POEMS综合征2例

尿激酶溶栓成功救治发病时间超过12小时急性心肌梗死2例

急性心肌梗死溶栓治疗时间窗佳为发病后1～3 h,次为4～6 h,多则为12 h以内[1,2].超过12 h成功率甚低且多造成致命性并发症如颅内出血等[1,4].我科连续收治2例发病时间均超过12 h急性心肌梗死患者,仍给予溶栓治疗,收到意想不到的优良疗效.

作者：刘嘉言；朱力平；刘红桥；唐奕 刊期： 2004年第04期

POEMS综合征2例

POEMS综合征是一种病因和发病机制不清且少见的多系统损害症候群.本文报告2例POEMS综合征,1例类似于格林-巴利综合征,1例以胸闷、憋气、浮肿为主要症状.

作者：丛海铭；于战涛；詹霞 刊期： 2004年第04期

通气频率、潮气量改变对SpO2及PETCO2的影响

目的探讨呼吸频率(F)及潮气量(VT)改变对脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的影响.方法30例无心肺功能障碍患者随机分为VT 8ml/kg、10ml/kg、12ml/kg 3组,每组各10例,患者皆顺序进行10次/min、12次/min、14次/min通气,并于每种F后30min记录SpO2、PETCO2,分析其变化.结果不同的F和VY对PETCO2、SpO2产生不同影响,尤其F与PETCO2呈极显著的负相关.结论通气频率的改变直接影响PETCO2.

作者：张嘉新；王心田；陈建颜；张云；魏世珍 刊期： 2004年第04期

急性病毒性心肌炎致AVB 38例临床分析

目的探讨急性病毒性心肌炎所致房室传导阻滞(AVB)的特点及治疗策略.方法对38例病毒性心肌炎所致AVB患者行心电监护并酌情给予相应治疗,同时分析其疗效及相关治疗措施的价值.结果35例患者经治疗AVB消失,2例遗留二度Ⅰ型、Ⅱ型交替性AVB,1例遗留三度AVB.结论急性病毒性心肌炎所致的AVB多为可逆性病变,经临床积极治疗多可恢复,少数不能完全恢复的多不影响血流动力学,极少数影响血流动力学的患者需行心脏起搏器治疗.

作者：李予文；张若瑜；刘伟利；赵桂叶 刊期： 2004年第04期

统计学符号的书写

作者： 刊期： 2004年第04期

右侧嵌顿性膈疝误诊1例

患者,男性,51岁.因阵发性腹痛7天,胸闷、呼吸困难1天入院.7天前出现上腹部阵发性绞痛,无放射,伴恶心、呕吐.当地医院拍腹部平片示肠梗阻,对症治疗后腹痛消失,1天前感胸闷、气短、呼吸困难,无发热、咳嗽.

作者：刘俊杰 刊期： 2004年第04期

妊娠期特发性黄疸1例

患者,30岁,农民,已婚.主因分娩后全身疲乏、腹胀、食欲不振、口渴及牙龈渗血5天就诊.患者孕第4次8月后出现皮肤瘙痒及黄疸,并逐渐加重,于分娩前1周出现恶心、呕吐,尿色为深黄色,量少,粪便呈陶土色,未曾治疗.足月分娩一男婴,产后子宫复旧良好,阴道出血量不多.婴儿皮肤明显黄染,并于产后12小时死亡.采耳垂血后,针眼处持续渗血.

作者：付静寨；王维护 刊期： 2004年第04期

有效数字的确定

作者： 刊期： 2004年第04期

肝复乐配合介入治疗中晚期原发性肝癌85例疗效观察

原发性肝癌起病隐匿,确诊时大多数已属中晚期,任何单一的治疗方法都有其局限性,预后往往很差.我们应用肝动脉导管栓塞化疗(TACE)及中药制剂肝复乐(湖南省冷水江制药厂生产)治疗85例中晚期原发性肝癌患者,取得良好效果,报告如下.

作者：陈世平；黄瑞文 刊期： 2004年第04期

无疹性带状疱疹误诊2例

例1.男性,29岁,因头痛4天于2002年4月13日入院.4天前无原因出现右额顶部持续性灼热样疼痛,难以忍受,影响睡眠.无发热、呕吐、视力及意识障碍.查体:T 37.5℃,P84次/min,R20次/min,BP14.7/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).

作者：申小茜；张建民；李美琼 刊期： 2004年第04期

脑型钠利尿肽与心力衰竭的诊断与治疗

脑型钠利尿肽(BNP),简称脑钠钛,是由32个氨基酸组成的多肽,于1988年由日本学者从猪脑内分离纯化而来,故而得名.

