李凤华
目的 观察糖尿病大鼠肾小管骨调素(OPN)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的动态变化,探讨它们在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用.方法 把链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠随机分为五组,每组设正常对照组.免疫组化法检测肾小管OPN、MCP-1和纤维连接蛋白(FN)的表达;PAS染色,光镜观察肾组织形态;生化方法测血糖、血肌酐及尿蛋白.结果 OPN、MCP-1主要表达在肾小管上皮细胞,随着糖尿病病程发展,肾小管OPN、MCP-1和FN表达逐渐增加.结论 OPN和MCP-1在糖尿病大鼠肾组织表达明显增加,可能参与了DN的发病机制.
作者：郭焕；田陈；张国忠 刊期： 2008年第01期
目的 积累多发性肌炎和皮肌炎的诊治经验.方法 对我院住院治疗的40例多发性肌炎、皮肌炎进行回顾性分析.结果 40例中肌无力症状35例(87%),肌萎缩18例(45%),肌痛与肌压痛20例(50%),皮疹23例(56%),合并恶性肿瘤3例(7.5 %),合并肺纤维化5例(8%).给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后 ,痊愈8例,好转25例,死亡7例,主要死于肺纤维化、二重感染、恶性肿瘤.结论 肌无力和肌萎缩、肌痛、皮疹仍是多发性肌炎、皮肌炎常见的临床症状,激素和免疫抑制剂治疗仍是 PM/DM有效治疗方法.
作者：张英杰；赵建宏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨HIF-1α、MRP和P-gp在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义.方法 运用免疫组织化学技术(S-P法 )检测HIF-1α、MRP和P-gp在 64例上皮性卵巢癌、20例交界性上皮性卵巢肿瘤和 10例良性卵巢肿瘤组织中的表达.结果 HIF-1α、MRP和P-gp三个指标在上皮性卵巢癌组织中阳性率分别为90.6%、92.2%和98.4%,显著高于交界性上皮性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤(P＜0.001); 且HIF-1α、MRP和P-gp表达存在密切的相关关系(P＜0.001);进行多因素logistic逐步回归分析,HIF-1α、MRP的共同表达与上皮性肿瘤不同类型之间具有统计学意义(P＜0.001).对生存的COX回归分析表明,临床分期、HIF-1α、MRP、淋巴结转移和残余灶5个因素对上皮性卵巢癌患者的预后有影响.结论 上皮性卵巢癌中HIF-1α、MRP和P-gp阳性表达与临床化疗耐药有关,HIF-1α和MRP的表达影响患者的预后.联合检测3个指标对临床化疗疗效判断和患者预后估计具有积极的指导作用.
作者：王蕴；姜洁；孙磊 刊期： 2008年第01期
目的 了解梁山县农村居民门诊服务利用.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取5870名农民进行家庭卫生健康问卷调查.描述农村居民的卫生服务需求和利用情况,分析影响农村居民门诊服务利用的影响因素.结果 梁山县2周患病率130.83‰,2周就诊率和未就诊率分别为120.78‰和15.89%,年龄等因素对2周患病及2周就诊率有影响.结论 梁山县农民的卫生服务可及性较好,但其利用率相对较低.
作者：刘宁；徐凌中 刊期： 2008年第01期
目的 评价已婚育龄妇女的家庭环境状况、生命质量及其影响因素.方法 应用WHOQOL-100量表对400名已婚育龄妇女进行问卷调查.结果 已婚育龄妇女生命质量与常模比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).低年龄组已婚育龄妇女的总体健康状况和生命质量高于其他组;较低文化程度的已婚育龄妇女的总体健康状况和生命质量高于高学历者;从事体力劳动的已婚育龄妇女总健康生命质量高于其他职业人群,差异有显著性(P＜0.05).结论 年龄、职业、文化程度对已婚育龄妇女的生命质量有一定影响.
作者：于景科；徐凌中 刊期： 2008年第01期
目的 探讨初诊2型糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平与血脂的相关性,以及给予非诺贝特、氟伐他汀调脂治疗后对脂联素水平的影响.方法 选取初诊2型糖尿病无脂代谢紊乱及严重并发症组,伴以总胆固醇(TC)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM+HTC),伴以甘油三脂(TG)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM+HTG)各30例,正常对照组30例,测身高,体重,腰围,臀围,血压,抽空腹静脉血测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),TC,TG,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂联素;计算腰臀比(WHR),体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分别给实验组调脂治疗8周,复查上述指标,并进行统计分析.结果 血浆脂联素水平与体重、腰围、臀围、BMI,WHR、TG、TC、LDL-C、VLDL-C及HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关.以脂联素为因变量,其他相关指标为自变量进行多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、腰围、TG、体重及VLDL-C进入回归方程;调脂治疗后血糖、血脂均有下降,脂联素水平显著升高.结论 2型糖尿病早期脂联素浓度降低,糖尿病伴脂代谢紊乱者显著降低,而T2DM加HTG组与T2DM加HTC组间差别无统计学意义;调脂治疗可以提高糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平.
