禹宝庆；张春才；苏佳灿；胡海波；刘辉
胫骨干骨折后骨不连、骨不愈合是骨科常见并发症之一.自2004年1月-2005年6月采用闭合穿针交锁髓内针或普通髓内钊内固定治疗胫骨干骨折23例,3例失去联系,随访20例,骨折处均正常愈合,现报告如下.
作者：陈鹏；袁光华；王建元；黄红光；王猛；姚红军 刊期： 2007年第06期
中下颈椎(C2-C7)后路螺钉钢板(棒)固定作为一种有效的内固定技术已被国际公认,而技术的关键就在于螺钉锚点的提供,即螺钉的植入技术.常采用的下颈椎(C3-C7)后路螺钉植入技术足侧块螺钉固定技术.
作者：赵刘军；徐荣明 刊期： 2007年第06期
目的:探讨柔肝单味药提取物金利胶囊及复方养血软坚胶囊对体外培养人骨关节炎(OA)软骨细胞增殖能力及关节软骨低聚基质蛋白(COMP)分泌的影响.方法:分阶段酶消化法体外培养人骨关节炎软骨细胞,以1×105/cm2密度接种3代内细胞,研究设正常对照组及金利胶囊与养血软坚胶囊2个药物干预组.药物直接添加体外培养体系,添加终浓度为10 mg/ml.以MTS/PMS法观察不同药物对体外培养的软骨细胞在接种1、3、5 d时增殖情况的影响,采用ELISA法检测药物对体外培养的人软骨细胞COMP分泌的影响.结果:与空白组相比,金利胶囊及养血软坚胶囊未表现出明显的促进人骨关节炎软骨细胞增殖能力(P＞0.05),但在各用药组内,细胞增殖能力在1～3 d时间段较3～5 d时间段明显增强(P＞0.05).各药物组有上调人OA软骨细胞分泌COMP的作用,但组间未见有明显差异(P＞0.05).结论:用药干预后,柔肝单味药提取物金利胶囊及复方养血软坚胶囊可以促进人骨关节炎软骨细胞分泌COMP,细胞增殖能力在1～3 d时间段较3～5 d时间段明显增强,但2组药物之间未见有明显差异.
作者：曹月龙；王翔；冯伟；王顺春；徐宇；詹红生；石印玉 刊期： 2007年第06期
桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,其发生率约占急诊骨折患者的17%[1].2001-2004年应用手法复位树脂绷带固定治疗桡骨远端粉碎性骨折268例,随访6～22个月,平均15个月,疗效满意,现报告如下.
作者：陈西民；逄成；于会林；庄建；王宝山；仲崇昆 刊期： 2007年第06期
目的:探索肱骨髁部记忆加压固定器治疗肱骨髁部粉碎性骨折的手术方法及临床效果.方法:采用肱骨髁部记忆加压固定器治疗肱骨髁部粉碎性骨折16例,其中男9例,女7例;年龄18～56岁,平均35.6岁.原始骨折按AO/ASIF肱骨髁部骨折分型:A3型4例,C2型7例,C3型5例.所有患者均采用尺骨鹰嘴截骨入路,骨断端复位后以肱骨髁部记忆加压固定器内固定,辅助使用克氏针、张力带钢丝、加压螺钉.结果:16例患者均获随访,随访时间8～62个月,平均26.5个月.肱骨髁部骨折在术后平均3.8个月获得骨性愈合.术后未出现骨折端移位、内固定断裂、骨不连、畸形愈合及迟发性尺神经炎等并发症.参照Cassebaum肘关节功能评分系统,优6例,良8例,中1例,差1例,优良率87.5%.结论:肱骨髁部记忆加压固定器持骨稳定,可在骨块间提供持续纵向压应力,有效促进骨折愈合,是治疗肱骨髁部粉碎性骨折的一种可行的新方法.
作者：牛云飞；张春才；许硕贵；王家林；苏佳灿；张鹏；汪光晔 刊期： 2007年第06期
随着交通及建筑业的发展,胸腰椎严重爆裂性骨折逐渐成为创伤脊柱外科的常见病.胸腰椎严重爆裂性骨折常累及三柱,以前中柱破坏为重,致压物常来自脊髓前方,往往需要行侧前方减压.
