目的 研究AMI后血浆BNP水平的变化及其对AMI后近期心功能不全及死亡的预测价值.方法 入选120例初发急性心肌梗死患者,24h内记录患者心功能Killip分级等项目,并测定血浆BNP浓度.所有患者观察随访6周,6周时进行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),并记录观察期间死亡的发生与否.结果 ①血BNP按照Killip分级1、2、3、4级阶次升高,各组之间差异显著(P<0.01);AMI后急性期心功能Killip分级与BNP呈正相关;②心衰组BNP显著高于对照组(P<0.01);恢复期LVEF与急性期血BNP浓度呈负相关,AMI后急性期BNP>596pg/ml是近期心衰的独立预测因素(BNP OR=18.036);③死亡组BNP显著高于存活组(P<0.01);AMI后近期死亡与急性期血BNP浓度正相关:AMI后急性期BNP>596pg/ml是近期死亡的独立预测因素(OR分别为84.206).结论 血BNP在AMI后的高危患者中显著升高,与急性期心功能Killip分级及恢复期LVEF及死亡均显著相关,可以尝试用于AMI后心功能不全的早期判别及AMI后近期心衰、死亡危险性的早期评价.
作者:邵白;苗俊东;魏子秀 刊期: 2007年第03期
目的 为研究抗肿瘤基因工程药物的表达奠定基础.方法 将实验中得到的抗血管新生作用的活性片段TSP-1-2多肽在尿素中溶解并复性,通过离子交换柱纯化后得到纯品.采用鸡胚绒毛尿囊膜技术,观察TSP-1-2多肽对鸡胚血管新生的抑制作用.结果 绝大部分TSP-1-2多肽溶解于尿素;经过Q-sepherose阴离子交换柱后,得到TSP-1-2多肽纯品,其浓度为2mg/ml;10μg的TSP-1-2多肽对鸡胚绒毛囊膜血管生成的抑制作用效果非常显著,30μg TSP-1-2多肽几乎完全抑制血管生长,抑制程度超过10μg的TSP-1-2多肽.而PBS对照对鸡胚绒毛囊膜血管生成没有抑制作用.结论 经过Q-sepherose阴离子交换柱后,可以将TSP-1-2多肽纯化;TSP-1-2多肽对鸡胚的血管新生有明显的抑制作用.
作者:刘顺湖;王晓强 刊期: 2007年第03期
目的 运用体育活动倾向性量表及心理量表SCL-90,调查中学生体育运动倾向性对心理因素的影响.方法 选高一、高二、高三学生为研究对象,按年级以及性别分组进行研究.结果 内观、运动乐趣、选择、个人投入及人际交流方面,高一、高二与高三学生有显著性差异.以倾向性分组,也可发现不同的运动倾向性对心理因素因子的影响.结论 体育活动有助于学生的心理健康发展.
作者:魏洪真 刊期: 2007年第03期
目的 探讨一种乳前牙反(牙合)早期治疗的良好矫治方法.方法 选取90例上颌正常或稍后缩伴下颌轻度前突或正常的3~5.5岁乳前牙反(牙合)患儿,随机分为3组,分别采用镍钛Ω弓结合Ⅲ类牵引固定矫治器;上颌前方牵引固定矫治器和Ⅲ类颌间牵引固定矫治器进行矫治,测量分析矫治前后3组患儿的疗效.结果 3组病例均在3d至2个月内解除反(牙合)关系并于4个月内完成矫治过程.结论 镍钛Ω弓结合Ⅲ类牵引固定矫治器矫治彻底、适应症广,可明显改善面部美观,是一种良好的乳前牙反(牙合)矫治方法.
作者:耿海霞;董会燕;郭秀娟;丁俊海 刊期: 2007年第03期
目的 总结严重肝外伤的处理经验.方法 对1991年1月至2007年5月经治的32例严重肝外伤患者的临床资料,包括损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症进行分析.结果 肝外伤Ⅲ级16例,Ⅳ级11例,V级5例.行单纯修补缝合6例;大网膜填塞加缝合9例;明胶海绵填塞加缝合6例;纱布填塞3例;不规则肝段切除7例,规则右半肝切除1例.痊愈25例,死亡7例,其中死于大血管破裂失血性休克4例,死于颅脑外伤、肝创面再出血及多器官功能衰竭各1例.8例发生近期并发症,其中再出血2例,均再次手术止血.膈下感染2例,胆漏1例,肝脓肿1例,应激性溃疡1例,急性肾衰1例.结论 尽早明确诊断,尽快救治失血性休克,是降低严重肝外伤死亡率的有效措施.
作者:霍景山;陈积圣;郭英;陈汝福;张斌 刊期: 2007年第03期
目的 观察复方丹参注射液加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 将16例新生儿缺氧缺血性脑病分为治疗组和对照组.两组均给常规治疗,治疗组加用复方丹参注射液和高压氧治疗,观察近期疗效、行为神经评分及长期随访.结果 治疗组近期疗效及长期随访结果均明显优于对照组.结论 复方丹参注射液加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用,并能明显改善预后.
