恶性阻塞性黄疸治疗体会

再生障碍性贫血误诊为冠心病1例

患女,65岁,心慌、气短3个月,活动后加重,有时心前区疼痛,休息后可缓解,同时伴有乏力、头晕.曾在当地医院按冠心病治疗(用药不详),不见好转,且逐渐加重,转来我院.既往健康,月经生育史无特殊记录.贫血面容,皮肤无出血点,浅淋巴结不大,口唇无紫绀.心率100次/min,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导.心界不大,腹部未见异常.心电图报告:心肌劳累.超声心动图无异常.血象Hb 4 g, WBC 10×109/L,N 0.39,L 0.59,E 0.02,PC 40×109/L,Ret 0.4%.骨髓象报告:再生障碍性贫血.

作者：王月荣 刊期： 2001年第05期

中西医结合治疗糖尿病足78例

自1986至2000年,我院共收治糖尿病足78例,经中西医结合治疗,效果良好,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性42例,女性36例;年龄小者36岁,大者75岁,平均年龄56.18岁;糖尿病病史平均为6.53年(3～21年).足病发生后才确诊为糖尿病者14例.空腹血糖8～10.5 mmol/L者18例,10.5～15 mmol/L者43例,15 mmol/L以上者17例.1.2 诊断标准①有明确的糖尿病诊断;②患足(趾)呈高度肿胀、溃破,创口呈穿通性,内有腐败变性肌腱,分泌物秽臭;③无间歇性跛行、紫绀、皮温降低等缺血症状及体征,患肢动脉搏动一般正常.

作者：杨军；徐金奎 刊期： 2001年第05期

三种引产方法对比分析

为探讨各引产方法的优缺点,我院对本院住院妊娠已达38～42孕周单胎头位具有引产指征,宫颈评分≤6分的孕妇150例随机分为3组.分别采用3种不同的引产法,对引产时限、母儿并发症情况进行了比较分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000年1-2月份本科住院分娩的晚期妊娠妇女,根据Bishop评分标准,以宫颈评分≤6分无宫缩的初产妇为入选条件,除外产科并发症、合并症、臀位、头盆不称(巨大儿)、骨盆异常、胎膜早破者.将符合条件的研究对象随机平均分为3组:蓖麻油煎蛋组、催产素组、米索前列醇组.各组年龄、孕周及宫颈评分比较,均无明显差别,具有可比性.

作者：韦国英；樊景超 刊期： 2001年第05期

蓖麻凝集素协同乐铂杀伤非小细胞

目的:研究蓖麻凝集素(RCA)协同乐铂(Lob)对人非小细胞肺癌细胞的杀伤作用.方法:运用MTT法和间接免疫荧光法,分别测定原代培养非小细胞肺癌细胞在Lob、RCA、RCA+Lob的作用下生长增殖的情况.结果:RCA+Lob组细胞生长抑制率(45.0±8.4)%比Lob组(14.2±5.0)%明显增高(P＜0.01);RCA+Lob组癌细胞中PCNA的含量低于对照及Lob组(P＜0.01).结论:RCA增强Lob对癌细胞生长增殖的抑制作用.

作者：徐艳岩；肖军军；刘丹丹 刊期： 2001年第05期

深静脉血栓形成治疗进展

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是一种临床常见病,其发病率有逐年增高趋势.DVT一方面可致患者肢体残疾,另一方面可致44.7%[1]的患者并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE),危及患者的生命,因此需对DVT进行积极的治疗.笔者对DVT的治疗进展作一综述.

作者：张宝忠；陈鹤 刊期： 2001年第05期

胰岛素抵抗与脑梗死的关系

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)、血脂异常与脑梗死之间的关系.方法:测定脑梗死病人急性期和恢复期胰岛素、血脂并与健康对照比较.结果:脑梗死病人血糖、血脂及胰岛素敏感指数(ISI)与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:胰岛素抵抗可作为缺血性脑血管病的一个独立危险因素.

