学术投稿

食管癌贲门癌伴糖尿病43例围手术期的护理

杨银香

关键词:食管癌, 糖尿病, 围术期, 护理
摘要:目的 探讨食管癌、贲门癌同时合并糖尿病的患者围术期的临床护理特点及措施.方法 对43例患者术前给予有效心理护理、围术期血糖、尿糖密切监测、水电解质的平衡维持和术后严密观察生命体征变化、预防控制感染、营养支持等措施.结果 本组术后出现并发症3例,其中心律失常1例,刀口延迟愈合2例,均经积极处理,痊愈出院.结论 充分做好术前准备,加强术中、术后的监护与护理.可预防并发症,并能促进病人的早日康复.
济宁医学院学报杂志相关文献
  • 血浆游离脂肪酸补体C3及脂联素水平与急性冠脉综合征的关系及意义

    目的 通过观察急性冠脉综合征病人的血浆游离脂肪酸、补体C3、脂联素水平,来探讨游离脂肪酸、补体C3、脂联素水平与急性冠脉综合征的关系及意义.方法 收集60例急性冠脉综合征患者和44例年龄和体重指数相匹配的健康人群为对照组,排除危险因素糖尿病及肥胖的影响,分别测定两组人群脂联素及相关指标补体C3、游离脂肪酸和血脂的浓度.结果 急性冠脉综合征组血浆游离脂肪酸的水平显著高于对照组,而补体C3和脂联素显著低于对照组.结论 游离脂肪酸的增高、补体C3、脂联素水平降低可能与急性冠脉综合征发生相关.

    作者:崔英华;张金国;高东升;谭洪勇;刘雪玲 刊期: 2007年第03期

  • 脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病1例报告

    帕金森病(Parkinson's Disease)是中老年人的常见病及多发病,表现为肢体的不自主震颤、肢体僵硬强直及运动不能,影响着病人的生活和工作,严重者生活不能自理.近,我院成功地为一帕金森病患者实施了脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS),现报道如下.

    作者:赵长地;薛健 刊期: 2007年第03期

  • BNP对急性心肌梗死后心功能不全的诊断及预测价值

    目的 研究AMI后血浆BNP水平的变化及其对AMI后近期心功能不全及死亡的预测价值.方法 入选120例初发急性心肌梗死患者,24h内记录患者心功能Killip分级等项目,并测定血浆BNP浓度.所有患者观察随访6周,6周时进行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),并记录观察期间死亡的发生与否.结果 ①血BNP按照Killip分级1、2、3、4级阶次升高,各组之间差异显著(P<0.01);AMI后急性期心功能Killip分级与BNP呈正相关;②心衰组BNP显著高于对照组(P<0.01);恢复期LVEF与急性期血BNP浓度呈负相关,AMI后急性期BNP>596pg/ml是近期心衰的独立预测因素(BNP OR=18.036);③死亡组BNP显著高于存活组(P<0.01);AMI后近期死亡与急性期血BNP浓度正相关:AMI后急性期BNP>596pg/ml是近期死亡的独立预测因素(OR分别为84.206).结论 血BNP在AMI后的高危患者中显著升高,与急性期心功能Killip分级及恢复期LVEF及死亡均显著相关,可以尝试用于AMI后心功能不全的早期判别及AMI后近期心衰、死亡危险性的早期评价.

    作者:邵白;苗俊东;魏子秀 刊期: 2007年第03期

  • 2426例脂肪肝与相关疾病临床分析

    目的 了解脂肪肝在体检人群发病情况及其与相关疾病的关系.方法 对2005年在我院健康体检中心经B超肝脏检查诊断为脂肪肝的2426例患者进行有关病史采集、身高、体重、血脂和血糖等检查 ,根据年龄大小分为青年组、中年组、老年组并进行分析比较脂肪肝发病的相关因素.结果 在11940人群中B超检出脂肪肝2426例,检出率为20.32%;其中青年组664例,检出率11.15%,中年组1189例,检出率26.55%,老年组573例,检出率38.02%.三组间比较有非常显著性意义(P<0.01);并存疾病肥胖症、高脂血症、糖尿病、高血压病及冠心病的患病率比较有显著性差异(P<0.01).结论 脂肪肝易发于中老年,年轻化趋势明显.

