学术投稿

静滴人血白蛋白致过敏性休克1例

王英;王珍

关键词:白蛋白, 变态反应
摘要:1 临床资料患者,男,58岁.胃癌术后于2000年10月12日入院.入院后第2天静滴20%人血白蛋白50 ml(10 g),1.5 ml/min.当滴入30 ml时,病人突然意识障碍,呼之不应,脉搏测不清,心跳微弱,叹息样呼吸,血压4/0 kPa(30/0 mmHg),T 38.2 ℃,口唇紫绀,口鼻涌出大量泡沫样痰液,双肺布满水泡音.心电图示房颤.立即高流量吸氧,静注呼吸兴奋剂、氨茶碱0.25 g,停用白蛋白,静滴50%葡萄糖500 ml加多巴胺80 mg和阿拉明38 mg.5 min后,能扪清桡动脉搏动,140次/min,呼吸微弱规则,血压8/6 kPa(60/mmHg).20 min后,意识清楚,血压11/7.5 kPa(82/56 mmHg),病情逐渐好转并稳定.次日上午10点再次静注人血白蛋白,当滴入10 ml时,病人又突然出现上述类似症状,继而出现皮疹、搔痒.立即停用白蛋白,肌注盐酸异丙嗪25 mg和对症处理,2 h后病人渐趋平稳.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • NS加单方丹参注射液与易善力联合静脉滴注治疗脂肪肝并高脂血症的临床观察

    1 资料与方法1.1 病例选择脂肪肝100例,男性61例,女性39例;年龄30~60岁,平均年龄36岁.按临床超声影像诊断学标准:轻度40例,中度39例,重度21例.血糖6.5~7.0 μmol/L(酶法)32例,余正常.乙肝病毒标志物:HBsAg、抗-HBc均阳性20例,余80例全部阴性.HBsAg、抗-HBc20例肝活检病理定性诊断(按照1995年北京全国第5次肝炎防治诊断标准)轻度慢性乙型肝炎15例,中度慢性肝炎5例.彩超检查:使用美国GE公司产SYSTGM、FIUE,探头3.5MHz.检查肝、胆、脾.

    作者:伊方善;韩向义;甘天福;王万忠;崔守永;孙希峰;刘桂香;黄爱红 刊期: 2001年第05期

  • 伸膝装置粘连松解治疗膝关节僵硬(附41例报告)

    对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.

    作者:李新春;李保文;房清敏;穆卫东;陈方民 刊期: 2001年第05期

  • 侧脑室引流结合脑脊液置换治疗脑室出血40例

    近几年来,我们采用双侧脑室引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型病人40例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病人均来自1997-2000年滨州医学院附属医院住院病人.治疗组40例,男25例,女15例;年龄39~63岁,平均年龄(54.2±10.5)岁;另选择1989-1994年间收治的脑室出血铸型患者30例作为对照组,均经脑CT检查确诊.治疗组中临床表现为意识昏迷者30例,意识清楚者10例.对照组中意识昏迷者16例,意识模糊者4例,意识清楚者10例.两组比较,差异无显著性(P>0.05).

    作者:王洪新;杨忠;鹿树军;周晓生 刊期: 2001年第05期

  • 醒脑开窍针法并氦氖激光血管内照射对原发性脑干损伤患者的催醒作用

    原发性脑干损伤在重度颅脑损伤中约占7%,其昏迷重、程度深、时间长,因药物治疗催醒效果不明显,已引起人们关注.我科从1994-1997年与神经外科合作,对急性期过后随机选取的38例原发性脑干损伤昏迷病人,在常规药物治疗的基础上采用醒脑开窍针法并行低能量氦氖激光血管内照射,以观察其催醒作用;另取相同例数的病人为对照组,效果满意,现报告如下.

