学术投稿

高频喷射通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究

于桂生

关键词:高频喷射通气/治疗应用, 有机磷农药中毒/并发症, 中间综合征/治疗
摘要:目的观察高频喷射通气对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果.方法随机将115例有机磷农药中毒伴中间综合征患者分为A、B两组,A组58例进行高频喷射通气,B组57例进行间歇正压通气和间歇指令性通气,进行治疗前后的疗效比较.结果 A组治疗后动脉血气明显改善,其死亡率3.4%,低血压发生率1.7%,肺部感染发生率1.7%,明显低于B组(P<0.01).结论对有机磷农药中毒伴中间综合征患者行高频喷射通气治疗,通气频率快,气道压、胸内压低,对循环干扰小,优于间歇正压通气.
菏泽医学专科学校学报杂志相关文献
  • 丹参注射液、脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效观察

    目的探讨丹参注射液、脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的治疗效果.方法选择66例患儿随机分为普通治疗组(对照组)28例,普通治疗合并丹参注射液、脑活素治疗组(观察组)38例,进行对比治疗观察.结果观察组患儿意识恢复、反射恢复、肌张力恢复、平均住院天数4项指标均明显优于对照组,差异非常显著(P<0.01).结论对于HIE在对症支持治疗的基础上加丹参注射液、脑活素治疗,疗效明显提高,神经系统后遗症明显减少,且在治疗过程中未见任何不良反应及副作用.

    作者:葛惠兴;李功厂 刊期: 2001年第02期

  • 芪归蛇丹汤治疗慢性乙型肝炎65例

    目的观察芪归蛇丹汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法将慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组65例,服芪归蛇丹汤,30天为一疗程,连服2~3个疗程后,复查肝功能及乙肝指标;对照组服乙肝灵片、复方树舌片,疗程同治疗组.结果治疗组总有效率87.7%,对照组总有效率59.8%,两组有显著性差异(P<0.01).结论芪归蛇丹汤可益气健脾,清热解毒,除湿化瘀.

    作者:孔文清;刘兵 刊期: 2001年第02期

  • 实验室化学试剂和配制溶液变质的因素与储存方法

    我们分析实验室承担着医用化学、生物化学、预防医学三门学科的实验教学,常备有一些化学试剂和配制溶液,储存不当就会变质,物理和化学性质改变,造成实验误差,甚至导致实验失败.因此,严格地储存试剂,不仅可以获得可靠的实验数据,而且还能提高药品的利用率,节省教学经费.本文就此作一肤浅的分析.

    作者:郝丽瑾 刊期: 2001年第02期

  • 音乐诱发癫痫1例

    患者,男,23岁,在舞厅工作,两年前不明原因出现头晕、胸闷、情绪低落、流泪等症状,后来逐渐发现与舞曲有关,白日如常人,晚上工作时曾三次昏倒,肢体痉挛样抽搐,历时3秒钟.否认有癫痫及阳性家族史. 查体:神经系统无阳性体征,血、尿、大便正常,EEG示:背景节律为9~10C/Sα活动,人为音乐诱发试验2分钟后,病人出现肢体痉挛样抽动,EEG出现阵发性短-中程两侧对称同步4~6C/Sθ活动,杂以多量尖波发放,持续15秒,随即病人意识丧失,几秒后清醒.临床诊断:乐源性癫痫.口服抗癫痫药治疗半年,复查EEG正常,1年后随访无复发.

    作者:张丽 刊期: 2001年第02期

  • 消炎合剂治疗慢性胃炎36例

    近年来,笔者采用消炎合剂治疗慢性胃炎36例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例均为门诊患者.男21例,女15例.年龄28~76岁,平均49岁.病程1~18年,平均12年,均做过钡餐透视或胃镜检查.慢性浅表性胃炎27例,慢性萎缩性胃炎6例,肥厚性胃炎3例.