作者:周金娜;朱建政;曹巧云 刊期: 2007年第03期
目的 探讨重组促红细胞生成素(rh-EPO)不同用法对长期血液透析患者Th1/Th2型细胞因子的影响及对免疫功能紊乱状态的改善情况.方法 慢性肾衰竭维持血透患者60例,随机分成3组,每组各20例.A组:给予rh-EPO,每周1次皮下注射;B组:给予相同剂量rh-EPO,每周分2~3次皮下注射;C组:对照组,不用rh-EPO.用免疫透射比浊法测定免疫球蛋白;用RT-PCR检测Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2、TNF-α,Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10mRNA水平的表达.同时观察3组患者治疗期间感染发生率.结果 主要免疫学检测指标于药物治疗前在A,B和C组间无统计学差异.A、B两组病人治疗8周后,IgG显著升高,TNF-α、IL-4、IL-6 mRNA相对表达量明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P<0.01).A、B两组之间未见到明显差异.未检测到IFN-γ、IL-2和IL-10 mRNA的表达.结论 rh-EPO可改善患者的免疫功能,使Th1/Th2平衡向Th1方向转化;致炎因子IL-6、TNF-α表达显著降低,降低感染发生率.采用rh-EPO一次大剂量皮下注射与每周多次小剂量注射对免疫功能影响没有明显区别.
作者:糜涛;张彩;许晓群;牛家峰;李新建;王雪楠;殷延河 刊期: 2007年第03期
目的 探讨良性前列腺增生组织中VEGF、Flt-1表达和MVD计数的相关性.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测37例良性前列腺增生组织VEGF、Flt-1表达和MVD计数,进行等级相关性分析.结果 VEGF表达与MVD计数呈正相关(P<0.05),VEGF与Flt-1表达呈正相关(P<0.05),Flt-1表达与MVD计数无相关性(P>0.05);前列腺体积与VEGF、Flt-1表达和MVD计数均无相关性(P>0.05).结论 在前列腺增生过程中VEGF与Flt-1表达呈正相关,与MVD也呈正相关.
作者:梁鲁南;祝海洲;雷学锋;肖琳;周荣升;孙鹏 刊期: 2007年第03期
目的 探讨泰必利(硫必利)对急性脑血管病所致精神障碍的临床疗效.方法 将符合入选标准的100例患者随机分成两组,分别服用小剂量泰必利与小剂量奋乃静治疗2~3周.用阳性症状量表与阴性症状量表(PANSS)以及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 泰必利组有效为72%,奋乃静组为42%,泰必利组较奋乃静组疗效明显.结论 小剂量泰必利对急性脑血管病所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少.
作者:张静;杨位霞 刊期: 2007年第03期
目的 摸清麻疹暴发的原因及发病特点,为控制麻疹提供科学的依据.方法 采用酶联免疫捕获法,对疑似病例血清标本进行麻疹、风疹IgM抗体检测,同时,对孕妇血清标本进行IgG抗体检测.结果 该县408例麻疹疑似病例IgM抗体阳性率为91.18%,风疹IgM抗体全部阴性,说明该县属麻疹暴发.其发病特点是:0~10岁、20~30岁年龄组发病较高,其发病构成比分别为45.71%(170/372)、30.38%(113/372).性别上总体无显著性差异,但20~25岁年龄组,女性发病较高,其发病比例,男女之比为1:2.9(14/41),同时,在疫区采集的未发病的孕妇血清标本,麻疹IgG抗体阳性率仅为25%(7/28).结论 该县以0~10岁、20~30岁年龄组发病较高,存在着麻疹流行的危险因素.因此,首先,应加强该年龄组、尤其2岁以下幼儿和育龄妇女的麻疹疫苗免疫接种工作.其次,应加强基层人员的专业技术培训,确保麻疹疫苗的接种质量.同时也要加大麻疹保护性抗体的监测力度,随时掌握全市不同年龄组人群的麻疹免疫水平,为制定全市的麻疹免疫规划提供科学的依据.
作者:赵福河;唐涛 刊期: 2007年第03期
目的 研究整合素连接激酶(ILK)与胃癌的发生、侵袭和淋巴转移之间的关系.方法 采用免疫组织化学Envision二步法对112例胃癌及76例正常胃粘膜组织的ILK进行检测.结果 胃癌组ILK表达明显高于正常胃粘膜组,差异具显著性(χ2=8.962,P<0.05);在胃癌浸润超过肌层组明显高于未超过肌层组(χ2=7.928,P<0.05),伴淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(χ2=9.260,P<0.05).结论 ILK与胃癌的发生和发展密切相关,在胃癌的发生、侵袭和淋巴结转移过程中起促进作用.
作者:王舟;王学春;李继锋;梁桂华;王旭 刊期: 2007年第03期
用灵芝孢籽粉和贞芪扶正颗粒对小白鼠脾脏、胸腺的重量进行比较试验,提示具有免疫功能的作用.材料和试剂:灵芝孢籽粉由芜湖市博英制药有限公司提供.贞芪扶正颗粒(以下称贞芪)由甘肃扶正药业科技股份有限公司生产,批号:060428.
