邱莹；于腾
目的 总结严重肝外伤的处理经验.方法 对1991年1月至2007年5月经治的32例严重肝外伤患者的临床资料,包括损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症进行分析.结果 肝外伤Ⅲ级16例,Ⅳ级11例,V级5例.行单纯修补缝合6例;大网膜填塞加缝合9例;明胶海绵填塞加缝合6例;纱布填塞3例;不规则肝段切除7例,规则右半肝切除1例.痊愈25例,死亡7例,其中死于大血管破裂失血性休克4例,死于颅脑外伤、肝创面再出血及多器官功能衰竭各1例.8例发生近期并发症,其中再出血2例,均再次手术止血.膈下感染2例,胆漏1例,肝脓肿1例,应激性溃疡1例,急性肾衰1例.结论 尽早明确诊断,尽快救治失血性休克,是降低严重肝外伤死亡率的有效措施.
作者：霍景山；陈积圣；郭英；陈汝福；张斌 刊期： 2007年第03期
目的 了解济宁城区成年居民代谢综合征患病情况,以便更好地开展代谢综合征的预防工作.方法 随机抽样的方法对济宁市3个不同类型社区不同年龄阶段的居民进行调查.结果 调查184人,代谢综合征罹患率较高,居民超重肥胖率分别高达41.8%,15.2%,高血压的罹患率为21.7%,高甘油三酯血症、高胆固醇血症的罹患率分别为29.3%和33.2%,空腹血糖异常率达10.3%,能量摄入达到推荐适宜摄入量(RNI)的101.2%～108.8%,油脂摄入过高,三个社区居民膳食中脂肪供能百分比分别平均为36.7%、33.4%和29.9%.结论 社区居民代谢综合征罹患率较高,膳食营养不平衡,能量充足,脂肪摄入过多.
作者：谷贻光；王宁；常茜；黄德苓；纪德尚；汪之顼 刊期： 2007年第03期
目的 探讨二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶检查联合应用对乳腺癌诊断的实用价值.方法 42例女性乳腺癌的患者均经手术与病理学证实,采用高频二维与彩色多普勒超声检查和X线钼靶摄片检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断.结果 二维高频超声对乳腺癌的阳性诊断符合率为95.2%,彩色血流显示率为80.9%,X线钼靶对乳腺癌的阳性诊断率为85.7%,超声与X线钼靶联合应用的阳性诊断符合率为100%.结论 二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶摄片检查联合应用对于提高乳腺癌的阳性诊断符合率有一定实用价值.
作者：何敬海；陈东风；蔡继霞；王少春；秦玲；时克伟；郑娟；韩友东；刘阿庆；安霞 刊期： 2007年第03期
目的 观察福莫特罗吸入剂对儿童哮喘的疗效.方法 60例哮喘儿童随机分为治疗组和对照组,两组均常规吸入激素抗炎治疗,治疗组加吸福莫特罗粉4.5μg bid..观察临床疗效、一秒钟用力呼气容积和呼气峰流速变化,疗程12周.结果 吸入福莫特罗能提高疗效,显著改善呼吸容积和呼气峰流速,未见明显不良反应.结论 应用福莫特罗吸入剂治疗儿童哮喘安全有效.
作者：苑修太；吕爱荣 刊期： 2007年第03期
目的 比较文拉法辛与SSRIs治疗伴发疼痛抑郁症的临床疗效差异.方法 将126例伴疼痛抑郁症患者随机分为文拉法辛治疗组63例(≥150mg/d)和SSRIs治疗组63例[其中氟西汀20例(≥20mg/d),帕罗西汀26例(≥20mg/d)、舍曲林17例(≥50mg/d)],治疗时间6周;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟量表(VAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 文拉法辛组有效率80%,SSRIs组为76%,差异无统计学意义(P＞0.05).文拉法辛组第6周末HAMD分数下降(15.2±6.1分),SSRIs组下降(14.4±6.2分),差异无统计学意义(P＞0.05).文拉法辛组治疗第2、4、6周末VAS、HAMA减分值均明显高于SSRIs组,差异有统计学意义(P＜0.05).文拉法辛组不良反应发生率43%,SSRIs组发生率45%,差异无显著性(P＞0.05).结论 文拉法辛与SSRIs对患者抑郁症状的治疗效果近似,但对疼痛症状和焦虑症状的改善,文拉法辛优于SSRIs,副反应无差异.
作者：冯俊慧；魏月玲；马霞 刊期： 2007年第03期
目的 研究空气环境因素对学龄儿童肺功能的影响.方法 以学龄儿童作为研究对象,采用由北京大学修订的儿童呼吸系统健康调查表ATS-DLD-78进行问卷调查,并随机抽取66名儿童测定肺功能.结果 对影响肺功能各有关因素进行广义线性回归分析表明,身高、家庭取暖方式、被动吸烟对FVC有影响,P＜0.05;身高、体重、家庭取暖方式、被动吸烟对FEV1有影响,P＜0.05.结论 儿童肺功能水平与个体发育状况及室、内外空气环境因素有关.
