.28例脾破裂中24例行脾切除术,4例行脾破裂修补术.12例肝破裂,9例行肝破裂修补术,3例行清创止血术.47例胃肠破裂31例行修补术,16例行肠切除、肠吻合术.11例肾破裂,10例行修补术,1例行肾切除术.12例膀胱破裂均行膀胱修补术.
作者：郝传海；赵怀启；王洁 刊期： 2001年第05期
硬膜外麻醉是产科手术的首选麻醉方法,而硬膜外麻醉下血压下降发生率为32%～72%[1].血压显著下降可使子宫-胎盘血流严重减少,即使应用血管活性药物使母体血压回升,但因子宫动脉收缩,并不能增加子宫-胎盘血量.根本问题在于防止血压显著降低和维持母体循环系统的稳定,从而减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症的发生.笔者通过在局麻药中加入一定剂量的麻黄碱维持母体血液循环系统的稳定,预防剖宫产术中血压下降,现将结果报告如下.
作者：李士兰；代振英 刊期： 2001年第05期
肩关节周围炎简称肩周炎,是临床上的常见病,多继发于冈上肌腱炎、肱二头肌长肌腱炎或肩峰下滑囊炎,为一种慢性损伤性或退行性非细菌性炎症.本病治疗尚无特殊疗法,笔者自1999年采用针推治疗肩周炎54例,效果显著,现介绍如下.
作者：赵岩；杨继超 刊期： 2001年第05期
慢性非特异性溃疡性结肠炎属消化内科难治病种之一,其病因复杂,病程冗长,易反复发作,而临床上无很好的治疗方法.我们自1997年6月用固肠止泻丸(原名结肠炎丸)治疗该病病人28例,收到满意效果,报告如下.1 资料及方法1.1 病例选择慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床指征典型阳性,经检查排除其它疾病,并经结肠纤维镜或钡剂灌肠确定病灶.自1997年6月至2000年3月累计治疗28例,男23例,女5例;年龄小者23岁,大者65岁,平均年龄39.8岁.病程短者10个月,长者11年,每年均反复发作3次以上.其中22例曾服用柳氮磺胺吡啶,6例用一般抗生素加止痛剂治疗.
作者：郭新花；崔绍风；丁文卿 刊期： 2001年第05期
目的:探讨一种安全有效的分娩镇痛方法.方法:采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉并配合Doula式分娩,用于100例进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的100例初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响.结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P＜0.01),产程时间亦有显著性差异(P＜0.05),而分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:联合阻滞麻醉配合Doula式分娩用于分娩镇痛,是一种安全有效的分娩镇痛方法.
作者：王秀芹 刊期： 2001年第05期
主动脉缩窄(Coarctation of the aorta,COA)是一种先天性心血管畸形,发病率国内外有所不同,在我国约占先心病的2%,临床上容易忽略.笔者应用二维显像、频谱及彩色多普勒超声技术对本病进行了分析,目的在于进一步了解本病的超声诊断特征及评价超声心动图对本病的诊断价值.
作者：黄楠；王芳 刊期： 2001年第05期
原发性闭角型青光眼急性发作期,应迅速使用强有力的局部和全身综合性降眼内压药物治疗,待眼压降至正常,炎症反应静止后即选择手术.如经充分药物治疗24 h后仍不能有效控制眼内压,即应急症进行降眼内压手术,以挽救和保护视功能.我院1990年2月-2000年10月间,对住院的26例26眼原发性闭角型青光眼急性发作持续高眼压经药物治疗24 h仍不能控制者,施行了小梁切除术,取得了较理想疗效,现报告如下.
作者：张玉春；郭昱 刊期： 2001年第05期
为探讨细菌性阴道病快速确诊方法,笔者对149例患者行阴道分泌物涂片,同时给予多项快速染色镜检和盐水法镜检,进行滴虫、霉菌、纤毛菌、淋球菌等检查.结果发现多项快速染色滴虫和霉菌检出率为57%(84/149),明显高于盐水法检出率48%(71/149),χ2＝4.97(P＜0.05).故笔者认为,应用多项快速染色技术可为细菌性阴道病的确诊提供快速可靠的确诊依据,为有效治疗提供重要依据.
