张其红;韩业坤;胡新
1 资料与方法1.1 一般资料 1998年8月-2000年9月,我们对28例臀部肌肉注射后致坐骨神经损伤的儿童进行肌电图检查.28例中男15例,女13例;年龄11个月~5岁,均在注射后10 min~1 h出现下肢剧烈疼痛,不能行走.第一次肌电图检查为注射后5 d~1个月,平均15 d.检查患儿均表现足下垂,跛行.随访8个月,3例基本恢复正常.
作者:郝华;朱桂玲 刊期: 2001年第05期
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)、血脂异常与脑梗死之间的关系.方法:测定脑梗死病人急性期和恢复期胰岛素、血脂并与健康对照比较.结果:脑梗死病人血糖、血脂及胰岛素敏感指数(ISI)与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:胰岛素抵抗可作为缺血性脑血管病的一个独立危险因素.
作者:褚文政;王维 刊期: 2001年第05期
血液透析(HD)是抢救及治疗急性肾功能衰竭(ARF)有效的措施.早期HD可以预防或缩短ARF患者病程及降低死亡率,同时HD可稳定机体内环境,清除机体代谢产物,对高钾血症、水钠潴留所致肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒均可纠正,使患者顺利度过少尿期,提高ARF治愈率.我院自1999年1月至2000年12月应用HD抢救治疗各种病因所致ARF者32例,疗效肯定,现报告如下.
作者:屈明芬;刘玉夏 刊期: 2001年第05期
目的:研究甲状腺功能亢进症的预防措施.方法:选择1995-1997年门诊和住院确诊的甲状腺功能亢进症亚临床状态患者116例,随机分A组和B组.A组给予禁食高碘食物,B组作为对照组饮食习惯不变.治疗前后分别测定血清TSH、FT3、FT4、甲状腺吸131I率.随访时间为4年.随访期间每6个月测定一次血清TSH、FT3、FT4,若血清TSH、FT3、FT4有异常者再测定甲状腺吸131I率.结果:禁食高碘食物组(A组)甲状腺功能亢进症的患病率比对照组有降低趋势,χ2=5.06,P<0.05.结论:对甲状腺功能亢进症的高危人群,尤其是甲状腺功能亢进症的亚临床状态患者,禁食高碘食物可以延缓甲状腺功能亢进症的发生、发展.
作者:王秀云;杨旭东;赵兴芳 刊期: 2001年第05期
笔者收集1985-1999年手术治疗的乳腺癌病人389例,对其手术方式、手术感染率、再手术率以及5年、10年存活率分析报告如下.1 临床资料本组389例,男1例,女388例;年龄22~79岁,中位年龄46岁.左乳癌200例,右乳癌189例.全部病例属临床Ⅰ、Ⅱ期病例.其中340例病人接受乳腺癌根治术,10例接受乳腺癌扩大根治术,39例接受乳腺癌仿根治术.
作者:杨宏新;张庆广;李玉明 刊期: 2001年第05期
目的:探讨一种安全有效的分娩镇痛方法.方法:采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉并配合Doula式分娩,用于100例进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的100例初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响.结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),产程时间亦有显著性差异(P<0.05),而分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05).结论:联合阻滞麻醉配合Doula式分娩用于分娩镇痛,是一种安全有效的分娩镇痛方法.
作者:王秀芹 刊期: 2001年第05期
主动脉缩窄(Coarctation of the aorta,COA)是一种先天性心血管畸形,发病率国内外有所不同,在我国约占先心病的2%,临床上容易忽略.笔者应用二维显像、频谱及彩色多普勒超声技术对本病进行了分析,目的在于进一步了解本病的超声诊断特征及评价超声心动图对本病的诊断价值.
作者:黄楠;王芳 刊期: 2001年第05期
随着机械化生产和交通工具的迅猛发展,开放性胫腓骨骨折病例有增无减.自1992-2000年我科应用单臂外固定器治疗开放性胫腓骨骨折病人60例,获半年以上随访,近远期效果满意,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男47例,女13例;年龄14~72岁,平均年龄36岁.伤后就诊时间0.5~20 h,其中伤后于6~8 h就诊者42例.