作者：翟敏；张申；王倩；王文军；王道桥 刊期： 2007年第03期
目的 为探讨二甲双胍联合达英-35治疗对PCOS患者性激素、生化指标及临床体征的改善情况.方法 将我院生殖内分泌门诊就诊的符合PCOS诊断标准的病人135例,随机分为3组;二甲双胍组(A组)、达英-35组(B组)、二甲双胍联合达英-35组(C组),各45例.三组均于月经或撤退性出血第5天开始服药.A组:二甲双胍500mg/次,每日3次,于餐后30min服,共6个月.B组:达英-35每晚睡前服1片:每周期21d,共6个周期.C组:按照以上2种药物服用方法联合用药,共6个周期.观察三组患者服药前后,BMI、WHR、FSH、LH、T、GIR、TC、TG、HDL、LDL、的变化.结果 3组病人服药前的一般临床生化指标、性激素水平及BMI、WHR均无明显差别(P＞0.05).用药6个周期后,A组:BMI、WHR、TC、TG、T、GIR均较用药前明显下降,差异有显著性(P＜0.05或0.01),HDL升高(P＜0.05),LH无明显变化(P＞0.05).B组:BMI、WHR、TC、TG、HDL、GIR无明显变化(P＞0.05),LH、T明显下降(P＜0.01).C组:上述各项指标(除HDL明显升高外)均明显下降(P＜0.05或0.01).三组LDL、FSH均无明显变化,(P＞0.05).结论 二甲双胍联合达英-35是治疗PCOS患者较理想的方法.
作者：郝秋云；唐乃富 刊期： 2007年第03期
服毒自杀多是在精神因素影响下产生的严重消极行为,突出的特点是强迫性就诊.患者在抢救脱险后往往有不同程度的情绪障碍,否认服毒自杀过程.由于服毒患者的心理活动复杂,急诊作为患者来院后的第一接诊单元,及时的抢救和早期的心理干预,对患者的全面康复将产生积极作用.
作者：王学勤；黄麦华 刊期： 2007年第03期
用灵芝孢籽粉和贞芪扶正颗粒对小白鼠脾脏、胸腺的重量进行比较试验,提示具有免疫功能的作用.材料和试剂:灵芝孢籽粉由芜湖市博英制药有限公司提供.贞芪扶正颗粒(以下称贞芪)由甘肃扶正药业科技股份有限公司生产,批号:060428.
作者：王立银；孙毅 刊期： 2007年第03期
重症急性胰腺炎(serere actue paticreatitis,SAP)是一种严重的全身性多器官损害性疾病,其临床过程凶险,常伴有多种并发症,总体死亡率在20%～25%[1].SAP病程早期,即出现难以控制的器官功能衰竭,临床缺乏有效治疗手段,是其第一个死亡高峰期,规范和细化SAP的早期治疗是进一步降低其死亡率的关键之一.
作者：张建庆；姜庆贺；张晋芬 刊期： 2007年第03期
目的 对膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理特征、诊断要点及其鉴别诊断进行探讨.方法 应用常规HE染色和多种免疫组化标记观察1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌并结合文献复习进行讨论.结果 膀胱浆细胞样尿路上皮癌组织形态具有一定的特征性,肿瘤呈弥漫浸润性生长,瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,呈圆形、卵圆形或多角形,胞质丰富、嗜酸性,核深染、偏位,核分裂象易见.免疫组化显示,肿瘤细胞AE1/AE3、CK7、CK20 、CEA、CK8和CK18均阳性;而Vimentin、LCA、Desmin、S-100、HMB45均阴性.随访10个月患者无复发.结论 膀胱浆细胞样尿路上皮癌具有特殊的组织病理学特征;需与其它具有浆细胞样形态学特征的肿瘤相鉴别;免疫组化标记有助于鉴别诊断.
作者：林凡忠；赵丽华；朱鹏 刊期： 2007年第03期
2005年4月至2006年10月,我们对18例深Ⅱ度烧伤患者进行了磨痂治疗,效果较满意,应用这一方法治疗烧伤体会如下.一般资料:男12例,女6例,年龄3～65岁;天然气爆炸烧伤10例,热液烧伤3例,柴油火焰2例,强酸2例,强碱1例;躯干四肢烧伤13例,头面部烧伤5例;面积12%～58%,均为深Ⅱ度烧伤,创面愈合时间13～21d.
作者：祝芳振；郭晓红；李国；曲文博；张波；邵珠省 刊期： 2007年第03期
目的 探讨应用经腹与经阴两种方法治疗卵巢囊肿的效果与适应症.方法 60例卵巢囊肿患者中,30例用经腹方法30例用经阴方法,均在超声引导下穿刺抽液,注入无水乙醇固化治疗,观察2a.结果 30例经腹治疗者痊愈29例,经阴治疗者痊愈29例.结论 在超声引导下治疗卵巢囊肿安全、效果好,两种方法应根据囊肿生长部位、距离穿刺点远近分别选择应用,可达到佳治疗效果.
作者：马香玲；姜杰；吕镔 刊期： 2007年第03期
不同性别、年龄的人,其人体基因表达、体格发育、身体素质、生理变化等因素有所不同,健康水平也不相同.随着国民生活水平提高,膳食结构中存在脂肪、胆固醇的比例明显增高,碳水化合物减少的现象,饮食结构不适当导致胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,导致高血压、心脏病、高脂血症等疾病的发生.
