谷贻光；王宁；常茜；黄德苓；纪德尚；汪之顼
目的 比较文拉法辛与SSRIs治疗伴发疼痛抑郁症的临床疗效差异.方法 将126例伴疼痛抑郁症患者随机分为文拉法辛治疗组63例(≥150mg/d)和SSRIs治疗组63例[其中氟西汀20例(≥20mg/d),帕罗西汀26例(≥20mg/d)、舍曲林17例(≥50mg/d)],治疗时间6周;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟量表(VAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 文拉法辛组有效率80%,SSRIs组为76%,差异无统计学意义(P＞0.05).文拉法辛组第6周末HAMD分数下降(15.2±6.1分),SSRIs组下降(14.4±6.2分),差异无统计学意义(P＞0.05).文拉法辛组治疗第2、4、6周末VAS、HAMA减分值均明显高于SSRIs组,差异有统计学意义(P＜0.05).文拉法辛组不良反应发生率43%,SSRIs组发生率45%,差异无显著性(P＞0.05).结论 文拉法辛与SSRIs对患者抑郁症状的治疗效果近似,但对疼痛症状和焦虑症状的改善,文拉法辛优于SSRIs,副反应无差异.
作者：冯俊慧；魏月玲；马霞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨OSAHS患者血清脂蛋白(a)和心肌肌钙蛋白I的变化及经鼻持续正压通气(nCPAP)对其影响.方法 选择经多导睡眠图监测仪监测确诊的OSAHS 90例为实验组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS分为轻度组50例,中度组26例,重度组14例,并设对照组40例.14例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组.用免疫透射比浊法(ITA)检测各组Lp(a)水平,用免疫化学发光法检测各组CTnI水平,比较各实验组与对照组、治疗组治疗前后的各项指标差异.结果 ①中、重度OSAHS患者Lp(a)水平显著下降(t=3.218,P值＜0.01),重度OSAHS患者nCPAP治疗前治疗后Lp(a)水平显著高于健康查体人群(t=3.117,P值＜0.01);②中、重度OSAHS患者CTn-I水平显著高于健康查体人群(t=8.012,P值＜0.01),重度OSAHS患者nCPAP治疗前比治疗后CTn-I水平显著下降(t=6.564,P＜0.01).结论 OSAHS患者患动脉粥样硬化和血栓栓塞性心血管疾病的倾向显著增强,Lp(a)水平可作为OSAHS心血管功能病变的早期预测指标;中、重度OSAHS的心肌受到不同程度的损伤,cTnI水平可用为OSAHS心肌损伤的客观指标;nCPAP治疗可有效逆转上述病变.
作者：山凤莲；邵泽伟；姜鲁宁；张秀莲；井楠；马伟 刊期： 2007年第03期
麻疹是由麻疹病毒引起的一种传染性很强的急性呼吸道传染病,其临床特征为发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑,全身斑丘疹.随着人群普遍接种麻疹减毒疫苗,发病率已明显减低,发病年龄、临床特征也有很大变化[1],麻疹的发病趋向大龄化,部分病例常因症状不典型而延误诊断,并常可出现肝肾或心肌损害,脑炎等严重并发症.
作者：徐静 刊期： 2007年第03期
目的 观察辨证施治对血液透析病人生活质量的影响.方法 将接受血液透析治疗的120例患者随机分为两组,每组60例,除正常的综合治疗外,对施教组进行4周的健康教育,同时将施教组60例分七型进行辨证施治及辨证食疗,并对治疗前后的测试结果进行比较观察.结果 施教组60例患者各项症状均有改善,生活质量有一定改善.结论 对血透患者,加用辨证施治的方法,可使患者生活质量显著提高.
作者：桑艳；李书耀；周伟；周金娜 刊期： 2007年第03期
目的 观察复方丹参注射液加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 将16例新生儿缺氧缺血性脑病分为治疗组和对照组.两组均给常规治疗,治疗组加用复方丹参注射液和高压氧治疗,观察近期疗效、行为神经评分及长期随访.结果 治疗组近期疗效及长期随访结果均明显优于对照组.结论 复方丹参注射液加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用,并能明显改善预后.
