孔晓海；陈其义；梅宗贤；王睿；佟兴业
背靠背移位的短斜形锁骨骨折临床较多见,手法复位难度大,常需采用手术治疗.自2001年3月至2006年6月采用绕肩推挤复位法手法复位治疗背靠背移位的短斜形锁骨骨折37例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：何本祥 刊期： 2008年第02期
髌尖撕脱骨折为髌骨骨折中较特殊类型的关节内骨折,自2000年10月至2005年6月,用克氏针张力带法临床治疗138例,通过内固定提高其稳定性和牢固性,有效地恢复髌骨外形,避免了髌骨的部分切除,不失为一种治疗髌尖骨折的安全有效方法.
作者：刘昕；刘乾亮 刊期： 2008年第02期
幼年型强直性脊柱炎(Juvenile ankylosing spondylitis)不同于成人型强直性脊柱炎的脊柱椎间盘、纤维环韧带骨化融合和骶髂关节破坏[1],而主要表现为髋膝等外周大关节不对称性破坏所致的反复发作性肿痛,而腰背部及骶髂关节痛不明显.
作者：王刚祥；陶惠民；徐宏宇 刊期： 2008年第02期
目的:体表定位腓浅神经,为腓骨骨折提供安全合适的手术入路.方法:经4R甲醛溶液固定的成人尸体下肢标本66例,男42例,女24例;年龄37～88岁,平均69岁;左侧35例,右侧31例.对下肢的腓浅神经进行解剖,观察测量腓浅神经在小腿各部位的行走、分支情况及与体表标志的关系.结果:腓浅神经于腓骨颈的前外侧离开腓总神经,旁开腓骨头与外踝连线稍前方,下行于肌内、深筋膜下和浅筋膜内;主干12例在小腿以单支向下至足背,50例在穿出深筋膜于浅筋膜内分为2支,4例穿出肌肉后即分为2支.结论:为了避免损伤腓浅神经,腓骨中上段骨折宜从腓侧后肌间隙入路,腓骨下段骨折宜从腓侧前肌间隙入路.
作者：周强；谭德炎；戴正寿 刊期： 2008年第02期
跟骨骨折并不少见,治疗方法及疗效各家报道不一.我院2002年1月至2005年1月采用闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗跟骨骨折30例32足,疗效满意.
作者：余剑清；洪安围；陈良信；邢承华 刊期： 2008年第02期
目的:探讨手术切开复位内固定治疗浮膝损伤的临床疗效.方法:78例浮膝损伤,男59例,女19例;年龄17～58岁,平均37.5岁.手术切开复位内外固定治疗,固定物采用髓内钉、加压钢板、空心螺钉、多功能单臂外固定支架等,术后早期康复训练.结果:78例全部获得随访,随访时间8～35个月,平均18.6个月.采用Karlstr(o)m等的评定标准,骨干骨折48例中,优45例,良3例;双髁骨折11例中,优5例,良3例,可1例,差2例;混合型骨折19例中,优9例,良6例,可3例,差1例.结论:严格的无茵、无创原则和规范的内、外固定技术可使骨折得到解剖复位及坚强的固定,这有利于早期的有序康复训练,有效地防止骨折畸形愈合、关节僵硬等并发症,可取得满意的临床治疗效果.
作者：王洪威；邢健昆；戴振国 刊期： 2008年第02期
由于胫骨特殊的解剖位置结构,胫骨干骨折是骨科的常见损伤,复杂的胫骨干骨折由于血供薄弱,力学不稳定,其治疗对于外科医生是一项巨大的挑战.
作者：陈华；罗从风；宋飒；唐明杰；孙玉强；曾炳芳 刊期： 2008年第02期
肩锁关节脱位是肩锁关节常见的损伤之一,多为直接暴力造成,由于诊治失误或内固定失败,常转变成陈旧性肩锁关节脱位.2001年7月至2006年6月,采用张力带并喙锁韧带重建治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位27例,疗效满意,报告如下.
