张玉明；钟道利
目的 探讨选择区域性神经缝合法的解剖依据.方法 应用选择区域性束组缝合法,对20例27条前臂远端正中神经和尺神经完全离断进行治疗.结果 随访30个月,总有效率为88%,正中神经优良率为78.56%,尺神经优良率为53.84%.结论 选择区域性神经缝合法治疗神经离断效果满意.
作者：马爱军；朱建民；刘毅 刊期： 2007年第03期
2005年4月至2006年10月,我们对18例深Ⅱ度烧伤患者进行了磨痂治疗,效果较满意,应用这一方法治疗烧伤体会如下.一般资料:男12例,女6例,年龄3～65岁;天然气爆炸烧伤10例,热液烧伤3例,柴油火焰2例,强酸2例,强碱1例;躯干四肢烧伤13例,头面部烧伤5例;面积12%～58%,均为深Ⅱ度烧伤,创面愈合时间13～21d.
作者：祝芳振；郭晓红；李国；曲文博；张波；邵珠省 刊期： 2007年第03期
目的 探讨大鼠肾缺血再灌注时肺损伤的病理变化,并观察促肝细胞生长素(Hepatocyte Growth-promoting Factor,pHGF)对肺损伤的影响.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠32只,随机分为假手术对照组(Ⅰ组)、缺血再灌注组(Ⅱ组)、缺血再灌注前pHGF干预组(Ⅲ组)和缺血再灌注后pHGF干预组(Ⅳ组).用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂45分钟制成肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury,RIRI)模型.假手术组只暴露双肾,不钳夹肾蒂.Ⅲ组和Ⅳ组分别在术前和术后腹腔注射pHGF50mg/kg.检测术后12h血清IL-1β和Scr的浓度及肺组织干湿重比变化,病理切片观察肺组织病理学改变.结果 Ⅰ组血清IL-1β、Scr水平均为低,Ⅱ组各值均显著升高,两组比较各项均有显著差异(均P＜0.01),Ⅲ组和Ⅳ组各项数值较Ⅱ组均有一定程度的降低(均P＜0.01).Ⅱ组肺组织干湿重比值较Ⅰ组明显降低,Ⅲ组和Ⅳ组均较Ⅱ组上升,差异有显著的统计学意义(均P＜0.01);缺血再灌注12h肺组织病理改变严重,有明显肺泡内和肺间质水肿及炎症细胞的浸润.pHGF干预后,肺脏形态学改变明显减轻;各项指标在Ⅲ组和Ⅳ组之间比较无显著差异(P＞0.05);结论肾缺血再灌注后释放的细胞因子IL-1β可致急性肺损伤,pHGF对其既有保护作用又有治疗作用.
作者：毕宁康；岳屹囡 刊期： 2007年第03期
目的 探讨OSAHS患者血清脂蛋白(a)和心肌肌钙蛋白I的变化及经鼻持续正压通气(nCPAP)对其影响.方法 选择经多导睡眠图监测仪监测确诊的OSAHS 90例为实验组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS分为轻度组50例,中度组26例,重度组14例,并设对照组40例.14例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组.用免疫透射比浊法(ITA)检测各组Lp(a)水平,用免疫化学发光法检测各组CTnI水平,比较各实验组与对照组、治疗组治疗前后的各项指标差异.结果 ①中、重度OSAHS患者Lp(a)水平显著下降(t=3.218,P值＜0.01),重度OSAHS患者nCPAP治疗前治疗后Lp(a)水平显著高于健康查体人群(t=3.117,P值＜0.01);②中、重度OSAHS患者CTn-I水平显著高于健康查体人群(t=8.012,P值＜0.01),重度OSAHS患者nCPAP治疗前比治疗后CTn-I水平显著下降(t=6.564,P＜0.01).结论 OSAHS患者患动脉粥样硬化和血栓栓塞性心血管疾病的倾向显著增强,Lp(a)水平可作为OSAHS心血管功能病变的早期预测指标;中、重度OSAHS的心肌受到不同程度的损伤,cTnI水平可用为OSAHS心肌损伤的客观指标;nCPAP治疗可有效逆转上述病变.
