乔尚琳
目的 探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)在治疗下肢慢性静脉功能不全中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2004年6月至2008年11月采用腔镜深筋膜下交通静脉离断术联合静脉腔内激光(EVLT)、大隐静脉高位结扎、股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗CEAP临床分类C4级以上下肢慢性静脉功能不全69例临床资料. 结果平均随访21月,本组69例76条肢体交通静脉功能不全,平均4.3支,患肢临床症状均明显改善,下肢曲张浅静脉全消失,肿胀大多明显缓解,足靴区皮炎、湿疹消失,色素沉着变浅或消失,溃疡愈合无复发.全组无皮瓣坏死.结论 交通静脉离断术是治疗较严重(C4级以上)下肢慢性静脉功能不全的重要组成部分,尤其对治疗静脉性溃疡有重要意义.
作者：汤永胜；刘咸罗 刊期： 2009年第02期
目的 合成更强抗癌活性的有机锗化合物,研究分子结构和抗癌活性之间的关系.方法 首先合成了 4 种含蒽醌酰胺和萘酯基团的新型有机锗化合物,用IR,1HNMR和元素分析研究它们的结构.用MTT 方法研究化合物对人白血病癌细胞(K562)的抑制作用.结果 4种化合物对K562的IC50 分别为11.2,16.3,4.8,9.3μmol/L.而参照物2-氨基蒽醌和1-萘酚的IC50分别为771和282μmol/L,Ge-132对体外培养细胞几乎没有抑制作用.结论 对Ge-132进行结构修饰,合成的新型有机锗化合物具有抑制体外培养癌细胞增殖的作用.
作者：上官国强；李雪；赵灿 刊期： 2009年第02期
目的 改进GB/T 18204.26<公共场所空气中甲醛测定方法>中的酚试剂分光光度法测定空气中甲醛含量影响条件.方法 对显色温度和显色时间、入射光波长及显色剂酸度等几个方面进行了分析.结果 该方法检出限为0.058μg/5mL,线性范围0.1～2.0μg/5mL,加标回收率93%～97%.结论 该方法精密度高、准确性好,简单、快速,可用于空气中甲醛含量的测定.
作者：赵艳霞；陈雁君；李宁；程晓平；张建萍；郭建丽 刊期： 2009年第02期
目的 探讨早期给氧联合左侧卧位对新生儿HIE的影响及随访研究.方法 对123例37～40周孕妇,随机分为观察组63例、对照组60例.观察组入院后在常规监护及心理安慰基础上,给予待产孕妇吸氧2L/min、2次/日、30min/次,并配合左侧卧位,分娩时产程给氧及生后新生儿吸氧30min;对照组60例常规监护及心理安慰,据观察情况对症处理.结果 两组新生儿Apgar评分1min、5min比较,有显著性差异(P＜0.01);两组新生儿生后NBNA各项评分比较,有显著性差异(P＜0.05、P＜0.05).对3、6、12、18、24、72、84、96个月智能发育商(DQ)比较,观察组明显高于对照组(P＜0.01);神经系统后遗症发病率比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 待产孕妇早期给氧联合左侧卧位对新生儿,能减轻脑灌注损伤,减少后遗症.
作者：张忠芹；王洪玲 刊期： 2009年第02期
精液分析是一项十分重要的用于评价男性生殖能力的临床检验项目,精子密度是精液分析中的基本参数之一.目前精子密度检测普遍使用的方法有血细胞计数板法和计算机辅助精液分析法(CASA).对这两种不同检测方法的优劣一直存有争议,本研究通过一种与精子头部直径相近的质控株对两种不同方法的检测结果进行对比分析,以探讨两种不同方法在精子密度检测中的可靠性、可行性.
作者：牛焕付；王雪楠；曹井贺；李晓云 刊期： 2009年第02期
目的 合成抗高血压新药奥美沙坦的关键中间体2-丙基-1H-咪唑-4,5-二羧酸二乙酯. 方法以价廉易得、可再生的酒石酸为起始原料,经混酸硝化后与醛氨溶液缩合,再经酯化制得.结果 取代了文献中有毒的原料,改进了合成工艺,总收率提高到70%.结论 以酒石酸为起始原料的改进后的合成方法收率提高,反应条件温和,适合工业化生产.
