学术投稿

罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和颈动脉内膜中层厚度的影响

刘艳青;王旭光

关键词:2型糖尿病, 胰岛素抵抗, 颈动脉内膜中层厚度, 罗格列酮, 二甲双胍
摘要:目的 本研究旨在分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)相关性,并探讨应用药物罗格列酮和二甲双胍干预治疗后观察对上述指标的影响,进而探讨两种药物联合对心血管潜在的保护作用.方法 选取初发2型糖尿病患者141例,然后随机分为3组,一组给予罗格列酮(RSG组),另一组给予二甲双胍(Met组),第3组给予罗格列酮和二甲双胍(联合组),进行为期12周的用药观察,并比较治疗前后指标.结果 治疗12周后3组患者空腹胰岛素水平(FINs)、胰岛素抵抗指数(IRI):混合组优于RSG组(P<0.05)和Met组(P=0.000).结论 两种胰岛素增敏剂都可降低2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs),两药联合应用效果更为明显,能延缓2型糖尿病患者动脉粥样硬化进展,但对颈动脉内膜中层厚度短期时间内影响较小.
济宁医学院学报杂志相关文献
  • 曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响

    目的 探讨曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响.方法 将43例稳定性心绞痛患者随机分为对照组22例和治疗组21例,对照组接受常规冠心病心绞痛的治疗,治疗组在常规治疗冠心病心绞痛的基础上加服曲美他嗪,两组疗程均为3个月.随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验及冠状动脉血流储备(CFR).结果 用药后两组平板运动试验到达终点时间明显延长(P<0.05),CFR明显升高(P<0.05).临床胸痛 (P<0.01)及平板运动试验阳性 (P<0.01)显著减少.与对照组相比治疗组平板运动实验中到达运动终点时间显著延长(P<0.05),CFR显著升高(P<0.05).结论 曲美他嗪能明显改善稳定性心绞痛患者的内皮细胞功能,提高患者的运动耐量及缓解临床症状.

    作者:葛琳 刊期: 2008年第01期

  • 舒泰用于全麻气管插管的效果观察

    目的 观察舒泰用于全麻气管插管时患者心血管反应和对气管导管的耐受性.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期气管插管全麻手术患者每组40例.A组气管导管表面涂抹舒泰,B组气管导管表面涂抹石蜡油.分别于停全麻药时(T1)、手术结束时(T2)、患者首次出现体动时(T3)、睁眼或唤之睁眼时(T4)及拔管时(T5)测定和记录HR、MAP,并记算出相邻两测定点间的时间.观察患者呛咳发生率.结果 A组患者在T2~T3间的时间长于B组(P<0.05),A组患者耐受导管的时间(T2~T3)明显延长.B组患者的HR、MAP在T3、T4及T5时均高于A组(P<0.05).苏醒和拔管期呛咳发生率A组明显低于B组(P<0.05).结论 气管导管表面涂抹舒泰能使97.5%的患者术毕清醒时保持一定程度气管刺激反应抑制,有助于减轻拔管反应,并且增加了拔管后的安全性.

    作者:丁振军;张杰 刊期: 2008年第01期

  • 三维DSA及仿真内镜技术在颅内动脉瘤诊治中的应用

    目的 评价三维DSA技术在脑血管病诊断及治疗中的应用价值.方法 对92例患者所做三维DSA影像与传统二维DSA进行比较,分析颅内动脉瘤在三维DSA上的影像表现.结果 与二维DSA相比,三维DSA在对动脉瘤显示有较高的敏感度和特异度.结论 3D DSA的重建技术对影像信息的收集非常重要,在动脉瘤介入治疗中具有指导意义.

    作者:赵中庆;于爱军;王琳;朱铭;王晓莉;乔元岗 刊期: 2008年第01期

  • 久坐对机体心理情感和疲劳状态的研究

    目的 了解久坐时间对机体情感状态、疲劳状态的影响,为合理安排工作时间,保证身心健康提供依据.方法 随机抽取某医学院校某专业16名本科生进行试验研究,在久坐前后分别进行情感状态调查表、疲劳评定量表和久坐调查问卷等表的调查.结果 在情感状态调查中,有力好动方面与久坐前相比存在着统计学意义(t=2.366,P=0.032).结论 久坐时间6h以及更长时间,会发生心情沮丧、忧虑、积极性降低、精神萎靡等症状.

