张洪英；杜晓娅
目的 观察水蛭地龙提取液对冠心病治疗的效果.方法 入选诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者60例,随机分为水蛭地龙提取液组30例,肝素治疗组30例另设一般基础资料相仿的30例无明确心肌缺血,未进行抗凝治疗的患者作为对照组.观察了3组患者的凝血时间包括APTT、PT、DD、CK-Mb、NO、FP-A的含量.结果 水蛭地龙提取液组在治疗后APTT、PT 、NO、DD值明显大于对照组,CK-Mb、FP-A值明显低于对照组;结论水蛭地龙提取液可以改善患者的高凝状态;具有促纤溶作用;具有心肌保护作用.
作者：李强；徐建华；高淑红 刊期： 2008年第01期
目的 探讨曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响.方法 将43例稳定性心绞痛患者随机分为对照组22例和治疗组21例,对照组接受常规冠心病心绞痛的治疗,治疗组在常规治疗冠心病心绞痛的基础上加服曲美他嗪,两组疗程均为3个月.随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验及冠状动脉血流储备(CFR).结果 用药后两组平板运动试验到达终点时间明显延长(P＜0.05),CFR明显升高(P＜0.05).临床胸痛 (P＜0.01)及平板运动试验阳性 (P＜0.01)显著减少.与对照组相比治疗组平板运动实验中到达运动终点时间显著延长(P＜0.05),CFR显著升高(P＜0.05).结论 曲美他嗪能明显改善稳定性心绞痛患者的内皮细胞功能,提高患者的运动耐量及缓解临床症状.
作者：葛琳 刊期： 2008年第01期
目的 分析Bolton指数不协调的原因及临床处理.方法 随机抽取临床就诊的260例恒牙列完整、无牙体缺损的模型,进行前牙Bolton指数分析.结果 引起Bolton指数不协调的原因为:①上前牙过小,尤其是上颌侧切牙过小多见;②上前牙过大;③下前牙过大或过小.并总结了相应的临床处理方法,讨论了牙齿宽度、前牙近远中倾斜度及唇倾度等因素对上下牙弓协调性的影响.结论 对于Bolton指数不协调的病例,根据其临床条件,可选择不同的处理方法,在临床可取得健康、美观的临床效果.
作者：李凤华 刊期： 2008年第01期
目的 了解久坐时间对机体情感状态、疲劳状态的影响,为合理安排工作时间,保证身心健康提供依据.方法 随机抽取某医学院校某专业16名本科生进行试验研究,在久坐前后分别进行情感状态调查表、疲劳评定量表和久坐调查问卷等表的调查.结果 在情感状态调查中,有力好动方面与久坐前相比存在着统计学意义(t=2.366,P=0.032).结论 久坐时间6h以及更长时间,会发生心情沮丧、忧虑、积极性降低、精神萎靡等症状.
作者：张凯；杨凤荣；王长芹；杨金玲；王开亮；徐立刚 刊期： 2008年第01期
目的 积累多发性肌炎和皮肌炎的诊治经验.方法 对我院住院治疗的40例多发性肌炎、皮肌炎进行回顾性分析.结果 40例中肌无力症状35例(87%),肌萎缩18例(45%),肌痛与肌压痛20例(50%),皮疹23例(56%),合并恶性肿瘤3例(7.5 %),合并肺纤维化5例(8%).给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后 ,痊愈8例,好转25例,死亡7例,主要死于肺纤维化、二重感染、恶性肿瘤.结论 肌无力和肌萎缩、肌痛、皮疹仍是多发性肌炎、皮肌炎常见的临床症状,激素和免疫抑制剂治疗仍是 PM/DM有效治疗方法.
