学术投稿

外伤性肝脾破裂的急救与护理

赵颖

关键词:损伤, 腹部外伤, 肝脾破裂/治疗, 护理学
摘要:近见来,随着我国城乡建设突飞猛进的发展,交通创伤及高处坠落伤已成为外科创伤的主要原因.腹部外伤患者就诊时往往病情危重而复杂,抢救时必须争分夺秒.护士应根据随诊人员的主诉和医生的查体情况迅速准确的分辨出伤员轻重程度,根据受伤部位、受伤程度等进行综合判断以确定抢救措施,与医生配合快速纠正休克,做好手术前的准备,争取尽快手术,这是提高抢救成功率的关键.
菏泽医学专科学校学报杂志相关文献
  • 山仙颗粒联合化疗治疗消化道癌临床疗效观察

    目的 观察山仙颗粒联合化疗治疗消化道癌的减毒增效作用.方法 将92例中晚期消化道癌患者随机分为两组:山仙颗粒加化疗组(A组、50例),单纯化疗组(B组、42例).两组均完成四个周期化疗.观察各组患者近期疗效、血象、细胞免疫功能及血液流变学指标变化.结果 除A组淋巴细胞外,两组治疗前后血象指标变化有显著差异(P<0.01),B组下降更明显;CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性A组治疗前后差异无显著性(P>0.05),B组差异有显著性(P<0.05);治疗后全血比粘度(ηb)、血浆比粘度(ηp)、纤维蛋白原(Fg)A组降低,B组升高,血浆组织型纤溶酶原活化剂活性(t-PA:A)A组升高,B组降低,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 山仙颗粒可以通过保护骨髓、提高机体免疫力、降低血液高凝状态,在化疗中起到减毒增效作用.

    作者:庞淑珍;吴爱华 刊期: 2007年第02期

  • 心痛定联合利多卡因治疗前列腺切除术后膀胱痉挛

    膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,发病率高达80%,其疼痛程度远高于切口疼痛.如何预防和治疗膀胱痉挛,减轻病人痛苦是术后处理的关键之一.我们自1999年4月以来行前列腺摘除术202例,发生膀胱痉挛58例,采用心痛定、利多卡因联合治疗前列腺切除术后膀胱痉挛32例,取得良好疗效,报道如下.

    作者:魏玉江;文兆峰 刊期: 2007年第02期

  • 六味地黄丸含量测定方法的探索

    六味地黄丸为棕褐色的浓缩丸,味微甜、酸、略苦,它是由六味中药材组成:熟地黄:山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻.诸药配伍,共奏滋阴补肾,用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴[4].

    作者:李洪珍 刊期: 2007年第02期

  • 老年脑卒中患者抑郁情绪的初步调查

    目的 探讨脑卒中患者抑郁症的发病情况.方法 对63例脑卒中患者采用CCMD-Ⅱ-RS标准和HAMD评分法进行不定.结果 抑郁发生率为42.86%,其中轻中度抑郁不70.37%,重度抑郁为29.63%;反复发生脑卒中者高于首次发生者(P<0.05).结论 脑卒中患者发生抑郁的比例较高,应引起相关人员的关注,以提高脑卒中患者的生活质量.

    作者:朱社华 刊期: 2007年第02期

  • 胃肠道间质瘤诊治进展

    胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromalltumors,GISTs)是起源于消化道或腹部的、KIT(CD117)表达阳性的、富于梭形、上皮形或多形性细胞的间叶源性肿瘤[1],是胃肠道为常见的非上皮源性肿瘤,具有与胃肠道典型平滑肌肿瘤和神经鞘瘤神经纤维瘤不同的特点.

    作者:王志磊 刊期: 2007年第02期

  • 输卵管妊娠腹腔镜手术40例

    目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物及用甲氨蝶呤(MTX)进行患侧局部输卵管系膜下注射,配合口服米非司酮治疗40例输卵管妊娠,术后行输卵管通液术了解输卵管通畅情况.结果 40例手术均获成功,无中转开腹,未发现持续性输卵管妊娠,血T-HCG平均13天下降至正常,输卵管通畅率达90%.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术配合药物治疗,效果好,术后早期通液,提高输卵管通畅率,具有临床实用价值.