    作者:张凯;杨凤荣;王长芹;杨金玲;王开亮;徐立刚 刊期: 2008年第01期

  • 神经电生理检查在格林巴利综合征诊断及治疗中的价值

    目的 探讨神经电生理检查对格林-巴利综合征诊断和治疗的影响.方法 对48例格林巴利综合征病人按常规进行神经电生理检查.结果 运动神经传导速度的异常率为75.61%.感觉神经传导的异常率为59.62%.F波异常占80.77%.肌电图监测21.05%肌肉有自发电位,34.01%肌肉运动电位时限宽,波幅低.51.82%大用力时呈单纯相.结论 神经电生理检查是格林-巴利综合征重要检查手段.

    作者:张晓霞;徐晓霞;徐扬 刊期: 2008年第01期

  • 高龄女性冠心病患者冠脉造影特点及介入治疗临床观察

    目的 探讨高龄女性冠心病患者的介入治疗特点及近远期疗效.方法 在2004年1月至2006年3月间于我院行冠状动脉介入治疗的患者中,入选连续183例女性患者,根据年龄分为高龄组(年龄≥75岁,n=48)和非高龄组(年龄<75岁,n=135),同时入选同期77例高龄男性患者作为高龄对照组.对这些患者的临床及冠脉病变特点、即刻手术成功率和近远期主要心脏不良事件进行回顾性分析.结果 与非高龄女性相比,高龄女性表现为更多的危险因素及基础疾病丛集(P<0.05);多见冠脉多支病变及复杂病变(P<0.01);住院期间及远期随访严重心脏不良事件发生率高.与高龄男性相比,高龄女性也表现为更多的危险因素及基础疾病丛集(P<0.05);冠脉病变分布及严重程度相似(P>0.05);但住院期间及远期随访严重心脏不良事件发生率高(P<0.05).高龄女性与男性患者的总死亡率没有明显差异,在校正了基线特征后,女性患者的危险降低(OR=0.82,95%CI0.675-0.989,P<0.05).结论 高龄女性冠心病患者常合并多种危险因素及基础疾病,冠脉病变严重复杂,近远期主要心脏不良事件发生率高,总死亡率与男性患者相比没有明显差异.

    作者:徐建华;李强 刊期: 2008年第01期

  • 左卡尼汀对急性心肌梗死患者PCI围手术期的心肌保护作用

    目的 评价左旋卡尼汀对急性心肌梗死患者围经皮冠状动脉介入治疗手术期的心肌保护作用.方法 按入院先后,选择前壁心肌梗死40人,随机均分为观察组和对照组,对照组用抗凝及抗缺血等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于入院当日加用左卡尼汀3.0g/d至术后24h.所有患者均于入院7~10d接受直接经皮冠动脉治疗,研究终点为术中室性心律失常发生率,术前、术后24h患者心绞痛的缓解情况及心肌损伤指标的波动(反弹或反应性升高)及(与入院首日比较)梗死局部室壁僵硬度的变化.结果 观察组与对照组比较,术中、术后室性心律失常发生率明显降低(P<0.05);与术前比较术后患者心绞痛缓解率较对照组高(P<0.05);术后心肌损伤指标波动(反弹或反应性升高)的发生率低(P<0.05);(与入院首日比较)梗死局部室壁僵硬度改善(P<0.05).结论 左旋卡尼汀对行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的心肌具有抑制再灌注损伤、缩小梗死面积、减少梗死心肌延展、改善心肌重构等多重保护作用.