    作者:冯保军;王世汉 刊期: 2001年第02期

  • 左氧氟沙星治疗肺结核的临床研究

    目的评价左氧氟沙星对肺结核的疗效、适宜剂量以及在我国应用的前景.方法将91例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组进行短程化疗.结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为91.5%和84.1%;满疗程痰菌阴转率分别为97.9%和97.7%.胸部X线改善, 治疗组和对照组病灶吸收率分别为97.8%和97.7%,两组分别有58.8%和47.1%的空洞闭合.两组不良反应发生率治疗组与对照组分别为13.2%和7.8%. 结论左氧氟沙星具有较好的抗结核活性和较高的生物利用度,对巨噬细胞内、外的结核菌有很好的杀灭、抑制作用,且使用安全.

    作者:赵新瑞;王卫峰;曹长华 刊期: 2001年第02期

  • 流行性腮腺炎65例临床分析

    目的及时对症治疗,减少流行性腮腺炎并发症、后遗证.方法用青霉素、病毒唑、双黄连综合治疗控制病毒、细菌感染,并针对并发症辅之以降颅压、营养脑细胞、营养心肌,保护肝肾功能等治疗.结果本组65例,除有1例因并发脊髓炎死亡, 其余全部治愈,未发现有后遗症.结论加强腮腺炎疫苗的接种,以防儿童发病.一旦发病,应对症处理,并积极治疗并发症.

    作者:张宗荣 刊期: 2001年第02期

  • 布-加综合征的治疗

    目的探讨布-加综合征各种治疗方法的疗效.方法对260例布-加综合征病人采用介入、手术或介入联合手术治疗273例次,其中下腔静脉成形术或(和)支架置入术160例次,肝静脉或副肝静脉成型术或(和)支架置入术17例次,下腔静脉加肝静脉或副肝静脉成型术或(和)支架置入术10例次;常温直视根治术8例次,肠腔转流术16例次,肠颈转流术5例次,肠房转流术8例次,腔房转流术6例次,脾肺固定术18例次;肠腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术17例次,经右房手指破膜术联合下腔静脉成形术和支架置入术8例次.结果下腔静脉压由术前28~39cmH2O下降至术后12~20cmH2O.门脉压由术前29~45cmH2O下降至术后24~28cmH2O.肝静脉压由术前26~36cmH2O下降至术后8~18cmH2O.手术死亡2例,1例介入病人心包填塞死亡,1例手术病人大出血死亡.随访3个月~6年,20例复发综合病征;其中7例死于肝衰,其余病人恢复满意.结论布-加综合征首选介入治疗,不宜介入或介入失败及复发者应选用手术或介入联合手术治疗,治疗效果良好.

    作者:魏志新;任广秀;庞婷婷;庞业俊;汪忠镐 刊期: 2001年第02期

  • 卡托普利的临床新用途

    卡托普利(Captopril,Capt )是目前应用广泛的一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),临床上主要用于各种高血压和充血性心力衰竭.近年来,随着对Capt研究的深入,其临床应用日趋广泛,本文就近年来Capt的几种新用途作一介绍.

    作者:侯本斋 刊期: 2001年第02期

  • MTT比色法在晚期恶性肿瘤化疗药物敏感试验中的应用

    目的研究晚期恶性肿瘤体外药敏测定的临床意义.方法用MTT法检测了38例胸腹水标本对几种常用化疗药物的敏感性.结果不同个体之间对药物的敏感率有显著性差异(P<0.01);单一药物的抑制率以DDP、ADM、EDR、CP、VP-16较高. 结论用MTT法快速药敏选药可使化疗个体化,提高恶性肿瘤的治疗效果,延长患者生存期.