作者：周金娜；朱建政；曹巧云 刊期： 2007年第03期
Kallikreins 是一类丝氨酸蛋白酶,至今已发现178种人类丝氨酸蛋白酶,占人类基因组编码总蛋白水解酶的32%.可将Kallikreins分成两大类:基质型Kallikreins和组织型Kallikreins.基质型Kallikreins是由一个基因编码的,位于人染色体的4q35.
作者：季丙元；关晶 刊期： 2007年第03期
目的 探讨重组促红细胞生成素(rh-EPO)不同用法对长期血液透析患者Th1/Th2型细胞因子的影响及对免疫功能紊乱状态的改善情况.方法 慢性肾衰竭维持血透患者60例,随机分成3组,每组各20例.A组:给予rh-EPO,每周1次皮下注射;B组:给予相同剂量rh-EPO,每周分2～3次皮下注射;C组:对照组,不用rh-EPO.用免疫透射比浊法测定免疫球蛋白;用RT-PCR检测Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2、TNF-α,Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10mRNA水平的表达.同时观察3组患者治疗期间感染发生率.结果 主要免疫学检测指标于药物治疗前在A,B和C组间无统计学差异.A、B两组病人治疗8周后,IgG显著升高,TNF-α、IL-4、IL-6 mRNA相对表达量明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).A、B两组之间未见到明显差异.未检测到IFN-γ、IL-2和IL-10 mRNA的表达.结论 rh-EPO可改善患者的免疫功能,使Th1/Th2平衡向Th1方向转化;致炎因子IL-6、TNF-α表达显著降低,降低感染发生率.采用rh-EPO一次大剂量皮下注射与每周多次小剂量注射对免疫功能影响没有明显区别.
作者：糜涛；张彩；许晓群；牛家峰；李新建；王雪楠；殷延河 刊期： 2007年第03期
目的 摸清麻疹暴发的原因及发病特点,为控制麻疹提供科学的依据.方法 采用酶联免疫捕获法,对疑似病例血清标本进行麻疹、风疹IgM抗体检测,同时,对孕妇血清标本进行IgG抗体检测.结果 该县408例麻疹疑似病例IgM抗体阳性率为91.18%,风疹IgM抗体全部阴性,说明该县属麻疹暴发.其发病特点是:0～10岁、20～30岁年龄组发病较高,其发病构成比分别为45.71%(170/372)、30.38%(113/372).性别上总体无显著性差异,但20～25岁年龄组,女性发病较高,其发病比例,男女之比为1:2.9(14/41),同时,在疫区采集的未发病的孕妇血清标本,麻疹IgG抗体阳性率仅为25%(7/28).结论 该县以0～10岁、20～30岁年龄组发病较高,存在着麻疹流行的危险因素.因此,首先,应加强该年龄组、尤其2岁以下幼儿和育龄妇女的麻疹疫苗免疫接种工作.其次,应加强基层人员的专业技术培训,确保麻疹疫苗的接种质量.同时也要加大麻疹保护性抗体的监测力度,随时掌握全市不同年龄组人群的麻疹免疫水平,为制定全市的麻疹免疫规划提供科学的依据.
作者：赵福河；唐涛 刊期： 2007年第03期
目的 检测近3年来从临床标本中分离的脑膜炎败血黄杆菌产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶以及其耐药性状况,指导临床正确合理使用抗生素.方法 用API20-NE对菌株进行鉴定;双纸片协同试验和增效试验筛选金属β-内酰胺酶;双纸片协同试验及表型确认试验筛选超广谱β-内酰胺酶;药敏试验采用K-B法.结果 脑膜炎败血黄杆菌的产酶率为55.6%(40/72),其中金属β-内酰胺酶为37.5%(27/72),超广谱β-内酰胺酶为19.4%(14/72),1株同时产金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶.左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星和利福平的耐药率分别为26.4%、33.3%、30.6%和33.3%.结论 增效试验和双纸片协同试验筛选产MBL菌株以及双纸片协同试验筛选产ESBL菌株,方法简单,适合各等级医院.阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星和利福平是治疗脑膜炎败血黄杆菌感染的有效药物.
