学术投稿

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病25例

宋强;盖东和;燕书能;蒋正怀;郭银堂;郭敏;刘明林;赵希学;鲁子仁;陈鑫

关键词:冠状动脉旁路移植术, 冠心病
摘要:目的:回顾冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的早期效果和经验.方法:25例冠心病病人92%为多支冠状动脉病变.10例左室射血分数(EF)≤45%,其中4例<30%.所有患者均有心绞痛症状,CCSⅡ~Ⅳ级.10例在非体外循环、心脏不停跳下手术,余为低温体外循环(CPB)下手术.14例采用左乳内动脉与左前降支搭桥,余均为大隐静脉桥,人均搭桥3.08支.同期行激光心肌血管重建术(TMLR)3例.结果:25例CABG临床效果良好,无手术死亡.术后96%的患者心绞痛症状完全消失.结论:CABG是一种治疗冠心病安全和有效的方法,近期临床效果满意.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 甲状腺功能亢进症亚临床状态治疗观察

    目的:研究甲状腺功能亢进症的预防措施.方法:选择1995-1997年门诊和住院确诊的甲状腺功能亢进症亚临床状态患者116例,随机分A组和B组.A组给予禁食高碘食物,B组作为对照组饮食习惯不变.治疗前后分别测定血清TSH、FT3、FT4、甲状腺吸131I率.随访时间为4年.随访期间每6个月测定一次血清TSH、FT3、FT4,若血清TSH、FT3、FT4有异常者再测定甲状腺吸131I率.结果:禁食高碘食物组(A组)甲状腺功能亢进症的患病率比对照组有降低趋势,χ2=5.06,P<0.05.结论:对甲状腺功能亢进症的高危人群,尤其是甲状腺功能亢进症的亚临床状态患者,禁食高碘食物可以延缓甲状腺功能亢进症的发生、发展.

    作者:王秀云;杨旭东;赵兴芳 刊期: 2001年第05期

  • 盐酸普鲁卡因注射液细菌内毒素检测

    盐酸普鲁卡因注射液常用于手术的浸润麻醉、阻滞麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、静脉辅助麻醉.中国药典标准中规定用家兔法进行热原检查.但在实际操作中,由于该药的麻醉作用常导致家兔对热原的敏感性降低,药典中规定家兔的注射量又低于大人用量[家兔10 mg/kg,大人用量50 mg/(kg*h)],所以,即使该注射液中内毒素含量超出人用限量,采用家兔法也常出现漏检,故导致经家兔热原检查合格的产品,用于临床后可能出现热原反应,给患者安全用药造成威胁.为此,我们对盐酸普鲁卡因注射液的热原检测方法进行了大量试验研究,建立了反应灵敏、快速、准确、操作简便而又经济的细菌内毒素检查法,以替代盐酸普鲁卡因注射液的家兔热原检查法.

    作者:陈桂新;李玉琴 刊期: 2001年第05期

  • 乳腺癌根治术389例分析

    笔者收集1985-1999年手术治疗的乳腺癌病人389例,对其手术方式、手术感染率、再手术率以及5年、10年存活率分析报告如下.1 临床资料本组389例,男1例,女388例;年龄22~79岁,中位年龄46岁.左乳癌200例,右乳癌189例.全部病例属临床Ⅰ、Ⅱ期病例.其中340例病人接受乳腺癌根治术,10例接受乳腺癌扩大根治术,39例接受乳腺癌仿根治术.

    作者:杨宏新;张庆广;李玉明 刊期: 2001年第05期

  • 便携式腰椎牵引器牵引治疗腰椎间盘突出症360例

    目的:观察便携式腰椎牵引器在治疗腰椎间盘突出症中的应用.方法:使用便携式腰椎牵引器牵引治疗腰椎间盘突出症,同时以腰椎牵引床牵引治疗组作对照.结果:治疗组360例,临床观察和随访资料表明,优275例(占76.4%),良71例(占19.7%),优良率为96.1%;对照组270例,优152例(占56.3%),良80例(占29.63%),优良率为85.93%,两组对比差异有显著性(P<0.01).结论:便携式腰椎牵引器治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,值得推广.

    作者:闵凡锦;许春胜;张卫国;齐传厚 刊期: 2001年第05期

  • 剖宫产术后肺水肿5例报告

    肺水肿并非剖宫产手术的直接并发症,而是由妊娠期孕产妇各种并发症使心功能储备能力下降,加之术后补液不当所致的肺功能失调.我们自1995年以来遇到肺水肿者5例,报告如下.

    作者:张英姿;李宗青;于金香;崔玉英 刊期: 2001年第05期

  • 侧脑室引流结合脑脊液置换治疗脑室出血40例

    近几年来,我们采用双侧脑室引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型病人40例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病人均来自1997-2000年滨州医学院附属医院住院病人.治疗组40例,男25例,女15例;年龄39~63岁,平均年龄(54.2±10.5)岁;另选择1989-1994年间收治的脑室出血铸型患者30例作为对照组,均经脑CT检查确诊.治疗组中临床表现为意识昏迷者30例,意识清楚者10例.对照组中意识昏迷者16例,意识模糊者4例,意识清楚者10例.两组比较,差异无显著性(P>0.05).