作者：张英杰；赵建宏 刊期： 2008年第01期
目的 了解革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 采用法国梅里埃公司VITEK32鉴定仪从各类标本中分离革兰阴性杆菌2282株,用K-B法进行细菌的耐药监测,并加以分析.结果 2282株革兰阴性杆菌中,分离率占第一位和第二位的分别为大肠埃希菌(30.8%)、铜绿假单胞菌(27.9%);亚胺培南对所有革兰阴性杆菌有好的抗菌活性,其余细菌对抗生素耐药率都有升高趋势;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率为60.0%.结论 加强对细菌耐药性的监测,及时向临床反馈可为临床合理使用抗生素提供依据.
作者：李艳华；李鹏 刊期： 2008年第01期
随着人们健康水平和生活质量的提高,对皮肤病的认识也不断提高,皮肤病患者中慢性湿疹占有相当大的比例,该病不同程度影响着患者生活质量.我们用中文版皮肤病生活质量指标(dermatology life quality indes,DLQI)[1]对皮肤科门诊和住院慢性湿疹患者的生活质量进行了调查,现将结果报道如下:
作者：刘淑梅 刊期： 2008年第01期
目的 研究2型糖尿病大鼠血清晚期糖基化终末产物(AGEs)含量及其与骨代谢指标改变的相互关系.方法 30只3月龄雄性Wistar大鼠随机分为两组,一组为高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱导建立2型糖尿病大鼠模型,另一组为正常对照组.成模后喂养20周处死.采用酶联免疫吸附实验测定大鼠血清AGEs含量.观察股骨和腰椎骨密度、灰干重比、骨生物力学、骨代谢相关指标(血清钙、磷、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、胰岛素样生长因子-Ⅰ)的变化.结果 与正常组相比,(1)糖尿病组大鼠血清AGEs含量显著升高;(2)灰干重比、腰椎和股骨骨密度、骨生物力学显著降低;(3)血清钙、磷降低,但差异无显著性,血清抗酒石酸酸性磷酸酶升高,血清骨钙素、胰岛素样生长因子-Ⅰ降低,差异均有显著性;(4)AGEs与骨密度、力学指标之间存在较强负相关.结论 2型糖尿病大鼠血清AGEs含量升高,可能是导致糖尿病模型鼠骨量下降和骨生物力学特性改变的原因之一.
作者：李健；郭洪敏；聂志奎；李林；刘庆胜；王旭光 刊期： 2008年第01期
目的 研究窝沟封闭对儿童龋齿的预防效果.方法 采用自身对侧对照的方法,选择3～7岁儿童的健康第2乳磨牙和已完全萌出的第1恒磨牙,随机确定一侧为实验侧,进行窝沟封闭治疗,并于治疗后的0.5、1、2、3a随访复查,计算封闭剂保留率和龋齿降低率,用以评价治疗效果.结果 乳、恒磨牙窝沟封闭治疗后,封闭剂的脱落随时间的延长而递增,龋病降低率随复查时间延长而降低.结论 窝沟封闭术在预防龋齿方面确有明显的效果.
作者：闫亚平；刘博；王秀奎 刊期： 2008年第01期
目的 本研究旨在分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)相关性,并探讨应用药物罗格列酮和二甲双胍干预治疗后观察对上述指标的影响,进而探讨两种药物联合对心血管潜在的保护作用.方法 选取初发2型糖尿病患者141例,然后随机分为3组,一组给予罗格列酮(RSG组),另一组给予二甲双胍(Met组),第3组给予罗格列酮和二甲双胍(联合组),进行为期12周的用药观察,并比较治疗前后指标.结果 治疗12周后3组患者空腹胰岛素水平(FINs)、胰岛素抵抗指数(IRI):混合组优于RSG组(P＜0.05)和Met组(P=0.000).结论 两种胰岛素增敏剂都可降低2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs),两药联合应用效果更为明显,能延缓2型糖尿病患者动脉粥样硬化进展,但对颈动脉内膜中层厚度短期时间内影响较小.
