许东霞；潘瑞芹
目的 观察推拿配合内服中药安神丸治疗顽固性不寐症的临床疗效.方法将146例患者随机分为治疗组(98例)、对照组(48例).治疗组在常规治疗基础上予以推拿配合中药安神丸加减.结果治疗组总有效率(86.73%)明显高于对照组(62.5%),两组比较有显著差异(P＜0.01).结论推拿配合内服中药安神丸能改善患者头部血液循环,调节植物神经功能,对顽固性不寐症有显著疗效.
作者：邓海霞 刊期： 2001年第04期
门癌是常见的消化系肿瘤之一,临床上并非少见,但由于其临床表现复杂多样,有时易误诊,早期诊断常有一定困难.为提高对本病的认识,本文就我院近二年经手术证实的二例误诊进行分析.例1:男,42岁,平常健康,无胃病史,于入院当天晚饭前突感恶心、头晕、出冷汗,面色苍白,呕吐鲜血约20ml.入院查腹软,剑突下偏右有压疼,未触及包块,Hb 9.8g/dL,大便OB(),上消化道钡餐透视无异常发现.诊为胃溃疡合并上消化道出血,住院12天出院.出院后18天又出现阵发性上腹疼,伴黑色稀便,Hb 7.6g/dL,X线检查仍未发现上消化道有异常改变.建议去县医院做胃镜检查,发现贲门下端有2cm×3cm,边缘不平之溃疡,周围隆起,粘膜软脆,易出血,手术切除证实贲门部有5cm×6cm的肿物,病理检查为腺癌.
作者：李霞 刊期： 2001年第04期
目的 探讨上消化道穿孔修补方法的改进及疗效.方法将5年内收治的286例上消化道穿孔病人分成A、 B两组,A组行带血管蒂大网膜束填塞一针修补、大网膜束缝合覆盖;B组采用传统术式.结果 A组146例病人平均手术时间38分钟,平均住院天数8天,术后随访一年,无1例幽门狭窄或梗阻发生.B组140例病人平均手术时间52分钟,平均住院天数10天,术后随访一年,经钡餐及胃镜检查证实为术后疤痕性幽门管狭窄26例.结论两组比较带血管蒂大网膜束填塞一针修补上消化道穿孔明显优于传统的多针修补.
作者：祝青 刊期： 2001年第04期
目前对农药中毒主要是内科治疗,但在临床上,常遇到由于洗胃不彻底,造成治疗困难.为了达到洗胃的目的,1994～2000年,对23例农药中毒病例行剖腹冲洗胃肠道,手术方法简单、实用,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例,女19例,男4例,年龄小17岁,大58岁,有机磷中毒20例,敌杀死2例,速灭杀丁1例.服毒时间到手术时间短40分钟,长3小时,多数在服毒后1～2小时内手术.
作者：尹效明；刘春霞；孙富忠 刊期： 2001年第04期
目的 比较细气管导管下,HFJV与IPPV在支撑喉镜声带息肉摘除术中的通气效果,以根据具体情况选择通气方式.方法随机选择40例ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉病人,拟行支撑喉镜术,随机分为两组,HFJV组和IPPV组,每组20例.数据均以X±S表示,采用t检验.结果 HFJV组和IPPV组手术时间分别为10.2±1.6分钟、10.1±1.4分钟,无明显差异(P＞0.05).HFJV以60次/分的频率、150kPa压力通气,术毕CO2和PH值有显著升高趋势(P＜0.05);IPPV以12次/分的频率、10ml/kg潮气量通气,术毕CO2也有升高趋势,但无明显差异(P＞0.05).明显低于HFJV组(P＜0.05).两组PaO2明显升高(P＜0.01),但两组无显著差异(P＞0.05).结论无论是HFJV还是IPPV,都能供氧充足,满足机体所需,但IPPV更易于CO2排出.因此对于短时间声带息肉支撑喉镜下摘除术控制通气时,HFJV与IPPV均可采用,而对于肥胖或胸肺顺应性差的病人,IPPV更适宜.
作者：解同山；高敏英；苗韶华 刊期： 2001年第04期
目前,慢性盆腔炎中育龄妇女中常见的妇科疾病之一,治疗方法颇多,但疗效均不理想,为了探讨有效的治疗方案,我们采用了侧穹窿封闭加下腹部热透治疗盆腔炎,取得了较好的疗效.现报告如下.1 临床资料
作者：刘洁；黄绍俊 刊期： 2001年第04期
患者,男,28岁,未婚,农民.因自语、多疑、冲动半年加重4个月于2000年10月8日就诊.诊断为精神分裂症(未定型).患者既往身体健康,无颅脑外伤及神经精神病史.查体:各重要脏器无异常,神经系统检查无阳性发现.给予氯氮平50mg,早晚服用,1周后增至150mg,维持治疗3周,精神症状消失,自知力大部分恢复.服药2个月后出现阴茎异常勃起,勃起坚硬,呈持续性,阴茎头软,伴压痛及排尿困难.每次持续约15～20分钟,每天勃起4～6次,两天后发展到每次持续1～2小时,每天5～6次.
