乔尚琳
目的 探讨床旁超声心动图在心脏中心中对协助急危重症的诊断及监测治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院在心脏中心行急诊床旁超声心动图检查共268例患者的资料.结果 接受床旁超声心动图检查的268例患者中,引起心力衰竭相关疾病146例,引起大量心包积液或心包填塞相关疾病86例,其他36例,包括经皮冠状动脉介入治疗术后假性动脉瘤12例,肺栓塞13例,其中5例发现肺动脉内栓子,8例出现肺栓塞的间接征象,主动脉夹层10例,房间隔缺损封堵术后封堵器脱落1例.结论 床旁超声心动图可为危重和急症心血管疾病迅速提供可靠的诊断信息,评估心脏功能、治疗效果、预后和指导治疗.
作者：卢启秀；徐勤成；孙晓斐 刊期： 2009年第02期
目的 探讨Q-T离散度在急性心肌梗死患者中的预后价值.方法 病人分为3组,第1组急性心肌梗死患者128例,第2组心绞痛病人84例,第3组78例为对照组.同步采样记录12 导联心电图.心绞痛组取发病24h内首次心电图.同时所有Q-T间期的测量均以TP段为等线电位线.测8个以上导联,其中胸导联不少于3个,每一导联不少于3个间期,取平均值,以不同导联中长的Q-T间期(Q-Tmax)减去短的Q-T(QTmin)为Q-T离散度(Q-Td).数据以(-x)±s表示,组间比较采用t 检验.结果 3组(Q-Td)检测,1组128例急性心肌梗死患者与2组84例心绞痛患者的Q-T离散度(Q-Td)与3组78例对照组相比有显著性差异(P＜0.01).死亡25例,生存103例,死亡率明显高于对照组(t =2.226,P＜0.05).结论 所测急性心肌梗死患者,梗死或缺血区导联的Q-T间期长,非梗死区短,Q-Td 显著增加,在心肌内发生折返的机会多,心律失常率发生增高.
作者：李玲 刊期： 2009年第02期
目的 运用动态血糖监测系统(CGMS)观察联合应用甘精胰岛素和瑞格列奈治疗2型糖尿病组与精蛋白锌生物合成人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗组比较,评价血糖控制稳定情况及血管内皮功能变化.方法 选取60例2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为A、B两组,A组给予诺和灵30R,B组给予甘精胰岛素和瑞格列奈,治疗12周,观察治疗前后两组血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)、血脂变化,并运用CGMS观察血糖变化.结果 经过治疗12周后与治疗前相比,A、B组ET-1水平明显降低,NO水平升高,均有显著性差异(P＜0.01),两组比较,B组较A组的ET-1水平(50.08±4.57)pg/mL与(55.47±5.41)pg/mL降低更明显(P＜0.05),NO水平(35.26±10.34)μmol/L与(32.31±12.04)μmol/L升高更明显(P＜0.05).治疗后B组的血糖值标准差较A组低(1.4±0.4)与(2.3±0.5)(P＜0.05),B组治疗后夜间血糖≤3.0mmol/L的时间百分比较A组低(2.56±0.79)%与(5.88±1.96)%(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者早期应用基础胰岛素治疗,并联合应用瑞格列奈治疗血糖波动性小,血管内皮功能可得到显著改善.
作者：宋丽娟；王旭光 刊期： 2009年第02期
目的 探讨MR对主动脉缩窄的诊断价值.方法 对35例临床怀疑为主动脉缩窄的患者进行MR扫描,均行横轴位、冠状位、矢状位、亮血黑血技术扫描,及电影序列.结果 35例患者,经MR检查,均确诊为主动脉缩窄,合并室缺12例、合并动脉导管未闭15例,结果与手术及DSA检查结果相一致,电影序列可动态观察主动脉扩张和收缩时狭窄的变化及狭窄的程度.结论 MR成像对主动脉缩窄的诊断和治疗方案的制定以及手术后的随访观察是一种非常有用的检查方法.
