李华；高鑫；孙婧；苏晓燕；李静
患女,65岁,心慌、气短3个月,活动后加重,有时心前区疼痛,休息后可缓解,同时伴有乏力、头晕.曾在当地医院按冠心病治疗(用药不详),不见好转,且逐渐加重,转来我院.既往健康,月经生育史无特殊记录.贫血面容,皮肤无出血点,浅淋巴结不大,口唇无紫绀.心率100次/min,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导.心界不大,腹部未见异常.心电图报告:心肌劳累.超声心动图无异常.血象Hb 4 g, WBC 10×109/L,N 0.39,L 0.59,E 0.02,PC 40×109/L,Ret 0.4%.骨髓象报告:再生障碍性贫血.
作者：王月荣 刊期： 2001年第05期
笔者收集1985-1999年手术治疗的乳腺癌病人389例,对其手术方式、手术感染率、再手术率以及5年、10年存活率分析报告如下.1 临床资料本组389例,男1例,女388例;年龄22～79岁,中位年龄46岁.左乳癌200例,右乳癌189例.全部病例属临床Ⅰ、Ⅱ期病例.其中340例病人接受乳腺癌根治术,10例接受乳腺癌扩大根治术,39例接受乳腺癌仿根治术.
作者：杨宏新；张庆广；李玉明 刊期： 2001年第05期
自1986至2000年,我院共收治糖尿病足78例,经中西医结合治疗,效果良好,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性42例,女性36例;年龄小者36岁,大者75岁,平均年龄56.18岁;糖尿病病史平均为6.53年(3～21年).足病发生后才确诊为糖尿病者14例.空腹血糖8～10.5 mmol/L者18例,10.5～15 mmol/L者43例,15 mmol/L以上者17例.1.2 诊断标准①有明确的糖尿病诊断;②患足(趾)呈高度肿胀、溃破,创口呈穿通性,内有腐败变性肌腱,分泌物秽臭;③无间歇性跛行、紫绀、皮温降低等缺血症状及体征,患肢动脉搏动一般正常.
作者：杨军；徐金奎 刊期： 2001年第05期
自残性断指由于患者情绪激动,处于应激状态,易造成动静脉痉挛及血液高凝状态.再植后血管危象发生率高,且由于指体为紫红色,给动静脉危象的判断增加困难,往往处理不及时,致使指体坏死.我院自1996年将冬眠疗法用于自残性断指再植23例病人,成活率显著提高.
作者：林浩；王祝民；侯海涛；王芳；张学军 刊期： 2001年第05期
V1导联P波终末电势(PTFV1)负值增大常表示左心房压力增高,可能为左心衰竭,特别是舒张功能障碍性心力衰竭的早期征象.笔者对56例PTFV1负值增大的冠心病患者行超声心动描记术检测心脏结构及功能,并与PTFV1正常者对照,旨在探讨心电图PTFV1与心脏形态的关系及在评估心功能方面的意义.1 对象与方法1.1 对象冠心病组56例,男42例,女14例;年龄50～65岁,平均年龄(58.4±4.5)岁,均符合WHO制定的冠心病诊断标准.其中心绞痛45例,陈旧性心肌梗死11例.除外引起心电图PTFV1异常的其他心肺疾患、心房颤动及心动过速.体检前停用心血管药物1周,必要时应用硝酸酯类药物.正常对照组52例,男37例,女15例;年龄51～63岁,平均年龄(56.3±2.9)岁.
作者：王继红；李林 刊期： 2001年第05期
作者：杜秀兰；付艳；张丽红 刊期： 2001年第05期
重症监护病房(ICU)自1998年1月-2000年12月共收治重症监护病人736例.其中68例发生院内感染,感染率为9.24%.现将发生院内感染之病因分析报告如下.1 临床资料1.1 68例病人中男56例,女12例;年龄大者86岁,小者11岁,平均年龄(58.3±18.6)岁.其中慢支并发呼吸衰竭18例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例,重度复合外伤5例,外科术后14例,多脏器功能衰竭(MOF)6例,药物中毒5例,重症肌无力2例,脑出血8例,病毒性脑炎1例,氨气中毒1例.住院时间为3～422 d,平均(24.3±12.1)d.
