苑玉萍
目的了解择期手术病人术前心理健康状况.方法采用临床症状自评量表、自制术前心理应激相关因素量表测试了102例择期手术病人,所获数据采用方差分析,求P值用t检验.结果发现择期手术病人的SCL-90得分除偏执、敌对2因子外.其余因子平均分明显高于常模(P<0.05);心理应激相关因素分析显示各因子所起作用的大小依次为对手术不了解、术前处置及准备、惧怕手术意外等.结论择期手术病人术前比普通人有更多的心理应激,针对心理应激原做好心理干预,对于预防术后并发症和术后不良具有重要意义.
作者:李哲;王兴阁 刊期: 2002年第03期
目的研究单纯化脓性胆囊炎手术标本病原菌及耐药状况.方法在化脓性胆囊炎患者术中,用注射器于患处部无菌抽取标本,而后做需氧和厌氧培养.对只在厌氧环境生长的专性厌氧菌按参考文献和有关资料生化反应定种.药敏试验采用纸片琼酯糖扩散法,按Sutter1975年制定的标准判断结果,需氧菌分离按常规进行.结果 32份标本中,细菌培养阳性30例,共检出48株细菌,总检出率93.8%,厌氧菌占47.9%,需氧菌占52.1%.厌氧菌药敏试验结果显示,灭滴灵和氯霉素对绝大多数厌氧菌敏感,次为氨苄青霉素.结论胆囊感染患者病原菌的种类较多,厌氧菌对抗菌药物有较稳定的敏感性.
作者:刘长生 刊期: 2002年第03期
输精管可复性注射栓堵法(简称男栓术)于20世纪80年代问世并应用于临床以来,诸多资料就其临床价值方面进行了探讨,并予以充分肯定,我站自1988年以来,已开展男栓术7000余例,并对部分病例进行了回顾性流行病学调查,在此基础上,笔者就男栓术的临床应用价值方面,有几点粗浅看法,供同行们商榷.
作者:宋俊山 刊期: 2002年第03期
目的分析阶梯式健康教育的时效性,并讨论其临床意义.方法对157例DM病人,分为A、B两组,分别采用阶梯式健康教育方法和传统式健康教育方法,实行有关健康知识教育、指导.结果通过临床观察,在治疗中阶梯式健康教育明显优于传统式健康教育方法.结论阶梯式健康教育,可使病人循序渐进的掌握有关饮食、运动、药物等治疗及自我监测方面的知识,为在临床治疗中开展有效而持久的糖尿病教育提供了基础依据.
作者:苑玉萍 刊期: 2002年第03期
病毒性脑炎是小儿一种常见疾病,其病死率高,易留后遗症,临床表现无特异性,为了探讨病原学与临床的关系,我们于1999年3月至2000年11月对50例病毒性脑炎患儿用聚合酶链反应(PCR)法进行了病毒检测,并与临床表现进行了讨论,现报道如下.
作者:姬群英 刊期: 2002年第03期
目的通过对比,选择较为科学、有效的评价硬膜外麻醉的手段.方法 1~3岁ASAⅠ~Ⅱ级小儿下腹、下肢、足手术60例,先肌注氯胺酮5mg/kg,再行硬膜外麻醉,给0.8~1.2%利多卡因(含肾上腺素5ug/ml)4ml试验量,5min排除腰麻,追加量,使首次量达8mg/kg.15min后,用反射消失法和针刺法测定阻滞平面.结果反射法均能较准确测定出相应阻滞平面,而针刺法仅1/3(20/60)病人测出(P<0.01),而且此20例病人针刺法比反射消失法推出的阻滞平面略高(P>0.05).结论氯胺酮基础麻醉后进行硬膜外麻醉时,通过测定反射消失推断相应脊神经阻滞平面来评价硬膜外麻醉效果是切实可行的.