作者:王立银;孙毅 刊期: 2007年第03期
目的 探讨二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶检查联合应用对乳腺癌诊断的实用价值.方法 42例女性乳腺癌的患者均经手术与病理学证实,采用高频二维与彩色多普勒超声检查和X线钼靶摄片检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断.结果 二维高频超声对乳腺癌的阳性诊断符合率为95.2%,彩色血流显示率为80.9%,X线钼靶对乳腺癌的阳性诊断率为85.7%,超声与X线钼靶联合应用的阳性诊断符合率为100%.结论 二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶摄片检查联合应用对于提高乳腺癌的阳性诊断符合率有一定实用价值.
作者:何敬海;陈东风;蔡继霞;王少春;秦玲;时克伟;郑娟;韩友东;刘阿庆;安霞 刊期: 2007年第03期
目的 观察血脂康胶囊对高胆固醇血症患者的调脂效果.方法 79例高胆固醇血症患者随机分成两组:血脂康组(37例,0.6g,2次/d)与帕伐他汀组(42例,10mg,1次/d).服药前与服药8周后测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 服药8周后,血脂康组与帕伐他汀组患者的TC比用药前降低,降幅分别为21.7%(P<0.05)与21.9%(P<0.01);患者LDL-C也比用药前降低,降幅依次为34.9%(P<0.01)与33.2%(P<0.01);血脂康组患者TG比用药前下降20.1%(P<0.01),而帕伐他汀组患者血清TG仅降低8.5%(P>0.05).结论 血脂康胶囊能够显著降低高胆固醇血症患者的血清TC、LDL-C与TG水平,可有效地用于高胆固醇血症患者的调脂治疗.
作者:王俊平;高允东 刊期: 2007年第03期
目的 探讨选择区域性神经缝合法的解剖依据.方法 应用选择区域性束组缝合法,对20例27条前臂远端正中神经和尺神经完全离断进行治疗.结果 随访30个月,总有效率为88%,正中神经优良率为78.56%,尺神经优良率为53.84%.结论 选择区域性神经缝合法治疗神经离断效果满意.
作者:马爱军;朱建民;刘毅 刊期: 2007年第03期
目的 比较磁导向下PEG修饰的5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(PEG-5-Fu-MAMS)和5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-Fu-MAMS)对胰腺的磁靶向性,以寻求一种对胰腺癌的磁导向化疗更有效的新途径.方法 取Wistar大鼠18只,每组6只,分为5-Fu组、5-Fu-MAMS组和PEG-5-Fu-MAMS组;分别将三种不同的制剂(按5-Fu 8mg/kg)经胃左动脉注入胃十二指肠动脉,进入循环.并在胰腺表面加一表面强度为4250GS的磁场,30min后,处死大鼠取胰腺.用HPLC法检测其药物浓度.结果 PEG-5-Fu-MAMS组胰腺中的药物浓度为76.18±4.09μg/ml;5-Fu-MAMS组为57.95±6.39μg/ml;5-Fu组为16.58±3.19μg/ml.PEG-5-Fu-MAMS组的药物浓度明显高于5-Fu-MAMS组和5-Fu组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);5-Fu-MAMS组的药物浓度明显高于5-Fu组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 PEG修饰的磁性白蛋白微球具有更好的磁靶向性和亲水性,为实现胰腺癌的主动靶向治疗提供了一种新途径.
作者:刘建刚;刘志超;孙诚谊;钱志勇;喻超;王玉芝 刊期: 2007年第03期
目的 了解济宁城区成年居民代谢综合征患病情况,以便更好地开展代谢综合征的预防工作.方法 随机抽样的方法对济宁市3个不同类型社区不同年龄阶段的居民进行调查.结果 调查184人,代谢综合征罹患率较高,居民超重肥胖率分别高达41.8%,15.2%,高血压的罹患率为21.7%,高甘油三酯血症、高胆固醇血症的罹患率分别为29.3%和33.2%,空腹血糖异常率达10.3%,能量摄入达到推荐适宜摄入量(RNI)的101.2%~108.8%,油脂摄入过高,三个社区居民膳食中脂肪供能百分比分别平均为36.7%、33.4%和29.9%.结论 社区居民代谢综合征罹患率较高,膳食营养不平衡,能量充足,脂肪摄入过多.
作者:谷贻光;王宁;常茜;黄德苓;纪德尚;汪之顼 刊期: 2007年第03期
目的 研究大鼠局灶性脑缺血后肝细胞生长因子(HGF)表达的动态变化.方法 采用尼龙线栓法制作大鼠局灶性永久性大脑中动脉闭塞模型,用免疫组织化学方法观察了缺血后3h、6h、24h、7d、14d时,HGF表达的动态变化.结果 大鼠缺血后3h,缺血侧脑组织开始出现HGF表达,7d时明显增多,14d时密集表达.各时间点HGF的表达主要集中在梗死灶周围.结论 脑缺血后可上调HGF在大脑的表达,HGF参与了缺血性脑损伤的病理发展及修复过程.