作者：王章富；洪正华；陈海啸；林列 刊期： 2007年第06期
目的:对高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换治疗效果进行回顾性分析.方法:本组26例,男10例,女16例;年龄63～92岁,平均74岁.骨折按Evans分型:ⅢA型7例,ⅢB型16例,Ⅳ型3例.均为新鲜骨折.采用钢丝固定重建大粗隆,再扩髓并固定假体,或先固定假体,随后固定大粗隆骨折块.结果:26例中12例发生低蛋白血症,8例低钾血症,17例有不同程度的患肢肿胀.20例随访1～2年,平均17个月,16例生活可自理,无假体下沉,行走无疼痛或轻微疼痛.1例人工股骨头反复脱位,但能手法复位.3例髋部疼痛较重需要口服止痛药物.髋关节功能按Harris标准评分:优13例,良3例,中4例.结论:采用人工股骨头置换术治疗高龄患者非稳定性股骨粗隆间骨折,操作简单、创伤小,可明显改善患者的生活质量.
作者：党晓谦；王坤正；柏传毅；时志斌；宋金辉；王春生 刊期： 2007年第06期
目的:探讨自固化磷酸钙人工骨(CPC)填充修复骨缺损的临床效果.方法:骨缺损94例,男59例,女35例;年龄11～72岁,平均39.4岁.骨缺损部位:胸腰椎38例,跟骨25例,胫骨15例,股骨7例,肱骨近端3例,桡骨远端5例,近节指骨1例.骨缺损原因:骨折塌陷复位后骨缺损63例,骨髓炎20例,骨囊肿6例,骨纤维异常增殖症4例,内生软骨瘤1例.骨缺损范围为1 cm×1 cm～4 cm×20 cm,用CPC填充修复,CPC充填量为3～42 g,其中单纯CPC填充修复74例(胸腰椎骨折行椎体成形38例,骨折复位后空腔充填25例,良性骨肿瘤病灶刮除后充填11例),载药CPC填充修复骨髓炎20例.结果:所有患者均获随访,随访时间14～48个月,平均29.6个月.全部患者术后未见过敏或毒性反应,无皮疹或高热,血钙、磷、碱性磷酸酶均正常,切口无瘙痒感.随访时X线片显示,植入CPC与宿主骨接触紧密,界面处未见间隙存在,骨缺损处的解剖形状完全或大部分恢复,未见脱落现象,随访时部分患者CPC部分降解成骨.9例发生术后伤口渗出,为淡黄色清亮稀薄分泌物,细菌培养阴性,经换药后伤口愈合良好.结论:CPC填充修复骨缺损安全有效,并发症少,是理想的骨替代品,载药CPC是治疗骨髓炎的理想方法.
作者：陈红卫；赵钢生；张西峰；黄洪斌；吴英勇 刊期： 2007年第06期
随着现代工业发展,机器伤数量亦随之增加,肘部以远前臂及手部可同时存在软组织缺损、肌腱及骨外露,处理不当,可引起肢体伤残,甚至有截肢危险,同时修复治疗存在困难.自2001年起对5例采用髂腹股沟皮瓣联合脐旁皮瓣治疗前臂软组织缺损,所有皮瓣成活,伤口均Ⅰ期愈合.
作者：魏学庆；胡思斌；沈国军 刊期： 2007年第06期
目的:用平面有限元法及生物力学原理对儿童与成人桡骨远端屈曲型骨折裂纹走向及移位过程进行定量研究,比较两者产生机制的不同之处,以指导临床诊治.方法:收集儿童及成人桡骨的X线片,分别建立儿童与成人桡骨远端屈曲型骨折的模型,用有限元法计算桡骨中各点的应力分布.在骨折即将发生的瞬间,将桡骨隔离,对其进行受力分析,依据生物力学原理分析比较两者骨折裂纹走向及移位和复位过程的区别.结果:桡骨远端屈曲型骨折的裂纹走向:儿童由掌远斜向背近,成人由背远斜向掌近.生物力学研究结果表明,桡骨远端屈曲型骨折复位过程是:儿童以拔伸回旋手法为主,成人以拔伸折顶手法为主.结论:对于儿童桡骨远端屈曲型骨折压垫应置于远折端的背桡侧及近折端的掌侧,对成人压垫应置于远折端的掌桡侧及近折端的背侧.
作者：程方荣；崔红新；王学昌；程方玉 刊期： 2007年第06期
桡骨远端骨折为全身中常见的骨折,约占整个骨折患者的1/6,多见于老年患者.收治了桡骨远端骨折骨不连及畸形愈合的患者28例,分析原因如下.
作者：禹宝庆；张春才；苏佳灿；付青格；胡海波；刘辉 刊期： 2007年第06期
治疗骨折与术后合并的骨不连,至今仍是骨创伤领域的难题之一.研究分析当前的学术思想,探索更接近骨愈合规律的理念与技术,是必然的学术趋势.
