苗立明；沈家山
目的研究RA护理指导对疾病康复的重要性.方法给病人讲解RA基本知识,使患者正确掌握服药方法,对活动期病人给予生活护理,稳定期帮助及督促关节功能锻炼.结果护理指导12周、24周时总有效率分别是80.7%和86.1%,临床和实验室指标都有不同程度的改善,关节功能分级护理指导前Ⅱ～Ⅳ级占88.9%,24周时降至55.6%,有显著性差异,P＜0.01.观察期间未发生严重不良反应.结论 RA病人的护理指导能改善病情,降低致残率.
作者：郑爱民 刊期： 2002年第03期
目的观察疏波短声在感音神经性聋脑干听觉诱发电位(BAEP)检测中的作用.方法对48人70只感音性聋耳各用疏波短声和疏密交替波短声给声进行BAEP检测,刺激声强:115dB peSPL～125dB peSPL.结果感音神经性聋耳在常规使用疏密交替波短声给声而 BAEP无反应时,改用疏波短声给声则BAEP波型分化改善、出波率显著提高.结论应用疏波短声给声有助于BAEP对感音性聋进一步的定位诊断.
作者：陈宝琅 刊期： 2002年第03期
目的观察SAH患者NPY水平改变及其动态变化,探讨NPY参与SAH及其伴发病的病理生理机制及其临床意义, 并探讨其异常分泌的可能机制.方法选择SAH患者30例,用放免法检测血浆NPY浓度并与正常对照组28例相比较.结果 SAH组与正常对照组NPY水平分别为561.15±280.68pg/ml、 109.80±87.45pg/ml,显著高于对照组(P＜0.001).SAH组NPY的变化规律为:发病24h内即显著升高, 1～3d进一步升高,4～7d达峰浓度, 8～15d开始降低,15d后下降至正常水平.结论 SAH患者存在NPY分泌异常,NPY参与了SAH及其伴发病的病理生理过程.NPY动态检测可作为SAH病情严重程度及预后的重要指标.
作者：吕风亚 刊期： 2002年第03期
目的探讨纤支镜吸痰冲洗疗法在各种呼吸衰竭中的疗效.方法对16例急性呼吸功能衰竭行纤支镜吸痰冲洗疗法前后的血气进行分析,对治疗前后的PaO2、PaCO2值分别进行测定.结果 16例患者经吸痰冲洗治疗后呼吸困难及血气均在短时间内明显改善.PaO2较操作前平均高出3)q35kPa,PaCO2平均下降2)q85kPa.结论对各种原因引起的急性呼吸衰竭及慢性呼吸衰竭急性期发作应及早、反复给予纤支镜吸痰冲洗,清除气道分泌物,保持呼吸道通畅,在疾病的治疗、愈后方面起关键性作用.
作者：冯雪荣 刊期： 2002年第03期
心脏性猝死的主要原因之一是心肌梗塞,急性心肌梗塞(AMI)的住院病死率在8%～12%.Dewood等[1]对126例AMI患者在发病0～4h内行冠脉造影证实冠脉完全阻塞者占87.3%.冠脉阻塞导致坏死心肌心电不稳定及心搏传导系统的缺血坏死,可引起严重的心律失常甚至室颤而猝死.
作者：朱敏 刊期： 2002年第03期
目的探讨黄芪注射液对心力衰竭(HF)的治疗效果.方法选择92例住院HF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液30ml加5%葡萄糖液250ml,静滴,每日一次,共2周.疗程结束后,观察心功能改善情况.结果治疗组有效率93.48%,对照组有效率71.74%,两组对比,差异显著(P＜0.01).结论黄芪注射液对HF的治疗效果佳,副作用少,值得推广.
作者：苏效领；刘翠玲 刊期： 2002年第03期
1990年以来,我们采用手法复位小夹板外固定的方法综合治疗尺桡骨骨折80例,取得了良好的效果,现将结果报告如下.