    作者:杨桂金;蔡桂花 刊期: 2007年第02期

  • 不孕症618对病因分析

    目的 为探讨不孕症的发病原因,借以指导临床治疗.方法 对618对不孕夫妇进行病因调查,针对发病原因进行治疗.结果 单纯女方异常267对占43.20%;单纯男方异常者126对,占20.39%;双方都异常者225对,占36.40%.女方继发不孕明显高于原发不孕,两组比较有显著性差异(P<0.01);男方原发不育发病率高于继发不育,两组有显著性差异(P<0.01).女方不孕267例中,排卵障碍原发不孕组高于继发组,差异有显著性(P<0.01).输卵管阻塞者285例,占58.28%,继发不孕组明显高于原发不孕组,差异有显著性(P<0.01).男方不育26例中,发病率高低依次为弱精子症、少精子症、男方副性腺感染史、免疫因素等.结论 男方不育的因素不应忽视,特别是应该提高各时期的生活质量,任何不孕症均应考虑男女双方的因素.

    作者:张伟;张淑斌 刊期: 2007年第02期

  • 急性白血病细胞p53表达和化疗耐受的研究

    目的 研究恶性血液病尤其是急性白血病患者P53表达水平及其与化疗耐受的关系.方法 应用免疫组化法检测P53.结果 P53蛋白阴性者骨髓缓解率高于阳性者(P<0.05).51例急性白血病患者P53蛋白阳性率为37.2%,不存在细胞类型不同的差别(P>0.05).P53蛋白表达不同与化疗耐受有影响.结论 人类急性白血病细胞P53蛋白阳性率很低,检测P53蛋白可以帮助判断白血病患者对化疗的敏感程度,指导预后.

    作者:关建民;刘粤梅 刊期: 2007年第02期

  • 异位妊娠破裂的抢救与护理

    异位妊娠破裂是妇科常见的急腹症之一,近年来有上升的趋势.当异位妊娠破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断和抢救,可危及生命.现将异位妊娠破裂的治疗和护理体会报道如下.

    作者:孙敏华 刊期: 2007年第02期

  • 整体护理在心肌梗塞急性期的应用

    实施整体护,提供人性化服务,密切了护患关系,使患者和家属积极主动配合治疗及护理,提高了疾病的治愈率;实施整体护理,强化了护理管理,提高了护士的综合素质及患者和家属的满意度,促进了护理工作改革.我们针对心肌梗塞急性期患者具有病情危重,随时都有生命危险的特点,通过实施整体护理,及时观察病情变化,发现或预防并发症的发生,从而提高了治愈率和生命质量.现将拟定的具体方案报道如下.

    作者:李素芝;刘瑾瑜 刊期: 2007年第02期

  • 胸上中段食管癌后程加速外照射联合腔内放疗的临床分析

    目的 探讨中上段食管癌后程加速外照射联合腔内放疗的疗效.方法 112例中上段食管癌患者随机分为56例后程加速超分割放射治疗(后超组),开始常规分割放疗,为5次/周,2.0 Gy/次,总量30 Gy/3周,然后改2次/天,1.5 Gy/次,间隔6小时以上,共2周.56例后程加速1周,腔内放疗2周(腔内组),腔内放疗采用低剂量率192 Ir,食管黏膜参考点剂量3.0Gy/次,每周一、周五,共2周,总量12Gy/4次.结果 后超组和腔内组近期有效率分别为98.2%、100%(P>0.05).3、5年生存率分别为48.2%、51.7%(P>0.05);35.7%、37.5%(P>0.05),两组无差异显著性,3、5年局部控制率分别为69.6%、73.2%;53.5%、57.1%(P>0.05),两组无差异显著性.结论 后程加速联和腔内放疗,能有效控制肿瘤,值得临床应用.

    作者:马红星 刊期: 2007年第02期

  • 甲状旁腺腺瘤和腺癌的诊断与治疗

    目的 探讨甲状旁腺腺瘤(PTA)和腺癌(PTC)诊断与外科治疗.方法 回顾性分析我院自1985年3月至2007年3月收治的16例本病急者的临床病理资料.结果 16例患者中,腺瘤15例,腺癌1例.血钙、血清甲状旁腺素(PTH)15例高于正常.B超定位的特异性为91.7%(11/12),99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)的敏感性为100%(8/8).全部病例均行病变腺体摘除,其中10例行单侧探查,5例行双侧探查,1例PTC行同侧甲状腺叶切除和同侧改良颈淋巴结清扫.术中发现下旁腺较上旁腺更易受累.全部患者临床症状在术后均得到缓解.13例获随访,随访时间3个月~22年,肿瘤无复发.结论 慢性骨病和反复发作的泌尿系结石患者,应为PTA和PTC的疑诊对象,血钙、血清PTH检查是PTA和PTC可靠的定性诊断方法,B超和99mTc-MIBI相结合可对本病获得准确的定位诊断.本病行手术治疗疗效是满意的.