作者：刘艳青；王旭光 刊期： 2008年第01期
目的 探讨初诊2型糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平与血脂的相关性,以及给予非诺贝特、氟伐他汀调脂治疗后对脂联素水平的影响.方法 选取初诊2型糖尿病无脂代谢紊乱及严重并发症组,伴以总胆固醇(TC)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM+HTC),伴以甘油三脂(TG)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM+HTG)各30例,正常对照组30例,测身高,体重,腰围,臀围,血压,抽空腹静脉血测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),TC,TG,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂联素;计算腰臀比(WHR),体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分别给实验组调脂治疗8周,复查上述指标,并进行统计分析.结果 血浆脂联素水平与体重、腰围、臀围、BMI,WHR、TG、TC、LDL-C、VLDL-C及HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关.以脂联素为因变量,其他相关指标为自变量进行多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、腰围、TG、体重及VLDL-C进入回归方程;调脂治疗后血糖、血脂均有下降,脂联素水平显著升高.结论 2型糖尿病早期脂联素浓度降低,糖尿病伴脂代谢紊乱者显著降低,而T2DM加HTG组与T2DM加HTC组间差别无统计学意义;调脂治疗可以提高糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平.
作者：吴侠文；王旭光 刊期： 2008年第01期
目的 探讨HIF-1α、MRP和P-gp在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义.方法 运用免疫组织化学技术(S-P法 )检测HIF-1α、MRP和P-gp在 64例上皮性卵巢癌、20例交界性上皮性卵巢肿瘤和 10例良性卵巢肿瘤组织中的表达.结果 HIF-1α、MRP和P-gp三个指标在上皮性卵巢癌组织中阳性率分别为90.6%、92.2%和98.4%,显著高于交界性上皮性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤(P＜0.001); 且HIF-1α、MRP和P-gp表达存在密切的相关关系(P＜0.001);进行多因素logistic逐步回归分析,HIF-1α、MRP的共同表达与上皮性肿瘤不同类型之间具有统计学意义(P＜0.001).对生存的COX回归分析表明,临床分期、HIF-1α、MRP、淋巴结转移和残余灶5个因素对上皮性卵巢癌患者的预后有影响.结论 上皮性卵巢癌中HIF-1α、MRP和P-gp阳性表达与临床化疗耐药有关,HIF-1α和MRP的表达影响患者的预后.联合检测3个指标对临床化疗疗效判断和患者预后估计具有积极的指导作用.
作者：王蕴；姜洁；孙磊 刊期： 2008年第01期
目的 观察风湿性心脏病(RHF)心力衰竭(HF)急性加重时心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及其与心功能的相关性.方法 应用微粒子化学发光法测定42例RHF患者的血清cTnI水平及用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF),并与对照组比较.结果 RHF患者HF急性加重时患者血清cTnI水平显著高于对照组(0.311±0.378vs0.013±0.009ng/ml,P＜0.001),RHF组中17例血清cTnI水平升高,且cTnI水平与LVEF呈负相关(P＜0.01); RHF组中血清cTnI水平高者6个月死亡率29.4%,而血清cTnI水平正常者为4.0%(P＜0.05).结论 RHF患者HF急性加重时cTnI水平升高,其升高程度与HF严重程度相平行,对判断预后有一定意义.
作者：张继明；田海萍 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的可行性、安全性和治疗效果.方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症82例的临床分析.结果 82例急腹症中,其中有69例异位妊娠占84%,5例黄体破裂占6%,7例卵巢肿瘤蒂扭转占9%,1例附件扭转占1%,输卵管切除术35例,输卵管开窗术33例,附件切除术6例,卵巢囊肿剥除术2例,卵巢电凝止血6例.以上各占42.7%、49.3%、7.3%、2.4%、7.3%,术后5～8d痊愈出院.结论 应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效可行,可作为一种常规手术加以推广.