作者：李美芹；张现坡；孙新海；李娴 刊期： 2009年第02期
目的 观察细胞因子白细胞介素18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hsCRP)与缺血性心脏病心衰的相关性,探讨IL-18、hsCRP与缺血性心脏病冠状动脉病变程度、心功能状况之间的临床意义.方法 本研究选择我院缺血性心脏病心力衰竭患者50例,观察其IL-18和hsCRP的变化.结果 缺血性心脏病组IL-18和hsCRP较对照组明显升高,随着心功能状态的恶化,IL-18和hsCRP逐渐升高,有显著性差异.不同冠脉病变支数的IL-18和hsCRP的比较,随着冠脉病变加重,IL-18和hsCRP明显升高,对比有统计学差异.结论 心衰患者的IL-18和hsCRP值明显升高,提示心衰轻重与炎性反应轻重相关.对于缺血性心脏病患者心力衰竭越重,IL-18和hsCRP水平越高;冠状动脉病变程度越重,血清IL-18和hsCRP越高.本研究提示血清IL-18和hsCRP测定可以作为临床上判断冠状动脉病变范围程度的一个参考指标,对评估冠心病患者的预后和临床疗效有价值.
作者：孙树印；屈峰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨神经节苷酯对急性一氧化碳中毒患者脑功能的影响.方法 选择我院急性一氧化碳中毒住院患者120例,随机分为对照组和治疗组.治疗组在常规治疗的基础上给予神经节苷酯40mg加5% GS 250ml静脉滴注,每日1次,疗程14d.观察治疗前后病情变化,分别抽血检测两组血浆一氧化氮、过氧化脂质及超氧化物岐化酶含量.结果 治疗组的意识恢复时间明显短于常规治疗组(P＜0.05).治疗后两组过氧化脂质及一氧化氮明显降低,超氧化物岐化酶明显升高,两组比较治疗后治疗组均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01). 结论神经节苷酯对急性一氧化碳中毒患者有明显催醒作用,并能清除氧自由基,对脑细胞功能有一定的保护作用.
作者：李士玉；李雷；马玉玲 刊期： 2009年第02期
细胞凋亡是由于细胞内预存的死亡程序被触发而导致的主动性死亡,它对维持机体平衡,控制细胞数量,对抗异常细胞增殖,清除体内有害细胞起重要的作用.凋亡途径中关键的机制是以酶原形式存在的半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(caspase)的活化.活化的caspase能有限地水解多种蛋白质,导致细胞的分解.本文就凋亡相关基因介绍凋亡与胶质瘤的关系.
作者：曹慧玲；崔文 刊期： 2009年第02期
目的 探讨早期给氧联合左侧卧位对新生儿HIE的影响及随访研究.方法 对123例37～40周孕妇,随机分为观察组63例、对照组60例.观察组入院后在常规监护及心理安慰基础上,给予待产孕妇吸氧2L/min、2次/日、30min/次,并配合左侧卧位,分娩时产程给氧及生后新生儿吸氧30min;对照组60例常规监护及心理安慰,据观察情况对症处理.结果 两组新生儿Apgar评分1min、5min比较,有显著性差异(P＜0.01);两组新生儿生后NBNA各项评分比较,有显著性差异(P＜0.05、P＜0.05).对3、6、12、18、24、72、84、96个月智能发育商(DQ)比较,观察组明显高于对照组(P＜0.01);神经系统后遗症发病率比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 待产孕妇早期给氧联合左侧卧位对新生儿,能减轻脑灌注损伤,减少后遗症.
作者：张忠芹；王洪玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨纳络酮联合舒适护理对早产儿原发性呼吸暂停的影响.方法 将胎龄＜37周的早产儿62例随机分为观察组32例和对照组30例,观察组在常规治疗的基础上加用纳络酮联合舒适护理,对照组在出生后立即给氨茶硷静滴及常规护理.结果 观察组早产儿心率、呼吸、速率增快,血氧饱和度及呼吸暂停时间明显优于对照组.观察组发生原发性呼吸暂停的次数较对照组减少,持续时间较对照组缩短,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 纳络酮联合舒适护理对早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著.