作者：褚文政；王维 刊期： 2001年第05期

NS加单方丹参注射液与易善力联合静脉滴注治疗脂肪肝并高脂血症的临床观察

1 资料与方法1.1 病例选择脂肪肝100例,男性61例,女性39例;年龄30～60岁,平均年龄36岁.按临床超声影像诊断学标准:轻度40例,中度39例,重度21例.血糖6.5～7.0 μmol/L(酶法)32例,余正常.乙肝病毒标志物:HBsAg、抗-HBc均阳性20例,余80例全部阴性.HBsAg、抗-HBc20例肝活检病理定性诊断(按照1995年北京全国第5次肝炎防治诊断标准)轻度慢性乙型肝炎15例,中度慢性肝炎5例.彩超检查:使用美国GE公司产SYSTGM、FIUE,探头3.5MHz.检查肝、胆、脾.

作者：伊方善；韩向义；甘天福；王万忠；崔守永；孙希峰；刘桂香；黄爱红 刊期： 2001年第05期

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病25例

目的:回顾冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的早期效果和经验.方法:25例冠心病病人92%为多支冠状动脉病变.10例左室射血分数(EF)≤45%,其中4例＜30%.所有患者均有心绞痛症状,CCSⅡ～Ⅳ级.10例在非体外循环、心脏不停跳下手术,余为低温体外循环(CPB)下手术.14例采用左乳内动脉与左前降支搭桥,余均为大隐静脉桥,人均搭桥3.08支.同期行激光心肌血管重建术(TMLR)3例.结果:25例CABG临床效果良好,无手术死亡.术后96%的患者心绞痛症状完全消失.结论:CABG是一种治疗冠心病安全和有效的方法,近期临床效果满意.

作者：宋强；盖东和；燕书能；蒋正怀；郭银堂；郭敏；刘明林；赵希学；鲁子仁；陈鑫 刊期： 2001年第05期

母婴同室降低新生儿红臀发病率的观察

新生儿红臀是发病率高、易并发其他疾病的病症之一.我院自1994年8月实行母婴同室,其发病率较以前明显降低.现就我院实行母婴同室前后各1年中新生儿红臀发病情况进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 临床资料选择母婴同室后在我院出生的新生儿共1 280例为观察组,其中顺产儿854例,难产儿426例,平均住院天数5.6 d.实行母婴同室前1993年8月至1994年7月在我院出生的新生儿1 141例为对照组,其中顺产儿921例,难产儿350例,平均住院天数为4.98 d.

作者：胡玉美 刊期： 2001年第05期

阴道分泌物中金黄色葡萄球菌的药敏分析

近年来,葡萄球菌引起阴道炎的病例明显增多,且耐药现象较为普遍,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).笔者自1998年6月至2000年4月对1 028份阴道分泌物进行培养,发现金黄色葡萄球菌为优势菌,现分析如下.

作者：李炳法；刘永云；鞠胜芝 刊期： 2001年第05期

重症监护病房病人院内感染68例病因分析

重症监护病房(ICU)自1998年1月-2000年12月共收治重症监护病人736例.其中68例发生院内感染,感染率为9.24%.现将发生院内感染之病因分析报告如下.1 临床资料1.1 68例病人中男56例,女12例;年龄大者86岁,小者11岁,平均年龄(58.3±18.6)岁.其中慢支并发呼吸衰竭18例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例,重度复合外伤5例,外科术后14例,多脏器功能衰竭(MOF)6例,药物中毒5例,重症肌无力2例,脑出血8例,病毒性脑炎1例,氨气中毒1例.住院时间为3～422 d,平均(24.3±12.1)d.

作者：李华；高鑫；孙婧；苏晓燕；李静 刊期： 2001年第05期

血液透析抢救急性肾功能衰竭32例体会

血液透析(HD)是抢救及治疗急性肾功能衰竭(ARF)有效的措施.早期HD可以预防或缩短ARF患者病程及降低死亡率,同时HD可稳定机体内环境,清除机体代谢产物,对高钾血症、水钠潴留所致肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒均可纠正,使患者顺利度过少尿期,提高ARF治愈率.我院自1999年1月至2000年12月应用HD抢救治疗各种病因所致ARF者32例,疗效肯定,现报告如下.

作者：屈明芬；刘玉夏 刊期： 2001年第05期

软骨切除术治疗耳廓假性囊肿(附56例报告)

耳廓假性囊肿又名耳廓非化脓性软骨膜炎,耳廓软骨积液等.系指耳廓外侧面的囊肿样隆起,内含浆液性渗出物,发病年龄以30～50岁为主,男性多于女性,多发于一侧耳廓.传统的治疗方法有穿刺治疗后囊肿注药、置管术及物理治疗,但这些治疗方法易复发、感染,导致耳廓畸形甚至坏死等.笔者采用软骨切除术治疗耳廓假性囊肿,可一次性治愈,并且安全、简便易行,现归纳分析如下.