作者:陈方民;房清敏;朱晓东 刊期: 2001年第05期
我们收治下呼吸道感染医务人员37例,与同期收治的38例社区下呼吸道感染患者的临床特点及治疗情况进行对比分析,报告如下.1 对象与方法1.1 观察对象自1997年1月至2000年12月,我们收治患下呼吸道感染的医务人员37例作为观察组,其中医疗人员19人,护理人员15人,药剂人员3人;男22人,女15人;诊断为肺炎20例,急性支气管炎15例,支气管扩张合并感染2例.年龄23~68岁,平均年龄49.6岁.同期观察社区下呼吸道感染患者38例作为对照组.其中农民26例,工人8例,干部4例;男24例,女14例;诊断为肺炎23例,急性支气管炎12例,支气管扩张合并感染3例;年龄19~70岁,平均年龄50.2岁.
作者:兰成孝;崔莉莉 刊期: 2001年第05期
黄龙汤方见<伤寒六书>,由大承气汤加人参、当归、甘草、姜、枣、桔梗组成.功用泻热通便,补气益血,主治里热实证,而见气血虚弱,证见大便秘结,脘腹胀满,硬痛拒按,身热口渴,口舌干燥,舌苔焦黄或焦黑,神倦少乏,脉虚等.笔者用本方临证加减,治疗气血亏虚型肠梗阻,取得满意效果.
作者:常成训;许国华;王少卿 刊期: 2001年第05期
自1999年10月以来,对32例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女11例;年龄45~74岁(平均年龄63.4岁).其中有高血压病史者28例,糖尿病史者5例.
作者:宋绍国 刊期: 2001年第05期
笔者对126例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑CT结果及临床特点进行分析,并对CT的诊断价值进行探讨.1 临床资料1.1 一般资料自1995年5月至2000年8月在我院儿科住院并经临床诊断的HIE患儿126例,均符合诊断标准.男72例,女54例;胎龄≤37周者14例,~42周者102例,>42周者10例;Apgar评分:≤3分者16例,~6分者66例,>6分者34例,评分不详者10例,>6分的患儿均有宫内窘迫史或羊水混浊史.
作者:李莉 刊期: 2001年第05期
目的:探讨胃肠舒对小鼠子宫切除术后肠麻痹的影响.方法:将雌性小鼠30只,随机分为3组,乙醚麻醉,行子宫切除术,造成疼痛性肠麻痹.用胃肠舒灌胃,观察其对肠蠕动的影响.以生理盐水为空白对照组,普瑞博思为阳性对照组.结果:胃肠舒300 mg/kg,普瑞博思2 mg/kg灌胃,均能提高小鼠肠道卡红推进率,分别为57.88%、46.92%.结论:胃肠舒可促进肠蠕动,加速肠麻痹恢复.
作者:刘在贵;姜秀清;吕耀凤;陈秀霞;孙贻华 刊期: 2001年第05期
重症监护病房(ICU)自1998年1月-2000年12月共收治重症监护病人736例.其中68例发生院内感染,感染率为9.24%.现将发生院内感染之病因分析报告如下.1 临床资料1.1 68例病人中男56例,女12例;年龄大者86岁,小者11岁,平均年龄(58.3±18.6)岁.其中慢支并发呼吸衰竭18例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例,重度复合外伤5例,外科术后14例,多脏器功能衰竭(MOF)6例,药物中毒5例,重症肌无力2例,脑出血8例,病毒性脑炎1例,氨气中毒1例.住院时间为3~422 d,平均(24.3±12.1)d.
作者:李华;高鑫;孙婧;苏晓燕;李静 刊期: 2001年第05期
1992年3月至2000年8月,我院采用直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术,治疗高位肛门直肠闭锁病人33例,随访半年至1年,效果满意,报告如下.1 临床资料本组33例,男18例,女15例;年龄2 d者9例,6个月者11例,1岁者13例.新生儿期结肠造瘘二期手术24例,家长坚决拒绝结肠造瘘一期手术9例.患儿均有呕吐、无肛及腹胀.倒立侧位腹部平片及结肠造瘘者远端12.5%碘化钠造形,根据肛门畸形Wingspread分类法(1984年),33例患儿直肠盲端均位于PC线以上或平PC线,同时合并泌尿系瘘和直肠阴道瘘13例.均采用直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术.