    作者:刘宏;贺凤义 刊期: 2007年第03期

  • 两种5-Fu磁性白蛋白微球对胰腺磁靶向性的比较

    目的 比较磁导向下PEG修饰的5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(PEG-5-Fu-MAMS)和5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-Fu-MAMS)对胰腺的磁靶向性,以寻求一种对胰腺癌的磁导向化疗更有效的新途径.方法 取Wistar大鼠18只,每组6只,分为5-Fu组、5-Fu-MAMS组和PEG-5-Fu-MAMS组;分别将三种不同的制剂(按5-Fu 8mg/kg)经胃左动脉注入胃十二指肠动脉,进入循环.并在胰腺表面加一表面强度为4250GS的磁场,30min后,处死大鼠取胰腺.用HPLC法检测其药物浓度.结果 PEG-5-Fu-MAMS组胰腺中的药物浓度为76.18±4.09μg/ml;5-Fu-MAMS组为57.95±6.39μg/ml;5-Fu组为16.58±3.19μg/ml.PEG-5-Fu-MAMS组的药物浓度明显高于5-Fu-MAMS组和5-Fu组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);5-Fu-MAMS组的药物浓度明显高于5-Fu组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 PEG修饰的磁性白蛋白微球具有更好的磁靶向性和亲水性,为实现胰腺癌的主动靶向治疗提供了一种新途径.

    作者:刘建刚;刘志超;孙诚谊;钱志勇;喻超;王玉芝 刊期: 2007年第03期

  • 宫颈中重度糜烂442例阴道镜下活检分析

    目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变在宫颈中、重度糜烂中的检出率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法 回顾性分析3a来阴道镜检查中、重度糜烂442例结果.结果 宫颈上皮内瘤样病变97例,占22.0%,其异常阴道镜图像主要为醋酸白上皮、点状血管、镶嵌、腺口白环、白腺等.结论 阴道镜是诊断宫颈上皮内瘤样病变的重要方法

    作者:邵华 刊期: 2007年第03期

  • 血小板反应素1抗血管生成活性片段(TSP-1-2)的纯化与活性初步检测

    目的 为研究抗肿瘤基因工程药物的表达奠定基础.方法 将实验中得到的抗血管新生作用的活性片段TSP-1-2多肽在尿素中溶解并复性,通过离子交换柱纯化后得到纯品.采用鸡胚绒毛尿囊膜技术,观察TSP-1-2多肽对鸡胚血管新生的抑制作用.结果 绝大部分TSP-1-2多肽溶解于尿素;经过Q-sepherose阴离子交换柱后,得到TSP-1-2多肽纯品,其浓度为2mg/ml;10μg的TSP-1-2多肽对鸡胚绒毛囊膜血管生成的抑制作用效果非常显著,30μg TSP-1-2多肽几乎完全抑制血管生长,抑制程度超过10μg的TSP-1-2多肽.而PBS对照对鸡胚绒毛囊膜血管生成没有抑制作用.结论 经过Q-sepherose阴离子交换柱后,可以将TSP-1-2多肽纯化;TSP-1-2多肽对鸡胚的血管新生有明显的抑制作用.

    作者:刘顺湖;王晓强 刊期: 2007年第03期

  • 济宁市某县麻疹暴发实验室诊断结果分析

    目的 摸清麻疹暴发的原因及发病特点,为控制麻疹提供科学的依据.方法 采用酶联免疫捕获法,对疑似病例血清标本进行麻疹、风疹IgM抗体检测,同时,对孕妇血清标本进行IgG抗体检测.结果 该县408例麻疹疑似病例IgM抗体阳性率为91.18%,风疹IgM抗体全部阴性,说明该县属麻疹暴发.其发病特点是:0~10岁、20~30岁年龄组发病较高,其发病构成比分别为45.71%(170/372)、30.38%(113/372).性别上总体无显著性差异,但20~25岁年龄组,女性发病较高,其发病比例,男女之比为1:2.9(14/41),同时,在疫区采集的未发病的孕妇血清标本,麻疹IgG抗体阳性率仅为25%(7/28).结论 该县以0~10岁、20~30岁年龄组发病较高,存在着麻疹流行的危险因素.因此,首先,应加强该年龄组、尤其2岁以下幼儿和育龄妇女的麻疹疫苗免疫接种工作.其次,应加强基层人员的专业技术培训,确保麻疹疫苗的接种质量.同时也要加大麻疹保护性抗体的监测力度,随时掌握全市不同年龄组人群的麻疹免疫水平,为制定全市的麻疹免疫规划提供科学的依据.

    作者:赵福河;唐涛 刊期: 2007年第03期

  • 血液透析患者动-静脉内瘘的护理

    血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命,提高生存质量的一种有效方法,而血管通路的建立又是进行血透的必需条件.动-静脉内瘘是一种安全且能为血液透析患者提供长期使用的永久性血管通路,是透析患者的生命线,能否保护好动静脉内瘘直接关系到病人生命的延续,因此,对内瘘的保养和护理显得尤为重要,应正确使用,合理护理,延长内瘘的使用时间,提高患者的生活质量.

    作者:王君 刊期: 2007年第03期

  • 2005~2006年济宁市城乡成年居民代谢综合征患病状况调查

    目的 了解济宁城区成年居民代谢综合征患病情况,以便更好地开展代谢综合征的预防工作.方法 随机抽样的方法对济宁市3个不同类型社区不同年龄阶段的居民进行调查.结果 调查184人,代谢综合征罹患率较高,居民超重肥胖率分别高达41.8%,15.2%,高血压的罹患率为21.7%,高甘油三酯血症、高胆固醇血症的罹患率分别为29.3%和33.2%,空腹血糖异常率达10.3%,能量摄入达到推荐适宜摄入量(RNI)的101.2%~108.8%,油脂摄入过高,三个社区居民膳食中脂肪供能百分比分别平均为36.7%、33.4%和29.9%.结论 社区居民代谢综合征罹患率较高,膳食营养不平衡,能量充足,脂肪摄入过多.