作者:杨燕;李宪章;何华;张爱梅;毛庆波 刊期: 2007年第03期
目的 探讨本地区颅脑创伤的易发因素.方法 对本地区2003年11月至2004年11月颅脑创伤住院病人抽样调查和本院1994年10月至2004年10月颅脑创伤病例进行回顾性分析.结果 交通伤是主要致伤原因,占58%,其次是坠落伤,占12%,打击伤占19%,其他原因占11%.结论 安全意识缺乏等是本地区颅脑创伤发生的主要危险因素.
作者:李永涛;唐蕾蕾;魏增华;国庆英;赵序元;孙延党 刊期: 2007年第03期
目的 观察物理疗法并手法推拿治疗小儿腹泻的疗效.方法 在常规药物治疗的基础上加用超短波、温热磁及手法推拿治疗小儿腹泻.结果 加用超短波、温热磁及手法推拿治疗小儿腹泻的56例比常规治疗的52例患者有效率高,症状消失时间短.结论 超短波、温热磁配合推拿疗法是治疗小儿腹泻的较好方法.
作者:郑俊华 刊期: 2007年第03期
目的 分析微创液化软通道颅内血肿引流术对急性脑出血的治疗效果.方法 采用对比研究的方法,观察微创液化软通道颅内血肿引流术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗急性脑出血患者的疗效.结果 治疗组的基本痊愈率和总有效率(10.7%、84%)明显高于对照组(3.8%、62.7%),病死率(5.3%)明显低于对照组(33.5%).结论 微创液化软通道颅内血肿引流术是治疗急性脑出血的一种较好的方法.
作者:张玉明;钟道利 刊期: 2007年第03期
目的 观察依达拉奉对局灶脑缺血大鼠的保护作用.方法 采用插线法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,对照观察假手术组、模型对照组、依达拉奉治疗组脑梗死范围、脑含水量、神经功能评分、病理组织学改变等指标的变化.结果 依达拉奉治疗组以上各项指标均较MCAO对照组有显著性的改善.结论 依达拉奉对急性脑梗死有明显的保护作用.
作者:马福元;张林亭 刊期: 2007年第03期
目的 探讨应用经腹与经阴两种方法治疗卵巢囊肿的效果与适应症.方法 60例卵巢囊肿患者中,30例用经腹方法30例用经阴方法,均在超声引导下穿刺抽液,注入无水乙醇固化治疗,观察2a.结果 30例经腹治疗者痊愈29例,经阴治疗者痊愈29例.结论 在超声引导下治疗卵巢囊肿安全、效果好,两种方法应根据囊肿生长部位、距离穿刺点远近分别选择应用,可达到佳治疗效果.
作者:马香玲;姜杰;吕镔 刊期: 2007年第03期
目的 研究空气环境因素对学龄儿童肺功能的影响.方法 以学龄儿童作为研究对象,采用由北京大学修订的儿童呼吸系统健康调查表ATS-DLD-78进行问卷调查,并随机抽取66名儿童测定肺功能.结果 对影响肺功能各有关因素进行广义线性回归分析表明,身高、家庭取暖方式、被动吸烟对FVC有影响,P<0.05;身高、体重、家庭取暖方式、被动吸烟对FEV1有影响,P<0.05.结论 儿童肺功能水平与个体发育状况及室、内外空气环境因素有关.
作者:翟敏;张申;王倩;王文军;王道桥 刊期: 2007年第03期
目的 探讨介入治疗布加综合征的临床疗效.方法 对106例诊断为布加综合征并有各种继发疾病的患者,采用放射介入技术,行下腔静脉造影明确疾病类型后,分别行球囊扩张或扩张加支架置入术.结果 除2例因合并新鲜血栓转为外科手术外,其余所有患者手术均获得成功,其中施行单纯球囊扩张者30例,施行扩张加支架置入者74例.术后随访患者症状、继发疾病均消失或缓解.结论 介入应作为治疗布加综合征的首选.
作者:田志龙;赵守业;温新元;张新;刘涛 刊期: 2007年第03期
目的 对膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理特征、诊断要点及其鉴别诊断进行探讨.方法 应用常规HE染色和多种免疫组化标记观察1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌并结合文献复习进行讨论.结果 膀胱浆细胞样尿路上皮癌组织形态具有一定的特征性,肿瘤呈弥漫浸润性生长,瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,呈圆形、卵圆形或多角形,胞质丰富、嗜酸性,核深染、偏位,核分裂象易见.免疫组化显示,肿瘤细胞AE1/AE3、CK7、CK20 、CEA、CK8和CK18均阳性;而Vimentin、LCA、Desmin、S-100、HMB45均阴性.随访10个月患者无复发.结论 膀胱浆细胞样尿路上皮癌具有特殊的组织病理学特征;需与其它具有浆细胞样形态学特征的肿瘤相鉴别;免疫组化标记有助于鉴别诊断.