作者：高恒强 刊期： 2007年第03期
目的 运用体育活动倾向性量表及心理量表SCL-90,调查中学生体育运动倾向性对心理因素的影响.方法 选高一、高二、高三学生为研究对象,按年级以及性别分组进行研究.结果 内观、运动乐趣、选择、个人投入及人际交流方面,高一、高二与高三学生有显著性差异.以倾向性分组,也可发现不同的运动倾向性对心理因素因子的影响.结论 体育活动有助于学生的心理健康发展.
作者：魏洪真 刊期： 2007年第03期
目的 观察福莫特罗吸入剂对儿童哮喘的疗效.方法 60例哮喘儿童随机分为治疗组和对照组,两组均常规吸入激素抗炎治疗,治疗组加吸福莫特罗粉4.5μg bid..观察临床疗效、一秒钟用力呼气容积和呼气峰流速变化,疗程12周.结果 吸入福莫特罗能提高疗效,显著改善呼吸容积和呼气峰流速,未见明显不良反应.结论 应用福莫特罗吸入剂治疗儿童哮喘安全有效.
作者：苑修太；吕爱荣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨泰必利(硫必利)对急性脑血管病所致精神障碍的临床疗效.方法 将符合入选标准的100例患者随机分成两组,分别服用小剂量泰必利与小剂量奋乃静治疗2～3周.用阳性症状量表与阴性症状量表(PANSS)以及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 泰必利组有效为72%,奋乃静组为42%,泰必利组较奋乃静组疗效明显.结论 小剂量泰必利对急性脑血管病所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少.
作者：张静；杨位霞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨一种乳前牙反(牙合)早期治疗的良好矫治方法.方法 选取90例上颌正常或稍后缩伴下颌轻度前突或正常的3～5.5岁乳前牙反(牙合)患儿,随机分为3组,分别采用镍钛Ω弓结合Ⅲ类牵引固定矫治器;上颌前方牵引固定矫治器和Ⅲ类颌间牵引固定矫治器进行矫治,测量分析矫治前后3组患儿的疗效.结果 3组病例均在3d至2个月内解除反(牙合)关系并于4个月内完成矫治过程.结论 镍钛Ω弓结合Ⅲ类牵引固定矫治器矫治彻底、适应症广,可明显改善面部美观,是一种良好的乳前牙反(牙合)矫治方法.
作者：耿海霞；董会燕；郭秀娟；丁俊海 刊期： 2007年第03期
帕金森病(Parkinson's Disease)是中老年人的常见病及多发病,表现为肢体的不自主震颤、肢体僵硬强直及运动不能,影响着病人的生活和工作,严重者生活不能自理.近,我院成功地为一帕金森病患者实施了脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS),现报道如下.
作者：赵长地；薛健 刊期： 2007年第03期
目的 探讨本地区颅脑创伤的易发因素.方法 对本地区2003年11月至2004年11月颅脑创伤住院病人抽样调查和本院1994年10月至2004年10月颅脑创伤病例进行回顾性分析.结果 交通伤是主要致伤原因,占58%,其次是坠落伤,占12%,打击伤占19%,其他原因占11%.结论 安全意识缺乏等是本地区颅脑创伤发生的主要危险因素.
作者：李永涛；唐蕾蕾；魏增华；国庆英；赵序元；孙延党 刊期： 2007年第03期
外科手术贲门周围血管离断脾切除术是临床上防止各种原因肝硬化合并门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂出血,解除脾功能亢进有效的手术方式[1].本院自1996年12月至2006年12月共施行贲门周围血管离断脾切除术92例,其中术后发生并发症30例,现对其发生原因、预防及护理体会,报道如下.
