李强；徐建华；高淑红
目的 探讨剖宫产对儿童孤独症、多动症的影响.方法 随机抽取济宁市3所小学1300名儿童,采用克兰赛孤独症行为量表、Conners多动症父母简明量表以及自制儿童一般情况调查表对其进行两种行为问题的筛查.结果 正常产组、阴道手术组、剖宫产组儿童孤独症检出率分别为1.62%,0%,0.57%,差异无统计学意义(P＜0.05);多动症检出率分别为6.25%,4.76%,11.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产是儿童多动症发生的一个危险因素,其对儿童孤独症行为的发生无影响.
作者：宋红梅；祝亮美；王贝贝；林荣 刊期： 2008年第01期
目的 探讨无痛人流术患者异丙酚咪唑安定、芬太尼麻醉的效果.方法 无痛人流术的患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～40岁,体重指数18～24kg/m2.随机分为4组:异丙酚组(Ⅰ组)、咪唑安定加异丙酚(Ⅱ组)、芬太尼加异丙酚(Ⅲ组)、咪唑安定加芬太尼加异丙酚(Ⅳ组),每组50例放入观察.结果 Ⅳ组流泪、肢体活动、及需要追加异丙酚的发生率均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.结论 无痛流产术中异丙酚复合咪唑安定、芬太尼可使入睡时间缩短,苏醒时间和定向力恢复时间延长,流泪、肢体活动等操作反应的发生率较低.
作者：杨华 刊期： 2008年第01期
目的 评价已婚育龄妇女的家庭环境状况、生命质量及其影响因素.方法 应用WHOQOL-100量表对400名已婚育龄妇女进行问卷调查.结果 已婚育龄妇女生命质量与常模比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).低年龄组已婚育龄妇女的总体健康状况和生命质量高于其他组;较低文化程度的已婚育龄妇女的总体健康状况和生命质量高于高学历者;从事体力劳动的已婚育龄妇女总健康生命质量高于其他职业人群,差异有显著性(P＜0.05).结论 年龄、职业、文化程度对已婚育龄妇女的生命质量有一定影响.
作者：于景科；徐凌中 刊期： 2008年第01期
目的 探讨曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响.方法 将43例稳定性心绞痛患者随机分为对照组22例和治疗组21例,对照组接受常规冠心病心绞痛的治疗,治疗组在常规治疗冠心病心绞痛的基础上加服曲美他嗪,两组疗程均为3个月.随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验及冠状动脉血流储备(CFR).结果 用药后两组平板运动试验到达终点时间明显延长(P＜0.05),CFR明显升高(P＜0.05).临床胸痛 (P＜0.01)及平板运动试验阳性 (P＜0.01)显著减少.与对照组相比治疗组平板运动实验中到达运动终点时间显著延长(P＜0.05),CFR显著升高(P＜0.05).结论 曲美他嗪能明显改善稳定性心绞痛患者的内皮细胞功能,提高患者的运动耐量及缓解临床症状.
作者：葛琳 刊期： 2008年第01期
目的 了解革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 采用法国梅里埃公司VITEK32鉴定仪从各类标本中分离革兰阴性杆菌2282株,用K-B法进行细菌的耐药监测,并加以分析.结果 2282株革兰阴性杆菌中,分离率占第一位和第二位的分别为大肠埃希菌(30.8%)、铜绿假单胞菌(27.9%);亚胺培南对所有革兰阴性杆菌有好的抗菌活性,其余细菌对抗生素耐药率都有升高趋势;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率为60.0%.结论 加强对细菌耐药性的监测,及时向临床反馈可为临床合理使用抗生素提供依据.
作者：李艳华；李鹏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的可行性、安全性和治疗效果.方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症82例的临床分析.结果 82例急腹症中,其中有69例异位妊娠占84%,5例黄体破裂占6%,7例卵巢肿瘤蒂扭转占9%,1例附件扭转占1%,输卵管切除术35例,输卵管开窗术33例,附件切除术6例,卵巢囊肿剥除术2例,卵巢电凝止血6例.以上各占42.7%、49.3%、7.3%、2.4%、7.3%,术后5～8d痊愈出院.结论 应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效可行,可作为一种常规手术加以推广.