作者：吴侠文；王旭光 刊期： 2008年第01期
目的 探讨高龄女性冠心病患者的介入治疗特点及近远期疗效.方法 在2004年1月至2006年3月间于我院行冠状动脉介入治疗的患者中,入选连续183例女性患者,根据年龄分为高龄组(年龄≥75岁,n=48)和非高龄组(年龄＜75岁,n=135),同时入选同期77例高龄男性患者作为高龄对照组.对这些患者的临床及冠脉病变特点、即刻手术成功率和近远期主要心脏不良事件进行回顾性分析.结果 与非高龄女性相比,高龄女性表现为更多的危险因素及基础疾病丛集(P＜0.05);多见冠脉多支病变及复杂病变(P＜0.01);住院期间及远期随访严重心脏不良事件发生率高.与高龄男性相比,高龄女性也表现为更多的危险因素及基础疾病丛集(P＜0.05);冠脉病变分布及严重程度相似(P＞0.05);但住院期间及远期随访严重心脏不良事件发生率高(P＜0.05).高龄女性与男性患者的总死亡率没有明显差异,在校正了基线特征后,女性患者的危险降低(OR＝0.82,95%CI0.675-0.989,P＜0.05).结论 高龄女性冠心病患者常合并多种危险因素及基础疾病,冠脉病变严重复杂,近远期主要心脏不良事件发生率高,总死亡率与男性患者相比没有明显差异.
作者：徐建华；李强 刊期： 2008年第01期
1引言THz(1THz=1012Hz)辐射(T射线)是指波长在3mm～30μm范围,频率从0.3THz到10.0THz,也有认为是0.1THz到10.0THz,典型中心频率为1THz,介于毫米波与红外光之间的电磁辐射区域,如图1所示[1],属于远红外和亚毫米波范畴.人们对电磁波的了解仅限于微波区之上(即卫星天线、移动电话和其它无线通信系统运行的波段)以及位于紧靠红外区(用于电视机遥控器)的波段,对THz波段电磁辐射性质的了解非常有限.
作者：战丽波；秦东京；李建平；李祥林 刊期： 2008年第01期
目的 探讨神经电生理检查对格林-巴利综合征诊断和治疗的影响.方法 对48例格林巴利综合征病人按常规进行神经电生理检查.结果 运动神经传导速度的异常率为75.61%.感觉神经传导的异常率为59.62%.F波异常占80.77%.肌电图监测21.05%肌肉有自发电位,34.01%肌肉运动电位时限宽,波幅低.51.82%大用力时呈单纯相.结论 神经电生理检查是格林-巴利综合征重要检查手段.
作者：张晓霞；徐晓霞；徐扬 刊期： 2008年第01期
目的 观察舒泰用于全麻气管插管时患者心血管反应和对气管导管的耐受性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期气管插管全麻手术患者每组40例.A组气管导管表面涂抹舒泰,B组气管导管表面涂抹石蜡油.分别于停全麻药时(T1)、手术结束时(T2)、患者首次出现体动时(T3)、睁眼或唤之睁眼时(T4)及拔管时(T5)测定和记录HR、MAP,并记算出相邻两测定点间的时间.观察患者呛咳发生率.结果 A组患者在T2～T3间的时间长于B组(P＜0.05),A组患者耐受导管的时间(T2～T3)明显延长.B组患者的HR、MAP在T3、T4及T5时均高于A组(P＜0.05).苏醒和拔管期呛咳发生率A组明显低于B组(P＜0.05).结论 气管导管表面涂抹舒泰能使97.5%的患者术毕清醒时保持一定程度气管刺激反应抑制,有助于减轻拔管反应,并且增加了拔管后的安全性.