作者:林凡忠;赵丽华;朱鹏 刊期: 2007年第03期
目的 通过观察急性冠脉综合征病人的血浆游离脂肪酸、补体C3、脂联素水平,来探讨游离脂肪酸、补体C3、脂联素水平与急性冠脉综合征的关系及意义.方法 收集60例急性冠脉综合征患者和44例年龄和体重指数相匹配的健康人群为对照组,排除危险因素糖尿病及肥胖的影响,分别测定两组人群脂联素及相关指标补体C3、游离脂肪酸和血脂的浓度.结果 急性冠脉综合征组血浆游离脂肪酸的水平显著高于对照组,而补体C3和脂联素显著低于对照组.结论 游离脂肪酸的增高、补体C3、脂联素水平降低可能与急性冠脉综合征发生相关.
作者:崔英华;张金国;高东升;谭洪勇;刘雪玲 刊期: 2007年第03期
不同性别、年龄的人,其人体基因表达、体格发育、身体素质、生理变化等因素有所不同,健康水平也不相同.随着国民生活水平提高,膳食结构中存在脂肪、胆固醇的比例明显增高,碳水化合物减少的现象,饮食结构不适当导致胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,导致高血压、心脏病、高脂血症等疾病的发生.
作者:郑义;崔月华 刊期: 2007年第03期
目的 探讨血清ADA和CRP检测在肺结核、肺癌及肺部感染诊断及鉴别诊断上的临床价值.方法 用美国杜邦全自动生化分析仪检测血清ADA,用Nycocard READERⅡ检测血清CRP;对照组100例,肺结核组72例,肺部感染组90例,肺癌组65例.结果 肺结核、肺癌组ADA明显高于对照组和肺部感染组,P<0.05,肺部感染组ADA与对照组无明显差异,P>0.05;肺结核组ADA显著高于肺癌组P<0.05,各疾病组CRP均明显高于对照组,肺结核组CRP明显高于肺癌组,而低于肺部感染组P<0.05.ADA对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为83.2%、52.8%和10.9%,各疾病组之间均有明显差异,P<0.05.CRP对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为88.9%、55.6%和95.2%,肺癌的敏感度明显低于肺结核、肺部感染,P<0.05.结论 血清ADA和CRP联合检测在肺结核、肺癌和肺部感染诊断及鉴别诊断上有重要临床价值.
作者:毛维荣 刊期: 2007年第03期
目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变在宫颈中、重度糜烂中的检出率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法 回顾性分析3a来阴道镜检查中、重度糜烂442例结果.结果 宫颈上皮内瘤样病变97例,占22.0%,其异常阴道镜图像主要为醋酸白上皮、点状血管、镶嵌、腺口白环、白腺等.结论 阴道镜是诊断宫颈上皮内瘤样病变的重要方法
作者:邵华 刊期: 2007年第03期
目的 探讨基质金属蛋白酶MMP-9与宫颈鳞癌的发生、发展及转移的关系.方法 免疫组化SP法测定MMP-9的表达及分布.结果 在宫颈鳞癌组织(SCC)和重度鳞状上皮细胞内损害(HSIL)中MMP-9蛋白的表达量均高于轻度鳞状上皮细胞内损害(LSIL) (P<0.01,P<0.05);宫颈鳞癌组织中淋巴结转移组MMP-9的阳性率(78.3%)显著高于无淋巴结转移组(63.3%),P<0.01;MMP-9的表达在不同的病理分级与临床分期之间差异无显著性.结论 MMP-9与宫颈鳞癌的早期浸润及转移有关,MMP-9表达量的增高有助于临床医师正确评估病人的预后并制定适当的临床治疗方案.
作者:孔灵玲;王学春;崔文;王旭;杨庆媛;宋希元;姜晓刚;燕春艳 刊期: 2007年第03期
目的 了解某焦电公司余热发电系统建设项目的职业卫生状况,为卫生行政部门进行竣工验收及企业加强职业卫生管理提供科学依据.方法 采用现场职业卫生调查和实验室检测分析方法对该建设项目进行职业卫生学评价.结果 该建设项目选址、总体布局基本合理,职业病危害防护措施比较完善,其控制效果较好.结论 该建设项目基本符合国家职业卫生法律法规和卫生标准要求.
作者:赵方 刊期: 2007年第03期
目的 观察福莫特罗吸入剂对儿童哮喘的疗效.方法 60例哮喘儿童随机分为治疗组和对照组,两组均常规吸入激素抗炎治疗,治疗组加吸福莫特罗粉4.5μg bid..观察临床疗效、一秒钟用力呼气容积和呼气峰流速变化,疗程12周.结果 吸入福莫特罗能提高疗效,显著改善呼吸容积和呼气峰流速,未见明显不良反应.结论 应用福莫特罗吸入剂治疗儿童哮喘安全有效.
作者:苑修太;吕爱荣 刊期: 2007年第03期
目的 检测近3年来从临床标本中分离的脑膜炎败血黄杆菌产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶以及其耐药性状况,指导临床正确合理使用抗生素.方法 用API20-NE对菌株进行鉴定;双纸片协同试验和增效试验筛选金属β-内酰胺酶;双纸片协同试验及表型确认试验筛选超广谱β-内酰胺酶;药敏试验采用K-B法.结果 脑膜炎败血黄杆菌的产酶率为55.6%(40/72),其中金属β-内酰胺酶为37.5%(27/72),超广谱β-内酰胺酶为19.4%(14/72),1株同时产金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶.左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星和利福平的耐药率分别为26.4%、33.3%、30.6%和33.3%.结论 增效试验和双纸片协同试验筛选产MBL菌株以及双纸片协同试验筛选产ESBL菌株,方法简单,适合各等级医院.阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星和利福平是治疗脑膜炎败血黄杆菌感染的有效药物.