    作者:王洪新;杨忠;鹿树军;周晓生 刊期: 2001年第05期

  • 围生儿116例死亡原因分析

    围生儿死亡率是国际上衡量一个国家或地区妇幼卫生工作质量的重要指标之一.降低围生儿死亡率是母婴保健的重要内容.笔者对我县资料完整的围生儿116例死因进行回顾性研究,并分析其死亡原因.1 资料与方法1.1 资料来源 1996年1月至2001年6月,我县共分娩15 292例,围生儿死亡209例,占13.67‰.其中资料完整者116例(尸检者2例).1.2 统计学处理计数资料采用χ2检验.

    作者:何本花;赵秀红 刊期: 2001年第05期

  • 川琥宁注射液致药物热6例

    1 临床资料我院近2年因静脉滴注川琥宁注射液引起药物热者6例.女5例,男1例;年龄6~50岁.就诊时高热2例,中度热3例,低热1例.全部病例均采用抗生素与川琥宁注射液(哈尔滨三联药业有限公司生产)联合静脉滴注.川琥宁用量:儿童5~10 mg*kg-1*d-1,成人400~800 mg*d-1溶于5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注.6例均在用药首次滴注过半或结束1 h内出现体温升高,体温达38.5~39.7 ℃,伴畏寒,无皮疹,无胃肠反应及其它不良反应.给予对症治疗.其中2例次日继续用该药治疗又出现上述情况,疑为川琥宁所致发热反应而停药,其它药物治疗继续.停药当天体温正常者4例,低热2例,后未再出现体温升高,可见发热为该药所致.6例中1例有青霉素药物过敏史.

    作者:靳春爱;侯晓燕;丁文 刊期: 2001年第05期

  • 银屑病患者血清及尿中表皮生长因子的检测及意义

    目的:评价表皮生长因子(EGF)在银屑病发病中的意义.方法:应用放射免疫法分别检测血清及尿液中EGF含量.结果:银屑病患者血清及尿液中EGF均显著升高.结论:EGF在银屑病初次发病及复发中起着重要的作用.

    作者:王忠永;邱会芬;谭升顺 刊期: 2001年第05期

  • 穴位注射治疗老年瘙痒症40例疗效观察

    老年瘙痒症为一变态反应性疾病,以瘙痒为突出特征,而无原发皮肤损害.冬夏季多发,睡前发生,反复发作,影响了老年人的生活质量.目前西医治疗主要以激素和抗过敏药物为主,疗效长,副作用大.笔者自1998年10月-2000年10月间对40例老年瘙痒症患者采用穴位药物注射疗法,并与对照组比较,疗效显著,现报告如下.

    作者:张其红;韩业坤;胡新 刊期: 2001年第05期

  • 面神经减压手术治疗贝尔面神经麻痹

    目的:探讨贝尔面神经麻痹的有效处理方法.方法:回顾性分析1981-1998年间43例因贝尔面神经麻痹而行面神经减压术的病例资料.结果:随访43例发现,手术减压后26例面神经功能均有不同程度恢复.结论:面神经减压术是治疗贝尔面神经麻痹有效的治疗手段,实施越早,面神经功能恢复越完全.

    作者:夏拥军;冯涛;丁霄雁;王会玉 刊期: 2001年第05期

  • 复方丹参与肝乐宁治疗肝纤维化60例

    为了探讨复方丹参与肝乐宁治疗肝纤维化病人的效果,笔者选择我院1998年10月至2000年6月份收治的住院病人,诊断均符合1995年5月北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准.随机分为治疗组和对照组各60例.经临床观察比较,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组肝炎后肝硬化患者120例均为我院1998年10月-2000年6月收治的住院病人,诊断符合1995年5月北京全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准.随机分为复方丹参与肝乐宁组(以下简称治疗组)60例,对照组60例.两组患者的年龄、性别、病情及实验室检测结果均相似,经统计学处理,P>0.05,具有可比性.

    作者:王铁军 刊期: 2001年第05期

  • 颅内静脉窦血栓形成误诊分析

    对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.

    作者:李新春;李保文;房清敏;穆卫东;陈方民 刊期: 2001年第05期

  • 影响中药饮片质量的因素分析

    来中药饮片质量下降,笔者认为影响中药饮片质量的主要有以下因素.1 产地人们通常把产于某地的精品药材称为道地药材.如产于四川的黄连、贝母、牛膝,云南的三七等.千余年用药经验充分证明,同一药材由于产地不同,性味功效有很大差别,如橘生淮南为橘,生于淮北则为枳.近年因药源紧缺,某些药材出现了野生变家种,北药南移,南药北栽等现象.加之种植管理技术不当,气温产地有别,造成药材质量下降.

