猫抓病误诊1例

孙云飞

关键词：猫抓病, 诊断, 治疗

摘要：患者,男性,24岁.因反复发热、头痛、恶心3个月余,伴左侧颈部及腋下肿物,于2002年5月28日入院.入院前患者发热、头痛、恶心伴全身不适,在当地医院诊断为感冒.

疑难病杂志相关文献

糖尿病酮症酸中毒并发额肌梗死1例

患者,男性,24岁.主因口渴、多饮、乏力4天,恶心、呕吐伴气喘1天急诊入院.曾在家给予输液治疗(主要是输注葡萄糖和胃复安、维生素C、维生素B6等),输液过程中患者病情加重,表现烦躁不安、憋喘气急,遂来院.追问病史近半年自觉乏力、食道返酸,并渐消瘦,未明确诊治.

作者：崔本银刊期： 2005年第04期
应用OB胶黏贴带蒂纵隔胸膜(或下肺韧带)包盖预防食管胃吻合口瘘

2001年1月～2005年3月,我们应用OB胶黏贴带蒂纵隔胸膜、下肺韧带包盖吻合口代替食管胃吻合口外膜层治疗食管癌、贲门癌手术患者639例,无吻合口瘘的发生,而1990年1月～2000年12月用传统四排手工吻合的934例同类患者发生吻合口瘘30例,比较前者有明显优势.现报告如下.

作者：谢玉通；陈登峰；陈晓伟；郭占领；李冰；李书清；王珏刊期： 2005年第04期
右位心并室间隔缺损1例

1 病例报告患者,女性,20岁.因反复心悸、气促1年余,再发加重10余天于2005年3月17日收入院.

作者：尚春艳；陶金国刊期： 2005年第04期
自拟平肝活血化痰汤治疗紧张性头痛37例临床观察

紧张性头痛(Tention Headache,TH)又称肌收缩性头痛,是慢性头痛中常见的一种,发病率高,但目前尚未找到理想的治疗药物.我们采用平肝熄风、活血化痰之法,自拟中药平肝活血化痰汤治疗,取得了较好的临床疗效.现报告如下.

作者：李志农；张镝；孙惠敏；诸云龙刊期： 2005年第04期
大气下陷治验1例

患者,女性,48岁.因腹泻2年余,于2002年3月20日初诊.诉每感胸中气坠必解稀溏大便1次,每日4～5次,便后乏力头昏更甚,矢气后心慌、气短,时发热汗出,头昏,头皮发紧,颈项、肩臂、胁肋疼痛,声嘶,舌淡苔白,脉沉细无力.曾用多种抗生素、参苓白术散、葛根芩连汤等,效果不显,大便、尿、血常规正常,心电图、血糖、纤维结肠镜、胃镜、B超、肝功能、肾功均未见异常.诊为大气下陷,当升补大气.予升陷汤加减:黄芪30 g,桔梗3 g,柴胡3 g,知母10 g,山茱萸30 g,白术30 g,白术15 g,茯苓15 g,党参30 g,鸡内金10 g,川芎10 g,陈皮10 g,防风9 g,银花30 g,诃子9 g.1剂,水煎服.

作者：张小平刊期： 2005年第04期
儿童急性心肌梗死致室壁瘤形成1例

患者,女性,9岁.该患儿13天前无诱因突发心前区剧烈疼痛,伴大汗、气短,入当地医院查心肌酶各项指标明显增高,心电图示广泛前壁ST段弓背向上抬高,给予对症治疗后症状无缓解.7天前出现咳嗽,咳痰带血,呼吸困难急诊转入我院.患儿发病前无其他病史,体力活动不受限.入院检查:T 37.0℃,P 132次/min,R 19次/min,BP 70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).端坐呼吸,全身皮肤黏膜无异常,浅表淋巴结无肿大.胸廓对称,双肺中下野呼吸音消失,心律不齐,心界向左下扩大,心尖部可闻及2级收缩期杂音.肝脾不大,双下肢无浮肿.