作者：杨琳娜；李晓梅；田爱香 刊期： 2001年第05期
1 临床资料患者,男,58岁.胃癌术后于2000年10月12日入院.入院后第2天静滴20%人血白蛋白50 ml(10 g),1.5 ml/min.当滴入30 ml时,病人突然意识障碍,呼之不应,脉搏测不清,心跳微弱,叹息样呼吸,血压4/0 kPa(30/0 mmHg),T 38.2 ℃,口唇紫绀,口鼻涌出大量泡沫样痰液,双肺布满水泡音.心电图示房颤.立即高流量吸氧,静注呼吸兴奋剂、氨茶碱0.25 g,停用白蛋白,静滴50%葡萄糖500 ml加多巴胺80 mg和阿拉明38 mg.5 min后,能扪清桡动脉搏动,140次/min,呼吸微弱规则,血压8/6 kPa(60/mmHg).20 min后,意识清楚,血压11/7.5 kPa(82/56 mmHg),病情逐渐好转并稳定.次日上午10点再次静注人血白蛋白,当滴入10 ml时,病人又突然出现上述类似症状,继而出现皮疹、搔痒.立即停用白蛋白,肌注盐酸异丙嗪25 mg和对症处理,2 h后病人渐趋平稳.
作者：王英；王珍 刊期： 2001年第05期
例1.男,80岁.因右下腹痛1 d入院.体检:T38.2℃,右下腹压痛,无明显反跳痛,B超示阑尾炎征象.白细胞计数13.6×109/L.诊为急性阑尾炎,行手术治疗.术中见阑尾位于膜膜后,打开侧腹膜,完整剥离阑尾,呈囊性,约2 cm×2 cm×6 cm大小,手术切除,术后病理切片示阑尾粘液囊肿.
作者：葛海涛；王永勤 刊期： 2001年第05期
对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.
作者：李新春；李保文；房清敏；穆卫东；陈方民 刊期： 2001年第05期
目的:研究蓖麻凝集素(RCA)协同乐铂(Lob)对人非小细胞肺癌细胞的杀伤作用.方法:运用MTT法和间接免疫荧光法,分别测定原代培养非小细胞肺癌细胞在Lob、RCA、RCA+Lob的作用下生长增殖的情况.结果:RCA+Lob组细胞生长抑制率(45.0±8.4)%比Lob组(14.2±5.0)%明显增高(P＜0.01);RCA+Lob组癌细胞中PCNA的含量低于对照及Lob组(P＜0.01).结论:RCA增强Lob对癌细胞生长增殖的抑制作用.
作者：徐艳岩；肖军军；刘丹丹 刊期： 2001年第05期
含钡骨水泥是以丙烯酸酯类及钡显影剂组成的室温自凝粘固剂,其主要作用是在骨科和神经外科中作粘固剂或支撑物,含钡的目的是为以后的X线检查显影.其副作用有一过性血压下降或上升,心率加快.据国外文献报道,严重者有心跳骤停的现象.因此为手术安全计,我们对术中应用骨水泥是否对血清心肌酶产生影响作了研究.
作者：朱建祥；苑代君；黄伟 刊期： 2001年第05期
目的:探讨贝尔面神经麻痹的有效处理方法.方法:回顾性分析1981-1998年间43例因贝尔面神经麻痹而行面神经减压术的病例资料.结果:随访43例发现,手术减压后26例面神经功能均有不同程度恢复.结论:面神经减压术是治疗贝尔面神经麻痹有效的治疗手段,实施越早,面神经功能恢复越完全.