    作者:沈肖方;靳韶华;沈肖俐 刊期: 2001年第02期

  • 住院恶性肿瘤患者的社会心理护理诊断分类及分析

    目的了解恶性肿瘤不同的社会、心理状态,有针对性的做好各项护理工作.方法系统观察了92例住院肿瘤患者社会、心理方面护理诊断分类及发生频率,对不同性别、年龄、职业和不同分期患者的社会、心理护理诊断分类进行分析.结果具有焦虑和惧怕心理的患者达50%以上;30%~40%的患者存有抑郁、无望、无能为力和调适障碍;近10%的患者存在不合作及潜在性暴力行为.近1/2的患者家庭应付能力低下(妥协和失去能力).男性患者无望感和社交活动障碍较女性患者多,少部分年轻患者具有潜在的暴力行为,中年(31~55岁)患者焦虑、抑郁、预期性哀伤和调适障碍均较显著;而老年患者抑郁、孤独感、家庭应付能力低下和社会隔离相对较多.结论不同的恶性肿瘤患者具有不同的社会、心理状态,受到性别、年龄、职业、病期等因素的影响,可以引起许多问题,这些为更好地做好护理工作提供了依据.

    作者:任庆运;张玉翠 刊期: 2001年第02期

  • 先天性肺发育不良并室间隔缺损1例

    患儿,女,58天,因咳嗽、气喘3天入院.患儿系第2胎,第1产,足月顺产.于生后1个月易哭闹、吃奶差、乏力,近3天出现咳嗽,气喘,逐渐加重,不伴发热.父母非近亲婚配,母孕期健康,2年前曾患宫外孕,无化学毒物及放射线接触史.体检:体温36.5℃,心率146次/分,呼吸68次/分,体重3500g.气喘状,鼻翼扇动,三凹征阳性,胸部外观无畸形,左肺中下部叩浊,右肺及左肺上部可闻及哮鸣音,右肺底可闻及中小水泡音,左肺中下部呼吸音低,心音覆盖.

    作者:李莉;邵宝东 刊期: 2001年第02期

  • 静滴阿米卡星过敏性休克1例

    患者,女,18岁,因受凉腹痛、腹泄来院.测体温38℃,诊断为急性肠炎.即给予5%葡萄糖盐水250ml加阿米卡星0.6g静滴,60滴/分,5分钟后患者突然感恶心、呕吐、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压测不到,四肢湿冷,随之心跳停止.即刻给肾上腺素0.5~1ml皮下注射.立即停止输液,给予去甲肾上腺素0.1mg,肌注,10%葡萄糖500ml加维生素C 0.4g,维生素B6 0.4g,10%氯化钾7ml静滴,并行人工呼吸,胸外心脏按压,氧气吸入,同时给地塞米松5mg静注,未见改善,又给地塞米松10mg静注,10分钟后,患者四肢温暖,面色逐渐转红润,心跳恢复,呼吸正常,测血压为15/9kPa,住院继续观察治疗.

    作者:侯娟;魏玉美 刊期: 2001年第02期

  • 济宁市任城区1990~1999年疫情特征分析

    目的试通过对任城区十年疫情特征进行分析,掌握其规律,为今后制定相应预防策略提供科学依据.方法对任城区十年的疫情资料进行统计分析,发病时间聚集性用合量合成表示法进行探讨,数据用χ2检验处理.结果本区总体发病水平呈显著下降趋势(P<0.05),但疫情形势依然严峻,四类传染病十年总发病构成比为:肠道类80.62%,虫媒及动物源性类11.48%,呼吸道类7.67%,血源及性病类0.23%.发病时间聚集性M值均小于30.结论今后应继续加强以肠道传染病为主的综合性防治措施,加大<防治法>的实施力度,才能控制发病.

    作者:孙秋菊;昝雪荣;张国庆;陈代霞 刊期: 2001年第02期

  • 冷饮生产过程中污染原因调查

    作为直接入口的冷饮食品,如不注意卫生质量,由于微生物的生长、繁殖及其它污染,就易引发肠道传染病.为加强对食品卫生管理,我们于2000年7~8月对市属6家企业进行了卫生学调查.

