糖尿病不同原因清晨空腹高血糖的特点分析

摘要：目的探讨不同原因引起糖尿病空腹高血糖的特点和处理.方法测定经降糖治疗后空腹血糖高于8 mmol/L的2型糖尿病患者22∶00、3∶00、7∶00血糖、胰岛素和C肽.结果 49例中降糖药剂量不足、黎明现象和苏木杰效应分别为14例、8例和9例,前两者午夜血糖(11.3±1.03、6.4±0.41 mmol/L)、胰岛素(10.3±2.04、13.2±2.81 mu/L)、C肽(2.04±0.15、2.21±0.18 μg/L)与后者午夜血糖(2.3±0.13 mmol/L)、胰岛素(17.6±3.42 mu/L)、C肽(2.48±0.21 μg/L)比较有显著差别(P＜0.05或P＜0.01),黎明现象合并降糖药剂量不足11例、合并苏木杰效应7例,两者分别与单纯降糖药剂量不足、苏木杰效应各时相血糖、胰岛素和C肽比较无显著差异(P＞0.05).结论血糖、胰岛素、C肽监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因十分必要,疑有两种原因重叠者,应谨慎增减药物剂量,或行诊断性药物试验.