作者：王长林；苏维华 刊期： 2008年第01期
目的 探讨初诊2型糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平与血脂的相关性,以及给予非诺贝特、氟伐他汀调脂治疗后对脂联素水平的影响.方法 选取初诊2型糖尿病无脂代谢紊乱及严重并发症组,伴以总胆固醇(TC)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM+HTC),伴以甘油三脂(TG)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM+HTG)各30例,正常对照组30例,测身高,体重,腰围,臀围,血压,抽空腹静脉血测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),TC,TG,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂联素;计算腰臀比(WHR),体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分别给实验组调脂治疗8周,复查上述指标,并进行统计分析.结果 血浆脂联素水平与体重、腰围、臀围、BMI,WHR、TG、TC、LDL-C、VLDL-C及HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关.以脂联素为因变量,其他相关指标为自变量进行多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、腰围、TG、体重及VLDL-C进入回归方程;调脂治疗后血糖、血脂均有下降,脂联素水平显著升高.结论 2型糖尿病早期脂联素浓度降低,糖尿病伴脂代谢紊乱者显著降低,而T2DM加HTG组与T2DM加HTC组间差别无统计学意义;调脂治疗可以提高糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平.
作者：吴侠文；王旭光 刊期： 2008年第01期
目的 探讨HIF-1α、MRP和P-gp在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义.方法 运用免疫组织化学技术(S-P法 )检测HIF-1α、MRP和P-gp在 64例上皮性卵巢癌、20例交界性上皮性卵巢肿瘤和 10例良性卵巢肿瘤组织中的表达.结果 HIF-1α、MRP和P-gp三个指标在上皮性卵巢癌组织中阳性率分别为90.6%、92.2%和98.4%,显著高于交界性上皮性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤(P＜0.001); 且HIF-1α、MRP和P-gp表达存在密切的相关关系(P＜0.001);进行多因素logistic逐步回归分析,HIF-1α、MRP的共同表达与上皮性肿瘤不同类型之间具有统计学意义(P＜0.001).对生存的COX回归分析表明,临床分期、HIF-1α、MRP、淋巴结转移和残余灶5个因素对上皮性卵巢癌患者的预后有影响.结论 上皮性卵巢癌中HIF-1α、MRP和P-gp阳性表达与临床化疗耐药有关,HIF-1α和MRP的表达影响患者的预后.联合检测3个指标对临床化疗疗效判断和患者预后估计具有积极的指导作用.
作者：王蕴；姜洁；孙磊 刊期： 2008年第01期
目的 了解梁山县农村居民门诊服务利用.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取5870名农民进行家庭卫生健康问卷调查.描述农村居民的卫生服务需求和利用情况,分析影响农村居民门诊服务利用的影响因素.结果 梁山县2周患病率130.83‰,2周就诊率和未就诊率分别为120.78‰和15.89%,年龄等因素对2周患病及2周就诊率有影响.结论 梁山县农民的卫生服务可及性较好,但其利用率相对较低.
作者：刘宁；徐凌中 刊期： 2008年第01期
目的 研究国产封堵器介入封堵和外科修补治疗膜部室间隔缺损的疗效、并发症.方法 对80例膜部室间隔缺损(VSD)患者,外科组40例和TCVSD组40例进行了3～10个月随访,并比较两组的疗效、并发症.结果 TCVSD组38例封堵成功(技术成功率95%),术后出现少量残余分流2例(均小于2mm),出现完全性左束支传导阻滞1例,无其他严重并发症发生;外科手术组全部手术成功,无死亡,术后出现残余分流1例(3～4mm),心包积液1例,完全性左束支传导阻滞1例.2组间技术成功率和并发症均无明显差异,而术前、后比较各组组内LVEDD、LVEF、LAD、SPAP、FS均P＜0.05;术后组间比较LVEDD、LVEF、LAD、FS 、SPAPP均 P＜0.05,均有显著性差异,具有统计学意义.结论 TCVSD术组与外科手术组的成功率和并发症发生率无显著差异.