作者：温新民；崔晓秋；刘玉凤；高宁 刊期： 2009年第02期
药疹,又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入、灌肠等途径进入人体后引起的皮肤黏膜上出现的炎症性改变,临床表现为红肿、瘙痒、皮疹和糜烂等症状,是皮肤科和儿科治疗中常见的疾病.由于小儿较成人的机体免疫应答缓和,小儿药疹与成人药疹又有不同的特点.笔者对2000年8月至2008年8月本院皮肤科和小儿科住院确诊的小儿药疹162例临床资料进行系统性回顾分析,报道如下.
作者：刘淑梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨MR对主动脉缩窄的诊断价值.方法 对35例临床怀疑为主动脉缩窄的患者进行MR扫描,均行横轴位、冠状位、矢状位、亮血黑血技术扫描,及电影序列.结果 35例患者,经MR检查,均确诊为主动脉缩窄,合并室缺12例、合并动脉导管未闭15例,结果与手术及DSA检查结果相一致,电影序列可动态观察主动脉扩张和收缩时狭窄的变化及狭窄的程度.结论 MR成像对主动脉缩窄的诊断和治疗方案的制定以及手术后的随访观察是一种非常有用的检查方法.
作者：李美芹；张现坡；孙新海；李娴 刊期： 2009年第02期
目的 建立用HPLC法测定色氨酸含量的方法.方法 采用C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.15mol/L的乙酸钠缓冲液(pH3.5)-乙腈(920:80),流速1.0ml/min,检测波长为226nm,进样量10μl.结果 线性范围50.0μg-1000.0μg/ml(r=0.9997),平均加标回收率为100.1%(RSD=0.55%,n=6).结论 方法简便,结果准确,适用于该产品的质量控制.
作者：张波；刘云洁；全先高 刊期： 2009年第02期
1 资料与方法一般资料:自2005年1月至2008年3月共收治医源性股动脉假性动脉瘤7例,其中男性5例,女性2例,年龄47～76岁,平均57岁,心脏介入冠脉支架术所致5例,单纯心脏冠脉造影所致1例,髂动脉狭窄介入治疗所致1例.临床表现为局部搏动性肿块7例,均伴有不同程度疼痛、皮下淤斑,均经彩超检查明确为股动脉假性动脉瘤.瘤体直径3～5cm,其中1例为深浅双瘤腔;确诊时间为穿刺后48h～10d,治疗后随访1～6个月.
作者：谢明亮；张荣；沈兰辉；王乾 刊期： 2009年第02期
目的 研究CD44v5在骨巨细胞瘤组织中的表达,探讨其与临床病理资料及预后的关系.方法 运用免疫组织化学S-P法,检测CD44v5在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级和复发转移的关系.结果 CD44v5在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为28.9%,但阳性表达与患者性别、年龄等因素无关;在Jaffe分级中Ⅱ级、Ⅲ级阳性表达率明显高于Ⅰ级,但组间差异无统计学意义(P=0.063);复发组的CD44v5阳性表达率显著高于未复发组,差异有统计学意义(P=0.024).结论 CD44v5在骨巨细胞瘤中的表达与肿瘤的复发有一定的关系,CD44v5可作为预测骨巨细胞瘤复发的一项重要指标.
作者：杨金三；郭洪敏；聂志奎；李林；刘庆胜 刊期： 2009年第02期
目的 探讨神经节苷酯对急性一氧化碳中毒患者脑功能的影响.方法 选择我院急性一氧化碳中毒住院患者120例,随机分为对照组和治疗组.治疗组在常规治疗的基础上给予神经节苷酯40mg加5% GS 250ml静脉滴注,每日1次,疗程14d.观察治疗前后病情变化,分别抽血检测两组血浆一氧化氮、过氧化脂质及超氧化物岐化酶含量.结果 治疗组的意识恢复时间明显短于常规治疗组(P＜0.05).治疗后两组过氧化脂质及一氧化氮明显降低,超氧化物岐化酶明显升高,两组比较治疗后治疗组均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01). 结论神经节苷酯对急性一氧化碳中毒患者有明显催醒作用,并能清除氧自由基,对脑细胞功能有一定的保护作用.