    作者:魏志新 刊期: 2007年第02期

  • 动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

    目的 研究介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的供血情况,用微导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉远端,行动脉栓塞.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出.子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血,并均显示丰富.呈双侧优势型18例,占60%;双侧子宫动脉参与供血,但一侧供血较明显,供血量超过对侧的1/2者10例,占33%;仅有一侧供血者2例,占6.6%.栓塞后患者原有的临床症状消失.3个月超声复查,肌瘤平均缩小40%,6个月复查平均缩小60%,12个月复查平均缩小65%,临床总有效率100%.结论 子宫肌瘤动脉栓塞是一种安全、微创的可行方法,值得推广.

    作者:朱景润 刊期: 2007年第02期

  • 盐酸法舒地尔临床救治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛26例

    蛛网膜下腔出血(SAH)是一种起病急、进展快的脑血管疾病,常反复发作,病死率为25%,并时常伴有脑血管痉挛(CVS)的高危并发症.

    作者:孙庆丽 刊期: 2007年第02期

  • 健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响

    目的 探讨健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响.方法 随机将病人分为实验组和对照组两组,实验组在常规护理的基础上,术前行健康教育及心理疏导;对照组采用常规护理法.观察两组病人住院当日、手术目晨状态性焦虑及生理生化指标;术后身体及功能恢复情况.结果 住院当日两组病人状态焦虑、生理生化指标无显著性差异(P<0.05),手术日晨两组间有显著差异(P<0.01)术后功能恢复情况亦有显著性差异(P<0.001).结论 术前有效的健康教育,对调整病人心理状态,促进功能恢复是十分必要的.

    作者:吴爱凤 刊期: 2007年第02期

  • 锁骨下静脉穿刺置管术的护理

    中心静脉置管术已广泛应用于危重患者和低血容量患者,特别对晚期癌症患者的生命维持有意义,可保证治疗营养,并大限度地减轻患者反复静脉穿刺的痛苦.由于中心静脉置管的并发症较多,良好的护理是减少并发症的关键.

    作者:吴丽华 刊期: 2007年第02期

  • 英汉语介词的有无标记性

    学者们对标记理论进行了从语音学到语义学、从语言学到符号学的多层次、多方位的研究,从而在标记性问题上给我们提供了丰富的理论依据.

    作者:陈莹莹 刊期: 2007年第02期

  • 鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的临床探讨

    目的 探讨鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的术后效果.方法 每组55例,一组施行鼻腔泪囊吻合术,另一组施行鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术.结果 鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术两组治愈者是45例和42例,经统计学处理P>0.05,无显著性差异.结论 此研究证明鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的成功率相近似.

    作者:邓志峰;陶春蕾;张洪娟 刊期: 2007年第02期

  • 早期综合康复疗法在救治重型颅脑损伤中的应用体会

    目的 探讨早期综合康复疗法在治疗重型颅脑损伤中的临床应用价值.方法 86例重型颅脑损伤患者在除一接受般常规神经外科治疗措施外的三周之内,采用心理康复和躯体功能康复等综合治疗措施.结果 36例(41.9%)获得参与社会工作或学习的能力,44例(51.1%)达到生活自理或部分自理,6例(7%)病人长期卧床或植物生存.结论 早期综合康复疗法在促进重型颅脑损伤患者的康复过程中起着重要作用,能显著提高重型颅脑损伤患者康复治疗的效果.

    作者:王光义;黄光林 刊期: 2007年第02期

  • 子宫切除术患者的护理健康教育

    许多妇女错误地认为,子宫是产生性感和保持女性力量的重要器官,切除子宫不仅会改变妇女形态,降低女性吸引力,而且也会减弱或丧失性欲,影响夫妻关系.因此,切除子宫对她们是一个极大的精神威胁[1].2003年1月~2006年12月我们对481例子宫切除术患者进行健康教育,使患者获得健康知识,消除顾虑,建立健康行为,取得良好的效果.

    作者:孔秋菊;蔡桂花 刊期: 2007年第02期

菏泽医学专科学校学报杂志

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