作者：王长林；苏维华 刊期： 2008年第01期
目的 观察糖尿病大鼠肾小管骨调素(OPN)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的动态变化,探讨它们在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用.方法 把链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠随机分为五组,每组设正常对照组.免疫组化法检测肾小管OPN、MCP-1和纤维连接蛋白(FN)的表达;PAS染色,光镜观察肾组织形态;生化方法测血糖、血肌酐及尿蛋白.结果 OPN、MCP-1主要表达在肾小管上皮细胞,随着糖尿病病程发展,肾小管OPN、MCP-1和FN表达逐渐增加.结论 OPN和MCP-1在糖尿病大鼠肾组织表达明显增加,可能参与了DN的发病机制.
作者：郭焕；田陈；张国忠 刊期： 2008年第01期
目的 探讨大鼠肾缺血再灌注后血清IL-1β和肺脏病理学的变化.方法 用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂45min制成肾缺血再灌注损伤模型.假手术组只暴露双肾,不钳夹肾蒂.观察缺血再灌注(IR)后2h、6h、12h、24h和72h血清IL-1β的变化和以上各点肺脏病理学的改变.结果 对照组血清IL-1β和Scr水平均为低,缺血再灌注2h后各值均逐渐升高,12h达峰值,缺血再灌注12h肺组织病理改变严重.结论 肾缺血再灌注后,其血清IL-1β和Scr水平增高.IL-1β参与了肺组织的病理生理过程.
作者：宫建泉；毕宁康；岳屹囡 刊期： 2008年第01期
脊柱内窥镜手术系统治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症已引起国内学者重视.利用该系统术中显露过程中组织剥离范围小,伤口出血少,术野显露清晰,并且术后局部恢复快.我科自2003年3月至2005年3月,应用脊柱内窥镜经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症48例.均经CT、MRI影像学检查后确诊.术后3d离床活动,症状、体征完全消失36例,症状和体征基本消失9例,优良率93%.总结如下:
作者：董孟政；秦素萍 刊期： 2008年第01期
患儿,男,2岁,因无小便2d就诊.患儿于2d前突发尿不通畅、小便淋漓,乃用力小便,继之发生小便不下,初哭闹不安,表情痛苦,身体蜷曲,无力.查体:小儿表情痛苦,身体蜷曲,不活动.B超检查:双肾大小形态正常,双肾集合部均见大小约3.5cm×1.2cm无回声区,膀胱高度充盈,壁菲薄光滑,腔内未见异常回声,继续检查其尿道,见近膀胱段尿道扩张,于尿道中部见一0.7cm×0.5cm的强回声团,后方见声影.超声诊断:尿道结石致尿道完全梗阻双肾轻度积水.急症入院,用导尿管将结石推入膀胱,即排出大量尿液,后经切开取石,取出0.7cm×0.5cm结石1块,痊愈出院.
作者：姜士坤 刊期： 2008年第01期
目的 了解梁山县农村居民门诊服务利用.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取5870名农民进行家庭卫生健康问卷调查.描述农村居民的卫生服务需求和利用情况,分析影响农村居民门诊服务利用的影响因素.结果 梁山县2周患病率130.83‰,2周就诊率和未就诊率分别为120.78‰和15.89%,年龄等因素对2周患病及2周就诊率有影响.结论 梁山县农民的卫生服务可及性较好,但其利用率相对较低.
作者：刘宁；徐凌中 刊期： 2008年第01期
K1临床应用广泛,副作用少,致过敏性休克者报道较少,我们遇到2例,现报道如下.1 病例介绍例1,女,17岁.因发热、咳嗽、吐痰7d,在当地卫生室给于青霉素静滴、咳特灵口服治疗4d,效果不佳,加重2d就诊.既往健康.查体:T 37.7℃,P 60次,咽部轻度充血,两肺呼吸音粗,少许哮鸣音.X线胸透示:支气管纹理增强.诊断急性支气管炎.
作者：张洪英；杜晓娅 刊期： 2008年第01期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