作者：孙艳玲；刘建文；苗壮；王玉；常琳刊期： 2005年第04期
针药结合治疗腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征1例

1 临床资料患者,男性,39岁.因腰部及双下肢疼痛2年,加重伴会阴部麻木和大、小便困难2个月,于2004年8月10日入住我院.患者于2年前因劳累而出现腰骶部及双下肢后外侧疼痛,曾间断行腰椎牵引及物理治疗,疗效不佳,2个月前因推拿不当而出现疼痛加重,痛处有烧灼感,遇热痛增,伴会阴部麻木和大、小便困难,咳嗽、喷嚏时加剧,翻身及行走困难,口干,小便色黄,阳痿,无恶寒、发热.

作者：黄国付；张唐法刊期： 2005年第04期
多器官栓塞并多器官功能衰竭救治成功1例

1 病历摘要患者,男性,63岁.因反复腹部胀痛、腹泻、便血2周于2004年2月29日入院.于入院前行乙状结肠镜检查未见异常.既往于3年前患心肌梗死,2年前患肺栓塞及下肢血栓性静脉炎,服华法令1年已停药1年.平素有打鼾史.查体:生命体征正常,神清,口唇轻度发绀,心肺无异常.

作者：张红国；安维新；王桂云刊期： 2005年第04期
自发性蛛网膜下腔出血继发脑损害的疗效分析

蛛网膜下腔出血(SAH)继发缺血性脑损害是由迟发性血管痉挛、急性脑积水、晚发性脑梗死和再出血等4种类型所造成[1],是严重影响预后的重要临床病理因素,本文对我院1996年1月～2005年1月确诊的79例自发性SAH继发脑损害患者近期疗效进行分析,现报告如下.

作者：郭维加；赵卫东；李立新；靳红林刊期： 2005年第04期
通心络胶囊对老年无症状性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响

目的探讨老年无症状性脑梗死(ACI)患者血液流变学和血脂的变化及通心络胶囊对其的影响.方法分别测定72例ACI患者血液流变学和血脂指标,并与63例健康老年人进行比较;其中69例患者于通心络胶囊治疗30天后再次检测血液流变学和血脂指标,观察通心络的治疗作用.结果 ACI患者血液流变学参数均较健康老年组高(P＜0.01);血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇均较健康老年组高(P＜0.05或P＜0.01).经通心络胶囊治疗后,血液流变学和血脂参数均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 ACI患者存在血液流变学和血脂参数的明显异常;通心络胶囊可改善老年腔隙性脑梗死患者的血脂及血液流变学异常.

作者：邓微；杨宇；王碧云；张梅丽；谭燕刊期： 2005年第04期
胃十二指肠溃疡急性穿孔单纯缝合修补+药物二联疗法疗效分析

1999年10月～2004年6月,我院试用单纯缝合修补+药物二联(奥美拉唑+胶态果胶铋)治疗胃十二指肠溃疡穿孔150例,疗效良好,现报告如下.

作者：常国利刊期： 2005年第04期
腕部切割伤早期修复的临床体会

急性腕部切割伤在临床上并不少见,由于腕部解剖的特殊性,可同时累及多条肌腱神经,研究如何采用有效的修复方法是非常必要的.2002年5月～2003年8月,我们对124例腕部切割伤采用显微外科方法进行修复,取得良好的疗效.现报道如下.

作者：宋宁刊期： 2005年第04期
倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效观察

目的探讨盐酸倍他司汀对椎基动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 120例椎基动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组,倍他司汀组(盐酸倍他司汀联合复方丹参注射液)和对照组(能量合剂加复方丹参注射液)各60例,每天静脉滴注1次,治疗10天.结果倍他司汀组起效快,总有效率93.3%,对照组起效慢,总有效率70.0%,2组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论盐酸倍他司汀治疗椎基动脉供血不足性眩晕疗效明显.

作者：麦泉云；黄载文刊期： 2005年第04期
灯盏花素对高黏滞血症并血脂异常患者血液流变学和血脂的影响

中药灯盏花素注射液主要成分是灯盏乙素,具有扩血管、增加动脉血流量、降低外周阻力、减少血小板数和抑制血小板聚集等作用[1].我们于2001年6月～2004年9月对收治的280例高黏滞血症并血脂异常患者用灯盏花素治疗,观察其对血液黏度、血脂及临床疗效的影响,现报告如下.

作者：赵锦国；张爱英；于志强刊期： 2005年第04期
微创清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

我院于2000年10月～2004年10月采用微创清除术救治35例高血压脑出血患者.同时与同期内科保守治疗的33例脑出血患者进行了比较.现报告如下.