作者:高恒强 刊期: 2007年第03期
目的 比较文拉法辛与SSRIs治疗伴发疼痛抑郁症的临床疗效差异.方法 将126例伴疼痛抑郁症患者随机分为文拉法辛治疗组63例(≥150mg/d)和SSRIs治疗组63例[其中氟西汀20例(≥20mg/d),帕罗西汀26例(≥20mg/d)、舍曲林17例(≥50mg/d)],治疗时间6周;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟量表(VAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 文拉法辛组有效率80%,SSRIs组为76%,差异无统计学意义(P>0.05).文拉法辛组第6周末HAMD分数下降(15.2±6.1分),SSRIs组下降(14.4±6.2分),差异无统计学意义(P>0.05).文拉法辛组治疗第2、4、6周末VAS、HAMA减分值均明显高于SSRIs组,差异有统计学意义(P<0.05).文拉法辛组不良反应发生率43%,SSRIs组发生率45%,差异无显著性(P>0.05).结论 文拉法辛与SSRIs对患者抑郁症状的治疗效果近似,但对疼痛症状和焦虑症状的改善,文拉法辛优于SSRIs,副反应无差异.
作者:冯俊慧;魏月玲;马霞 刊期: 2007年第03期
目的 积累纵隔畸胎类肿瘤的影像学诊断资料.方法 结合经手术和病理证实的18例纵隔畸胎类肿瘤,回顾性分析其X线和CT影像学表现.结果 18例中,囊性畸胎瘤10例,实性畸胎瘤8例,其中恶性3例.结论 影像学在纵隔畸胎类肿瘤的诊断中有着重要的作用.
作者:吕文军 刊期: 2007年第03期
目的 探讨食管癌、贲门癌同时合并糖尿病的患者围术期的临床护理特点及措施.方法 对43例患者术前给予有效心理护理、围术期血糖、尿糖密切监测、水电解质的平衡维持和术后严密观察生命体征变化、预防控制感染、营养支持等措施.结果 本组术后出现并发症3例,其中心律失常1例,刀口延迟愈合2例,均经积极处理,痊愈出院.结论 充分做好术前准备,加强术中、术后的监护与护理.可预防并发症,并能促进病人的早日康复.
作者:杨银香 刊期: 2007年第03期
目的 观察辨证施治对血液透析病人生活质量的影响.方法 将接受血液透析治疗的120例患者随机分为两组,每组60例,除正常的综合治疗外,对施教组进行4周的健康教育,同时将施教组60例分七型进行辨证施治及辨证食疗,并对治疗前后的测试结果进行比较观察.结果 施教组60例患者各项症状均有改善,生活质量有一定改善.结论 对血透患者,加用辨证施治的方法,可使患者生活质量显著提高.
作者:桑艳;李书耀;周伟;周金娜 刊期: 2007年第03期
目的 探讨OSAHS患者血清脂蛋白(a)和心肌肌钙蛋白I的变化及经鼻持续正压通气(nCPAP)对其影响.方法 选择经多导睡眠图监测仪监测确诊的OSAHS 90例为实验组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS分为轻度组50例,中度组26例,重度组14例,并设对照组40例.14例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组.用免疫透射比浊法(ITA)检测各组Lp(a)水平,用免疫化学发光法检测各组CTnI水平,比较各实验组与对照组、治疗组治疗前后的各项指标差异.结果 ①中、重度OSAHS患者Lp(a)水平显著下降(t=3.218,P值<0.01),重度OSAHS患者nCPAP治疗前治疗后Lp(a)水平显著高于健康查体人群(t=3.117,P值<0.01);②中、重度OSAHS患者CTn-I水平显著高于健康查体人群(t=8.012,P值<0.01),重度OSAHS患者nCPAP治疗前比治疗后CTn-I水平显著下降(t=6.564,P<0.01).结论 OSAHS患者患动脉粥样硬化和血栓栓塞性心血管疾病的倾向显著增强,Lp(a)水平可作为OSAHS心血管功能病变的早期预测指标;中、重度OSAHS的心肌受到不同程度的损伤,cTnI水平可用为OSAHS心肌损伤的客观指标;nCPAP治疗可有效逆转上述病变.
作者:山凤莲;邵泽伟;姜鲁宁;张秀莲;井楠;马伟 刊期: 2007年第03期
目的 测定单味中药及其复方抑真菌MIC,为中药治疗真菌病提供理论依据,并指导临床用药.方法 实验采用试管内药基法,通过单味中药及其复方实验研究,评价其抑制常见真菌效果.结果 大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮对皮肤癣菌抑菌作用强,MIC在1.25%~2.5%之间.明矾对白色念珠菌效果好,MIC:2.5%.其它药物对白色念珠菌抑菌效果较差.复方抑皮肤癣菌MIC:0.625%,对白色念珠菌 MIC:2.5%.结论 大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮对皮肤癣菌抑菌作用强,明矾对白色念珠菌效果好,复方抑菌强度明显提高,中药之间有协同作用.
