何爱国；谢席胜；江涛
我院于2002年8月～2003年7月应用杏丁注射液治疗缺血性脑卒中,并研究其对血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)的影响,现报道如下.
作者：宋吉菊；于广湖；张华梅 刊期： 2004年第04期
POEMS综合征是一种病因和发病机制不清且少见的多系统损害症候群.本文报告2例POEMS综合征,1例类似于格林-巴利综合征,1例以胸闷、憋气、浮肿为主要症状.
作者：丛海铭；于战涛；詹霞 刊期： 2004年第04期
目的研究抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体对于早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并探讨应用ELISA法测定抗CCP抗体时不同临床标本对于实验结果的影响.方法52例诊断为RA的患者和其他结缔组织病患者60例用ELISA方法检测抗CCP抗体,同时用间接免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体(AKA),并用溶血、高血脂、黄疸标本做干扰实验.结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为59.62%,特异性为96.67%;干扰实验中溶血、高血脂、高浓度黄疸对于检测结果无显著影响(P＞0.05);中度黄疸使测定结果下降,有显著性差异(P＜0.05).结论抗CCP抗体对于早期RA有极高的诊断价值,联合检测AKA效果更好;ELISA方法检测抗CCP抗体是一种准确灵敏的方法.
作者：高丽霞；刘凤珍；刘晓雷 刊期： 2004年第04期
患者,男性,51岁.因阵发性腹痛7天,胸闷、呼吸困难1天入院.7天前出现上腹部阵发性绞痛,无放射,伴恶心、呕吐.当地医院拍腹部平片示肠梗阻,对症治疗后腹痛消失,1天前感胸闷、气短、呼吸困难,无发热、咳嗽.
作者：刘俊杰 刊期： 2004年第04期
目的探讨多因素对老年男性冠状动脉钙化积分的影响.方法采用非条件Logistic回归模型分析132例老年男性心脑血管病患者的血脂、微球蛋白尿、心脏彩超、颈动脉彩超和高血压等因素对冠状动脉钙化积分的影响.结果甘油三酯、微量白蛋白尿、左室重量指数、颈动脉粥样斑块、冠心病、高血压与冠状动脉钙化积分呈正相关;心脏指数与冠状动脉钙化积分呈负相关;与冠状动脉钙化积分联系的强度依次为颈动脉粥样斑块、高血压、冠心病、甘油三酯、左室重量指数、微量白蛋白尿.结论在老年男性,颈动脉粥样斑块、高血压为影响冠状动脉钙化的强因素,微量白蛋白尿是动脉粥样硬化新的危险因素,心脏指数则是冠状动脉钙化的保护性因子.
作者：郭进；陈雯；郭文东；马隆佰；赵毅兰；陈翠玲 刊期： 2004年第04期
1临床资料患者,女,78岁.主因尿失禁9年,耻骨后尿道悬吊术、尿道扩张术后加重5年入院.
作者：林丽莎；宋岩峰 刊期： 2004年第04期
目的观察通心络胶囊改善急性心肌梗死(AMI)后接受经皮冠状动脉介入术(PCI)或溶栓治疗患者缺血心肌功能的有效性和安全性.方法对我院收治的首次心电图ST段抬高并成功实施PCI或溶栓治疗的AMI患者112例,随机分为常规药物治疗组(对照组)52例和同时服用通心络胶囊治疗组(通心络组)60例,连续观察超声心动图改变,于发病的第1天和30天行血常规和生化检查并进行对照分析.结果(1)通心络组患者冠状动脉血运重建1周、2周、1月、6月后异常室壁运动节段恢复率分别为11.86%、18.12%、18.79%、70.03%,明显高于对照组的4.13%、8.27%、11.11%和51.68%(P＜0.05或0.001);(2)通心络组LVEDV于发病后2周、1月、3月、6月时增加比率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或0.01).(3)2组血运重建前、用药1个月后,虽均有WBC、PT、PTA和Fib的降低,但仍在正常范围之内,且无显著性差异;(4)治疗1个月后,2组ALT、AST、BUN和Cr均有降低,但2组间无统计学差异;(5)在左室射血指数(LVEF)＜45%的患者中,治疗前及治疗1个月后,2组的LVEDV、LVESV和LVEF均无统计学差异.结论通心络可以使部分存活心肌功能提前恢复,可以改善AMI后的心肌重构,对AMI血运重建后未增加出血及导致肝、肾和心功能恶化,临床应用是相对安全的.
作者：尤士杰；杨跃进；陈可冀；吴永健；荆志成；张健；胡奉环；白东峰；陈纪林；高润霖 刊期： 2004年第04期
患者,男,36岁,主因失语1周收住我院.缘于入院前1周无明显诱因出现言语减少,精神差,睡眠多.4天前出现言语不能,小便失禁,无发热、头痛、呕吐、肢体活动障碍、抽搐等.头颅CT、脑电图检查未见明显异常.30年前患癫痫,后自行缓解.追问病史有多饮、多食、多尿症状近1年.