作者：晁振宇 刊期： 2002年第03期
目的氟桂利嗪、顺铂与放射联合应用治疗食管癌,以观察氟桂利嗪、顺铂是否有放射增敏作用.方法治疗组:口服氟桂利嗪、静脉点滴顺铂、60Co照射.对照组:照射方法和技术同治疗组,不加用氟桂利嗪和顺铂.观察两组放射治疗结束时、放射治疗结束后1个月、6个月的食管X线片变化,并观察放疗及氟桂利嗪、顺铂的急性毒副作用.结果治疗组放疗组放射结束时、放射治疗结束后1个月、6个月的食管X线片1、2级分别为48.0%、54.7% 、50.6%, 而对照组同期食管X线片1、2级分别为26.0%、32.0%、28.0%, 治疗组近期疗效显著优于对照组(P<0.05).但治疗组血液系统毒性、胃肠反应发生率与对照组比较有非常显著差异(P<0.001).结论氟桂利嗪、顺铂对食管癌的放射治疗有增敏作用,但有一定毒性,有待进一步完善.
作者：张瑞荷 刊期： 2002年第03期
门诊注射室是全院门诊病人进行观察、治疗及做各种检查前做准备的医疗护理场所,具有病人集中、病种复杂、流动量大、停留时间短等特点,病人心理反应各不相同,护士工作繁忙.在系统化整体护理普遍开展的今天,如何做好门诊窗口的工作值得探讨.门诊注射室房间布局要合理,治疗室和病区之间用大玻璃隔开,让病人看到护士的工作过程,使其放心.注射区和灌肠导尿区单间分开,避免病人做灌肠时产生异常的气味而增加其他病人的反感,并可预防医源性感染的发生.注射区内用屏风隔开,以示对病人的尊重.
作者：陆建英；韩玉莲 刊期： 2002年第03期
目的观察三叉神经痛患者两种药物阻滞的效果.方法将原发性三叉神经痛患者153例随机分为两组,无水乙醇组:应用无水乙醇0.3～0.5ml半月神经节阻滞;阿霉素组:应用0.5%阿霉素0.3～0.5ml半月神经节阻滞.观察期为2年.根据患者治疗前后的症状,疼痛程度变化,所得数据进行统计学处理.结果无水乙醇组:1周、2年优良率分别为92.7%、74.5%;阿霉素组:1周、2年优良率分别为91.8%、86.7%.χ2检验,P＜0.05,有统计学意义.不良反应及并发症情况:无水乙醇组不良反应发生率为27.3%,并发症发生率为23.6%;阿霉素组不良反应发生率为20.4%,并发症发生率为15.3%.结论阿霉素治疗三叉神经痛有利于提高对三叉神经痛患者止痛的疗效,降低并发症的发生率,优于无水乙醇.
作者：刘启健 刊期： 2002年第03期
目的探讨下颌骨髁状突骨折诊断与治疗的佳方法.方法通过20例分析总结其诊断与治疗体会.结果通过治疗观察,咬合关系恢复良好,张口度正常.结论认为冠状位CT扫描是诊断下颌骨髁状突骨折的好的检查方法,颌间固定和颌下切口内固定是治疗下颌骨髁状突骨折较为理想的方法.
作者：苗立明；沈家山 刊期： 2002年第03期
目的通过对比,选择较为科学、有效的评价硬膜外麻醉的手段.方法 1～3岁ASAⅠ～Ⅱ级小儿下腹、下肢、足手术60例,先肌注氯胺酮5mg/kg,再行硬膜外麻醉,给0.8～1.2%利多卡因(含肾上腺素5ug/ml)4ml试验量,5min排除腰麻,追加量,使首次量达8mg/kg.15min后,用反射消失法和针刺法测定阻滞平面.结果反射法均能较准确测定出相应阻滞平面,而针刺法仅1/3(20/60)病人测出(P＜0.01),而且此20例病人针刺法比反射消失法推出的阻滞平面略高(P＞0.05).结论氯胺酮基础麻醉后进行硬膜外麻醉时,通过测定反射消失推断相应脊神经阻滞平面来评价硬膜外麻醉效果是切实可行的.
作者：高敏英；苗韶华 刊期： 2002年第03期
目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和外科治疗方法.方法对我院收治的26例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组病人均经手术证实,轻度挫伤、挫裂伤、横断伤、胰头十二指肠损伤.术前诊断3例,其余23例均为剖腹探查时发现,分别行缝扎止血和外引流,远端胰腺切除、近端缝合和远端胰腺空肠吻合,十二指肠憩室化、胰十二指肠切除.本组发生胰瘘6例,死亡1例.结论闭合性胰腺损伤术前确诊困难,多数依靠术中探查发现,应根据胰腺损伤的部位和程度,选择恰当的手术方式.