作者：高桂林 刊期： 2001年第04期
目的 探讨平阳霉素和地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效.方法 52例患者采用平阳霉素和地塞米松联合用药,对大而广泛的瘤体,压迫阻断血流后注射治疗;48例患者应用5%鱼肝油酸钠瘤体注射治疗,作为对照组.结果随访6～24个月,治疗组临床治愈率92.3%,总有效率100%;对照组临床治愈率62.5%,总有效率79.17%.治疗组与对照组比较P<0.05.结论平阳霉素和地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤是目前首选的理想办法.
作者：朱桂钱；张玉敏；刘韦玲 刊期： 2001年第04期
患者,男,65岁.劳累后出现右上腹、心前区闷痛伴心慌1天.入院前曾在当地医院诊断为冠心病、心绞痛,经休息、吸氧并持续静脉滴注硝酸甘油24小时后,病情无好转,疼痛呈阵发性加重,并时有恶心呕吐,遂转入我院.既往无冠心病史,心电图正常,无类似发作史.查体T37.5℃、P98次/分、BP18/11kPa,老年男性,神志清,精神差,痛苦面容.全身皮肤、粘膜无黄染,心律规整,心音有力,各瓣膜区无病理性杂音,腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征(+),心电图示Ⅱ、Ⅲ. avF ST段水平下移0.75～1.0MV,T波低平.血常规示WBC 9.8×109/L ,N 0.75,腹部B超示胆囊增大,囊壁增厚,无结石影像.心脏B超未发现器质性病变.结合病史、症状、体征及B超检查结果,诊断为急性胆囊炎和胆心综合征.遂行抗生素控制感染、解痉止痛及全身支持疗法,症状明显减轻,1周后,疼痛消失,心电图恢复正常.
作者：宋颖 刊期： 2001年第04期
目的 探讨产后出血与各种相关因素关系,同时寻找相应的护理措施.方法采用1∶4随机选配同期分娩产妇220例作配比对照分析,数据经单因素分析,χ2 检验. 结果 77.18% (43/55) 的产后出血发生在产后2小时内.第三产程延长致产后出血发生率为40.00% (22/55),与对照组16.22%(36/220)相比有显著差异.30.90% (17/55) , 与对照组5.45% (12/220)相比有显著差异(P<0.01).结论导致产后出血的相关因素与子宫过度膨胀、流产和孕产次增加、孕周过短或胎儿过大、剖宫产和阴道助产、第三产程长、妊娠并发症有关;需应急止血,防止休克,密切观察.
作者：韩秋荣 刊期： 2001年第04期
目的 探索P53基因突变在结肠癌发生过程中的作用.方法应用多聚酶链反应-单纯构象多态分析及免疫组化ABC法研究结肠癌组织中的P53基因及其产物蛋白质的变化.结果结肠癌中有45%发生P53基因突变,52.50% P53蛋白阳性;所获数据经χ2检验.结论对P53基因突变和P53蛋白的检测可作为判断结肠癌生物学行为的重要标志.
作者：张玉敏；尹德霞；朱桂钱 刊期： 2001年第04期
目的 观察早孕合并子宫肌瘤应用药物流产的临床效果.方法对30例停经49天以内,合并不同大小子宫肌瘤患者应用米非司酮和米索前列醇行药物流产.结果早孕合并小于或等于5cm子宫肌瘤患者的完全流产率为92.31%,不完全流产率为7.69%.结论口服米非司酮配伍米索前列醇可作为早孕合并子宫肌瘤患者有效的非手术终止妊娠的方法.
作者：马竹云；刘彦俊；唐树英 刊期： 2001年第04期
偏头痛是一种神经系统疾病常见的症状之一.发作时患者常有先兆症状,继则痛势剧烈,或左或右,或连及眼、齿,痛止后如常人,反复发作.笔者临床应用针刺双侧合谷、太冲穴和全息生物学头穴,取得了立竿见影的效果,特报告如下.