作者：郑义；崔月华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨良性前列腺增生组织中VEGF、Flt-1表达和MVD计数的相关性.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测37例良性前列腺增生组织VEGF、Flt-1表达和MVD计数,进行等级相关性分析.结果 VEGF表达与MVD计数呈正相关(P＜0.05),VEGF与Flt-1表达呈正相关(P＜0.05),Flt-1表达与MVD计数无相关性(P＞0.05);前列腺体积与VEGF、Flt-1表达和MVD计数均无相关性(P＞0.05).结论 在前列腺增生过程中VEGF与Flt-1表达呈正相关,与MVD也呈正相关.
作者：梁鲁南；祝海洲；雷学锋；肖琳；周荣升；孙鹏 刊期： 2007年第03期
目的 观察辨证施治对血液透析病人生活质量的影响.方法 将接受血液透析治疗的120例患者随机分为两组,每组60例,除正常的综合治疗外,对施教组进行4周的健康教育,同时将施教组60例分七型进行辨证施治及辨证食疗,并对治疗前后的测试结果进行比较观察.结果 施教组60例患者各项症状均有改善,生活质量有一定改善.结论 对血透患者,加用辨证施治的方法,可使患者生活质量显著提高.
作者：桑艳；李书耀；周伟；周金娜 刊期： 2007年第03期
帕金森病(Parkinson's Disease)是中老年人的常见病及多发病,表现为肢体的不自主震颤、肢体僵硬强直及运动不能,影响着病人的生活和工作,严重者生活不能自理.近,我院成功地为一帕金森病患者实施了脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS),现报道如下.
作者：赵长地；薛健 刊期： 2007年第03期
目的 研究大鼠局灶性脑缺血后肝细胞生长因子(HGF)表达的动态变化.方法 采用尼龙线栓法制作大鼠局灶性永久性大脑中动脉闭塞模型,用免疫组织化学方法观察了缺血后3h、6h、24h、7d、14d时,HGF表达的动态变化.结果 大鼠缺血后3h,缺血侧脑组织开始出现HGF表达,7d时明显增多,14d时密集表达.各时间点HGF的表达主要集中在梗死灶周围.结论 脑缺血后可上调HGF在大脑的表达,HGF参与了缺血性脑损伤的病理发展及修复过程.
作者：杨燕；李宪章；何华；张爱梅；毛庆波 刊期： 2007年第03期
目的 为研究抗肿瘤基因工程药物的表达奠定基础.方法 将实验中得到的抗血管新生作用的活性片段TSP-1-2多肽在尿素中溶解并复性,通过离子交换柱纯化后得到纯品.采用鸡胚绒毛尿囊膜技术,观察TSP-1-2多肽对鸡胚血管新生的抑制作用.结果 绝大部分TSP-1-2多肽溶解于尿素;经过Q-sepherose阴离子交换柱后,得到TSP-1-2多肽纯品,其浓度为2mg/ml;10μg的TSP-1-2多肽对鸡胚绒毛囊膜血管生成的抑制作用效果非常显著,30μg TSP-1-2多肽几乎完全抑制血管生长,抑制程度超过10μg的TSP-1-2多肽.而PBS对照对鸡胚绒毛囊膜血管生成没有抑制作用.结论 经过Q-sepherose阴离子交换柱后,可以将TSP-1-2多肽纯化;TSP-1-2多肽对鸡胚的血管新生有明显的抑制作用.
作者：刘顺湖；王晓强 刊期： 2007年第03期
目的 探讨OSAHS患者血清脂蛋白(a)和心肌肌钙蛋白I的变化及经鼻持续正压通气(nCPAP)对其影响.方法 选择经多导睡眠图监测仪监测确诊的OSAHS 90例为实验组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS分为轻度组50例,中度组26例,重度组14例,并设对照组40例.14例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组.用免疫透射比浊法(ITA)检测各组Lp(a)水平,用免疫化学发光法检测各组CTnI水平,比较各实验组与对照组、治疗组治疗前后的各项指标差异.结果 ①中、重度OSAHS患者Lp(a)水平显著下降(t=3.218,P值＜0.01),重度OSAHS患者nCPAP治疗前治疗后Lp(a)水平显著高于健康查体人群(t=3.117,P值＜0.01);②中、重度OSAHS患者CTn-I水平显著高于健康查体人群(t=8.012,P值＜0.01),重度OSAHS患者nCPAP治疗前比治疗后CTn-I水平显著下降(t=6.564,P＜0.01).结论 OSAHS患者患动脉粥样硬化和血栓栓塞性心血管疾病的倾向显著增强,Lp(a)水平可作为OSAHS心血管功能病变的早期预测指标;中、重度OSAHS的心肌受到不同程度的损伤,cTnI水平可用为OSAHS心肌损伤的客观指标;nCPAP治疗可有效逆转上述病变.
作者：山凤莲；邵泽伟；姜鲁宁；张秀莲；井楠；马伟 刊期： 2007年第03期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