    作者:刘忠芬;丛培玲 刊期: 2008年第01期

  • 脂联素与2型糖尿病脂代谢紊乱的相关性及药物干预研究

    目的 探讨初诊2型糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平与血脂的相关性,以及给予非诺贝特、氟伐他汀调脂治疗后对脂联素水平的影响.方法 选取初诊2型糖尿病无脂代谢紊乱及严重并发症组,伴以总胆固醇(TC)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM+HTC),伴以甘油三脂(TG)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM+HTG)各30例,正常对照组30例,测身高,体重,腰围,臀围,血压,抽空腹静脉血测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),TC,TG,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂联素;计算腰臀比(WHR),体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分别给实验组调脂治疗8周,复查上述指标,并进行统计分析.结果 血浆脂联素水平与体重、腰围、臀围、BMI,WHR、TG、TC、LDL-C、VLDL-C及HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关.以脂联素为因变量,其他相关指标为自变量进行多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、腰围、TG、体重及VLDL-C进入回归方程;调脂治疗后血糖、血脂均有下降,脂联素水平显著升高.结论 2型糖尿病早期脂联素浓度降低,糖尿病伴脂代谢紊乱者显著降低,而T2DM加HTG组与T2DM加HTC组间差别无统计学意义;调脂治疗可以提高糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平.

    作者:吴侠文;王旭光 刊期: 2008年第01期

  • 风湿性心脏病血清心肌肌钙蛋白I与心功能相关性分析

    目的 观察风湿性心脏病(RHF)心力衰竭(HF)急性加重时心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及其与心功能的相关性.方法 应用微粒子化学发光法测定42例RHF患者的血清cTnI水平及用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF),并与对照组比较.结果 RHF患者HF急性加重时患者血清cTnI水平显著高于对照组(0.311±0.378vs0.013±0.009ng/ml,P<0.001),RHF组中17例血清cTnI水平升高,且cTnI水平与LVEF呈负相关(P<0.01); RHF组中血清cTnI水平高者6个月死亡率29.4%,而血清cTnI水平正常者为4.0%(P<0.05).结论 RHF患者HF急性加重时cTnI水平升高,其升高程度与HF严重程度相平行,对判断预后有一定意义.

    作者:张继明;田海萍 刊期: 2008年第01期

  • 诊疗行为对慢性乙型病毒性肝炎患者生存质量的影响

    目的 探讨诊疗行为对慢性乙型病毒性肝炎患者生存质量的影响.方法 将47例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗的基础上进行心理行为干预,对照组只进行常规治疗.应用焦虑自评量表、抑郁自评量表、世界卫生组织生存质量测定量表、SCL-90于干预前及干预后进行效果评价分析.结果 研究组于干预后4周、8周SAS评分、SDS评分显著低于干预前,差异有显著性(P<0.05),而对照组变化不明显(P>0.05).研究组于干预8周后,SCL-90中的抑郁、焦虑、恐怖、偏执及其他因子分显著低于对照组,差异有显著性,且研究组强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执其他因子分显著低于干预前.生存质量量表的评定显示干预8周后研究组患者除环境领域因子外,其余3项因子分干预后均显著性高于对照组(P<0.05或<0.01).研究组各项因子分与对照组的心理领域、社会领域、环境领域因子分均高于干预前.结论 积极有效的心理行为干预能改善慢性乙型病毒性肝炎患者的负性情绪及患者的心理健康状况,提高其生存质量.

    作者:王凌波;孔令斌;陈敏;徐凌忠 刊期: 2008年第01期

  • 丙溴磷胁迫对油菜超氧化物歧化酶丙二醛的影响

    目的 研究在不同浓度丙溴磷作用下,油菜的超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化产物丙二醛(MDA)的变化.方法 SOD和MDA的活性分别采用氯化硝基四氮唑蓝(NBT)光照还原法和硫代巴比妥酸法.结果 两种浓度的丙溴磷均诱导了油菜SOD活性,MDA含量明显高于对照组,并随作用时间延长,逐渐减少.结论 在油菜遭受丙溴磷胁迫初期SOD和MDA即变化显著,可作为丙溴磷迫胁油菜比较敏感的生物指标.