作者：丁振军；张杰 刊期： 2008年第01期
目的 研究窝沟封闭对儿童龋齿的预防效果.方法 采用自身对侧对照的方法,选择3～7岁儿童的健康第2乳磨牙和已完全萌出的第1恒磨牙,随机确定一侧为实验侧,进行窝沟封闭治疗,并于治疗后的0.5、1、2、3a随访复查,计算封闭剂保留率和龋齿降低率,用以评价治疗效果.结果 乳、恒磨牙窝沟封闭治疗后,封闭剂的脱落随时间的延长而递增,龋病降低率随复查时间延长而降低.结论 窝沟封闭术在预防龋齿方面确有明显的效果.
作者：闫亚平；刘博；王秀奎 刊期： 2008年第01期
目的 探讨下肢骨折患者围术期阿司匹林和低分子肝素的应用对凝血与纤溶系统的不同影响.方法 选择276例下肢新鲜骨折患者随机分为4组:A组76例为阿司匹林组,B组76例为低分子肝素组,C组66例为阿司匹林加低分子肝素组;D组58例为对照组.分别于术前、术后24 h、2 d、4 d、7 d采静脉血检测凝血酶-抗凝血酶III复合物(TAT)及D-二聚体(DD).结果 ①4组患者术前TAT水平均高于正常,术后24h较术前显著升高,2d开始减少,7d下降至术前水平.术后2d、4d B组、C组分别与A组、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②4组患者术前DD水平在正常范围,术后24h DD水平升高,2d开始减少,7d下降至术前水平.术后2d、4d B组、C组分别与A组、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);③深静脉血栓形成(DVT)发生率A组与B组、B组与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);④回归分析术后DD的变化与性别、年龄、手术部位无关,与手术时间呈正相关(r=0.539,P=0.003).结论 单纯给予阿司匹林干预不能有效预防血栓形成,低分子肝素应用可影响凝血及纤溶系统,显著降低DVT发生率,预防血栓并发症安全有效.
作者：潘维亮；张淑华；徐朝阳；高学柱；宗丽丽 刊期： 2008年第01期
患儿,男,2岁,因无小便2d就诊.患儿于2d前突发尿不通畅、小便淋漓,乃用力小便,继之发生小便不下,初哭闹不安,表情痛苦,身体蜷曲,无力.查体:小儿表情痛苦,身体蜷曲,不活动.B超检查:双肾大小形态正常,双肾集合部均见大小约3.5cm×1.2cm无回声区,膀胱高度充盈,壁菲薄光滑,腔内未见异常回声,继续检查其尿道,见近膀胱段尿道扩张,于尿道中部见一0.7cm×0.5cm的强回声团,后方见声影.超声诊断:尿道结石致尿道完全梗阻双肾轻度积水.急症入院,用导尿管将结石推入膀胱,即排出大量尿液,后经切开取石,取出0.7cm×0.5cm结石1块,痊愈出院.
作者：姜士坤 刊期： 2008年第01期
目的 观察急性脑卒中病人的心电图变化以及与病变部位的关系.方法 对146例脑卒中病例分别在入院24h内、第2周、第4周做心电图2～3次进行动态观察.结果 146例脑卒中病人129例出现心电图异常变化,其中以ST-T改变为常见(64.5%),其次是心律失常(28.8%).病变部位在脑干、基底节区、小脑的心电图改变明显高于周边脑叶.结论 在脑卒中急性期有脑卒中型心电图变化.
作者：田秀霞 刊期： 2008年第01期
目的 观察风湿性心脏病(RHF)心力衰竭(HF)急性加重时心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及其与心功能的相关性.方法 应用微粒子化学发光法测定42例RHF患者的血清cTnI水平及用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF),并与对照组比较.结果 RHF患者HF急性加重时患者血清cTnI水平显著高于对照组(0.311±0.378vs0.013±0.009ng/ml,P＜0.001),RHF组中17例血清cTnI水平升高,且cTnI水平与LVEF呈负相关(P＜0.01); RHF组中血清cTnI水平高者6个月死亡率29.4%,而血清cTnI水平正常者为4.0%(P＜0.05).结论 RHF患者HF急性加重时cTnI水平升高,其升高程度与HF严重程度相平行,对判断预后有一定意义.