作者：秦素萍；董孟正 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清ADA和CRP检测在肺结核、肺癌及肺部感染诊断及鉴别诊断上的临床价值.方法 用美国杜邦全自动生化分析仪检测血清ADA,用Nycocard READERⅡ检测血清CRP;对照组100例,肺结核组72例,肺部感染组90例,肺癌组65例.结果 肺结核、肺癌组ADA明显高于对照组和肺部感染组,P＜0.05,肺部感染组ADA与对照组无明显差异,P＞0.05;肺结核组ADA显著高于肺癌组P＜0.05,各疾病组CRP均明显高于对照组,肺结核组CRP明显高于肺癌组,而低于肺部感染组P＜0.05.ADA对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为83.2%、52.8%和10.9%,各疾病组之间均有明显差异,P＜0.05.CRP对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为88.9%、55.6%和95.2%,肺癌的敏感度明显低于肺结核、肺部感染,P＜0.05.结论 血清ADA和CRP联合检测在肺结核、肺癌和肺部感染诊断及鉴别诊断上有重要临床价值.
作者：毛维荣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨良性前列腺增生组织中VEGF、Flt-1表达和MVD计数的相关性.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测37例良性前列腺增生组织VEGF、Flt-1表达和MVD计数,进行等级相关性分析.结果 VEGF表达与MVD计数呈正相关(P＜0.05),VEGF与Flt-1表达呈正相关(P＜0.05),Flt-1表达与MVD计数无相关性(P＞0.05);前列腺体积与VEGF、Flt-1表达和MVD计数均无相关性(P＞0.05).结论 在前列腺增生过程中VEGF与Flt-1表达呈正相关,与MVD也呈正相关.
作者：梁鲁南；祝海洲；雷学锋；肖琳；周荣升；孙鹏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨基质金属蛋白酶MMP-9与宫颈鳞癌的发生、发展及转移的关系.方法 免疫组化SP法测定MMP-9的表达及分布.结果 在宫颈鳞癌组织(SCC)和重度鳞状上皮细胞内损害(HSIL)中MMP-9蛋白的表达量均高于轻度鳞状上皮细胞内损害(LSIL) (P＜0.01,P＜0.05);宫颈鳞癌组织中淋巴结转移组MMP-9的阳性率(78.3%)显著高于无淋巴结转移组(63.3%),P＜0.01;MMP-9的表达在不同的病理分级与临床分期之间差异无显著性.结论 MMP-9与宫颈鳞癌的早期浸润及转移有关,MMP-9表达量的增高有助于临床医师正确评估病人的预后并制定适当的临床治疗方案.
作者：孔灵玲；王学春；崔文；王旭；杨庆媛；宋希元；姜晓刚；燕春艳 刊期： 2007年第03期
目的 为探讨二甲双胍联合达英-35治疗对PCOS患者性激素、生化指标及临床体征的改善情况.方法 将我院生殖内分泌门诊就诊的符合PCOS诊断标准的病人135例,随机分为3组;二甲双胍组(A组)、达英-35组(B组)、二甲双胍联合达英-35组(C组),各45例.三组均于月经或撤退性出血第5天开始服药.A组:二甲双胍500mg/次,每日3次,于餐后30min服,共6个月.B组:达英-35每晚睡前服1片:每周期21d,共6个周期.C组:按照以上2种药物服用方法联合用药,共6个周期.观察三组患者服药前后,BMI、WHR、FSH、LH、T、GIR、TC、TG、HDL、LDL、的变化.结果 3组病人服药前的一般临床生化指标、性激素水平及BMI、WHR均无明显差别(P＞0.05).用药6个周期后,A组:BMI、WHR、TC、TG、T、GIR均较用药前明显下降,差异有显著性(P＜0.05或0.01),HDL升高(P＜0.05),LH无明显变化(P＞0.05).B组:BMI、WHR、TC、TG、HDL、GIR无明显变化(P＞0.05),LH、T明显下降(P＜0.01).C组:上述各项指标(除HDL明显升高外)均明显下降(P＜0.05或0.01).三组LDL、FSH均无明显变化,(P＞0.05).结论 二甲双胍联合达英-35是治疗PCOS患者较理想的方法.
作者：郝秋云；唐乃富 刊期： 2007年第03期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
