苏英峰
近几年来,我们采用双侧脑室引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型病人40例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病人均来自1997-2000年滨州医学院附属医院住院病人.治疗组40例,男25例,女15例;年龄39～63岁,平均年龄(54.2±10.5)岁;另选择1989-1994年间收治的脑室出血铸型患者30例作为对照组,均经脑CT检查确诊.治疗组中临床表现为意识昏迷者30例,意识清楚者10例.对照组中意识昏迷者16例,意识模糊者4例,意识清楚者10例.两组比较,差异无显著性(P＞0.05).
作者：王洪新；杨忠；鹿树军；周晓生 刊期： 2001年第05期
采用硫酸舒喘灵治疗第一产程胎儿窘迫60例,并与三联加地塞米松治疗的45例对比,以观察其治疗效果.1 资料与方法1.1 对象在本站分娩的产妇60例,均于第一产程出现胎儿窘迫.其中初产妇56例,经产妇4例;平均年龄26.5岁,39+6孕周.1.2 宫口扩张及出现胎儿窘迫时间宫颈管消失者8例,宫颈口扩张1～2 cm者15例,3 cm者11例,4～9 cm者26例.第一产程出现胎儿窘迫早者2 h,长者11 h,平均6 h 24 min.
作者：王寿叶；范春莉；高新珍；王雪荣 刊期： 2001年第05期
1 临床资料近12年来,我们共手术治疗闭合性腹部脏器损伤患者110例.其中男80例,女30例,平均年龄26.5岁.伤后就诊时间:5 h内65例,6～12 h 24例,13～20 h 12例,21～48 h 4例,2 d以上5例.外伤原因:车祸66例,民事纠纷11例,工矿作业性外伤14例,农村建筑性外伤19例.体征和检查:腹膜刺激征阳性者103例,占93.6%;腹腔穿刺阳性者98例,占89%;穿刺抽出不凝全血者93例,占94.8%.腹部透视84例,其中12例见膈下游离气体.血红蛋白在5 g以下者29例,占19.3%;血压在休克水平以下者47例,占42.7%.损伤类型及合并症:脾破裂28例,其中合并肾挫伤2例;肋骨骨折12例;肝破裂12例,合并胰腺损伤1例;上肢骨折1例;空肠破裂15例;结肠破裂5例;回肠损伤13例;肾破裂11例;胃破裂14例;膀胱破裂12例.110例均行手术治疗.28例脾破裂中24例行脾切除术,4例行脾破裂修补术.12例肝破裂,9例行肝破裂修补术,3例行清创止血术.47例胃肠破裂31例行修补术,16例行肠切除、肠吻合术.11例肾破裂,10例行修补术,1例行肾切除术.12例膀胱破裂均行膀胱修补术.
作者：郝传海；赵怀启；王洁 刊期： 2001年第05期
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年升高的趋势,目前已升至消化道肿瘤的第2位.随着分子生物学的进展,已认识到本病的发生发展是一个多基因、多阶段、多步骤渐进演化的过程.该过程涉及到众多原癌基因的激活和肿瘤抑制基因的突变和/或失活.另外,近年的研究还发现,某些细胞凋亡调控基因(如Bcl-2等)及细胞因子(如CD44,转化生长因子β1等)在大肠癌的发生过程中也起着重要作用.现就近年来有关大肠肿瘤发生的主要基因学变化综述如下.
作者：刘成霞；张尚忠 刊期： 2001年第05期
输血是治疗各种缺血性疾病的有效方法,由于疾病的临床特点和病理机制不同,其输血治疗方法也不尽相同.因此输血应针对病人所缺少的血液成分给予适当的补充.避免输全血的传统,这对合理利用血源,减少同种免疫反应具有重要的临床意义.
作者：朱琳；封占民 刊期： 2001年第05期
含钡骨水泥是以丙烯酸酯类及钡显影剂组成的室温自凝粘固剂,其主要作用是在骨科和神经外科中作粘固剂或支撑物,含钡的目的是为以后的X线检查显影.其副作用有一过性血压下降或上升,心率加快.据国外文献报道,严重者有心跳骤停的现象.因此为手术安全计,我们对术中应用骨水泥是否对血清心肌酶产生影响作了研究.