作者：李华；高鑫；孙婧；苏晓燕；李静 刊期： 2001年第05期
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年升高的趋势,目前已升至消化道肿瘤的第2位.随着分子生物学的进展,已认识到本病的发生发展是一个多基因、多阶段、多步骤渐进演化的过程.该过程涉及到众多原癌基因的激活和肿瘤抑制基因的突变和/或失活.另外,近年的研究还发现,某些细胞凋亡调控基因(如Bcl-2等)及细胞因子(如CD44,转化生长因子β1等)在大肠癌的发生过程中也起着重要作用.现就近年来有关大肠肿瘤发生的主要基因学变化综述如下.
作者：刘成霞；张尚忠 刊期： 2001年第05期
双黄连注射液广泛用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎等病毒或细菌感染的疾病.随其临床上广泛使用,出现的不良反应也逐渐增多.笔者在临床中发现5例,报告如下.1 皮肤过敏患者男性,76岁.因左髂骨隐痛、咳嗽、发热住院.给予双黄连注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,输入约30 min后,患者诉胸背部瘙痒,出现散在红色小丘疹.立即停止输液,给予地塞米松20 mg静脉注入,异丙嗪12.5 mg肌肉注射,约5 min后皮疹消退.次日继续输注该液体,约15 min时又出现上述情况.再次抗过敏治疗,约5 min后皮疹消退.
作者：田霞；李惠滨 刊期： 2001年第05期
羊水过少是产科的并发症之一,可严重影响围生儿的预后,及时发现和处理羊水过少,对提高围生期质量有重要的意义.现将我院1994年1月至1998年6月间收治的羊水过少患者108例进行回顾性分析,以助临床处理参考.1 临床资料1.1 一般资料 1994年1月至1998年6月间在我院分娩孕妇总数为3 765例,其中羊水过少者108例,发生率为2.86%;初产妇98例(90.74%)、经产妇10例(9.26%),全部为单胎;年龄大者39岁,小者23岁,平均年龄27.6岁.各孕周发生率详见表1.
作者：耿玉华 刊期： 2001年第05期
维生素D(Vit D)是预防和治疗小儿佝偻病的有效药物,但使用不当,也可引起中毒.笔者曾收治2例Vit D中毒患儿,现报告如下.例1.男,6个月.因哭闹、反复惊厥1个月余住院.患儿入院前1月余曾因治疗佝偻病,隔日肌注Vit D3 30万u,连用4支,Vit D总量达120万u.此后,患儿出现厌食、阵发哭闹、有时呕吐、饮水较多.近1个月内先后出现4次惊厥,在乡镇医院予以补钙治疗.再次出现惊厥,急来院.体检:发育正常,营养较差,神志清,精神不振,方颅,头发稀少,前囟稍饱满,约2 cm×2 cm,颈软,心肺未见异常,四肢肌张力差,手足发凉、干燥.实验室检查:Hb 95 g/L,血钙3.4 mmol/L,血磷1.8 mmol/L.腕部X线片:干骺端骨化带增宽.尿常规检查:尿蛋白().入院后给予速尿、地塞米松及补液治疗,同时禁用Vit D制剂及钙剂.治疗2周,病情稳定出院.
作者：郭瑛 刊期： 2001年第05期
对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.
作者：李新春；李保文；房清敏；穆卫东；陈方民 刊期： 2001年第05期
后部球周麻醉作为眼内手术的一种局麻方式,因其安全有效,并发症少,越来越受到眼科医师的认可.笔者对50例病人行人工晶体植入术,现就后部球周麻醉方法及结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组病例为我院眼科1999年3-6月间集中大批行白内障人工晶体植入术者,均为老年性白内障病人.其中超声乳化白内障吸出人工晶体植入术者15例,现代囊外白内障摘除加人工晶体植入术者35例.术中均顺利一期植入后房型人工晶体,男31例,女19例;年龄49～72岁,平均年龄63.1岁.
作者：李卫国；孙晓波；王延飞 刊期： 2001年第05期
自1999年10月以来,对32例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女11例;年龄45～74岁(平均年龄63.4岁).其中有高血压病史者28例,糖尿病史者5例.