作者：朱云民；孙晓斐；徐勤成；张申；丛培玲；任长杰；郝丽 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胃肠道间质瘤的临床表现、治疗方法和预后.方法 对我院普外科自1999年10月至2006年10月间经病理确诊的胃肠道间质瘤患者的临床特点、诊断、治疗和预后进行回顾性分析.结果 22例胃肠道间质瘤得到了病理确诊和及时的手术切除治疗,起源于胃12例,小肠8例,直肠1例,结肠1例.临床表现: 首先表现为消化道出血引起的贫血、呕血或黑便,其次为上腹部疼痛不适,还有一些病人表现为急腹症(如消化道穿孔、肠梗阻等).胃肠造影、CT及胃肠镜检查有助于对该类疾病的诊断,中位随访时间16个月(10～72个月),中位生存时间18个月.结论 胃肠道间质瘤的临床特点不同于其他常见的消化道肿瘤,手术治疗为主要的治疗方式,伊马替尼(格列卫)作为分子靶向治疗有积极的临床意义.
作者：袁家宾 刊期： 2008年第01期
目的 了解久坐时间对机体情感状态、疲劳状态的影响,为合理安排工作时间,保证身心健康提供依据.方法 随机抽取某医学院校某专业16名本科生进行试验研究,在久坐前后分别进行情感状态调查表、疲劳评定量表和久坐调查问卷等表的调查.结果 在情感状态调查中,有力好动方面与久坐前相比存在着统计学意义(t=2.366,P=0.032).结论 久坐时间6h以及更长时间,会发生心情沮丧、忧虑、积极性降低、精神萎靡等症状.
作者：张凯；杨凤荣；王长芹；杨金玲；王开亮；徐立刚 刊期： 2008年第01期
K1临床应用广泛,副作用少,致过敏性休克者报道较少,我们遇到2例,现报道如下.1 病例介绍例1,女,17岁.因发热、咳嗽、吐痰7d,在当地卫生室给于青霉素静滴、咳特灵口服治疗4d,效果不佳,加重2d就诊.既往健康.查体:T 37.7℃,P 60次,咽部轻度充血,两肺呼吸音粗,少许哮鸣音.X线胸透示:支气管纹理增强.诊断急性支气管炎.
作者：张洪英；杜晓娅 刊期： 2008年第01期
目的 积累多发性肌炎和皮肌炎的诊治经验.方法 对我院住院治疗的40例多发性肌炎、皮肌炎进行回顾性分析.结果 40例中肌无力症状35例(87%),肌萎缩18例(45%),肌痛与肌压痛20例(50%),皮疹23例(56%),合并恶性肿瘤3例(7.5 %),合并肺纤维化5例(8%).给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后 ,痊愈8例,好转25例,死亡7例,主要死于肺纤维化、二重感染、恶性肿瘤.结论 肌无力和肌萎缩、肌痛、皮疹仍是多发性肌炎、皮肌炎常见的临床症状,激素和免疫抑制剂治疗仍是 PM/DM有效治疗方法.
作者：张英杰；赵建宏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨下肢骨折患者围术期阿司匹林和低分子肝素的应用对凝血与纤溶系统的不同影响.方法 选择276例下肢新鲜骨折患者随机分为4组:A组76例为阿司匹林组,B组76例为低分子肝素组,C组66例为阿司匹林加低分子肝素组;D组58例为对照组.分别于术前、术后24 h、2 d、4 d、7 d采静脉血检测凝血酶-抗凝血酶III复合物(TAT)及D-二聚体(DD).结果 ①4组患者术前TAT水平均高于正常,术后24h较术前显著升高,2d开始减少,7d下降至术前水平.术后2d、4d B组、C组分别与A组、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②4组患者术前DD水平在正常范围,术后24h DD水平升高,2d开始减少,7d下降至术前水平.术后2d、4d B组、C组分别与A组、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);③深静脉血栓形成(DVT)发生率A组与B组、B组与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);④回归分析术后DD的变化与性别、年龄、手术部位无关,与手术时间呈正相关(r=0.539,P=0.003).结论 单纯给予阿司匹林干预不能有效预防血栓形成,低分子肝素应用可影响凝血及纤溶系统,显著降低DVT发生率,预防血栓并发症安全有效.