作者:高敏英;苗韶华 刊期: 2002年第03期
多潘立酮(Domperidone,Motilium, 吗丁啉)是一种新型的胃动力药和高效止吐药,属于外周多巴胺受体拮抗剂.临床上主要用于治疗返流性食道炎、食道炎和多种原因引起的恶心、呕吐、上腹部胞胀等疾病.其不良反应较少,可引起头痛、乏力等[1].近年来由于多潘立酮在医疗工作中广泛应用, 人们陆续发现了一些较严重的不良反应,今综述如下.
作者:顾法欣;崔建军 刊期: 2002年第03期
目的探讨不同药物治疗方案用于同一疾病所产生的经济效果.方法顺铂化疗患者202例随机分为3组,分别给予舒必利、恩丹西酮和甲氧氯普胺进行预防呕吐治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 3种治疗方案中,舒必利方案有效率为87.1%,1个疗程费用为93.3元,有效率每增加1个百分点,成本为1.07元;恩丹西酮方案有效率为93.5%,1个疗程费用为448.26元,有效率为每增加1 个百分点,成本为4.79元;甲氧氯普胺方案有效率为57.5%,1个疗程费用54.33元,有效率每增加1个百分点,成本为0.94元.结论舒必利方案是3种治疗方案中较为合理的方案.
作者:聂元文;邢同国 刊期: 2002年第03期
目的探讨抑郁症病人在临床施于药物治疗的基础上,再给以音乐治疗的效果.方法将40例抑郁症病人,随机分为两组,每组20例,对照组单用阿米替林治疗,观察组在用阿米替林治疗的同时,再施于音乐治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)总分评价疗效,采用χ2检验和t检验. 结果两组显效率均在70%以上,各组内治疗前后的减分率差异均有显著性(P<0.01);两组间比较, 观察组减分率和治愈率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论音乐治疗可以提高抗抑郁药物的疗效,缩短疗程,使病人早日康复.
作者:张安飞;李爱菊 刊期: 2002年第03期
目的探讨气管插管全麻病人术后呼吸道症状产生的原因.方法对139例术前无呼吸道症状的病人,行气管插管全麻、术后随访2~3天,观察呼吸道症状及发热情况, 查找病因.结果上呼吸道出现刺激症状并伴中等程度发热者122例,占87.5%,与病人的病理心理、生活习惯、麻醉人员操作不当,临床不合理应用抗生素及就医环境有关.结论气管插管全麻病人术后出现上呼吸道症状的原因很多,应采取相应的对策.
作者:马翠敏 刊期: 2002年第03期
目的探讨原发性骨性膝关节炎的有效治疗方法.方法患膝行脲嘧啶、透明质酸关节腔内注射,配合中药熏洗、按摩、功能锻炼及服用中药等中西医结合的综合治疗方法原发性骨性关节炎138例.结果 138例患者均取得了优良效果, 优良率92.3%,总有效率100%.结论关节腔内药物注射结合中医中药、功能锻炼治疗原发性骨性膝关节炎疗效肯定.
作者:祝青 刊期: 2002年第03期
充血性心力衰竭(CHF)是极常见的临床综合征, 近年来其发病率逐渐增高,虽然在诊治技术方面有不少进展,但其病死率仍然较高,而且再次住院率及医疗费用显著增加,给家庭和社会带来沉重的负担,CHF 的护理已成为该类综合征治疗和管理的重要内容之一.有学者主张,适度的运动训练可改善心衰患者的症状,降低住院率.
作者:孙爱云;母翠平 刊期: 2002年第03期
目的为探讨药物流产后阴道出血,时间延长的有效治疗方药. 方法病人80例,随机分为治疗组48例和对照组32例.治疗组采用自制清宫止血汤于胚囊排出后开始服用,每日一剂,连服六剂;对照组采用益母草膏10ml,每日3次,连服六天,观察药物清宫,阴道流血时间、出血量.结果药物清宫治疗组为93.7%,对照组为75%;阴道流血时间治疗组<15天41 例,为85.4%,15~30天7例为14.6%, 对照组<15天17例为53.1%,15~30 天15例为46.9%,经统计学处理P< 0.01;出血量少于自身月经量,治疗组43例为89.5%,对照组20例为62.5 %,两组比较有显著差异,P<0.05. 结论药物清宫后应用清宫止血汤,出血量及出血时间明显缩短,是一种比较有效治疗药物流产后阴道出血的方法.
