张清潭；刘卫东；孙殿凤
消化性溃疡的典型表现常为慢性、周期性发作的上腹部节律性疼痛,疼痛性质多为轻度或中度胀痛或灼痛,而以急腹症为首发者易造成诊断困难.现结合病例讨论如下.1 幽门管溃疡患者,男,52岁.因呕吐6 d,餐后上腹部剧痛1 d急诊入院.呕吐物为宿食,不发热.查体:消瘦,心肺听诊(-),腹软,肝脾未触及.无胃肠蠕动波,上腹部明显压痛,反跳痛不明显.经胃肠减压抽出胃内潴留液400 ml,行胃镜检查发现幽门管大弯侧有1.5 cm×1.0 cm溃疡,组织活检为炎性病变.
作者：敬长春；郑春长；朱玉森 刊期： 2001年第05期
慢性非特异性溃疡性结肠炎属消化内科难治病种之一,其病因复杂,病程冗长,易反复发作,而临床上无很好的治疗方法.我们自1997年6月用固肠止泻丸(原名结肠炎丸)治疗该病病人28例,收到满意效果,报告如下.1 资料及方法1.1 病例选择慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床指征典型阳性,经检查排除其它疾病,并经结肠纤维镜或钡剂灌肠确定病灶.自1997年6月至2000年3月累计治疗28例,男23例,女5例;年龄小者23岁,大者65岁,平均年龄39.8岁.病程短者10个月,长者11年,每年均反复发作3次以上.其中22例曾服用柳氮磺胺吡啶,6例用一般抗生素加止痛剂治疗.
作者：郭新花；崔绍风；丁文卿 刊期： 2001年第05期
1992年3月至2000年8月,我院采用直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术,治疗高位肛门直肠闭锁病人33例,随访半年至1年,效果满意,报告如下.1 临床资料本组33例,男18例,女15例;年龄2 d者9例,6个月者11例,1岁者13例.新生儿期结肠造瘘二期手术24例,家长坚决拒绝结肠造瘘一期手术9例.患儿均有呕吐、无肛及腹胀.倒立侧位腹部平片及结肠造瘘者远端12.5%碘化钠造形,根据肛门畸形Wingspread分类法(1984年),33例患儿直肠盲端均位于PC线以上或平PC线,同时合并泌尿系瘘和直肠阴道瘘13例.均采用直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术.
作者：徐兆云；于国庆 刊期： 2001年第05期
盐酸普鲁卡因注射液常用于手术的浸润麻醉、阻滞麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、静脉辅助麻醉.中国药典标准中规定用家兔法进行热原检查.但在实际操作中,由于该药的麻醉作用常导致家兔对热原的敏感性降低,药典中规定家兔的注射量又低于大人用量[家兔10 mg/kg,大人用量50 mg/(kg*h)],所以,即使该注射液中内毒素含量超出人用限量,采用家兔法也常出现漏检,故导致经家兔热原检查合格的产品,用于临床后可能出现热原反应,给患者安全用药造成威胁.为此,我们对盐酸普鲁卡因注射液的热原检测方法进行了大量试验研究,建立了反应灵敏、快速、准确、操作简便而又经济的细菌内毒素检查法,以替代盐酸普鲁卡因注射液的家兔热原检查法.
作者：陈桂新；李玉琴 刊期： 2001年第05期
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)、血脂异常与脑梗死之间的关系.方法:测定脑梗死病人急性期和恢复期胰岛素、血脂并与健康对照比较.结果:脑梗死病人血糖、血脂及胰岛素敏感指数(ISI)与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:胰岛素抵抗可作为缺血性脑血管病的一个独立危险因素.
作者：褚文政；王维 刊期： 2001年第05期
肺水肿并非剖宫产手术的直接并发症,而是由妊娠期孕产妇各种并发症使心功能储备能力下降,加之术后补液不当所致的肺功能失调.我们自1995年以来遇到肺水肿者5例,报告如下.
作者：张英姿；李宗青；于金香；崔玉英 刊期： 2001年第05期
来中药饮片质量下降,笔者认为影响中药饮片质量的主要有以下因素.1 产地人们通常把产于某地的精品药材称为道地药材.如产于四川的黄连、贝母、牛膝,云南的三七等.千余年用药经验充分证明,同一药材由于产地不同,性味功效有很大差别,如橘生淮南为橘,生于淮北则为枳.近年因药源紧缺,某些药材出现了野生变家种,北药南移,南药北栽等现象.加之种植管理技术不当,气温产地有别,造成药材质量下降.