    作者:程晓平;陈雁君;武文华;赵艳霞;刘君;张建萍 刊期: 2008年第01期

  • 后肢接振对雄性新西兰兔生殖激素的影响

    目的 探讨振动对雄性新西兰兔生殖激素分泌的影响及其意义.方法 将新西兰兔随机分为A组(接振强度为3.02m/s2)、B组(接振强度为6.13m/s2)、C组(接振强度为12.26m/s2)和1个对照组,分别于不同接振时间和接振强度测定血清睾酮、黄体生成素和雌二醇的浓度.结果 与接振试验前和对照组相比较,A、B、C 3个试验组血清睾酮和黄体生成素浓度随接振时间的延长和接振强度的增加呈降低趋势,C组在接振试验第30天血清睾酮显著降低;血清雌二醇浓度随接振时间的延长和接振强度的增加呈增高的趋势.结论 后肢接振试验可导致血清睾酮、黄体生成素和雌二醇等激素水平降低,从而抑制精子的成熟,影响生殖功能.

    作者:祝海洲;杨洪峰;林立;张春芝 刊期: 2008年第01期

  • 腹腔镜诊治妇科急腹症82例临床分析

    目的 探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的可行性、安全性和治疗效果.方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症82例的临床分析.结果 82例急腹症中,其中有69例异位妊娠占84%,5例黄体破裂占6%,7例卵巢肿瘤蒂扭转占9%,1例附件扭转占1%,输卵管切除术35例,输卵管开窗术33例,附件切除术6例,卵巢囊肿剥除术2例,卵巢电凝止血6例.以上各占42.7%、49.3%、7.3%、2.4%、7.3%,术后5~8d痊愈出院.结论 应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效可行,可作为一种常规手术加以推广.

    作者:王长林;苏维华 刊期: 2008年第01期

  • 剖宫产对儿童孤独症及多动症影响的初步探讨

    目的 探讨剖宫产对儿童孤独症、多动症的影响.方法 随机抽取济宁市3所小学1300名儿童,采用克兰赛孤独症行为量表、Conners多动症父母简明量表以及自制儿童一般情况调查表对其进行两种行为问题的筛查.结果 正常产组、阴道手术组、剖宫产组儿童孤独症检出率分别为1.62%,0%,0.57%,差异无统计学意义(P<0.05);多动症检出率分别为6.25%,4.76%,11.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产是儿童多动症发生的一个危险因素,其对儿童孤独症行为的发生无影响.

    作者:宋红梅;祝亮美;王贝贝;林荣 刊期: 2008年第01期

  • 多发性肌炎和皮肌炎40例临床分析

    目的 积累多发性肌炎和皮肌炎的诊治经验.方法 对我院住院治疗的40例多发性肌炎、皮肌炎进行回顾性分析.结果 40例中肌无力症状35例(87%),肌萎缩18例(45%),肌痛与肌压痛20例(50%),皮疹23例(56%),合并恶性肿瘤3例(7.5 %),合并肺纤维化5例(8%).给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后 ,痊愈8例,好转25例,死亡7例,主要死于肺纤维化、二重感染、恶性肿瘤.结论 肌无力和肌萎缩、肌痛、皮疹仍是多发性肌炎、皮肌炎常见的临床症状,激素和免疫抑制剂治疗仍是 PM/DM有效治疗方法.

    作者:张英杰;赵建宏 刊期: 2008年第01期

  • 水蛭地龙提取液治疗缺血性心脏病作用机理的研究

    目的 观察水蛭地龙提取液对冠心病治疗的效果.方法 入选诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者60例,随机分为水蛭地龙提取液组30例,肝素治疗组30例另设一般基础资料相仿的30例无明确心肌缺血,未进行抗凝治疗的患者作为对照组.观察了3组患者的凝血时间包括APTT、PT、DD、CK-Mb、NO、FP-A的含量.结果 水蛭地龙提取液组在治疗后APTT、PT 、NO、DD值明显大于对照组,CK-Mb、FP-A值明显低于对照组;结论水蛭地龙提取液可以改善患者的高凝状态;具有促纤溶作用;具有心肌保护作用.