作者：张玉芳；陈雪松 刊期： 2001年第05期

直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术治疗高位肛门直肠闭锁33例

1992年3月至2000年8月,我院采用直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术,治疗高位肛门直肠闭锁病人33例,随访半年至1年,效果满意,报告如下.1 临床资料本组33例,男18例,女15例;年龄2 d者9例,6个月者11例,1岁者13例.新生儿期结肠造瘘二期手术24例,家长坚决拒绝结肠造瘘一期手术9例.患儿均有呕吐、无肛及腹胀.倒立侧位腹部平片及结肠造瘘者远端12.5%碘化钠造形,根据肛门畸形Wingspread分类法(1984年),33例患儿直肠盲端均位于PC线以上或平PC线,同时合并泌尿系瘘和直肠阴道瘘13例.均采用直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术.

作者：徐兆云；于国庆 刊期： 2001年第05期

侧脑室引流结合脑脊液置换治疗脑室出血40例

近几年来,我们采用双侧脑室引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型病人40例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病人均来自1997-2000年滨州医学院附属医院住院病人.治疗组40例,男25例,女15例;年龄39～63岁,平均年龄(54.2±10.5)岁;另选择1989-1994年间收治的脑室出血铸型患者30例作为对照组,均经脑CT检查确诊.治疗组中临床表现为意识昏迷者30例,意识清楚者10例.对照组中意识昏迷者16例,意识模糊者4例,意识清楚者10例.两组比较,差异无显著性(P＞0.05).

作者：王洪新；杨忠；鹿树军；周晓生 刊期： 2001年第05期

便携式腰椎牵引器牵引治疗腰椎间盘突出症360例

目的:观察便携式腰椎牵引器在治疗腰椎间盘突出症中的应用.方法:使用便携式腰椎牵引器牵引治疗腰椎间盘突出症,同时以腰椎牵引床牵引治疗组作对照.结果:治疗组360例,临床观察和随访资料表明,优275例(占76.4%),良71例(占19.7%),优良率为96.1%;对照组270例,优152例(占56.3%),良80例(占29.63%),优良率为85.93%,两组对比差异有显著性(P＜0.01).结论:便携式腰椎牵引器治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,值得推广.

作者：闵凡锦；许春胜；张卫国；齐传厚 刊期： 2001年第05期

羊水过少对围生儿的影响

羊水过少是产科的并发症之一,可严重影响围生儿的预后,及时发现和处理羊水过少,对提高围生期质量有重要的意义.现将我院1994年1月至1998年6月间收治的羊水过少患者108例进行回顾性分析,以助临床处理参考.1 临床资料1.1 一般资料 1994年1月至1998年6月间在我院分娩孕妇总数为3 765例,其中羊水过少者108例,发生率为2.86%;初产妇98例(90.74%)、经产妇10例(9.26%),全部为单胎;年龄大者39岁,小者23岁,平均年龄27.6岁.各孕周发生率详见表1.

作者：耿玉华 刊期： 2001年第05期

干扰素联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

作者：杜秀兰；付艳；张丽红 刊期： 2001年第05期

小儿咳嗽变异型哮喘40例临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是小儿哮喘的一种特殊形式,其唯一症状是慢性反复咳嗽,无明显肺部阳性体征,常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染以致贻误病情[1].为提高对本病的认识,现将我院1997年10月至2000年6月诊治的小儿CVA 40例分析如下.

作者：刘祖霞；李现元；王新月 刊期： 2001年第05期

硬膜外腔中注入麻黄碱预防剖宫产术中血压下降

硬膜外麻醉是产科手术的首选麻醉方法,而硬膜外麻醉下血压下降发生率为32%～72%[1].血压显著下降可使子宫-胎盘血流严重减少,即使应用血管活性药物使母体血压回升,但因子宫动脉收缩,并不能增加子宫-胎盘血量.根本问题在于防止血压显著降低和维持母体循环系统的稳定,从而减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症的发生.笔者通过在局麻药中加入一定剂量的麻黄碱维持母体血液循环系统的稳定,预防剖宫产术中血压下降,现将结果报告如下.

作者：李士兰；代振英 刊期： 2001年第05期