作者：黄雁；刘杰；刘艳萍；周文娟；陈青；魏丹 刊期： 2009年第02期
药疹,又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入、灌肠等途径进入人体后引起的皮肤黏膜上出现的炎症性改变,临床表现为红肿、瘙痒、皮疹和糜烂等症状,是皮肤科和儿科治疗中常见的疾病.由于小儿较成人的机体免疫应答缓和,小儿药疹与成人药疹又有不同的特点.笔者对2000年8月至2008年8月本院皮肤科和小儿科住院确诊的小儿药疹162例临床资料进行系统性回顾分析,报道如下.
作者：刘淑梅 刊期： 2009年第02期
目的 综合评价济宁市农村饮用水水源地水质状况.方法 采用单因子评价方法,依据<生活饮用水卫生标准>(GB5749-2006)、<地下水质量标准>(GB/T 14848-93),对济宁市十二县市区农村饮用水水源地水质感官性状和一般化学指标、毒理学、微生物学指标进行评价. 结果济宁市农村饮水水源水未见金属、重金属、砷、氰化物、挥发酚、阴离子表面活性剂污染,主要超标污染指标集中在浑浊度、总硬度、溶解性总固体、氟化物、氯化物、硫酸盐、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、高锰酸盐指数、细菌总数和总大肠菌群.各县市区存在不同的卫生问题,氟化物超标率较高的县市主要集中在金乡县、嘉祥县、鱼台县、梁山县.结论 济宁市农村饮用水水源仍存在卫生问题.
作者：李印龙；翟敏；宋爱芹；黄雪芬；宋烨；公维磊 刊期： 2009年第02期
目的 探讨罗格列酮和非诺贝特对2型糖尿病和高甘油三酯血症患者体脂成分、血压和胰岛素敏感性的影响.方法 根据年龄、性别、体重指数匹配,将门诊初诊的患者156例分三组,单纯高血糖患者组,用罗格列酮治疗;单纯高甘油三酯血症患者组,用非诺贝特治疗;高血糖加高甘油三酯血症患者组,联合应用非诺贝特和罗格列酮治疗;干预时间为三个月.干预前后测定各组空腹血糖、血脂、胰岛素、血压、脂肪含量水平.正常对照:查体中心健康查体者,根据年龄、性别、空腹血糖、血脂、血压、胰岛素、脂肪含量和体重指数进行筛选,取52人作正常对照.作各组间干预后比较和各组治疗前后比较.结果 非诺贝特组干预后,体重、体重指数、脂肪含量、脂肪体积均降低,胰岛素抵抗指数、TG水平降低;罗格列酮组干预后,血糖水平、胰岛素抵抗指数、收缩压降低,TG、体重、BMI、脂肪含量百分比、脂肪体积没有明显差异;非诺贝特加罗格列酮组干预后,血糖、TG、胰岛素抵抗指数降低,收缩压、舒张压将低,体重、BMI、脂肪含量百分比、脂肪体积没有明显差异.结论 非诺贝特和罗格列酮都可以增强患者胰岛素敏感性,非诺贝特可以降低脂肪含量,罗格列酮可以降低血压,联合应用其对胰岛素敏感性、血压和体脂的影响没有协同作用.
作者：边德志；张帆；温芬；李佳保；高燕燕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病的疗效.方法 2006年9月至2008年3月对32例子宫腺肌病行腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术,其中 12例同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除与盆腔子宫内膜异位病灶电灼术.随访术后病人痛经缓解情况及子宫体积、月经量 .结果 术后随访12个月,痛经完全及明显缓解28例,部分缓解 3例 ,有效率 96.9%.子宫体积平均缩小55.39%(P＜0.05),月经量明显减少.结论 腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病效果显著.
作者：张丽；王靖雯；刘宏侠；彭存旭；盛修贵 刊期： 2009年第02期
目的 了解家庭功能对糖尿病患者遵医治疗依从性的影响及制定相应的对策.方法 采用家庭APQAR调查表,调查我院内分泌科门诊糖尿病患者在不同影响因素下对治疗的依从性.结果 家庭功能(P=0.000)、病程(P=0.006)、文化程度(P=0.003)是影响糖尿病患者治疗依从性的因素.结论 针对糖尿病患者应加强相关的知识宣传,可提高治疗依从性.