作者:徐兆云;于国庆 刊期: 2001年第05期
自1999年1月至2000年12月,我们对21例绝经后因各种原因取宫内节育器(IUD)困难者,应用尼尔雌醇与利多卡因后再次取器均获成功.1 资料与方法 21例皆为本站及外院取IUD失败者.年龄45~65岁,平均年龄49岁;置IUD为15~30年;绝经6个月~14年.失败原因:萎缩性阴道炎11例;宫颈萎缩难以扩张者8例;宫颈萎缩探针不能通过者2例.治疗前做细致地妇科及B超检查,以确定节育器位置,排除用药及手术禁忌.然后给尼尔雌醇4 mg口服,一周后取节育器.
作者:邵媛;李秀珍 刊期: 2001年第05期
疏松结缔组织铺片的染色是组织学技术中的难点.常规方法存在着较多的不足,如两种纤维对比不够鲜明,各种细胞成分较难区分,铺片厚薄不均等.作者经过反复实验,能够显示组织的多种成分,特异性强,效果稳定,为教学和科研提供了一种简便可行的新方法,现介绍如下.
作者:刘同慎;李冰;殷彦君 刊期: 2001年第05期
1 临床资料患者,男,58岁.胃癌术后于2000年10月12日入院.入院后第2天静滴20%人血白蛋白50 ml(10 g),1.5 ml/min.当滴入30 ml时,病人突然意识障碍,呼之不应,脉搏测不清,心跳微弱,叹息样呼吸,血压4/0 kPa(30/0 mmHg),T 38.2 ℃,口唇紫绀,口鼻涌出大量泡沫样痰液,双肺布满水泡音.心电图示房颤.立即高流量吸氧,静注呼吸兴奋剂、氨茶碱0.25 g,停用白蛋白,静滴50%葡萄糖500 ml加多巴胺80 mg和阿拉明38 mg.5 min后,能扪清桡动脉搏动,140次/min,呼吸微弱规则,血压8/6 kPa(60/mmHg).20 min后,意识清楚,血压11/7.5 kPa(82/56 mmHg),病情逐渐好转并稳定.次日上午10点再次静注人血白蛋白,当滴入10 ml时,病人又突然出现上述类似症状,继而出现皮疹、搔痒.立即停用白蛋白,肌注盐酸异丙嗪25 mg和对症处理,2 h后病人渐趋平稳.
作者:王英;王珍 刊期: 2001年第05期
输血是治疗各种缺血性疾病的有效方法,由于疾病的临床特点和病理机制不同,其输血治疗方法也不尽相同.因此输血应针对病人所缺少的血液成分给予适当的补充.避免输全血的传统,这对合理利用血源,减少同种免疫反应具有重要的临床意义.
作者:朱琳;封占民 刊期: 2001年第05期
我科于1998年3月至1999年11月收治腮腺炎并发手足搐搦症病人2例,报告如下.例1.患儿男性,12岁.因腮腺肿大1周后腹痛、呕吐2 d,抽搐10 min入院.患儿1周前无明显诱因出现双侧腮腺肿痛,伴不规则发热,体温高达39℃,在本地诊断为腮腺炎.治疗3 d后热退,腮腺肿消.2 d以来,腹部阵发性隐痛、厌食,呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及血块.继续治疗无明显好转来本院.在候诊过程中,患儿突然出现双手腕屈曲、手指伸直、拇指内收,伴上腹部及头部剧痛,无意识障碍,立即给10%葡萄糖20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注后缓解.发病以来未进饮食,10 h未排尿.入院时查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,R 22次/min,BP 11/7.5 kPa,W 28 kg,发育、营养一般,神志清,精神萎摩,自主体位,查体合作.皮肤、粘膜无黄染及出血点,表浅淋巴结无肿大.眼、耳、鼻无异常.咽充血,腮腺无肿大,颈部有抵抗感,心肺(-),腹平,上腹部压痛,无反跳痛,无病理反射.血常规WBC 7.3×109/L,RBC 4.44×1012/L,Hb 127 g/L,W-SCR 0.380,W-LCR 0.524,W-WCR 0.096,尿KET,血Ca2+1.74 mmol/L,Mg2+0.5 mmol/L,经静滴抗生素、抗病毒药物、小苏打、钙剂、利尿剂后,逐渐好转.住院9 d,痊愈出院.
作者:刘新华;薛洁 刊期: 2001年第05期