作者：山凤莲；邵泽伟；姜鲁宁；张秀莲；井楠；马伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶检查联合应用对乳腺癌诊断的实用价值.方法 42例女性乳腺癌的患者均经手术与病理学证实,采用高频二维与彩色多普勒超声检查和X线钼靶摄片检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断.结果 二维高频超声对乳腺癌的阳性诊断符合率为95.2%,彩色血流显示率为80.9%,X线钼靶对乳腺癌的阳性诊断率为85.7%,超声与X线钼靶联合应用的阳性诊断符合率为100%.结论 二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶摄片检查联合应用对于提高乳腺癌的阳性诊断符合率有一定实用价值.
作者：何敬海；陈东风；蔡继霞；王少春；秦玲；时克伟；郑娟；韩友东；刘阿庆；安霞 刊期： 2007年第03期
临床资料:本组35例胃排空障碍中包括功能性27例,机械性8例.食管胃颈部吻合者的发生率为2.4%(29/1208),胸内吻合为1.3%(6/450).功能性胃排空障碍27例中,男19例,女8例.年龄49～73岁,平均57岁.
作者：闫春章 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清ADA和CRP检测在肺结核、肺癌及肺部感染诊断及鉴别诊断上的临床价值.方法 用美国杜邦全自动生化分析仪检测血清ADA,用Nycocard READERⅡ检测血清CRP;对照组100例,肺结核组72例,肺部感染组90例,肺癌组65例.结果 肺结核、肺癌组ADA明显高于对照组和肺部感染组,P＜0.05,肺部感染组ADA与对照组无明显差异,P＞0.05;肺结核组ADA显著高于肺癌组P＜0.05,各疾病组CRP均明显高于对照组,肺结核组CRP明显高于肺癌组,而低于肺部感染组P＜0.05.ADA对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为83.2%、52.8%和10.9%,各疾病组之间均有明显差异,P＜0.05.CRP对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为88.9%、55.6%和95.2%,肺癌的敏感度明显低于肺结核、肺部感染,P＜0.05.结论 血清ADA和CRP联合检测在肺结核、肺癌和肺部感染诊断及鉴别诊断上有重要临床价值.
作者：毛维荣 刊期： 2007年第03期
目的 研究AMI后血浆BNP水平的变化及其对AMI后近期心功能不全及死亡的预测价值.方法 入选120例初发急性心肌梗死患者,24h内记录患者心功能Killip分级等项目,并测定血浆BNP浓度.所有患者观察随访6周,6周时进行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),并记录观察期间死亡的发生与否.结果 ①血BNP按照Killip分级1、2、3、4级阶次升高,各组之间差异显著(P＜0.01);AMI后急性期心功能Killip分级与BNP呈正相关;②心衰组BNP显著高于对照组(P＜0.01);恢复期LVEF与急性期血BNP浓度呈负相关,AMI后急性期BNP＞596pg/ml是近期心衰的独立预测因素(BNP OR=18.036);③死亡组BNP显著高于存活组(P＜0.01);AMI后近期死亡与急性期血BNP浓度正相关:AMI后急性期BNP＞596pg/ml是近期死亡的独立预测因素(OR分别为84.206).结论 血BNP在AMI后的高危患者中显著升高,与急性期心功能Killip分级及恢复期LVEF及死亡均显著相关,可以尝试用于AMI后心功能不全的早期判别及AMI后近期心衰、死亡危险性的早期评价.
作者：邵白；苗俊东；魏子秀 刊期： 2007年第03期
目的 运用体育活动倾向性量表及心理量表SCL-90,调查中学生体育运动倾向性对心理因素的影响.方法 选高一、高二、高三学生为研究对象,按年级以及性别分组进行研究.结果 内观、运动乐趣、选择、个人投入及人际交流方面,高一、高二与高三学生有显著性差异.以倾向性分组,也可发现不同的运动倾向性对心理因素因子的影响.结论 体育活动有助于学生的心理健康发展.