作者：赵秀英；王云光 刊期： 2001年第05期
我科于1998年3月至1999年11月收治腮腺炎并发手足搐搦症病人2例,报告如下.例1.患儿男性,12岁.因腮腺肿大1周后腹痛、呕吐2 d,抽搐10 min入院.患儿1周前无明显诱因出现双侧腮腺肿痛,伴不规则发热,体温高达39℃,在本地诊断为腮腺炎.治疗3 d后热退,腮腺肿消.2 d以来,腹部阵发性隐痛、厌食,呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及血块.继续治疗无明显好转来本院.在候诊过程中,患儿突然出现双手腕屈曲、手指伸直、拇指内收,伴上腹部及头部剧痛,无意识障碍,立即给10%葡萄糖20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注后缓解.发病以来未进饮食,10 h未排尿.入院时查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,R 22次/min,BP 11/7.5 kPa,W 28 kg,发育、营养一般,神志清,精神萎摩,自主体位,查体合作.皮肤、粘膜无黄染及出血点,表浅淋巴结无肿大.眼、耳、鼻无异常.咽充血,腮腺无肿大,颈部有抵抗感,心肺(-),腹平,上腹部压痛,无反跳痛,无病理反射.血常规WBC 7.3×109/L,RBC 4.44×1012/L,Hb 127 g/L,W-SCR 0.380,W-LCR 0.524,W-WCR 0.096,尿KET,血Ca2+1.74 mmol/L,Mg2+0.5 mmol/L,经静滴抗生素、抗病毒药物、小苏打、钙剂、利尿剂后,逐渐好转.住院9 d,痊愈出院.
作者：刘新华；薛洁 刊期： 2001年第05期
国人生活方式的改变和检查方法的进步,发现脂肪肝有不断上升的趋势.该病病理变化的成因与形成机制比较复杂.笔者整理出资料比较完整的182例脂肪肝病例,并对其病因进行了分析.由于病毒性肝炎性脂肪肝病因及机制均较清楚,本组病例中不包括此类病例.
作者：张瑞兰；杨际超 刊期： 2001年第05期
从1996年2月-1999年12月我院收治口服有机氟灭鼠药中毒患者10例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例,男3例,女7例;年龄小者12岁,大者56岁.均为口服含有机氟灭鼠药或鼠饵中毒.发病时间为食后0.5～6 h.1.2 临床症状恶心、呕吐,上腹烧灼痛,头晕,精神恍惚.伴烦躁不安者6例,肢体间歇性强直性抽搐者2例,昏迷者2例.
作者：鞠维华；李湘青；孙刚 刊期： 2001年第05期
自残性断指由于患者情绪激动,处于应激状态,易造成动静脉痉挛及血液高凝状态.再植后血管危象发生率高,且由于指体为紫红色,给动静脉危象的判断增加困难,往往处理不及时,致使指体坏死.我院自1996年将冬眠疗法用于自残性断指再植23例病人,成活率显著提高.
作者：林浩；王祝民；侯海涛；王芳；张学军 刊期： 2001年第05期
老年瘙痒症为一变态反应性疾病,以瘙痒为突出特征,而无原发皮肤损害.冬夏季多发,睡前发生,反复发作,影响了老年人的生活质量.目前西医治疗主要以激素和抗过敏药物为主,疗效长,副作用大.笔者自1998年10月-2000年10月间对40例老年瘙痒症患者采用穴位药物注射疗法,并与对照组比较,疗效显著,现报告如下.
作者：张其红；韩业坤；胡新 刊期： 2001年第05期
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是一种临床常见病,其发病率有逐年增高趋势.DVT一方面可致患者肢体残疾,另一方面可致44.7%[1]的患者并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE),危及患者的生命,因此需对DVT进行积极的治疗.笔者对DVT的治疗进展作一综述.