作者：张春才；禹宝庆；许硕贵；苏佳灿；王家林；牛云飞；康庆林；付青格；任可；张鹏；高堂成；张雪松；严望军；王冠军；汪光晔；万岷；李波；孙建伟；王仁；丛永健；杨郁野；郑医红；李格当；刘欣伟；管华鹏 刊期： 2007年第06期
自2000年1月-2005年1月,采用改良悬垂法治疗髋关节后脱位,均1次成功,简便快捷,现总结报告如下.1 临床资料本组8例,男5例,女3例;年龄16～58岁,平均34岁.
作者：耿登峰；刘英霞；李晔 刊期： 2007年第06期
胫骨骨折是临床上常见骨折之一,多为开放性、粉碎性骨折,手术治疗并发症多,较难愈合.自髓内钉发明以来,尤其是带锁髓内钉治疗胫骨骨折以其手术创伤较小、固定坚强、骨折愈合率较高、能早期活动、并发症少等优点已得到越来越广泛的应用.
作者：祝海炳；龙亨国；罗从风；周蔚；周强；洪文跃；刘玖行 刊期： 2007年第06期
2003年3月-2006年3月,应用形状记忆合金环抱器治疗骨不连及骨延迟愈合23例,取得满意疗效.我们所使用的形状记忆合金环抱器为兰州西脉记忆合金股份有限公司提供(注册号:国药管械(准)字2000第310212号,产品标准号Q/JY.Y02-2000).
作者：王国胜；吴明；石卫星；刘为民 刊期： 2007年第06期
目的:比较苏氏正骨法结合外固定与内固定治疗胫骨平台的疗效.方法:本组240例胫骨平台骨折中男185例,女55例;年龄24～64岁,平均42岁.随机分为外固定组(A组)和内固定组(B组),每组120例,分别采用苏氏整复手法结合外固定器(A组)和切开复位钢板螺钉内固定(B组)治疗,比较两种疗法的疗效.结果:240例均获随访,随访时间6～20个月,平均12.4个月,按临床功能评分标准:A组优25例,良88例,可6例,差1例,优良率94.17%;B组优11例.良86例.可23例,差0例,优良率80.83%.两组疗效经秩和检验,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:苏氏正骨法与外固定结合是治疗胫骨平台骨折的一种有效方法,但越膝外固定器限制膝关节活动,需进一步改进成带活动轴可屈曲式外固定器.
作者：杨兆宏；苏继承；邱晗；肖健；柳伟；雷利生 刊期： 2007年第06期
不稳定型股骨粗降部骨折采用动力髋螺钉(DHS)固定效果欠佳,术后可出现骨折再移位、内固定松动、并发髋内翻畸形等[1].
作者：吴向武；潘宏武 刊期： 2007年第06期
跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,尤其是波及距下关节的跟骨骨折,若不能得到良好而稳定的骨折复位固定,易出现长期肿胀、疼痛、行走困难,甚至遗留严重的后遗症.
作者：刘新功；端木群力；黄东辉；赵琦辉 刊期： 2007年第06期
目的:观察活血化瘀中药联合血管内皮生长因子(VEGF)基因转移对促进股骨头缺血坏死处新生血管形成情况.方法:日本大耳兔40只,随机分为对照组、模型组、中药组、基因组和综合组.治疗8周后采用免疫组织化学方法观察股骨头滑膜VEGF阳性细胞率及数字减影血管造影股骨头血管数目改变情况.结果:模型组VEGF阳性细胞表达率减低,与对照组、基因组、综合组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),与中药组比较,有统计学差异(P＜0.05),综合组VEGF阳性细胞表达率较高,与中药组及基因组比较,有统计学差异(P＜0.05).血管数目:在A区,各组与模型组比较,均无统计学差异;在B区,各组较模型组血管数目均有增加,对照组、基因组、综合组与模型组比较,有统计学差异(P＜0.05).综合组与基因组比较有统计学差异(P＜0.05),中药组虽然血管数目较模型组多,但是无统计学意义.结论:活血化瘀中药及VEGF基因转移均可促进股骨头缺血坏死处局部新生血管形成和侧支循环的建立,尤以活血化瘀中药联合基因疗法效果为好,为临床应用活血化瘀中药联合基因疗法治疗股骨头缺血性坏死提供实验依据.
作者：李峻辉；吴亚玲；叶建红；宁亚功；于海鹰；彭仲杰；栾晓文 刊期： 2007年第06期
在各种创伤后骨折治疗中,骨不连的治疗仍然是全世界骨科医生所面临的难题之一.据相关资料统计,美国每年发生的约600万骨折患者中,约5%～10%发生骨折延迟愈合或骨不连[1].
作者：刘欣伟；牛云飞；张春才 刊期： 2007年第06期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