作者：张庆军；穆建敏；冷亦煊刊期： 2005年第04期
通心络胶囊防治红斑肢痛症复发1例

患者,男性,12岁,学生.主因双足趾阵发性疼痛3年,加重5天于2003年9月29日入院.患者于2000年11月13日感双足趾发凉发麻,继而红、热、肿胀、针刺样疼痛,约30 min后自行缓解.

作者：袁栋才；梁玲玲；王红梅刊期： 2005年第04期
经电子支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨经电子支气管镜肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断价值.方法对95例可疑周围型肺癌的患者经电子支气管镜进行肺活组织检查术.结果确诊周围型肺癌63例(66.3%),其中腺癌37例,鳞癌18例,小细胞未分化癌8例;非特异性炎症6例(6.3%);结核8例(8.4%);阴性18例(19.0%),总确诊率81.0%.结论经电子支气管镜肺活检术并发症少、安全可行,对周围型肺癌具有较高的诊断价值.

作者：曹锐彬；何丽华刊期： 2005年第04期
Fisher综合征2例

1 病例报告例1.男性,53岁.以双下肢无力伴复视2天,于2003年3月入院.入院前2天感双下肢无力,1天前视物成双,无力感加重,言语不流畅,舌根发硬.查体:神志清,构音不清.右眼裂＜左侧,瞳孔右＜左,对光反应灵敏.左眼外展受限,双眼上、下、左视均有复视.左鼻唇沟浅,伸舌居中,双软腭活动度略差,咽反射灵敏.四肢肌力V级,双下肢腱反射、病理征未引出.入院后2天病情进展,诉眼球痛.查体:双眼球运动明显受限,向上、内、外几乎不能动作,瞳孔对光反应右侧消失,左侧迟钝,左侧指鼻试验、跟膝胫试验欠准稳,手脚呈短袜、手套样痛觉过敏.入院后5日出现痰多、呛咳,口水咽不下,咽反射消失.行腰穿示蛋白0.15 g/L,细胞数为0.诊断Fisher综合征,给予丙种球蛋白0.4 mg·kg-1·d-1治疗,连用5天为1个疗程,共治疗2个疗程,并辅以抗炎、对症等治疗,患者逐渐好转,2月后痊愈出院.

作者：范小燕刊期： 2005年第04期
倍他乐克干预急性心肌梗死心率变异性改变的研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)改变及小剂量倍他乐克对AMI患者HRV改变的干预.方法分析67例AMI患者及年龄、性别与其匹配的正常对照组40例.AMI患者分为倍他乐克组(n=42)及对照组(n=25).测定2组患者用药前及用药后3个月的24h HRV.对倍他乐克组治疗前后24h HRV时域指标进行多方面分析.结果 (1)AMI组HRV各项时域指标较正常对照组显著降低(P＜0.001);(2)AMI组中前壁梗死各项HRV时域指标虽较下壁梗死低下,但未达统计学意义(P＞0.05);(3)AMI组住院期间发生室性心律失常者HRV时域指标较无室性心律失常者显著降低(P＜0.05);(4)应用小剂量倍他乐克(25 mg/日)3个月后HRV各项时域指标较对照组明显恢复(P＜0.05);(5)应用小剂量倍他乐克患者心律失常发生率及病死率较对照组明显降低(P＜0.05);(6)小剂量倍他乐克对不同部位、年龄、性别AMI患者HRV各项时域指标的影响无显著性差异(P＞0.05).结论应用小剂量倍他乐克可显著改善降低的HRV,减少心律失常的发生率,降低病死率,具有普遍适用性.

作者：张越；张世新刊期： 2005年第04期
泌尿系统结核延误诊治1例临床分析

患者,男性,68岁.于2004年12月8日开始出现尿频、尿急、尿痛,每日数次,夜间为7～8次,附睾可触及约黄豆大小结节,在某社区门诊诊为泌尿系感染,给予输液抗炎治疗,数日后尿频次数减少,但仍有尿痛,口服消炎药物治疗,数日后出现排尿困难,淋漓不尽,下腹坠胀感,就诊于某大医院,诊断为:前列腺增生,前列腺炎,收住院治疗,给予常规术前检查后,于2005年1月2日行前列腺电切术,并行膀胱造瘘术,半月后出院.

作者：段胜；郝巍；梁海波刊期： 2005年第04期