作者：朱建祥；苑代君；黄伟 刊期： 2001年第05期
我科于1998年3月至1999年11月收治腮腺炎并发手足搐搦症病人2例,报告如下.例1.患儿男性,12岁.因腮腺肿大1周后腹痛、呕吐2 d,抽搐10 min入院.患儿1周前无明显诱因出现双侧腮腺肿痛,伴不规则发热,体温高达39℃,在本地诊断为腮腺炎.治疗3 d后热退,腮腺肿消.2 d以来,腹部阵发性隐痛、厌食,呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及血块.继续治疗无明显好转来本院.在候诊过程中,患儿突然出现双手腕屈曲、手指伸直、拇指内收,伴上腹部及头部剧痛,无意识障碍,立即给10%葡萄糖20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注后缓解.发病以来未进饮食,10 h未排尿.入院时查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,R 22次/min,BP 11/7.5 kPa,W 28 kg,发育、营养一般,神志清,精神萎摩,自主体位,查体合作.皮肤、粘膜无黄染及出血点,表浅淋巴结无肿大.眼、耳、鼻无异常.咽充血,腮腺无肿大,颈部有抵抗感,心肺(-),腹平,上腹部压痛,无反跳痛,无病理反射.血常规WBC 7.3×109/L,RBC 4.44×1012/L,Hb 127 g/L,W-SCR 0.380,W-LCR 0.524,W-WCR 0.096,尿KET,血Ca2+1.74 mmol/L,Mg2+0.5 mmol/L,经静滴抗生素、抗病毒药物、小苏打、钙剂、利尿剂后,逐渐好转.住院9 d,痊愈出院.
作者：刘新华；薛洁 刊期： 2001年第05期
随着机械化生产和交通工具的迅猛发展,开放性胫腓骨骨折病例有增无减.自1992-2000年我科应用单臂外固定器治疗开放性胫腓骨骨折病人60例,获半年以上随访,近远期效果满意,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男47例,女13例;年龄14～72岁,平均年龄36岁.伤后就诊时间0.5～20 h,其中伤后于6～8 h就诊者42例.
作者：陈方民；房清敏；朱晓东 刊期： 2001年第05期
1 资料与方法1.1 一般资料 1998年8月-2000年9月,我们对28例臀部肌肉注射后致坐骨神经损伤的儿童进行肌电图检查.28例中男15例,女13例;年龄11个月～5岁,均在注射后10 min～1 h出现下肢剧烈疼痛,不能行走.第一次肌电图检查为注射后5 d～1个月,平均15 d.检查患儿均表现足下垂,跛行.随访8个月,3例基本恢复正常.
作者：郝华；朱桂玲 刊期： 2001年第05期
目的:评价表皮生长因子(EGF)在银屑病发病中的意义.方法:应用放射免疫法分别检测血清及尿液中EGF含量.结果:银屑病患者血清及尿液中EGF均显著升高.结论:EGF在银屑病初次发病及复发中起着重要的作用.
作者：王忠永；邱会芬；谭升顺 刊期： 2001年第05期
近年来,葡萄球菌引起阴道炎的病例明显增多,且耐药现象较为普遍,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).笔者自1998年6月至2000年4月对1 028份阴道分泌物进行培养,发现金黄色葡萄球菌为优势菌,现分析如下.
作者：李炳法；刘永云；鞠胜芝 刊期： 2001年第05期
肩关节周围炎简称肩周炎,是临床上的常见病,多继发于冈上肌腱炎、肱二头肌长肌腱炎或肩峰下滑囊炎,为一种慢性损伤性或退行性非细菌性炎症.本病治疗尚无特殊疗法,笔者自1999年采用针推治疗肩周炎54例,效果显著,现介绍如下.
作者：赵岩；杨继超 刊期： 2001年第05期
硬膜外麻醉是产科手术的首选麻醉方法,而硬膜外麻醉下血压下降发生率为32%～72%[1].血压显著下降可使子宫-胎盘血流严重减少,即使应用血管活性药物使母体血压回升,但因子宫动脉收缩,并不能增加子宫-胎盘血量.根本问题在于防止血压显著降低和维持母体循环系统的稳定,从而减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症的发生.笔者通过在局麻药中加入一定剂量的麻黄碱维持母体血液循环系统的稳定,预防剖宫产术中血压下降,现将结果报告如下.
作者：李士兰；代振英 刊期： 2001年第05期
目的:探讨贝尔面神经麻痹的有效处理方法.方法:回顾性分析1981-1998年间43例因贝尔面神经麻痹而行面神经减压术的病例资料.结果:随访43例发现,手术减压后26例面神经功能均有不同程度恢复.结论:面神经减压术是治疗贝尔面神经麻痹有效的治疗手段,实施越早,面神经功能恢复越完全.