作者：王雪笠；冯连元；王丽；吴旭清；周建波；李金英；白红霞 刊期： 2004年第04期
序贯试验(sequentialtrial)又称序贯分析(sequential analysis),起始于第二次世界大战期间应用于军火质量检验.因为此种设计可以满足带有破坏性和危及安全性的试验要求:(1)试验的样本数尽可能少;(2)试验的方式一个一个或一对一对的序贯进行;(3)能够有较高的精确率区分试验结果的优劣.因其具有优于一般诸多单因素试验设计的长处,20世纪50年代开始应用于医学研究.
作者：刘树贤 刊期： 2004年第04期
近年来婴幼儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎的发病率逐年增高,由于婴幼儿临床表现及X线改变均不典型,易给早期诊断和治疗带来困难.我们对2001～2003年在我院呼吸科住院的84例婴幼儿MP肺炎病例进行了回顾性分析,以探讨婴幼儿MP肺炎的发病情况和临床特点.
作者：丁明杰；韩玉玲；刘向红 刊期： 2004年第04期
脑型钠利尿肽(BNP),简称脑钠钛,是由32个氨基酸组成的多肽,于1988年由日本学者从猪脑内分离纯化而来,故而得名.
作者：孟春；姚荣国；郭战利 刊期： 2004年第04期
患者,男性,81岁.排尿困难3个月,加重1周,以前列腺增生、尿潴留收住院,既往有高血压病、糖尿病史,长期口服心痛定、拜糖平等药.入院检查:T36℃,P80次/min,R20次/min,BP 200/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,心律齐,心率80次/min,心界向左扩大,无杂音.
作者：黄裕国 刊期： 2004年第04期
白内障术后合并感染严重地威胁视力的恢复,发病率为0.07%～0.5%[1].由于临床表现缺乏特异性,极易误诊为术后炎症反应,而应用激素治疗,导致病情加重.现将我院治疗的1例白内障术后迟发真菌性眼内炎报告如下.
作者：邓宏伟；姚晓明；赵铁英；罗康怡；罗恒 刊期： 2004年第04期
目的探讨微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)治疗异常子宫出血的疗效及安全性.方法采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例.结果34例患者术后完成随访3～24个月,闭经19例(55.88%),明显改善7例(20.59%),改善7例(20.59%),月经未改善1例(2.94%),术后随访3月月经过多症状消失,治疗有效率达100%;随访2年后仍达93.3%.结论微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便、快速、安全,并发症少.避免了宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注、手术中出血以及子宫穿孔的危险,并取得与之相似甚至更好的疗效.
作者：李怀芳；陈信良 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
慢性结肠炎是消化系统常见病,病因复杂,症状以腹泻为主,常迁延难愈.笔者立项研制天丁颗粒,于2002年1～6月收治慢性结肠炎共63例,疗效满意,现报道如下.
作者：张唐颂；郭卫 刊期： 2004年第04期
急性心肌梗死溶栓治疗时间窗佳为发病后1～3 h,次为4～6 h,多则为12 h以内[1,2].超过12 h成功率甚低且多造成致命性并发症如颅内出血等[1,4].我科连续收治2例发病时间均超过12 h急性心肌梗死患者,仍给予溶栓治疗,收到意想不到的优良疗效.
作者：刘嘉言；朱力平；刘红桥；唐奕 刊期： 2004年第04期
目的探讨呼吸频率(F)及潮气量(VT)改变对脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的影响.方法30例无心肺功能障碍患者随机分为VT 8ml/kg、10ml/kg、12ml/kg 3组,每组各10例,患者皆顺序进行10次/min、12次/min、14次/min通气,并于每种F后30min记录SpO2、PETCO2,分析其变化.结果不同的F和VY对PETCO2、SpO2产生不同影响,尤其F与PETCO2呈极显著的负相关.结论通气频率的改变直接影响PETCO2.
作者：张嘉新；王心田；陈建颜；张云；魏世珍 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性病毒性心肌炎所致房室传导阻滞(AVB)的特点及治疗策略.方法对38例病毒性心肌炎所致AVB患者行心电监护并酌情给予相应治疗,同时分析其疗效及相关治疗措施的价值.结果35例患者经治疗AVB消失,2例遗留二度Ⅰ型、Ⅱ型交替性AVB,1例遗留三度AVB.结论急性病毒性心肌炎所致的AVB多为可逆性病变,经临床积极治疗多可恢复,少数不能完全恢复的多不影响血流动力学,极少数影响血流动力学的患者需行心脏起搏器治疗.
作者：李予文；张若瑜；刘伟利；赵桂叶 刊期： 2004年第04期
急性一氧化碳中毒继发脑梗死报告不多,现将我院自1996～2000年收治的15例分析报告如下.
作者：贾桂花 刊期： 2004年第04期
疑难病杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