作者：李士玉；李雷；马玉玲 刊期： 2009年第02期
细胞凋亡是由于细胞内预存的死亡程序被触发而导致的主动性死亡,它对维持机体平衡,控制细胞数量,对抗异常细胞增殖,清除体内有害细胞起重要的作用.凋亡途径中关键的机制是以酶原形式存在的半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(caspase)的活化.活化的caspase能有限地水解多种蛋白质,导致细胞的分解.本文就凋亡相关基因介绍凋亡与胶质瘤的关系.
作者：曹慧玲；崔文 刊期： 2009年第02期
目的 运用动态血糖监测系统(CGMS)观察联合应用甘精胰岛素和瑞格列奈治疗2型糖尿病组与精蛋白锌生物合成人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗组比较,评价血糖控制稳定情况及血管内皮功能变化.方法 选取60例2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为A、B两组,A组给予诺和灵30R,B组给予甘精胰岛素和瑞格列奈,治疗12周,观察治疗前后两组血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)、血脂变化,并运用CGMS观察血糖变化.结果 经过治疗12周后与治疗前相比,A、B组ET-1水平明显降低,NO水平升高,均有显著性差异(P＜0.01),两组比较,B组较A组的ET-1水平(50.08±4.57)pg/mL与(55.47±5.41)pg/mL降低更明显(P＜0.05),NO水平(35.26±10.34)μmol/L与(32.31±12.04)μmol/L升高更明显(P＜0.05).治疗后B组的血糖值标准差较A组低(1.4±0.4)与(2.3±0.5)(P＜0.05),B组治疗后夜间血糖≤3.0mmol/L的时间百分比较A组低(2.56±0.79)%与(5.88±1.96)%(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者早期应用基础胰岛素治疗,并联合应用瑞格列奈治疗血糖波动性小,血管内皮功能可得到显著改善.
作者：宋丽娟；王旭光 刊期： 2009年第02期
目的 综合评价济宁市农村饮用水水源地水质状况.方法 采用单因子评价方法,依据<生活饮用水卫生标准>(GB5749-2006)、<地下水质量标准>(GB/T 14848-93),对济宁市十二县市区农村饮用水水源地水质感官性状和一般化学指标、毒理学、微生物学指标进行评价. 结果济宁市农村饮水水源水未见金属、重金属、砷、氰化物、挥发酚、阴离子表面活性剂污染,主要超标污染指标集中在浑浊度、总硬度、溶解性总固体、氟化物、氯化物、硫酸盐、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、高锰酸盐指数、细菌总数和总大肠菌群.各县市区存在不同的卫生问题,氟化物超标率较高的县市主要集中在金乡县、嘉祥县、鱼台县、梁山县.结论 济宁市农村饮用水水源仍存在卫生问题.
作者：李印龙；翟敏；宋爱芹；黄雪芬；宋烨；公维磊 刊期： 2009年第02期
目的 探讨Q-T离散度在急性心肌梗死患者中的预后价值.方法 病人分为3组,第1组急性心肌梗死患者128例,第2组心绞痛病人84例,第3组78例为对照组.同步采样记录12 导联心电图.心绞痛组取发病24h内首次心电图.同时所有Q-T间期的测量均以TP段为等线电位线.测8个以上导联,其中胸导联不少于3个,每一导联不少于3个间期,取平均值,以不同导联中长的Q-T间期(Q-Tmax)减去短的Q-T(QTmin)为Q-T离散度(Q-Td).数据以(-x)±s表示,组间比较采用t 检验.结果 3组(Q-Td)检测,1组128例急性心肌梗死患者与2组84例心绞痛患者的Q-T离散度(Q-Td)与3组78例对照组相比有显著性差异(P＜0.01).死亡25例,生存103例,死亡率明显高于对照组(t =2.226,P＜0.05).结论 所测急性心肌梗死患者,梗死或缺血区导联的Q-T间期长,非梗死区短,Q-Td 显著增加,在心肌内发生折返的机会多,心律失常率发生增高.