作者：孟春；姚荣国；郭战利 刊期： 2004年第04期

非酮症性糖尿病致运动性失语1例

患者,男,36岁,主因失语1周收住我院.缘于入院前1周无明显诱因出现言语减少,精神差,睡眠多.4天前出现言语不能,小便失禁,无发热、头痛、呕吐、肢体活动障碍、抽搐等.头颅CT、脑电图检查未见明显异常.30年前患癫痫,后自行缓解.追问病史有多饮、多食、多尿症状近1年.

作者：王雪笠；冯连元；王丽；吴旭清；周建波；李金英；白红霞 刊期： 2004年第04期

急性一氧化碳中毒继发脑梗死15例临床分析

急性一氧化碳中毒继发脑梗死报告不多,现将我院自1996～2000年收治的15例分析报告如下.

作者：贾桂花 刊期： 2004年第04期

卡维地洛对心肌梗死合并心功能不全的疗效观察

近几年来,国内外学者对β-受体阻滞剂治疗慢性心功能不全做了很多的观察研究,但对心肌梗死合并心功能不全的研究报道不多.本文观察了卡维地洛(达利全)对心肌梗死合并心功能不全的临床疗效,现报告如下.

作者：缪丽；殷雅琴 刊期： 2004年第04期

婴幼儿肺炎支原体肺炎84例临床分析

近年来婴幼儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎的发病率逐年增高,由于婴幼儿临床表现及X线改变均不典型,易给早期诊断和治疗带来困难.我们对2001～2003年在我院呼吸科住院的84例婴幼儿MP肺炎病例进行了回顾性分析,以探讨婴幼儿MP肺炎的发病情况和临床特点.

作者：丁明杰；韩玉玲；刘向红 刊期： 2004年第04期

2型糖尿病继发骨质疏松症61例的早期诊断及治疗

2型糖尿病并发骨质疏松症的早期诊断较为困难,且易被忽略,后期易发生骨折,严重影响患者的生存质量,近年已成为研究的热点.本文就该病的定量超声骨密度诊断与药物干预的疗效作一探讨.

作者：何爱国；谢席胜；江涛 刊期： 2004年第04期

白内障术后迟发真菌性眼内炎1例(附文献复习)

白内障术后合并感染严重地威胁视力的恢复,发病率为0.07%～0.5%[1].由于临床表现缺乏特异性,极易误诊为术后炎症反应,而应用激素治疗,导致病情加重.现将我院治疗的1例白内障术后迟发真菌性眼内炎报告如下.

作者：邓宏伟；姚晓明；赵铁英；罗康怡；罗恒 刊期： 2004年第04期

抗环瓜氨酸多肽抗体的临床意义及干扰因素分析

目的研究抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体对于早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并探讨应用ELISA法测定抗CCP抗体时不同临床标本对于实验结果的影响.方法52例诊断为RA的患者和其他结缔组织病患者60例用ELISA方法检测抗CCP抗体,同时用间接免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体(AKA),并用溶血、高血脂、黄疸标本做干扰实验.结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为59.62%,特异性为96.67%;干扰实验中溶血、高血脂、高浓度黄疸对于检测结果无显著影响(P＞0.05);中度黄疸使测定结果下降,有显著性差异(P＜0.05).结论抗CCP抗体对于早期RA有极高的诊断价值,联合检测AKA效果更好;ELISA方法检测抗CCP抗体是一种准确灵敏的方法.

作者：高丽霞；刘凤珍；刘晓雷 刊期： 2004年第04期

不典型痛风患者的诊断体会

原发性痛风是一组嘌呤代谢障碍性疾病,在我国有逐年上升的趋势.依据戴生明等[1]对6584例自然人群的调查证实,上海地区的痛风发病率为0.22%,且男性多发.临床工作中,因对本病认识不足,或者患者无痛风病史或痛风家族史,临床症状不典型,血尿酸在临界状态甚至偏低,出现误诊、漏诊.钟显新等[2]报道误诊率高达71.93%.如何正确辩别非典型痛风患者的临床症状和体征,对痛风患者的诊断和治疗有很大价值,本文对我院发现的无痛风史并伴不典型临床症状的痛风病例28例分析报告如下.

作者：吴文革；曾明；傅士平；陈新刚 刊期： 2004年第04期

临床流行病学(六)--序贯试验

序贯试验(sequentialtrial)又称序贯分析(sequential analysis),起始于第二次世界大战期间应用于军火质量检验.因为此种设计可以满足带有破坏性和危及安全性的试验要求:(1)试验的样本数尽可能少;(2)试验的方式一个一个或一对一对的序贯进行;(3)能够有较高的精确率区分试验结果的优劣.因其具有优于一般诸多单因素试验设计的长处,20世纪50年代开始应用于医学研究.

作者：刘树贤 刊期： 2004年第04期