作者：袁志勇；马慧 刊期： 2002年第03期
目的了解择期手术病人术前心理健康状况.方法采用临床症状自评量表、自制术前心理应激相关因素量表测试了102例择期手术病人,所获数据采用方差分析,求P值用t检验.结果发现择期手术病人的SCL-90得分除偏执、敌对2因子外.其余因子平均分明显高于常模(P<0.05);心理应激相关因素分析显示各因子所起作用的大小依次为对手术不了解、术前处置及准备、惧怕手术意外等.结论择期手术病人术前比普通人有更多的心理应激,针对心理应激原做好心理干预,对于预防术后并发症和术后不良具有重要意义.
作者：李哲；王兴阁 刊期： 2002年第03期
经观察发现自然分娩母乳喂养开始时间多为分娩后6～24小时,剖宫产母乳喂养开始时间多为32～58小时,在这段时间里常需要辅助于人工喂养.而WHO明确规定:用杯子和小勺喂婴儿,避免使用奶瓶,橡皮乳头及其它安慰奶嘴.但在临床护理中我们发现用杯子或勺喂同样产生乳头错觉,甚至比橡胶乳头更严重.纠正起来比较困难,常造成产妇丧失母乳喂养的信心.
作者：冯慧；马宏坤；张桂萍 刊期： 2002年第03期
目的探讨超早期脑梗塞溶栓治疗在临床上的具体应用.方法在脑保护的基础上,采用尿激酶冲击疗法,并与维脑路通及复方丹参常规治疗相比较.结果显示近期神经功能缺损积分减少,痊愈率及临床疗效均显著高于对照组.结论在脑梗塞3～6小时内应用尿激酶大剂量一次性静滴较传统方法溶栓效果好,但必须掌握其适应证和禁忌证.
作者：李志君；邓凤芹 刊期： 2002年第03期
目的观察杜冷丁对产程及新生儿的影响.方法将160例初产妇随机分为观察组和对照组,各80例,观察组在宫口开大1.2cm时杜冷丁100mg肌肉注射,对照组未用药.结果第一产程用药组与对照组相比明显缩短,有显著差异(P＜0.05),第二、三产程无差异(P＞0.05),对新生儿影响、产后2小时内出血量及新生儿体重两组无差异(P＞0.05).结论产程中应用杜冷丁可减轻产妇疼痛,缩短第一产程,不增加新生儿窒息,值得推广应用.
作者：刘庆红 刊期： 2002年第03期
目的氨茶硷是临床上常用的止喘药物,但儿科用药剂量应严格控制,以防中毒.方法本文根据1996年～2000年出院的病案中, 抽完整的病例资料8例,在临床上应用氨茶硷中毒的小儿合并消化道出血,经统计学处理分析,呈正相关.结果表明超剂量应用氨茶碱并同时应用异丙嗪药物,致消化道出血症状加重,有显著差异性.结论文章对氨茶碱中毒的临床表现及预防等问题进行了分析讨论,以在临床用药中引以注意.
作者：杨兰翠 刊期： 2002年第03期
肾素--血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)对心血管功能有重要的调节作用,根据所在部位不同可分为两类:一类存在于循环血液中,称为循环RAS;另一类存在于心血管组织中,称为组织RAS.
作者：孙长忠 刊期： 2002年第03期
目的探讨中医综合治疗慢性盆腔炎的疗效. 方法全部病人随机分成两组.治疗组80例内服中医药,中药外敷加理疗,保留灌肠,静滴鱼腥草注射液;对照组35例,仅内服中草药,每日一剂,两组疗程均为21天.所获数据经χ2检验.结果治疗组1疗程后,总有效率为95%,对照组74.38%,两组比较P<0.05.2疗程后总有效率为100%,对照组98.75%, 两组比较P<0.05.结论综合疗法是治疗慢性盆腔炎较为有效的方法之一.
作者：李丽；马玉梅 刊期： 2002年第03期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