作者：吴楚君；吕丽涛 刊期： 2008年第02期
目的:探讨经内踝截骨入路空心加压螺纹钉固定治疗复杂距骨颈骨折的临床效果.方法:复杂距骨颈骨折12例,男7例,女5例;年龄20～56岁,平均38岁.其中HawkinsⅡ型8例,Ⅲ型4例.应用AO空心加压螺纹钉治疗,均采用经内踝截骨入路.结果:所有患者随访1年～6年8个月,平均4年5个月,全部骨折均临床愈合.依据Hawkins评分结果:优5例,良5例,可1例,差1例.结论:经内踝截骨入路空心加压螺纹钉固定是治疗复杂距骨颈骨折的有效方法之一.
作者：苏郁；刘寿坤；许庆山 刊期： 2008年第02期
目的:探讨应用髂骨内板修复复杂胫骨平台骨折关节面缺损的可行性.方法:复杂胫骨平台骨折23例,男17例,士6例;年龄18～51岁,平均28.3岁.关节面缺损1 cm×2 cm～3 cm×3 cm,平均6.7 cm2.取带骨膜髂骨内板,修剪成和缺损区匹配的形状,并用直径115 mm的克氏针间隔3～4 mm钻孔.凹面朝上置入缺损区,其下植骨,T形或L形钢板固定.术后石膏外固定4周.结果:23例经随访8个月～3年,平均13.6个月,X线片示骨折全部愈合,关节面平整.采用Rasmussen评价标准,优11例,良8例,可3例,差1例.结论:对于复杂胫骨平台骨折关节面缺损,应用髂骨内板进行修复可恢复关节面平整,使膝关节获得满意功能,方法简单易行,很少发生供区并发症,临床实用性较强,可修复较大面积关节面缺损.
作者：张劼；张闻生；尚博；都芳涛；周恩昌；刘士明 刊期： 2008年第02期
目的:探讨骶骨肿瘤的手术治疗方法及其疗效.方法:15例骶骨肿瘤患者,男12例,女3例;年龄17～68岁,平均54.6岁.原发性肿瘤10例,转移性肿瘤5例.采用前方入路病灶清除5例,后方入路单纯病灶清除3例,病灶清除联合植骨加钉棒系统内固定重建7例.术后根据肿瘤性质辅助放疗或化疗.结果:13例获随访,时间4个月～5年,所有患者近期疗效满意,局部疼痛及神经症状均有不同程度的改善.1例术后出现二便功能障碍加重,经保守对症治疗4个月后好转.1例脊索瘤和2例转移瘤于术后1～2年死于复发和远处转移.1例骨巨细胞瘤于术后6个月局部复发,未再手术.结论:根据骶骨肿瘤患者特点制定个体化的以手术治疗为主的综合治疗方案,能得到较满意疗效.
作者：王伟；尹宗生；胡勇；张辉 刊期： 2008年第02期
骨盆骨折合并女性生殖器损伤较少见,误诊率高.1987年1月至2005年1月收治73例骨盆骨折,其中合并女性生殖器损伤10例,报告如下.
作者：周福财；姜长明；唐开；孙立众；姜滨 刊期： 2008年第02期
目的:探讨采用工程材料力学中抗弯梁的力学模型,通过兔胫骨三点弯测试,获得整骨材料力学测试方法实用的力学参数.方法:采用10只正常成年大耳白兔下肢骨标本,共10对胫骨,行三点弯力学测试.作为骨的三维实体模型建立后,虚拟加载的一种实验对比模式.支承跨距为80mm.结果:得到10对正常大耳白兔胫骨抗弯力学参数.胫骨大栽荷所对应的加载点挠度平均值右侧(2.737±0.262)mm,左侧(2.739±0.233)mm;胫骨的大载荷(代表抗弯强度)的平均值右侧(17.803±2.675)kg,左侧(18.366±2.653)kg;胫骨大载荷前载荷-挠度曲线下面积平均值右侧(23.829±4.413)kg·mm,左侧(24.725±4.101)kg·mm;胫骨栽荷-挠度曲线线性部分斜率(代表抗弯刚性)平均值右侧(7.545±1.310)ks/mm,左侧(7.631±1.174)ks/mm.结论:正常家兔胫骨个体间差异较大,建议三点弯测试实验中采用双侧配对比较.
作者：钟红刚；刘卫华；卜海滨；钱民全 刊期： 2008年第02期
指骨骨折是手部常见骨折,2004年3月至2006年6月,作者采用掌心石膏模型垫加绷带外固定治疗近节指骨骨折68例,获得满意的效果,现总结如下.