作者：魏洪真 刊期： 2007年第03期
目的 探讨重组促红细胞生成素(rh-EPO)不同用法对长期血液透析患者Th1/Th2型细胞因子的影响及对免疫功能紊乱状态的改善情况.方法 慢性肾衰竭维持血透患者60例,随机分成3组,每组各20例.A组:给予rh-EPO,每周1次皮下注射;B组:给予相同剂量rh-EPO,每周分2～3次皮下注射;C组:对照组,不用rh-EPO.用免疫透射比浊法测定免疫球蛋白;用RT-PCR检测Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2、TNF-α,Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10mRNA水平的表达.同时观察3组患者治疗期间感染发生率.结果 主要免疫学检测指标于药物治疗前在A,B和C组间无统计学差异.A、B两组病人治疗8周后,IgG显著升高,TNF-α、IL-4、IL-6 mRNA相对表达量明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).A、B两组之间未见到明显差异.未检测到IFN-γ、IL-2和IL-10 mRNA的表达.结论 rh-EPO可改善患者的免疫功能,使Th1/Th2平衡向Th1方向转化;致炎因子IL-6、TNF-α表达显著降低,降低感染发生率.采用rh-EPO一次大剂量皮下注射与每周多次小剂量注射对免疫功能影响没有明显区别.
作者：糜涛；张彩；许晓群；牛家峰；李新建；王雪楠；殷延河 刊期： 2007年第03期
服毒自杀多是在精神因素影响下产生的严重消极行为,突出的特点是强迫性就诊.患者在抢救脱险后往往有不同程度的情绪障碍,否认服毒自杀过程.由于服毒患者的心理活动复杂,急诊作为患者来院后的第一接诊单元,及时的抢救和早期的心理干预,对患者的全面康复将产生积极作用.
作者：王学勤；黄麦华 刊期： 2007年第03期
目的 检测近3年来从临床标本中分离的脑膜炎败血黄杆菌产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶以及其耐药性状况,指导临床正确合理使用抗生素.方法 用API20-NE对菌株进行鉴定;双纸片协同试验和增效试验筛选金属β-内酰胺酶;双纸片协同试验及表型确认试验筛选超广谱β-内酰胺酶;药敏试验采用K-B法.结果 脑膜炎败血黄杆菌的产酶率为55.6%(40/72),其中金属β-内酰胺酶为37.5%(27/72),超广谱β-内酰胺酶为19.4%(14/72),1株同时产金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶.左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星和利福平的耐药率分别为26.4%、33.3%、30.6%和33.3%.结论 增效试验和双纸片协同试验筛选产MBL菌株以及双纸片协同试验筛选产ESBL菌株,方法简单,适合各等级医院.阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星和利福平是治疗脑膜炎败血黄杆菌感染的有效药物.
作者：高恒强 刊期： 2007年第03期
目的 比较文拉法辛与SSRIs治疗伴发疼痛抑郁症的临床疗效差异.方法 将126例伴疼痛抑郁症患者随机分为文拉法辛治疗组63例(≥150mg/d)和SSRIs治疗组63例[其中氟西汀20例(≥20mg/d),帕罗西汀26例(≥20mg/d)、舍曲林17例(≥50mg/d)],治疗时间6周;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟量表(VAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 文拉法辛组有效率80%,SSRIs组为76%,差异无统计学意义(P＞0.05).文拉法辛组第6周末HAMD分数下降(15.2±6.1分),SSRIs组下降(14.4±6.2分),差异无统计学意义(P＞0.05).文拉法辛组治疗第2、4、6周末VAS、HAMA减分值均明显高于SSRIs组,差异有统计学意义(P＜0.05).文拉法辛组不良反应发生率43%,SSRIs组发生率45%,差异无显著性(P＞0.05).结论 文拉法辛与SSRIs对患者抑郁症状的治疗效果近似,但对疼痛症状和焦虑症状的改善,文拉法辛优于SSRIs,副反应无差异.
作者：冯俊慧；魏月玲；马霞 刊期： 2007年第03期
目的 总结新生儿期行后矢状位肛门直肠成形术(PSARP)的临床效果.方法 采用回顾性研究方法对全程获访的7l例高位和中间位肛门直肠畸形在新生儿期行PSARP进行临床评价.采用Wingspread方法进行临床评分,分为优、良、一般、差.结果 7l例中优、良者为38例(53.5%),差者10例(14.1%);78.9%肛管直肠角显示清晰,88.7%无钡剂外漏.结论 新生儿期行PSARP手术可以获得良好的肛门直肠功能.