作者：潘维亮；张淑华；徐朝阳；高学柱；宗丽丽 刊期： 2008年第01期
脊柱内窥镜手术系统治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症已引起国内学者重视.利用该系统术中显露过程中组织剥离范围小,伤口出血少,术野显露清晰,并且术后局部恢复快.我科自2003年3月至2005年3月,应用脊柱内窥镜经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症48例.均经CT、MRI影像学检查后确诊.术后3d离床活动,症状、体征完全消失36例,症状和体征基本消失9例,优良率93%.总结如下:
作者：董孟政；秦素萍 刊期： 2008年第01期
目的 比较房室结折返性心动过速患者中、下位法慢径消融不同疗效,及术中、术后发生AVB的差异.方法 88例患者随机分为两组,分别行中、下位法慢径消融,比较两组手术操作时间、放电次数、放电部位更换次数、X线曝光时间、慢径残留率及并发症发生率.结果 中位法与下位法从手术操作时间(38±10 vs 50.0±8.3 min)、放电次数(3±2vs 6±3)、放电部位更换次数(2.8±1.1 vs 6.5±2.6)、X线曝光时间(13.0±9.4 vs 31.0±7.6 min)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).慢径残留率(6.25% vs20%)和AVB发生率(12.5% vs7.5%)中位法与下位法差异无统计学意义(P＞0.05).慢径残留者与慢径阻断者复发率比较有统计学意义(χ2=25.9,P＜0.01).结论 中位法消融操作简单,耗时短,成功率高,复发率低,并发症发生率与下位法相似,是慢径消融的安全有效方法.慢径残留者复发率高于慢径阻断者,阻断慢径是理想的消融终点.
作者：武宗寅；孙晓斐；丛培玲；秦景梅；苗俊东 刊期： 2008年第01期
目的 探讨诊疗行为对慢性乙型病毒性肝炎患者生存质量的影响.方法 将47例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗的基础上进行心理行为干预,对照组只进行常规治疗.应用焦虑自评量表、抑郁自评量表、世界卫生组织生存质量测定量表、SCL-90于干预前及干预后进行效果评价分析.结果 研究组于干预后4周、8周SAS评分、SDS评分显著低于干预前,差异有显著性(P＜0.05),而对照组变化不明显(P＞0.05).研究组于干预8周后,SCL-90中的抑郁、焦虑、恐怖、偏执及其他因子分显著低于对照组,差异有显著性,且研究组强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执其他因子分显著低于干预前.生存质量量表的评定显示干预8周后研究组患者除环境领域因子外,其余3项因子分干预后均显著性高于对照组(P＜0.05或＜0.01).研究组各项因子分与对照组的心理领域、社会领域、环境领域因子分均高于干预前.结论 积极有效的心理行为干预能改善慢性乙型病毒性肝炎患者的负性情绪及患者的心理健康状况,提高其生存质量.
作者：王凌波；孔令斌；陈敏；徐凌忠 刊期： 2008年第01期
目的 研究窝沟封闭对儿童龋齿的预防效果.方法 采用自身对侧对照的方法,选择3～7岁儿童的健康第2乳磨牙和已完全萌出的第1恒磨牙,随机确定一侧为实验侧,进行窝沟封闭治疗,并于治疗后的0.5、1、2、3a随访复查,计算封闭剂保留率和龋齿降低率,用以评价治疗效果.结果 乳、恒磨牙窝沟封闭治疗后,封闭剂的脱落随时间的延长而递增,龋病降低率随复查时间延长而降低.结论 窝沟封闭术在预防龋齿方面确有明显的效果.
作者：闫亚平；刘博；王秀奎 刊期： 2008年第01期
目的 本研究旨在分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)相关性,并探讨应用药物罗格列酮和二甲双胍干预治疗后观察对上述指标的影响,进而探讨两种药物联合对心血管潜在的保护作用.方法 选取初发2型糖尿病患者141例,然后随机分为3组,一组给予罗格列酮(RSG组),另一组给予二甲双胍(Met组),第3组给予罗格列酮和二甲双胍(联合组),进行为期12周的用药观察,并比较治疗前后指标.结果 治疗12周后3组患者空腹胰岛素水平(FINs)、胰岛素抵抗指数(IRI):混合组优于RSG组(P＜0.05)和Met组(P=0.000).结论 两种胰岛素增敏剂都可降低2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs),两药联合应用效果更为明显,能延缓2型糖尿病患者动脉粥样硬化进展,但对颈动脉内膜中层厚度短期时间内影响较小.
作者：刘艳青；王旭光 刊期： 2008年第01期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