作者：夏拥军；冯涛；丁霄雁；王会玉 刊期： 2001年第05期
自1986至2000年,我院共收治糖尿病足78例,经中西医结合治疗,效果良好,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性42例,女性36例;年龄小者36岁,大者75岁,平均年龄56.18岁;糖尿病病史平均为6.53年(3～21年).足病发生后才确诊为糖尿病者14例.空腹血糖8～10.5 mmol/L者18例,10.5～15 mmol/L者43例,15 mmol/L以上者17例.1.2 诊断标准①有明确的糖尿病诊断;②患足(趾)呈高度肿胀、溃破,创口呈穿通性,内有腐败变性肌腱,分泌物秽臭;③无间歇性跛行、紫绀、皮温降低等缺血症状及体征,患肢动脉搏动一般正常.
作者：杨军；徐金奎 刊期： 2001年第05期
从1996年2月-1999年12月我院收治口服有机氟灭鼠药中毒患者10例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例,男3例,女7例;年龄小者12岁,大者56岁.均为口服含有机氟灭鼠药或鼠饵中毒.发病时间为食后0.5～6 h.1.2 临床症状恶心、呕吐,上腹烧灼痛,头晕,精神恍惚.伴烦躁不安者6例,肢体间歇性强直性抽搐者2例,昏迷者2例.
作者：鞠维华；李湘青；孙刚 刊期： 2001年第05期
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP),为自身免疫出血性疾病,有15%～35%患者治疗无效.由于目前尚缺乏治疗本病的特效药,临床上称之为难治性特发性血小板减少性紫癜(简称难治性ITP).12年来我们采用水牛角粉治疗该病患者146例,获得了显著疗效,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料自1988-2000年共观察本病226例,能接受定期随访、资料完整者219例,随机分成两组.治疗组146例,其中男36例,女110例;年龄12～62岁,平均年龄32.5岁;工人64例,农民38例,干部20例,学生24例;疗程1年～6.8年,平均3.7年.对照组74例,男性24例,女性50例;年龄12～63岁,平均年龄32.6岁;工人25例,农民29例,干部8例,学生12例;疗程1年～6年,平均3.2年.两组病例的性别、年龄、职业、病程、病情均基本一致.经统计学处理(χ2检验),无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.两组病例经系统体格检查、实验室检查、骨髓象等证实,并排除继发病因.
作者：王俊荣；刘风真；吕长俊；武美秀；牟爱芹；陈佳荣 刊期： 2001年第05期
阻塞性黄疸的原因以胆管结石、胆管炎症及胆管狭窄为主,恶性肿瘤为次.但恶性阻塞性黄疸起病隐匿,临床上不易早期发现,当出现黄疸时大多已属中晚期,所以在治疗上多以姑息性手术为主.现结合我院自1990年9月至2000年9月治疗的80例恶性梗阻性黄疸病人资料,作一探讨.1 临床资料1.1 一般资料 80例病人中,男58例,女22例;年龄38～76岁,平均年龄57岁.入院时的主要症状均为黄疸,其中术前、术中及术后病理诊断:胰头癌32例,胆总管下端癌18例,胆囊癌6例,肝门胆管癌19例,肝癌压迫肝外胆管引起黄疸5例.术前均经B超和CT检查,确诊者58例,确诊率为72.5%.实验室检查:总胆红素128～485 μmol/L.
作者：苏英峰 刊期： 2001年第05期
近年来,葡萄球菌引起阴道炎的病例明显增多,且耐药现象较为普遍,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).笔者自1998年6月至2000年4月对1 028份阴道分泌物进行培养,发现金黄色葡萄球菌为优势菌,现分析如下.
作者：李炳法；刘永云；鞠胜芝 刊期： 2001年第05期
近几年来,我们采用双侧脑室引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型病人40例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病人均来自1997-2000年滨州医学院附属医院住院病人.治疗组40例,男25例,女15例;年龄39～63岁,平均年龄(54.2±10.5)岁;另选择1989-1994年间收治的脑室出血铸型患者30例作为对照组,均经脑CT检查确诊.治疗组中临床表现为意识昏迷者30例,意识清楚者10例.对照组中意识昏迷者16例,意识模糊者4例,意识清楚者10例.两组比较,差异无显著性(P＞0.05).
作者：王洪新；杨忠；鹿树军；周晓生 刊期： 2001年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