作者：王春华；刘国昌；任卉青 刊期： 2007年第03期
目的 通过观察急性冠脉综合征病人的血浆游离脂肪酸、补体C3、脂联素水平,来探讨游离脂肪酸、补体C3、脂联素水平与急性冠脉综合征的关系及意义.方法 收集60例急性冠脉综合征患者和44例年龄和体重指数相匹配的健康人群为对照组,排除危险因素糖尿病及肥胖的影响,分别测定两组人群脂联素及相关指标补体C3、游离脂肪酸和血脂的浓度.结果 急性冠脉综合征组血浆游离脂肪酸的水平显著高于对照组,而补体C3和脂联素显著低于对照组.结论 游离脂肪酸的增高、补体C3、脂联素水平降低可能与急性冠脉综合征发生相关.
作者：崔英华；张金国；高东升；谭洪勇；刘雪玲 刊期： 2007年第03期
目的 比较磁导向下PEG修饰的5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(PEG-5-Fu-MAMS)和5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-Fu-MAMS)对胰腺的磁靶向性,以寻求一种对胰腺癌的磁导向化疗更有效的新途径.方法 取Wistar大鼠18只,每组6只,分为5-Fu组、5-Fu-MAMS组和PEG-5-Fu-MAMS组;分别将三种不同的制剂(按5-Fu 8mg/kg)经胃左动脉注入胃十二指肠动脉,进入循环.并在胰腺表面加一表面强度为4250GS的磁场,30min后,处死大鼠取胰腺.用HPLC法检测其药物浓度.结果 PEG-5-Fu-MAMS组胰腺中的药物浓度为76.18±4.09μg/ml;5-Fu-MAMS组为57.95±6.39μg/ml;5-Fu组为16.58±3.19μg/ml.PEG-5-Fu-MAMS组的药物浓度明显高于5-Fu-MAMS组和5-Fu组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01);5-Fu-MAMS组的药物浓度明显高于5-Fu组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 PEG修饰的磁性白蛋白微球具有更好的磁靶向性和亲水性,为实现胰腺癌的主动靶向治疗提供了一种新途径.
作者：刘建刚；刘志超；孙诚谊；钱志勇；喻超；王玉芝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变在宫颈中、重度糜烂中的检出率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法 回顾性分析3a来阴道镜检查中、重度糜烂442例结果.结果 宫颈上皮内瘤样病变97例,占22.0%,其异常阴道镜图像主要为醋酸白上皮、点状血管、镶嵌、腺口白环、白腺等.结论 阴道镜是诊断宫颈上皮内瘤样病变的重要方法
作者：邵华 刊期： 2007年第03期
目的 观察复方丹参注射液加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 将16例新生儿缺氧缺血性脑病分为治疗组和对照组.两组均给常规治疗,治疗组加用复方丹参注射液和高压氧治疗,观察近期疗效、行为神经评分及长期随访.结果 治疗组近期疗效及长期随访结果均明显优于对照组.结论 复方丹参注射液加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用,并能明显改善预后.
作者：周金娜；朱建政；曹巧云 刊期： 2007年第03期
目的 测定单味中药及其复方抑真菌MIC,为中药治疗真菌病提供理论依据,并指导临床用药.方法 实验采用试管内药基法,通过单味中药及其复方实验研究,评价其抑制常见真菌效果.结果 大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮对皮肤癣菌抑菌作用强,MIC在1.25%～2.5%之间.明矾对白色念珠菌效果好,MIC:2.5%.其它药物对白色念珠菌抑菌效果较差.复方抑皮肤癣菌MIC:0.625%,对白色念珠菌 MIC:2.5%.结论 大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮对皮肤癣菌抑菌作用强,明矾对白色念珠菌效果好,复方抑菌强度明显提高,中药之间有协同作用.
作者：邱莹；于腾 刊期： 2007年第03期
目的 探讨泰必利(硫必利)对急性脑血管病所致精神障碍的临床疗效.方法 将符合入选标准的100例患者随机分成两组,分别服用小剂量泰必利与小剂量奋乃静治疗2～3周.用阳性症状量表与阴性症状量表(PANSS)以及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 泰必利组有效为72%,奋乃静组为42%,泰必利组较奋乃静组疗效明显.结论 小剂量泰必利对急性脑血管病所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少.
作者：张静；杨位霞 刊期： 2007年第03期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