作者:王勋;魏昌景 刊期: 2002年第03期
目的研究RA护理指导对疾病康复的重要性.方法给病人讲解RA基本知识,使患者正确掌握服药方法,对活动期病人给予生活护理,稳定期帮助及督促关节功能锻炼.结果护理指导12周、24周时总有效率分别是80.7%和86.1%,临床和实验室指标都有不同程度的改善,关节功能分级护理指导前Ⅱ~Ⅳ级占88.9%,24周时降至55.6%,有显著性差异,P<0.01.观察期间未发生严重不良反应.结论 RA病人的护理指导能改善病情,降低致残率.
作者:郑爱民 刊期: 2002年第03期
目的早期实施复苏的抢救成功率.方法通过对16例病人高频率胸外心脏按压,以及用药间隔缩短的方法改进下,胸外心脏按压比例100~120次/分,人工呼吸单人、双人15:2,用药方法上注重药物的回心效果.用药间隔外周小静脉用药2~3分钟,中心静脉用药1.5~2.5分钟.结果心跳复苏16例,心跳呼吸恢复6例,在抢救间监护下发生心跳骤停10例,全部复苏成功.结论在现场心肺复苏中,重要的是进行初级救生,缩短开始复苏时间,尽早用气管插管、人工呼吸、呼吸机辅助呼吸,建立大静脉通道和合理、正确用药.
作者:武兰英 刊期: 2002年第03期
目的阐释消化系统祖国医学解剖术语与现代医学解剖学术语的对应关系及其异同.方法查阅资料、制作卡片,比较二者异同. 结果祖国医学与现代医学消化系统解剖术语所指结构,在名称上有较大差异,而在形态、功能上差异不大. 结论很多消化系统现代医学解剖术语来源于祖国医学解剖术语,二者既有相同之处,又有不同之处.
作者:周勇;顿爱社;张从海;李松奇 刊期: 2002年第03期
目的探讨全喉切除术后发音功能重建的方法.方法采用全喉切除后在气管后壁食管切一下向性组织瓣的方法,形成气管食管瘘口,组织瓣的下端保留3~5mm宽不切断,皮肤造口处采用气管环减张切口皮瓣植入缝合的方法.结果 18例中 17例发音成功,成功率为94.4%. 18例中有13例术后不戴气管套管.结论操作简便,发音成功率高,全部病例无一例出现气管食管瘘.不足之处是患者需用手堵住气管造口处进行发音.
作者:郝敬忠 刊期: 2002年第03期
按照WHO定义,骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易骨折的全身性疾病.骨折是骨质疏松症的并发症,虽然大多数骨折并不直接引起死亡,但其对健康、生活质量、社会负担带来的影响非常巨大.骨质疏松症已经成为一个世界范围的、主要的、越来越严重的公共健康问题.
作者:鲁永梅;董火林 刊期: 2002年第03期
1990年以来,我们采用手法复位小夹板外固定的方法综合治疗尺桡骨骨折80例,取得了良好的效果,现将结果报告如下.
作者:晁振宇 刊期: 2002年第03期
HBsAg携带情况及HBV标志物检测是分析和判断乙型肝炎传染及感染情况的重要依据之一.我国的HBsAg携带率一般在10%左右,其各地感染率高低不一,乙型肝炎病毒(HBV)感染后标志物模式也各不相同.我们收集了高中三年级学生的血液标本27680例,其检测结果报告如下.
作者:祝荣华;许平 刊期: 2002年第03期