    作者:吴耀坤;张奉梅;梁勋;李建民 刊期: 2001年第05期

  • 中西医结合治疗糖尿病足78例

    自1986至2000年,我院共收治糖尿病足78例,经中西医结合治疗,效果良好,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性42例,女性36例;年龄小者36岁,大者75岁,平均年龄56.18岁;糖尿病病史平均为6.53年(3~21年).足病发生后才确诊为糖尿病者14例.空腹血糖8~10.5 mmol/L者18例,10.5~15 mmol/L者43例,15 mmol/L以上者17例.1.2 诊断标准①有明确的糖尿病诊断;②患足(趾)呈高度肿胀、溃破,创口呈穿通性,内有腐败变性肌腱,分泌物秽臭;③无间歇性跛行、紫绀、皮温降低等缺血症状及体征,患肢动脉搏动一般正常.

    作者:杨军;徐金奎 刊期: 2001年第05期

  • 胃肠舒对小鼠子宫切除术后肠麻痹的影响

    目的:探讨胃肠舒对小鼠子宫切除术后肠麻痹的影响.方法:将雌性小鼠30只,随机分为3组,乙醚麻醉,行子宫切除术,造成疼痛性肠麻痹.用胃肠舒灌胃,观察其对肠蠕动的影响.以生理盐水为空白对照组,普瑞博思为阳性对照组.结果:胃肠舒300 mg/kg,普瑞博思2 mg/kg灌胃,均能提高小鼠肠道卡红推进率,分别为57.88%、46.92%.结论:胃肠舒可促进肠蠕动,加速肠麻痹恢复.

    作者:刘在贵;姜秀清;吕耀凤;陈秀霞;孙贻华 刊期: 2001年第05期

  • 深静脉血栓形成治疗进展

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是一种临床常见病,其发病率有逐年增高趋势.DVT一方面可致患者肢体残疾,另一方面可致44.7%[1]的患者并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE),危及患者的生命,因此需对DVT进行积极的治疗.笔者对DVT的治疗进展作一综述.

    作者:张宝忠;陈鹤 刊期: 2001年第05期

  • 丹参硝苯啶对门脉高压症血流动力学影响的多普勒超声观察

    目的:比较丹参、硝苯啶联用与各药单用治疗肝硬化门脉高压症的血流动力学变化.方法:运用彩色多普勒及脉冲多普勒,对丹参、硝苯啶组(Ⅰ组),丹参组(Ⅱ组),硝苯啶组(Ⅲ组),对照组(Ⅳ),于用药前、后分别测量门静脉主干内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv),门静脉平均血流速度(Vpv)、脾静脉平均血流速度(Vsv).计算门静脉血流量(Qpv)与脾静脉血流量(Qsv).结果:用药后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Dpv显著减小(P<0.01).Ⅰ组Dsv显著减少(P<0.01),Dsv、Dpv Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Qpv、Qsv显著降低(P<0.05,P<0.01).Ⅰ组Qsv降低率大为34.7%.Ⅱ组22.2%,Ⅲ组23.0%.并且Ⅰ组上消化道出血的发生率明显降低.结论:丹参、硝苯啶联用治疗肝硬化门脉高压症,效果优于单用丹参或硝苯啶.

    作者:谷磊;李树廷;李建华;王玉刚 刊期: 2001年第05期

  • 银屑病患者血清及尿中表皮生长因子的检测及意义

    目的:评价表皮生长因子(EGF)在银屑病发病中的意义.方法:应用放射免疫法分别检测血清及尿液中EGF含量.结果:银屑病患者血清及尿液中EGF均显著升高.结论:EGF在银屑病初次发病及复发中起着重要的作用.

    作者:王忠永;邱会芬;谭升顺 刊期: 2001年第05期

  • 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血32例

    自1999年10月以来,对32例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女11例;年龄45~74岁(平均年龄63.4岁).其中有高血压病史者28例,糖尿病史者5例.

    作者:宋绍国 刊期: 2001年第05期

  • 冬眠疗法在自残性断指再植中的应用

    自残性断指由于患者情绪激动,处于应激状态,易造成动静脉痉挛及血液高凝状态.再植后血管危象发生率高,且由于指体为紫红色,给动静脉危象的判断增加困难,往往处理不及时,致使指体坏死.我院自1996年将冬眠疗法用于自残性断指再植23例病人,成活率显著提高.