作者：赵珍 刊期： 2009年第02期
矽肺是因长期大量吸入游离二氧化硅(SiO2)粉尘(俗称矽尘)所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要特征的全身性疾病,是古老、影响范围广泛的职业病.矽肺一旦发生,呈进行性发展,不仅严重危害矽尘接触工人的健康,严重降低其劳动能力和生活质量,而且终给国家造成巨大的经济损失[1,2].目前,我国矽肺的发病率仍呈上升趋势,其造成的身体危害及经济损失已被广泛关注,成为影响到社会健康持续发展的重大公共卫生和社会问题,矽肺防治形势十分严峻[3].
作者：靳清汉；张家鹏；岳喜同；刘爱林；鲁文清 刊期： 2009年第02期
目的 研究CD44v5在骨巨细胞瘤组织中的表达,探讨其与临床病理资料及预后的关系.方法 运用免疫组织化学S-P法,检测CD44v5在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级和复发转移的关系.结果 CD44v5在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为28.9%,但阳性表达与患者性别、年龄等因素无关;在Jaffe分级中Ⅱ级、Ⅲ级阳性表达率明显高于Ⅰ级,但组间差异无统计学意义(P=0.063);复发组的CD44v5阳性表达率显著高于未复发组,差异有统计学意义(P=0.024).结论 CD44v5在骨巨细胞瘤中的表达与肿瘤的复发有一定的关系,CD44v5可作为预测骨巨细胞瘤复发的一项重要指标.
作者：杨金三；郭洪敏；聂志奎；李林；刘庆胜 刊期： 2009年第02期
目的 研究抑癌基因PTEN在宫颈癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化的方法研究PTEN在50例宫颈癌组织,在65例CINⅠ,98例CINⅡ～Ⅲ,20例正常宫颈组织中的表达情况.结果 PTEN在宫颈癌中阳性率为36%,CINⅠ中为84.6%,CINⅡ～Ⅲ中为61.2%,正常宫颈组织中为100%,差异有显著性.结论 PTEN异常表达可能与宫颈癌发生发展及预后有关.
作者：张霞；张友忠；崔保霞 刊期： 2009年第02期
目的 对伴有抑郁的冠心病人进行综合性心理治疗,观察心理治疗抑郁对冠心病患者血小板指标等的影响.方法 冠心病患者中选取符合实验条件者70名,随机分入实验组和对照组,两组患者均给予常规心血管药物治疗,实验组同时进行理性情绪行为疗法、冥思疗法16周.结果 前后比较,实验组Beck抑郁分值、平均血小板体积、血小板分布宽度有显著下降,对照组无显著变化.结论 对存在抑郁的冠心病患者进行综合性心理治疗有助于患者抑郁的缓解或消除,可以降低患者平均血小板体积、血小板分布宽度,可改善患者预后,降低康复期发生心原性猝死的概率.
作者：李文学 刊期： 2009年第02期
我们自1997年6月至2007年9月收治3例女孩尿道断裂,急症行Ⅰ期尿道吻合均治愈,现报道如下.
作者：宋福军；王蕊；江延秋；江伟富 刊期： 2009年第02期
目的 研究胰岛素增敏剂罗格列酮对代谢综合征合并脂肪肝患者肝功的影响,确定疗效,为临床早期干预提供依据.方法 选取代谢综合征合并脂肪肝患者47例,随机分为两组:单纯饮食运动控制组(DT组)23例,罗格列酮联合饮食运动控制组(RDT组)24例.比较两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C),以及超声的变化.结果 治疗6个月后,DT组ALT 、AST、HDL-C、TG、TC较前均有所下降,但仅TG、TC差异有显著性,具有统计学意义(P＜0.05);RDT组ALT 、AST、TG、TC、HDL-C较前均明显改善,差异有显著性,具有高度统计学意义(P＜0.01).RDT组比DT组参数改善更明显,两组比较有统计学差异(P＜0.05). 结论罗格列酮有助于早期代谢综合征合并脂肪肝肝功的恢复,有积极的治疗意义.
作者：王庆芬；王旭光 刊期： 2009年第02期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