作者:邱莹;于腾 刊期: 2007年第03期
目的 探讨大鼠肾缺血再灌注时肺损伤的病理变化,并观察促肝细胞生长素(Hepatocyte Growth-promoting Factor,pHGF)对肺损伤的影响.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠32只,随机分为假手术对照组(Ⅰ组)、缺血再灌注组(Ⅱ组)、缺血再灌注前pHGF干预组(Ⅲ组)和缺血再灌注后pHGF干预组(Ⅳ组).用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂45分钟制成肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury,RIRI)模型.假手术组只暴露双肾,不钳夹肾蒂.Ⅲ组和Ⅳ组分别在术前和术后腹腔注射pHGF50mg/kg.检测术后12h血清IL-1β和Scr的浓度及肺组织干湿重比变化,病理切片观察肺组织病理学改变.结果 Ⅰ组血清IL-1β、Scr水平均为低,Ⅱ组各值均显著升高,两组比较各项均有显著差异(均P<0.01),Ⅲ组和Ⅳ组各项数值较Ⅱ组均有一定程度的降低(均P<0.01).Ⅱ组肺组织干湿重比值较Ⅰ组明显降低,Ⅲ组和Ⅳ组均较Ⅱ组上升,差异有显著的统计学意义(均P<0.01);缺血再灌注12h肺组织病理改变严重,有明显肺泡内和肺间质水肿及炎症细胞的浸润.pHGF干预后,肺脏形态学改变明显减轻;各项指标在Ⅲ组和Ⅳ组之间比较无显著差异(P>0.05);结论肾缺血再灌注后释放的细胞因子IL-1β可致急性肺损伤,pHGF对其既有保护作用又有治疗作用.
作者:毕宁康;岳屹囡 刊期: 2007年第03期
目的 了解脂肪肝在体检人群发病情况及其与相关疾病的关系.方法 对2005年在我院健康体检中心经B超肝脏检查诊断为脂肪肝的2426例患者进行有关病史采集、身高、体重、血脂和血糖等检查 ,根据年龄大小分为青年组、中年组、老年组并进行分析比较脂肪肝发病的相关因素.结果 在11940人群中B超检出脂肪肝2426例,检出率为20.32%;其中青年组664例,检出率11.15%,中年组1189例,检出率26.55%,老年组573例,检出率38.02%.三组间比较有非常显著性意义(P<0.01);并存疾病肥胖症、高脂血症、糖尿病、高血压病及冠心病的患病率比较有显著性差异(P<0.01).结论 脂肪肝易发于中老年,年轻化趋势明显.
作者:刘宏;贺凤义 刊期: 2007年第03期
目的 为探讨二甲双胍联合达英-35治疗对PCOS患者性激素、生化指标及临床体征的改善情况.方法 将我院生殖内分泌门诊就诊的符合PCOS诊断标准的病人135例,随机分为3组;二甲双胍组(A组)、达英-35组(B组)、二甲双胍联合达英-35组(C组),各45例.三组均于月经或撤退性出血第5天开始服药.A组:二甲双胍500mg/次,每日3次,于餐后30min服,共6个月.B组:达英-35每晚睡前服1片:每周期21d,共6个周期.C组:按照以上2种药物服用方法联合用药,共6个周期.观察三组患者服药前后,BMI、WHR、FSH、LH、T、GIR、TC、TG、HDL、LDL、的变化.结果 3组病人服药前的一般临床生化指标、性激素水平及BMI、WHR均无明显差别(P>0.05).用药6个周期后,A组:BMI、WHR、TC、TG、T、GIR均较用药前明显下降,差异有显著性(P<0.05或0.01),HDL升高(P<0.05),LH无明显变化(P>0.05).B组:BMI、WHR、TC、TG、HDL、GIR无明显变化(P>0.05),LH、T明显下降(P<0.01).C组:上述各项指标(除HDL明显升高外)均明显下降(P<0.05或0.01).三组LDL、FSH均无明显变化,(P>0.05).结论 二甲双胍联合达英-35是治疗PCOS患者较理想的方法.
作者:郝秋云;唐乃富 刊期: 2007年第03期
目的 总结新生儿期行后矢状位肛门直肠成形术(PSARP)的临床效果.方法 采用回顾性研究方法对全程获访的7l例高位和中间位肛门直肠畸形在新生儿期行PSARP进行临床评价.采用Wingspread方法进行临床评分,分为优、良、一般、差.结果 7l例中优、良者为38例(53.5%),差者10例(14.1%);78.9%肛管直肠角显示清晰,88.7%无钡剂外漏.结论 新生儿期行PSARP手术可以获得良好的肛门直肠功能.