    作者:李强;徐建华;高淑红 刊期: 2008年第01期

  • 已婚育龄期妇女的生命质量及其影响因素

    目的 评价已婚育龄妇女的家庭环境状况、生命质量及其影响因素.方法 应用WHOQOL-100量表对400名已婚育龄妇女进行问卷调查.结果 已婚育龄妇女生命质量与常模比较,差异具有统计学意义(P<0.05).低年龄组已婚育龄妇女的总体健康状况和生命质量高于其他组;较低文化程度的已婚育龄妇女的总体健康状况和生命质量高于高学历者;从事体力劳动的已婚育龄妇女总健康生命质量高于其他职业人群,差异有显著性(P<0.05).结论 年龄、职业、文化程度对已婚育龄妇女的生命质量有一定影响.

    作者:于景科;徐凌中 刊期: 2008年第01期

  • FAK p130Cas信号蛋白在胃癌组织中的表达

    目的 探索FAK、p130Cas信号分子在胃癌发生发展中的作用及相互关系. 方法采用免疫组织化学EnVision法对76例正常胃粘膜及112例胃癌组织FAK、p130Cas蛋白进行检测.结果 胃癌组FAK、p130Cas蛋白表达明显高于正常胃粘膜组,差异具显著性(分别为χ2=13.900,P<0.001;χ2=9.321,P<0.05);FAK、p130Cas蛋白表达在浸润超过肌层组明显高于未超过肌层组(分别为χ2=9.367,P<0.05;χ2=11.910,P<0.01),伴淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(分别为χ2=8.932,P<0.05;χ2=12.327,P<0.01).结论 FAK、p130Cas信号分子与胃癌的发生、发展密切相关,对胃癌的发生、侵袭和转移起促进作用.

    作者:王舟 刊期: 2008年第01期

  • 无痛人工流产术患者异丙酚复合咪唑安定芬太尼麻醉的效果观察

    目的 探讨无痛人流术患者异丙酚咪唑安定、芬太尼麻醉的效果.方法 无痛人流术的患者200例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~40岁,体重指数18~24kg/m2.随机分为4组:异丙酚组(Ⅰ组)、咪唑安定加异丙酚(Ⅱ组)、芬太尼加异丙酚(Ⅲ组)、咪唑安定加芬太尼加异丙酚(Ⅳ组),每组50例放入观察.结果 Ⅳ组流泪、肢体活动、及需要追加异丙酚的发生率均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.结论 无痛流产术中异丙酚复合咪唑安定、芬太尼可使入睡时间缩短,苏醒时间和定向力恢复时间延长,流泪、肢体活动等操作反应的发生率较低.

    作者:杨华 刊期: 2008年第01期

  • 中下位法射频消融治疗房室结折返性心动过速疗效比较

    目的 比较房室结折返性心动过速患者中、下位法慢径消融不同疗效,及术中、术后发生AVB的差异.方法 88例患者随机分为两组,分别行中、下位法慢径消融,比较两组手术操作时间、放电次数、放电部位更换次数、X线曝光时间、慢径残留率及并发症发生率.结果 中位法与下位法从手术操作时间(38±10 vs 50.0±8.3 min)、放电次数(3±2vs 6±3)、放电部位更换次数(2.8±1.1 vs 6.5±2.6)、X线曝光时间(13.0±9.4 vs 31.0±7.6 min)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).慢径残留率(6.25% vs20%)和AVB发生率(12.5% vs7.5%)中位法与下位法差异无统计学意义(P>0.05).慢径残留者与慢径阻断者复发率比较有统计学意义(χ2=25.9,P<0.01).结论 中位法消融操作简单,耗时短,成功率高,复发率低,并发症发生率与下位法相似,是慢径消融的安全有效方法.慢径残留者复发率高于慢径阻断者,阻断慢径是理想的消融终点.

    作者:武宗寅;孙晓斐;丛培玲;秦景梅;苗俊东 刊期: 2008年第01期

济宁医学院学报杂志

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主管:山东省教育厅

主办:济宁医学院