作者：宋绍国 刊期： 2001年第05期
1 临床资料近12年来,我们共手术治疗闭合性腹部脏器损伤患者110例.其中男80例,女30例,平均年龄26.5岁.伤后就诊时间:5 h内65例,6～12 h 24例,13～20 h 12例,21～48 h 4例,2 d以上5例.外伤原因:车祸66例,民事纠纷11例,工矿作业性外伤14例,农村建筑性外伤19例.体征和检查:腹膜刺激征阳性者103例,占93.6%;腹腔穿刺阳性者98例,占89%;穿刺抽出不凝全血者93例,占94.8%.腹部透视84例,其中12例见膈下游离气体.血红蛋白在5 g以下者29例,占19.3%;血压在休克水平以下者47例,占42.7%.损伤类型及合并症:脾破裂28例,其中合并肾挫伤2例;肋骨骨折12例;肝破裂12例,合并胰腺损伤1例;上肢骨折1例;空肠破裂15例;结肠破裂5例;回肠损伤13例;肾破裂11例;胃破裂14例;膀胱破裂12例.110例均行手术治疗.28例脾破裂中24例行脾切除术,4例行脾破裂修补术.12例肝破裂,9例行肝破裂修补术,3例行清创止血术.47例胃肠破裂31例行修补术,16例行肠切除、肠吻合术.11例肾破裂,10例行修补术,1例行肾切除术.12例膀胱破裂均行膀胱修补术.
作者：郝传海；赵怀启；王洁 刊期： 2001年第05期
血液透析(HD)是抢救及治疗急性肾功能衰竭(ARF)有效的措施.早期HD可以预防或缩短ARF患者病程及降低死亡率,同时HD可稳定机体内环境,清除机体代谢产物,对高钾血症、水钠潴留所致肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒均可纠正,使患者顺利度过少尿期,提高ARF治愈率.我院自1999年1月至2000年12月应用HD抢救治疗各种病因所致ARF者32例,疗效肯定,现报告如下.
作者：屈明芬；刘玉夏 刊期： 2001年第05期
为了探讨复方丹参与肝乐宁治疗肝纤维化病人的效果,笔者选择我院1998年10月至2000年6月份收治的住院病人,诊断均符合1995年5月北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准.随机分为治疗组和对照组各60例.经临床观察比较,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组肝炎后肝硬化患者120例均为我院1998年10月-2000年6月收治的住院病人,诊断符合1995年5月北京全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准.随机分为复方丹参与肝乐宁组(以下简称治疗组)60例,对照组60例.两组患者的年龄、性别、病情及实验室检测结果均相似,经统计学处理,P＞0.05,具有可比性.
作者：王铁军 刊期： 2001年第05期
肩关节周围炎简称肩周炎,是临床上的常见病,多继发于冈上肌腱炎、肱二头肌长肌腱炎或肩峰下滑囊炎,为一种慢性损伤性或退行性非细菌性炎症.本病治疗尚无特殊疗法,笔者自1999年采用针推治疗肩周炎54例,效果显著,现介绍如下.
作者：赵岩；杨继超 刊期： 2001年第05期
目的:观察不同类型不稳定型心绞痛冠状动脉病变的差异及其临床意义.方法:选择51例不稳定型心绞痛病人,入院时进行Braunwald分级,并测定空腹静脉血血浆GMP-140和D-二聚体含量,入院后1周内行冠状动脉造影,分析其病变血管数及病变特点,同时进行狭窄程度评分.结果:BraunwaldⅢ级不稳定型心绞痛患者三支血管病变及血管内血栓形成明显多于Ⅰ、Ⅱ级(分别为P＜0.01和P＜0.05),狭窄评分Ⅲ级也显著增高(P＜0.01),同时血浆GMP-140和D-二聚体三级间也有显著性差异(分别为P＜0.01和P＜0.05).结论:Ⅲ级不稳定型心绞痛病人常多支血管受累且冠脉内血栓形成多见,病情易变,应在病情稳定后积极行介入性治疗.
作者：张清潭；刘卫东；孙殿凤 刊期： 2001年第05期
来中药饮片质量下降,笔者认为影响中药饮片质量的主要有以下因素.1 产地人们通常把产于某地的精品药材称为道地药材.如产于四川的黄连、贝母、牛膝,云南的三七等.千余年用药经验充分证明,同一药材由于产地不同,性味功效有很大差别,如橘生淮南为橘,生于淮北则为枳.近年因药源紧缺,某些药材出现了野生变家种,北药南移,南药北栽等现象.加之种植管理技术不当,气温产地有别,造成药材质量下降.
作者：赵秀英；王云光 刊期： 2001年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