作者:王春华;刘国昌;任卉青 刊期: 2007年第03期
目的 了解抗生素的应用情况,进一步规范临床用药.方法 对某医院住院病人的抗生素使用情况、病原学检查及药敏试验结果进行调查.结果 第三代头孢菌素在近期使用频度大.细菌耐药试验所见:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对多种头孢类抗菌素的耐药率均较高.结论 抗生素的不规范应用是造成医院感染的原因之一.
作者:张壮丽 刊期: 2007年第03期
重症急性胰腺炎(serere actue paticreatitis,SAP)是一种严重的全身性多器官损害性疾病,其临床过程凶险,常伴有多种并发症,总体死亡率在20%~25%[1].SAP病程早期,即出现难以控制的器官功能衰竭,临床缺乏有效治疗手段,是其第一个死亡高峰期,规范和细化SAP的早期治疗是进一步降低其死亡率的关键之一.
作者:张建庆;姜庆贺;张晋芬 刊期: 2007年第03期
临床资料:本组35例胃排空障碍中包括功能性27例,机械性8例.食管胃颈部吻合者的发生率为2.4%(29/1208),胸内吻合为1.3%(6/450).功能性胃排空障碍27例中,男19例,女8例.年龄49~73岁,平均57岁.
作者:闫春章 刊期: 2007年第03期
外科手术贲门周围血管离断脾切除术是临床上防止各种原因肝硬化合并门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂出血,解除脾功能亢进有效的手术方式[1].本院自1996年12月至2006年12月共施行贲门周围血管离断脾切除术92例,其中术后发生并发症30例,现对其发生原因、预防及护理体会,报道如下.
作者:秦素萍;董孟正 刊期: 2007年第03期
服毒自杀多是在精神因素影响下产生的严重消极行为,突出的特点是强迫性就诊.患者在抢救脱险后往往有不同程度的情绪障碍,否认服毒自杀过程.由于服毒患者的心理活动复杂,急诊作为患者来院后的第一接诊单元,及时的抢救和早期的心理干预,对患者的全面康复将产生积极作用.
作者:王学勤;黄麦华 刊期: 2007年第03期
2005年4月至2006年10月,我们对18例深Ⅱ度烧伤患者进行了磨痂治疗,效果较满意,应用这一方法治疗烧伤体会如下.一般资料:男12例,女6例,年龄3~65岁;天然气爆炸烧伤10例,热液烧伤3例,柴油火焰2例,强酸2例,强碱1例;躯干四肢烧伤13例,头面部烧伤5例;面积12%~58%,均为深Ⅱ度烧伤,创面愈合时间13~21d.
作者:祝芳振;郭晓红;李国;曲文博;张波;邵珠省 刊期: 2007年第03期
血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命,提高生存质量的一种有效方法,而血管通路的建立又是进行血透的必需条件.动-静脉内瘘是一种安全且能为血液透析患者提供长期使用的永久性血管通路,是透析患者的生命线,能否保护好动静脉内瘘直接关系到病人生命的延续,因此,对内瘘的保养和护理显得尤为重要,应正确使用,合理护理,延长内瘘的使用时间,提高患者的生活质量.
作者:王君 刊期: 2007年第03期
现在冠状动脉搭桥术已经成为外科治疗冠心病的有效的措施.随着医疗水平的提高,技术条件的进步,微创搭桥术的迅速发展,高危患者要求手术的逐年增加,我科自2000年9月至2004年12月的冠状动脉搭桥术,高危患者43例,占总手术的30%,手术恢复良好,现将护理措施介绍如下:
作者:罗虹 刊期: 2007年第03期
麻疹是由麻疹病毒引起的一种传染性很强的急性呼吸道传染病,其临床特征为发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑,全身斑丘疹.随着人群普遍接种麻疹减毒疫苗,发病率已明显减低,发病年龄、临床特征也有很大变化[1],麻疹的发病趋向大龄化,部分病例常因症状不典型而延误诊断,并常可出现肝肾或心肌损害,脑炎等严重并发症.
作者:徐静 刊期: 2007年第03期
帕金森病(Parkinson's Disease)是中老年人的常见病及多发病,表现为肢体的不自主震颤、肢体僵硬强直及运动不能,影响着病人的生活和工作,严重者生活不能自理.近,我院成功地为一帕金森病患者实施了脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS),现报道如下.
作者:赵长地;薛健 刊期: 2007年第03期
Kallikreins 是一类丝氨酸蛋白酶,至今已发现178种人类丝氨酸蛋白酶,占人类基因组编码总蛋白水解酶的32%.可将Kallikreins分成两大类:基质型Kallikreins和组织型Kallikreins.基质型Kallikreins是由一个基因编码的,位于人染色体的4q35.
作者:季丙元;关晶 刊期: 2007年第03期
人工授精是指通过人工方法用器皿将处理后的精液注入阴道及子宫颈附近的方式使妇女受孕,分为夫精人工授精(artificial insemination by husband,AIH)及供精人工授精(artificial insemination by donor,AID).根据注入途径的不同分为阴道内人工授精、宫颈人工授精、宫腔内人工授精、直接卵泡内授精、经阴道输卵管内受精、腹腔镜下精子输卵管内移植[1].
作者:唐乃富;李秀英 刊期: 2007年第03期