作者：张继明；田海萍 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胃肠道间质瘤的临床表现、治疗方法和预后.方法 对我院普外科自1999年10月至2006年10月间经病理确诊的胃肠道间质瘤患者的临床特点、诊断、治疗和预后进行回顾性分析.结果 22例胃肠道间质瘤得到了病理确诊和及时的手术切除治疗,起源于胃12例,小肠8例,直肠1例,结肠1例.临床表现: 首先表现为消化道出血引起的贫血、呕血或黑便,其次为上腹部疼痛不适,还有一些病人表现为急腹症(如消化道穿孔、肠梗阻等).胃肠造影、CT及胃肠镜检查有助于对该类疾病的诊断,中位随访时间16个月(10～72个月),中位生存时间18个月.结论 胃肠道间质瘤的临床特点不同于其他常见的消化道肿瘤,手术治疗为主要的治疗方式,伊马替尼(格列卫)作为分子靶向治疗有积极的临床意义.
作者：袁家宾 刊期： 2008年第01期
目的 探讨曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响.方法 将43例稳定性心绞痛患者随机分为对照组22例和治疗组21例,对照组接受常规冠心病心绞痛的治疗,治疗组在常规治疗冠心病心绞痛的基础上加服曲美他嗪,两组疗程均为3个月.随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验及冠状动脉血流储备(CFR).结果 用药后两组平板运动试验到达终点时间明显延长(P＜0.05),CFR明显升高(P＜0.05).临床胸痛 (P＜0.01)及平板运动试验阳性 (P＜0.01)显著减少.与对照组相比治疗组平板运动实验中到达运动终点时间显著延长(P＜0.05),CFR显著升高(P＜0.05).结论 曲美他嗪能明显改善稳定性心绞痛患者的内皮细胞功能,提高患者的运动耐量及缓解临床症状.
作者：葛琳 刊期： 2008年第01期
目的 研究在不同浓度丙溴磷作用下,油菜的超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化产物丙二醛(MDA)的变化.方法 SOD和MDA的活性分别采用氯化硝基四氮唑蓝(NBT)光照还原法和硫代巴比妥酸法.结果 两种浓度的丙溴磷均诱导了油菜SOD活性,MDA含量明显高于对照组,并随作用时间延长,逐渐减少.结论 在油菜遭受丙溴磷胁迫初期SOD和MDA即变化显著,可作为丙溴磷迫胁油菜比较敏感的生物指标.
作者：程晓平；陈雁君；武文华；赵艳霞；刘君；张建萍 刊期： 2008年第01期
目的 评价左旋卡尼汀对急性心肌梗死患者围经皮冠状动脉介入治疗手术期的心肌保护作用.方法 按入院先后,选择前壁心肌梗死40人,随机均分为观察组和对照组,对照组用抗凝及抗缺血等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于入院当日加用左卡尼汀3.0g/d至术后24h.所有患者均于入院7～10d接受直接经皮冠动脉治疗,研究终点为术中室性心律失常发生率,术前、术后24h患者心绞痛的缓解情况及心肌损伤指标的波动(反弹或反应性升高)及(与入院首日比较)梗死局部室壁僵硬度的变化.结果 观察组与对照组比较,术中、术后室性心律失常发生率明显降低(P＜0.05);与术前比较术后患者心绞痛缓解率较对照组高(P＜0.05);术后心肌损伤指标波动(反弹或反应性升高)的发生率低(P＜0.05);(与入院首日比较)梗死局部室壁僵硬度改善(P＜0.05).结论 左旋卡尼汀对行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的心肌具有抑制再灌注损伤、缩小梗死面积、减少梗死心肌延展、改善心肌重构等多重保护作用.
作者：刘忠芬；丛培玲 刊期： 2008年第01期
目的 探讨诊疗行为对慢性乙型病毒性肝炎患者生存质量的影响.方法 将47例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗的基础上进行心理行为干预,对照组只进行常规治疗.应用焦虑自评量表、抑郁自评量表、世界卫生组织生存质量测定量表、SCL-90于干预前及干预后进行效果评价分析.结果 研究组于干预后4周、8周SAS评分、SDS评分显著低于干预前,差异有显著性(P＜0.05),而对照组变化不明显(P＞0.05).研究组于干预8周后,SCL-90中的抑郁、焦虑、恐怖、偏执及其他因子分显著低于对照组,差异有显著性,且研究组强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执其他因子分显著低于干预前.生存质量量表的评定显示干预8周后研究组患者除环境领域因子外,其余3项因子分干预后均显著性高于对照组(P＜0.05或＜0.01).研究组各项因子分与对照组的心理领域、社会领域、环境领域因子分均高于干预前.结论 积极有效的心理行为干预能改善慢性乙型病毒性肝炎患者的负性情绪及患者的心理健康状况,提高其生存质量.
作者：王凌波；孔令斌；陈敏；徐凌忠 刊期： 2008年第01期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