    作者:赵秀英;王云光 刊期: 2001年第05期

  • 静滴人血白蛋白致过敏性休克1例

    1 临床资料患者,男,58岁.胃癌术后于2000年10月12日入院.入院后第2天静滴20%人血白蛋白50 ml(10 g),1.5 ml/min.当滴入30 ml时,病人突然意识障碍,呼之不应,脉搏测不清,心跳微弱,叹息样呼吸,血压4/0 kPa(30/0 mmHg),T 38.2 ℃,口唇紫绀,口鼻涌出大量泡沫样痰液,双肺布满水泡音.心电图示房颤.立即高流量吸氧,静注呼吸兴奋剂、氨茶碱0.25 g,停用白蛋白,静滴50%葡萄糖500 ml加多巴胺80 mg和阿拉明38 mg.5 min后,能扪清桡动脉搏动,140次/min,呼吸微弱规则,血压8/6 kPa(60/mmHg).20 min后,意识清楚,血压11/7.5 kPa(82/56 mmHg),病情逐渐好转并稳定.次日上午10点再次静注人血白蛋白,当滴入10 ml时,病人又突然出现上述类似症状,继而出现皮疹、搔痒.立即停用白蛋白,肌注盐酸异丙嗪25 mg和对症处理,2 h后病人渐趋平稳.

    作者:王英;王珍 刊期: 2001年第05期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病患儿头颅CT及临床分析

    笔者对126例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑CT结果及临床特点进行分析,并对CT的诊断价值进行探讨.1 临床资料1.1 一般资料自1995年5月至2000年8月在我院儿科住院并经临床诊断的HIE患儿126例,均符合诊断标准.男72例,女54例;胎龄≤37周者14例,~42周者102例,>42周者10例;Apgar评分:≤3分者16例,~6分者66例,>6分者34例,评分不详者10例,>6分的患儿均有宫内窘迫史或羊水混浊史.

    作者:李莉 刊期: 2001年第05期

  • 关节镜下半月板手术27例

    关节镜技术的发展与应用使半月板病患者的处理发生了根本变化.自1998年8月至2000年8月,我们在关节镜下行半月板手术27例,包括半月板全切除、部分切除、成形等术式,治疗效果良好.现将其临床症状、镜下征象及结果总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病人27例,年龄21~40岁;男20例,女7例.患膝左侧17例,右侧10例.术前诊断病变半月板30个,其中外侧半月板22个,内侧半月板8个;病程3个月至7年.主诉膝关节绞锁、弹响疼24例;关节间隙活动疼、打软腿9例;急转身困难5例.有明显外伤史者18例,无外伤史者9例.临床检查:股四头肌萎缩27例,关节间隙压疼、Mcmurry征阳性者25例,关节伸直受限9例,关节间隙有肿物出入者4例.X光片检查均无阳性改变.

    作者:王永凯;于益民;王学华;张新正;李宝克 刊期: 2001年第05期

  • 推广成分输血合理利用血源

    输血是治疗各种缺血性疾病的有效方法,由于疾病的临床特点和病理机制不同,其输血治疗方法也不尽相同.因此输血应针对病人所缺少的血液成分给予适当的补充.避免输全血的传统,这对合理利用血源,减少同种免疫反应具有重要的临床意义.

    作者:朱琳;封占民 刊期: 2001年第05期

  • 水牛角粉治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

    特发性血小板减少性紫癜(简称ITP),为自身免疫出血性疾病,有15%~35%患者治疗无效.由于目前尚缺乏治疗本病的特效药,临床上称之为难治性特发性血小板减少性紫癜(简称难治性ITP).12年来我们采用水牛角粉治疗该病患者146例,获得了显著疗效,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料自1988-2000年共观察本病226例,能接受定期随访、资料完整者219例,随机分成两组.治疗组146例,其中男36例,女110例;年龄12~62岁,平均年龄32.5岁;工人64例,农民38例,干部20例,学生24例;疗程1年~6.8年,平均3.7年.对照组74例,男性24例,女性50例;年龄12~63岁,平均年龄32.6岁;工人25例,农民29例,干部8例,学生12例;疗程1年~6年,平均3.2年.两组病例的性别、年龄、职业、病程、病情均基本一致.经统计学处理(χ2检验),无显著性差异(P>0.05),具有可比性.两组病例经系统体格检查、实验室检查、骨髓象等证实,并排除继发病因.

    作者:王俊荣;刘风真;吕长俊;武美秀;牟爱芹;陈佳荣 刊期: 2001年第05期

  • 术中应用骨水泥对血清心肌酶的影响

    含钡骨水泥是以丙烯酸酯类及钡显影剂组成的室温自凝粘固剂,其主要作用是在骨科和神经外科中作粘固剂或支撑物,含钡的目的是为以后的X线检查显影.其副作用有一过性血压下降或上升,心率加快.据国外文献报道,严重者有心跳骤停的现象.因此为手术安全计,我们对术中应用骨水泥是否对血清心肌酶产生影响作了研究.

    作者:朱建祥;苑代君;黄伟 刊期: 2001年第05期

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