作者：夏拥军；冯涛；丁霄雁；王会玉 刊期： 2001年第05期
我们收治下呼吸道感染医务人员37例,与同期收治的38例社区下呼吸道感染患者的临床特点及治疗情况进行对比分析,报告如下.1 对象与方法1.1 观察对象自1997年1月至2000年12月,我们收治患下呼吸道感染的医务人员37例作为观察组,其中医疗人员19人,护理人员15人,药剂人员3人;男22人,女15人;诊断为肺炎20例,急性支气管炎15例,支气管扩张合并感染2例.年龄23～68岁,平均年龄49.6岁.同期观察社区下呼吸道感染患者38例作为对照组.其中农民26例,工人8例,干部4例;男24例,女14例;诊断为肺炎23例,急性支气管炎12例,支气管扩张合并感染3例;年龄19～70岁,平均年龄50.2岁.
作者：兰成孝；崔莉莉 刊期： 2001年第05期
目的:比较丹参、硝苯啶联用与各药单用治疗肝硬化门脉高压症的血流动力学变化.方法:运用彩色多普勒及脉冲多普勒,对丹参、硝苯啶组(Ⅰ组),丹参组(Ⅱ组),硝苯啶组(Ⅲ组),对照组(Ⅳ),于用药前、后分别测量门静脉主干内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv),门静脉平均血流速度(Vpv)、脾静脉平均血流速度(Vsv).计算门静脉血流量(Qpv)与脾静脉血流量(Qsv).结果:用药后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Dpv显著减小(P＜0.01).Ⅰ组Dsv显著减少(P＜0.01),Dsv、Dpv Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Qpv、Qsv显著降低(P＜0.05,P＜0.01).Ⅰ组Qsv降低率大为34.7%.Ⅱ组22.2%,Ⅲ组23.0%.并且Ⅰ组上消化道出血的发生率明显降低.结论:丹参、硝苯啶联用治疗肝硬化门脉高压症,效果优于单用丹参或硝苯啶.
作者：谷磊；李树廷；李建华；王玉刚 刊期： 2001年第05期
酶是一种特异性溶解胶原蛋白的酶制剂,兼有松解粘连的作用.研究结果表明,椎间盘中髓核的90%、纤维环的60%由胶原蛋白组成,而其周围的结构均不含胶原蛋白.据此,胶原酶被用于治疗椎间盘突出症.在操作过程中,CT操作人员的熟练程度及与手术人员的配合情况决定了手术的进程.若CT操作人员能提高操作水平,与手术人员配合得当,则可减少占机时间,提高CT机使用效率,提高经济效益.
作者：刘新疆 刊期： 2001年第05期
老年瘙痒症为一变态反应性疾病,以瘙痒为突出特征,而无原发皮肤损害.冬夏季多发,睡前发生,反复发作,影响了老年人的生活质量.目前西医治疗主要以激素和抗过敏药物为主,疗效长,副作用大.笔者自1998年10月-2000年10月间对40例老年瘙痒症患者采用穴位药物注射疗法,并与对照组比较,疗效显著,现报告如下.
作者：张其红；韩业坤；胡新 刊期： 2001年第05期
体温是临床上常用的诊断指标,体温测定时间的长短对测定值影响很大,临床上实际测定时间一般达不到10 min,特别是门诊医生,测量时间更短.所测体温值与实际体温有较大差距,影响诊断结果.笔者在临床实践中发现,用手预先温暖体温表的水银球端,约0.5 min,体温测定时间可大大缩短.为此,笔者对体温测定时间进行了系统观察,结果如下.
作者：侯佃臻；刘庆新 刊期： 2001年第05期
1 临床资料患者,男,58岁.胃癌术后于2000年10月12日入院.入院后第2天静滴20%人血白蛋白50 ml(10 g),1.5 ml/min.当滴入30 ml时,病人突然意识障碍,呼之不应,脉搏测不清,心跳微弱,叹息样呼吸,血压4/0 kPa(30/0 mmHg),T 38.2 ℃,口唇紫绀,口鼻涌出大量泡沫样痰液,双肺布满水泡音.心电图示房颤.立即高流量吸氧,静注呼吸兴奋剂、氨茶碱0.25 g,停用白蛋白,静滴50%葡萄糖500 ml加多巴胺80 mg和阿拉明38 mg.5 min后,能扪清桡动脉搏动,140次/min,呼吸微弱规则,血压8/6 kPa(60/mmHg).20 min后,意识清楚,血压11/7.5 kPa(82/56 mmHg),病情逐渐好转并稳定.次日上午10点再次静注人血白蛋白,当滴入10 ml时,病人又突然出现上述类似症状,继而出现皮疹、搔痒.立即停用白蛋白,肌注盐酸异丙嗪25 mg和对症处理,2 h后病人渐趋平稳.
作者：王英；王珍 刊期： 2001年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