作者：吴秀 刊期： 2001年第04期
目的 观察纳络酮对一氧化碳中毒的治疗效果.方法对25例一氧化碳中毒患者应用纳络酮治疗,根据中毒程度分别给予盐酸纳络酮肌注、静注或静脉点滴,并与对照组进行比较.结果两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论除积极采用常规药物外,及时、反复应用盐酸纳络酮治疗一氧化碳中毒尤其对中重度中毒能明显提高疗效.
作者：杨金凤；魏思芳 刊期： 2001年第04期
目的 阐释祖国医学解剖学术语与现代医学解剖学术语的关系,使医学工作者明确了解中医解剖学术语所指结构及功能等,为医学工作者阅读中医古典文献、学习中医提供方便. 方法查阅资料,制作卡片,按现代解剖学系统分类,比较二者异同.结果祖国医学解剖术语不象现代医学解剖术语具有系统性.对于正常人体结构,祖国医学与现代医学有的名称、功能完全相同;有的名称相同,功能不同;有的名称不同,功能相同;有的名称、功能完全不同.结论许多现代医学解剖术语来源于祖国医学解剖术语,二者既有相同之处,又有不同之处.
作者：周勇；顿爱社；张从海；李松奇 刊期： 2001年第04期
目的 为降低本县孕产妇死亡率提出防治措施.方法根据县妇幼保健站1978年至1997年20年县、乡医院上报的孕产妇死亡原始记录,对死亡原因及死亡率进行回顾性分析.结果死亡率35.08/10万,死亡主要原因依次为产科出血(30.69%),妊高征(14.85%),妊娠合并心脏病(13.86%),产科感染(11.88%).结论加强计划生育工作,认真开展围产期保健,提高孕产妇文化、生活水平,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡的重要措施;提高基层助产人员对高危妊娠的诊断、处理水平和对急危重症病人的抢救水平,亦是降低孕产妇死亡的重要手段.
作者：林华强；严秀玲；马鲁飞 刊期： 2001年第04期
患者女,54岁,因低热,乏力,咳嗽,痰中带血,伴有胸痛,来我院就诊,经各项检查排除肺癌,考虑为肺结核,给予抗痨治疗,口服异烟肼0.4,利福平450mg,每日一次.该患者以往无药物过敏史.服药3日后,患者小便发红,伴有外阴部搔痒伴尿频,尿痛,再次就诊,怀疑泌尿系感染,查尿常规未发现异常,嘱患者多饮水,注意休息,保持外阴部清洁,预防感染,继续服用以上抗结核药观察.第5日患者外阴部红肿加重,行走时磨擦疼痛,尿痛及会阴部搔痒难以忍受.第三次就诊,检查患者外阴显著红肿,小阴唇外翻有轻度粘膜损伤,为排除泌尿系统感染,再次查尿常规等,结果仍为阴性,考虑为利福平药物过敏所致.停用利福平,继续口服异烟肼,次日下午患者症状明显减轻,4日后上述症状全部消失.
作者：张凤銮 刊期： 2001年第04期
目的 探讨脂溢性角化病的临床病理特征及诊断要点.方法分析研究了50例脂溢性角化病的临床资料、病理常规检查,并随访其发病规律与特点.结果脂溢性角化病的基本病理特征为角化过度、棘层肥厚、乳头状瘤样增生,肿瘤的下端与正常表皮平行.结论脂溢性角化病是一种良性瘤,不是癌前病变,不会转变为基底细胞癌或鳞状细胞癌.
作者：成志明 刊期： 2001年第04期
目的 探讨复合旋转手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将206例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组予以复合手法治疗,对照组予以常规治疗,所获资料应用χ2检验.结果治疗组总有效率97.08%,对照组总有效率87.38%,P<0.01.结论复合旋转手法能改变突出物对神经根的压迫,是目前保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：贾革 刊期： 2001年第04期
子宫穿孔在女性生殖道损伤中为常见,是计划生育手术中常见的并发症,包括自发穿孔与器械穿孔二类.本文就器械穿孔10例进行分析,以总结经验教训.1 资料统计1.1 子宫穿孔的发病率本组病例系近两年间,我站收治站内外人工流产及宫内放环所致的子宫穿孔10例,其中6例由区卫生院转来.我站做人工流产手术1355例,发生子宫穿孔者2例,发生率为0.14%,取环手术1936例,发生子宫穿孔者2例,发生率为0.1%.10例均发生于经产妇,病史中有特殊情况者9例,占穿孔人数的90%,其中哺乳期5例,占特殊病例55.56%.大月份引产以后不到3个月2例,占22.22%.一年连续刮宫的2例,占22.22%.由于人工流产术所致穿孔6例,占穿孔人数的60%,上环术所致穿孔4例,占穿孔人数的40%.
作者：张桂平；冯慧 刊期： 2001年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