作者：李玲 刊期： 2009年第02期
目的 对伴有抑郁的冠心病人进行综合性心理治疗,观察心理治疗抑郁对冠心病患者血小板指标等的影响.方法 冠心病患者中选取符合实验条件者70名,随机分入实验组和对照组,两组患者均给予常规心血管药物治疗,实验组同时进行理性情绪行为疗法、冥思疗法16周.结果 前后比较,实验组Beck抑郁分值、平均血小板体积、血小板分布宽度有显著下降,对照组无显著变化.结论 对存在抑郁的冠心病患者进行综合性心理治疗有助于患者抑郁的缓解或消除,可以降低患者平均血小板体积、血小板分布宽度,可改善患者预后,降低康复期发生心原性猝死的概率.
作者：李文学 刊期： 2009年第02期
目的 了解家庭功能对糖尿病患者遵医治疗依从性的影响及制定相应的对策.方法 采用家庭APQAR调查表,调查我院内分泌科门诊糖尿病患者在不同影响因素下对治疗的依从性.结果 家庭功能(P=0.000)、病程(P=0.006)、文化程度(P=0.003)是影响糖尿病患者治疗依从性的因素.结论 针对糖尿病患者应加强相关的知识宣传,可提高治疗依从性.
作者：赵珍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响.方法 采用前瞻性流行病学调查,测定298名正常足月新生儿脐血铅的水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪,分别于出生后3、6、12、18和24个月进行指血液铅检测,同时利用Bayley婴儿发育量表监测其精神发育指数和心理运动发育指数,并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查和多元逐步回归分析.结果 1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所升高.出生时脐血≥58 μg/L和脐血＜58 μg/L的婴幼儿1岁以内精神发育指数和心理运动发育指数值存在明显差异.多元逐步回归分析结果显示,1岁以内婴儿精神发育指数和心理运动发育指数值与脐血血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多的与1岁以后精神发育指数和心理运动发育指数存在负相关.结论 胎儿期铅暴露对婴幼儿神经行为发育存在影响,1岁以内可能为其敏感期.
作者：邵文锦；张诗琴；许国峰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨罗格列酮和非诺贝特对2型糖尿病和高甘油三酯血症患者体脂成分、血压和胰岛素敏感性的影响.方法 根据年龄、性别、体重指数匹配,将门诊初诊的患者156例分三组,单纯高血糖患者组,用罗格列酮治疗;单纯高甘油三酯血症患者组,用非诺贝特治疗;高血糖加高甘油三酯血症患者组,联合应用非诺贝特和罗格列酮治疗;干预时间为三个月.干预前后测定各组空腹血糖、血脂、胰岛素、血压、脂肪含量水平.正常对照:查体中心健康查体者,根据年龄、性别、空腹血糖、血脂、血压、胰岛素、脂肪含量和体重指数进行筛选,取52人作正常对照.作各组间干预后比较和各组治疗前后比较.结果 非诺贝特组干预后,体重、体重指数、脂肪含量、脂肪体积均降低,胰岛素抵抗指数、TG水平降低;罗格列酮组干预后,血糖水平、胰岛素抵抗指数、收缩压降低,TG、体重、BMI、脂肪含量百分比、脂肪体积没有明显差异;非诺贝特加罗格列酮组干预后,血糖、TG、胰岛素抵抗指数降低,收缩压、舒张压将低,体重、BMI、脂肪含量百分比、脂肪体积没有明显差异.结论 非诺贝特和罗格列酮都可以增强患者胰岛素敏感性,非诺贝特可以降低脂肪含量,罗格列酮可以降低血压,联合应用其对胰岛素敏感性、血压和体脂的影响没有协同作用.
作者：边德志；张帆；温芬；李佳保；高燕燕 刊期： 2009年第02期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