    作者:张保全;陈四军 刊期: 2001年第02期

  • 中西医结合治疗急性细菌性痢疾的疗效观察

    近1年间 ,作者采用中西医结合治疗急性细菌性痢疾,取得较好疗效,现报告如下.本组15例,男10例,女5例,年龄大59岁,小15岁,均为在校师生.湿热型9例,热毒型6例.中药基本方剂:湿热型用芍药20g,当归、黄连各9g, 槟榔、木香、甘草(炙)各5g,大黄、黄芩、官桂各 9g.热毒型用白头翁15g,黄柏12g,黄连6g,秦皮12g.西药:均在治疗同时给PPA 0.5、复方SMZ 2片各日服3次.用药1周后观察临床症状体征及血象改变.疗效判定为痊愈:3天症状明显减轻, 1周临床症状消失,血象正常.显效:用药1周临床症状体征消失,血象好转.有效:用药1周临床症状体征减轻,血象好转.无效:用药1周临床症状体征改善不明显,血象无明显变化.疗效:9例湿热型病人治愈8例,显效1例,6例热毒型全部治愈.治愈率为93.3%,有效率为100%.

    作者:刘海燕 刊期: 2001年第02期

  • 睡眠呼吸暂停综合征合并脑血管病患者的血粘度改变

    目的分析阻OSAS合并CVD患者的血粘度变化,探讨OSAS相关事件与CVD的发病机制.方法随机抽取OSAS合并CVD患者62例,并设立正常对照组60例,进行血液流变学检测,同时观察血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽、内皮素、等指标.结果① OSAS合并CVD组PSG监测,呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停时间及平均动脉压均明显高于正常对照组(P<0.01) ;低SaO2(%),明显低于正常对照组(P<0.01).②血液流变学结果显示,OSAS合并CVD患者全血高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01).OSAS合并CVD组血糖、血浆ET均高于正常对照组(P<0.01);血浆CGRP明显低于正常对照组(P<0.01).③ OSAS患者脑血管病的发生与呼吸紊乱指数、睡眠低通气、血压增高、红细胞增多、血粘度增加呈正相关.结论 OSAS合并CVD患者血液流变学多项指标明显异常,血粘度增高、血脂异常、ET增高是OSAS患者发生CVD的危险因素之一.

    作者:陈新华;彭化生;刘心臣;朱明;吴祥振 刊期: 2001年第02期

  • U波改变对冠心病及高血压病的诊断价值

    U波在心电图上较小,因而易被忽视,近年来研究发现U波改变与冠心病、高血压有密切关系,故日益受到人们的关注,现综述如下. 正常U波:U波是在T波后0.02~0.04秒出现的圆钝状的低平波,其方向与T波相同,时限0.10~0.30秒,V2、V3导联可高达0.2~0.3mv,肢体导联波幅低,一般在0.1~0.15mv,额面电轴+ 60°[1],鲁端等报道正常组U波振幅在- 0.02~ 0.12mv[2],U波时限0.17±0.02秒,U波上升支较快,下降支较缓慢,Ta-Ua间期为0.19±0.024秒.U波异常为U波倒置、U波增高、U波低平等,这些改变对冠心病、高血压病的诊断有着重要意义.

    作者:吕凤真;赵爱英 刊期: 2001年第02期

  • 静滴盐酸培他啶致过敏性休克1例

    患者男,63岁,因双下肢浮肿,活动失灵2个月,于2000年12月4日就诊,诊断为下肢静脉曲张.为缓解症状,改善微循环,予静滴盐酸培他啶治疗.滴注后,患者立即感到心悸,胸闷,呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,四肢冰冷.

    作者:程丽霞;武云 刊期: 2001年第02期

  • 自发性食管破裂4例误诊分析

    我院近年来收治自发性食管破裂,误诊4例,分析如下.1 临床资料例1:男,45岁,呕吐,右侧胸痛,发热,呼吸困难,在当地卫生院诊断为急性胸膜炎,治疗3天无好转而转入我院.查体:体温39℃,右肺呼吸音消失,胸部透视示右侧液气胸.行右侧胸腔闭式引流术,引流液中发现食物残渣,确诊为自发性食管破裂.给鼻饲饮食,广谱抗生素应用,治疗一个月,痊愈出院.

    作者:陈锋;陈长华 刊期: 2001年第02期

菏泽医学专科学校学报杂志

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