    作者:林浩;王祝民;侯海涛;王芳;张学军 刊期: 2001年第05期

  • 乙肝宁颗粒剂治疗慢性乙型肝炎58例疗效观察

    乙肝宁颗粒剂由黄芪、党参、首乌、丹参、茵陈等13味中药组成.近几年临床上广泛使用,疗效确切,被卫生部确定为治疗慢性乙型肝炎的首选药物.从1997年初起,我院肝病门诊应用湖南省长沙九芝堂制药厂生产的乙肝宁颗粒剂治疗慢性乙型肝炎病人58例,疗效明显,将有关资料总结如下.

    作者:綦秀丽;孙永花 刊期: 2001年第05期

  • 尼尔雌醇与利多卡因在宫内节育器取出困难时的应用

    自1999年1月至2000年12月,我们对21例绝经后因各种原因取宫内节育器(IUD)困难者,应用尼尔雌醇与利多卡因后再次取器均获成功.1 资料与方法 21例皆为本站及外院取IUD失败者.年龄45~65岁,平均年龄49岁;置IUD为15~30年;绝经6个月~14年.失败原因:萎缩性阴道炎11例;宫颈萎缩难以扩张者8例;宫颈萎缩探针不能通过者2例.治疗前做细致地妇科及B超检查,以确定节育器位置,排除用药及手术禁忌.然后给尼尔雌醇4 mg口服,一周后取节育器.

    作者:邵媛;李秀珍 刊期: 2001年第05期

  • 母婴同室降低新生儿红臀发病率的观察

    新生儿红臀是发病率高、易并发其他疾病的病症之一.我院自1994年8月实行母婴同室,其发病率较以前明显降低.现就我院实行母婴同室前后各1年中新生儿红臀发病情况进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 临床资料选择母婴同室后在我院出生的新生儿共1 280例为观察组,其中顺产儿854例,难产儿426例,平均住院天数5.6 d.实行母婴同室前1993年8月至1994年7月在我院出生的新生儿1 141例为对照组,其中顺产儿921例,难产儿350例,平均住院天数为4.98 d.

    作者:胡玉美 刊期: 2001年第05期

  • 冠心病心电图PTFV1改变与心脏形态及功能的关系

    V1导联P波终末电势(PTFV1)负值增大常表示左心房压力增高,可能为左心衰竭,特别是舒张功能障碍性心力衰竭的早期征象.笔者对56例PTFV1负值增大的冠心病患者行超声心动描记术检测心脏结构及功能,并与PTFV1正常者对照,旨在探讨心电图PTFV1与心脏形态的关系及在评估心功能方面的意义.1 对象与方法1.1 对象冠心病组56例,男42例,女14例;年龄50~65岁,平均年龄(58.4±4.5)岁,均符合WHO制定的冠心病诊断标准.其中心绞痛45例,陈旧性心肌梗死11例.除外引起心电图PTFV1异常的其他心肺疾患、心房颤动及心动过速.体检前停用心血管药物1周,必要时应用硝酸酯类药物.正常对照组52例,男37例,女15例;年龄51~63岁,平均年龄(56.3±2.9)岁.

    作者:王继红;李林 刊期: 2001年第05期

  • 川琥宁注射液致药物热6例

    1 临床资料我院近2年因静脉滴注川琥宁注射液引起药物热者6例.女5例,男1例;年龄6~50岁.就诊时高热2例,中度热3例,低热1例.全部病例均采用抗生素与川琥宁注射液(哈尔滨三联药业有限公司生产)联合静脉滴注.川琥宁用量:儿童5~10 mg*kg-1*d-1,成人400~800 mg*d-1溶于5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注.6例均在用药首次滴注过半或结束1 h内出现体温升高,体温达38.5~39.7 ℃,伴畏寒,无皮疹,无胃肠反应及其它不良反应.给予对症治疗.其中2例次日继续用该药治疗又出现上述情况,疑为川琥宁所致发热反应而停药,其它药物治疗继续.停药当天体温正常者4例,低热2例,后未再出现体温升高,可见发热为该药所致.6例中1例有青霉素药物过敏史.