作者：张宝忠；陈鹤 刊期： 2001年第05期
阻塞性黄疸的原因以胆管结石、胆管炎症及胆管狭窄为主,恶性肿瘤为次.但恶性阻塞性黄疸起病隐匿,临床上不易早期发现,当出现黄疸时大多已属中晚期,所以在治疗上多以姑息性手术为主.现结合我院自1990年9月至2000年9月治疗的80例恶性梗阻性黄疸病人资料,作一探讨.1 临床资料1.1 一般资料 80例病人中,男58例,女22例;年龄38～76岁,平均年龄57岁.入院时的主要症状均为黄疸,其中术前、术中及术后病理诊断:胰头癌32例,胆总管下端癌18例,胆囊癌6例,肝门胆管癌19例,肝癌压迫肝外胆管引起黄疸5例.术前均经B超和CT检查,确诊者58例,确诊率为72.5%.实验室检查:总胆红素128～485 μmol/L.
作者：苏英峰 刊期： 2001年第05期
肩关节周围炎简称肩周炎,是临床上的常见病,多继发于冈上肌腱炎、肱二头肌长肌腱炎或肩峰下滑囊炎,为一种慢性损伤性或退行性非细菌性炎症.本病治疗尚无特殊疗法,笔者自1999年采用针推治疗肩周炎54例,效果显著,现介绍如下.
作者：赵岩；杨继超 刊期： 2001年第05期
1 资料与方法1.1 病例选择脂肪肝100例,男性61例,女性39例;年龄30～60岁,平均年龄36岁.按临床超声影像诊断学标准:轻度40例,中度39例,重度21例.血糖6.5～7.0 μmol/L(酶法)32例,余正常.乙肝病毒标志物:HBsAg、抗-HBc均阳性20例,余80例全部阴性.HBsAg、抗-HBc20例肝活检病理定性诊断(按照1995年北京全国第5次肝炎防治诊断标准)轻度慢性乙型肝炎15例,中度慢性肝炎5例.彩超检查:使用美国GE公司产SYSTGM、FIUE,探头3.5MHz.检查肝、胆、脾.
作者：伊方善；韩向义；甘天福；王万忠；崔守永；孙希峰；刘桂香；黄爱红 刊期： 2001年第05期
维生素D(Vit D)是预防和治疗小儿佝偻病的有效药物,但使用不当,也可引起中毒.笔者曾收治2例Vit D中毒患儿,现报告如下.例1.男,6个月.因哭闹、反复惊厥1个月余住院.患儿入院前1月余曾因治疗佝偻病,隔日肌注Vit D3 30万u,连用4支,Vit D总量达120万u.此后,患儿出现厌食、阵发哭闹、有时呕吐、饮水较多.近1个月内先后出现4次惊厥,在乡镇医院予以补钙治疗.再次出现惊厥,急来院.体检:发育正常,营养较差,神志清,精神不振,方颅,头发稀少,前囟稍饱满,约2 cm×2 cm,颈软,心肺未见异常,四肢肌张力差,手足发凉、干燥.实验室检查:Hb 95 g/L,血钙3.4 mmol/L,血磷1.8 mmol/L.腕部X线片:干骺端骨化带增宽.尿常规检查:尿蛋白().入院后给予速尿、地塞米松及补液治疗,同时禁用Vit D制剂及钙剂.治疗2周,病情稳定出院.
作者：郭瑛 刊期： 2001年第05期
对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.
作者：李新春；李保文；房清敏；穆卫东；陈方民 刊期： 2001年第05期
目的:观察白术对小鼠造血功能和IL-1产生的影响.方法:用100%白术浸出液给小白鼠连续灌胃10 d,1次/d,检测小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-1的产生.结果:白术组对以上两项免疫学指标均有明显增强作用,与对照组相比有非常显著性差异(P＜0.01).结论:白术可促进小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-1的分泌.
作者：邱世翠；李彩玉；邸大琳；张群；李娜 刊期： 2001年第05期
患女,65岁,心慌、气短3个月,活动后加重,有时心前区疼痛,休息后可缓解,同时伴有乏力、头晕.曾在当地医院按冠心病治疗(用药不详),不见好转,且逐渐加重,转来我院.既往健康,月经生育史无特殊记录.贫血面容,皮肤无出血点,浅淋巴结不大,口唇无紫绀.心率100次/min,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导.心界不大,腹部未见异常.心电图报告:心肌劳累.超声心动图无异常.血象Hb 4 g, WBC 10×109/L,N 0.39,L 0.59,E 0.02,PC 40×109/L,Ret 0.4%.骨髓象报告:再生障碍性贫血.
作者：王月荣 刊期： 2001年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