作者：何炯成；叶佩佳；许晓怡；李国 刊期： 2008年第02期
2001年8月至2006年10月,对40例手指闭合性新鲜骨折患者行闭合复位、交叉克氏针内固定,取得满意临床疗效.1 临床资料本组40例,男28例,女12例;年龄16～72岁.
作者：单国华 刊期： 2008年第02期
目的:评价Magerl法内固定治疗寰枢椎不稳或脱位的临床疗效.方法:寰枢椎不稳14例,男10例,女4例;年龄17-62岁,平均38.6岁.均实施后路复位,Maged法经关节螺钉内固定和自体髂骨植骨.结果:14例患者共植入经关节螺钉28枚.所有患者获随访,时间9-35个月,平均16个月,术后JOA评分13.8～15.8分,平均(14.50±0.66)分.改善率平均(76.12±4.94)%.术后无椎动脉和脊髓损伤发生,植骨全部融合.结论:Magerl法固定是治疗寰枢椎不稳的良好方法之一,无须加用结构性植骨和辅助内固定,自体颗粒状松质骨植骨即可实现有效的骨性融合.
作者：阮建伟；范顺武；方向前；王海宝；乔黎桠；陈滔；赵小平；韩建华 刊期： 2008年第02期
目的:探讨载脂蛋白A1、B基因多态性对非刨伤性股骨头坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)发生的影响.方法:应用聚合酶链反应对中国北方汉族143例ANFH患者和92例正常人分别扩增含Apo AI基因启动子-75 bp和第一内舍子+83 bp及Apo B基因Eco RI、XbaI和3-VNTR的DNA片段,限制性内切酶酶切扩增产物,琼脂糖凝胶电泳分离基因多态性.结果:Apo A1基因启动子-75 bp处,ANFH患者中A/A基因型频率明显高于正常组(P＜0.01),而G/A基因型频率明显低于正常组(P＜0.01).Apo AI内舍子+83 bp位点,Apo B基因Eco RI、Xba I位点和3-VNTR区域ANFH患者组和正常组基因型及等位基因频率分布无统计学差异.结论:Apo A1基因启动子区域-75bp位点A/A型可能是非创伤性股骨头坏死易感基因之一,但未能发现Apo A1第一内舍子+83 bp位点及Apo B基因Eco RI、XbaI和3-VNTR位点多态性与非创伤性股骨头坏死发生有明显的关系.
作者：汪晓燕；牛晓红；陈卫衡；林娜；宋剑南；陈冰；金红 刊期： 2008年第02期
Pilon骨折约占下肢骨折的1%[1],是临床常见且较难治疗的一种关节内骨折,并发症多,病废率高.近年来,随着建筑和交通业的迅速发展,高能量的Pilon骨折日趋增多,对治疗方法提出了更高的要求.自2004年1月至2006年6月,对开放性Pilon骨折采用分期微创治疗,取得满意疗效.
作者：陆建伟；宋红浦；余铮；刘宏；张春 刊期： 2008年第02期
目的:探讨钢板结合异体骨板治疗股骨干钢板内固定术后再骨折的疗效.方法:股骨干钢板内固定术后再骨折13例,其中男8例,女5例;年龄14～57岁,平均31.2岁.粉碎性骨折7例,斜形骨折4例,横形骨折2例.8孔股骨有限接触加压钢板5例,8孔上肢有限接触加压钢板2例,6孔股骨有限接触加压钢板2例,8孔兰氏钢板4例.钢板断裂均发生在骨折端邻近钉孔处.全部采用有限接触加压钢板(LC-DCP)加对侧异体脱蛋白骨板股骨双固定及自体髂骨移植术.结果:13例均获得随访,时间16～40个月,平均32个月,平均骨折愈合时间为9个月,均恢复下肢行走和负重的功能.术后1年膝关节功能按Merchan标准评定:优7例,良4例,可1例,差1例,优良率84.6%(11/13).结论:自体髂骨植骨钢板结合骨板内固定治疗股骨干再骨折效果好,可以达到骨折牢固固定的目的.
作者：陈长青；丁真奇；郭林新；练克俭；翟文亮 刊期： 2008年第02期
2002年至2004年,采用单人一捋法治疗肘关节后脱位18例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组18例,男13例,女5例;年龄18～42岁,平均27岁;右侧12例,左侧6例.
作者：张立强；鲍树仁 刊期： 2008年第02期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