    作者:靳春爱;侯晓燕;丁文 刊期: 2001年第05期

  • 恶性阻塞性黄疸治疗体会

    阻塞性黄疸的原因以胆管结石、胆管炎症及胆管狭窄为主,恶性肿瘤为次.但恶性阻塞性黄疸起病隐匿,临床上不易早期发现,当出现黄疸时大多已属中晚期,所以在治疗上多以姑息性手术为主.现结合我院自1990年9月至2000年9月治疗的80例恶性梗阻性黄疸病人资料,作一探讨.1 临床资料1.1 一般资料 80例病人中,男58例,女22例;年龄38~76岁,平均年龄57岁.入院时的主要症状均为黄疸,其中术前、术中及术后病理诊断:胰头癌32例,胆总管下端癌18例,胆囊癌6例,肝门胆管癌19例,肝癌压迫肝外胆管引起黄疸5例.术前均经B超和CT检查,确诊者58例,确诊率为72.5%.实验室检查:总胆红素128~485 μmol/L.

    作者:苏英峰 刊期: 2001年第05期

  • 固肠止泻丸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎28例

    慢性非特异性溃疡性结肠炎属消化内科难治病种之一,其病因复杂,病程冗长,易反复发作,而临床上无很好的治疗方法.我们自1997年6月用固肠止泻丸(原名结肠炎丸)治疗该病病人28例,收到满意效果,报告如下.1 资料及方法1.1 病例选择慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床指征典型阳性,经检查排除其它疾病,并经结肠纤维镜或钡剂灌肠确定病灶.自1997年6月至2000年3月累计治疗28例,男23例,女5例;年龄小者23岁,大者65岁,平均年龄39.8岁.病程短者10个月,长者11年,每年均反复发作3次以上.其中22例曾服用柳氮磺胺吡啶,6例用一般抗生素加止痛剂治疗.

    作者:郭新花;崔绍风;丁文卿 刊期: 2001年第05期

  • 胰岛素抵抗与脑梗死的关系

    目的:探讨胰岛素抵抗(IR)、血脂异常与脑梗死之间的关系.方法:测定脑梗死病人急性期和恢复期胰岛素、血脂并与健康对照比较.结果:脑梗死病人血糖、血脂及胰岛素敏感指数(ISI)与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:胰岛素抵抗可作为缺血性脑血管病的一个独立危险因素.

    作者:褚文政;王维 刊期: 2001年第05期

  • 腮腺炎并发手足搐搦症2例报告

    我科于1998年3月至1999年11月收治腮腺炎并发手足搐搦症病人2例,报告如下.例1.患儿男性,12岁.因腮腺肿大1周后腹痛、呕吐2 d,抽搐10 min入院.患儿1周前无明显诱因出现双侧腮腺肿痛,伴不规则发热,体温高达39℃,在本地诊断为腮腺炎.治疗3 d后热退,腮腺肿消.2 d以来,腹部阵发性隐痛、厌食,呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及血块.继续治疗无明显好转来本院.在候诊过程中,患儿突然出现双手腕屈曲、手指伸直、拇指内收,伴上腹部及头部剧痛,无意识障碍,立即给10%葡萄糖20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注后缓解.发病以来未进饮食,10 h未排尿.入院时查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,R 22次/min,BP 11/7.5 kPa,W 28 kg,发育、营养一般,神志清,精神萎摩,自主体位,查体合作.皮肤、粘膜无黄染及出血点,表浅淋巴结无肿大.眼、耳、鼻无异常.咽充血,腮腺无肿大,颈部有抵抗感,心肺(-),腹平,上腹部压痛,无反跳痛,无病理反射.血常规WBC 7.3×109/L,RBC 4.44×1012/L,Hb 127 g/L,W-SCR 0.380,W-LCR 0.524,W-WCR 0.096,尿KET,血Ca2+1.74 mmol/L,Mg2+0.5 mmol/L,经静滴抗生素、抗病毒药物、小苏打、钙剂、利尿剂后,逐渐好转.住院9 d,痊愈出院.

    作者:刘新华;薛洁 刊期: 2001年第05期

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