    作者:谷贻光;王宁;常茜;黄德苓;纪德尚;汪之顼 刊期: 2007年第03期

  • 20种中药及其复方抗真菌实验研究

    目的 测定单味中药及其复方抑真菌MIC,为中药治疗真菌病提供理论依据,并指导临床用药.方法 实验采用试管内药基法,通过单味中药及其复方实验研究,评价其抑制常见真菌效果.结果 大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮对皮肤癣菌抑菌作用强,MIC在1.25%~2.5%之间.明矾对白色念珠菌效果好,MIC:2.5%.其它药物对白色念珠菌抑菌效果较差.复方抑皮肤癣菌MIC:0.625%,对白色念珠菌 MIC:2.5%.结论 大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮对皮肤癣菌抑菌作用强,明矾对白色念珠菌效果好,复方抑菌强度明显提高,中药之间有协同作用.

    作者:邱莹;于腾 刊期: 2007年第03期

  • 服毒自杀患者心理干预

    服毒自杀多是在精神因素影响下产生的严重消极行为,突出的特点是强迫性就诊.患者在抢救脱险后往往有不同程度的情绪障碍,否认服毒自杀过程.由于服毒患者的心理活动复杂,急诊作为患者来院后的第一接诊单元,及时的抢救和早期的心理干预,对患者的全面康复将产生积极作用.

    作者:王学勤;黄麦华 刊期: 2007年第03期

  • 人组织型Kallikrein基因家族及其研究进展

    Kallikreins 是一类丝氨酸蛋白酶,至今已发现178种人类丝氨酸蛋白酶,占人类基因组编码总蛋白水解酶的32%.可将Kallikreins分成两大类:基质型Kallikreins和组织型Kallikreins.基质型Kallikreins是由一个基因编码的,位于人染色体的4q35.

    作者:季丙元;关晶 刊期: 2007年第03期

  • 微创液化软通道颅内血肿引流术治疗脑出血临床观察

    目的 分析微创液化软通道颅内血肿引流术对急性脑出血的治疗效果.方法 采用对比研究的方法,观察微创液化软通道颅内血肿引流术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗急性脑出血患者的疗效.结果 治疗组的基本痊愈率和总有效率(10.7%、84%)明显高于对照组(3.8%、62.7%),病死率(5.3%)明显低于对照组(33.5%).结论 微创液化软通道颅内血肿引流术是治疗急性脑出血的一种较好的方法.

    作者:张玉明;钟道利 刊期: 2007年第03期

  • 一期后矢状位肛门直肠成形术治疗高位和中间位肛门直肠畸形

    目的 总结新生儿期行后矢状位肛门直肠成形术(PSARP)的临床效果.方法 采用回顾性研究方法对全程获访的7l例高位和中间位肛门直肠畸形在新生儿期行PSARP进行临床评价.采用Wingspread方法进行临床评分,分为优、良、一般、差.结果 7l例中优、良者为38例(53.5%),差者10例(14.1%);78.9%肛管直肠角显示清晰,88.7%无钡剂外漏.结论 新生儿期行PSARP手术可以获得良好的肛门直肠功能.

    作者:王春华;刘国昌;任卉青 刊期: 2007年第03期

  • 文拉法辛与SSRIs治疗抑郁症伴疼痛疗效观察

    目的 比较文拉法辛与SSRIs治疗伴发疼痛抑郁症的临床疗效差异.方法 将126例伴疼痛抑郁症患者随机分为文拉法辛治疗组63例(≥150mg/d)和SSRIs治疗组63例[其中氟西汀20例(≥20mg/d),帕罗西汀26例(≥20mg/d)、舍曲林17例(≥50mg/d)],治疗时间6周;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟量表(VAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 文拉法辛组有效率80%,SSRIs组为76%,差异无统计学意义(P>0.05).文拉法辛组第6周末HAMD分数下降(15.2±6.1分),SSRIs组下降(14.4±6.2分),差异无统计学意义(P>0.05).文拉法辛组治疗第2、4、6周末VAS、HAMA减分值均明显高于SSRIs组,差异有统计学意义(P<0.05).文拉法辛组不良反应发生率43%,SSRIs组发生率45%,差异无显著性(P>0.05).结论 文拉法辛与SSRIs对患者抑郁症状的治疗效果近似,但对疼痛症状和焦虑症状的改善,文拉法辛优于SSRIs,副反应无差异.

    作者:冯俊慧;魏月玲;马霞 刊期: 2007年第03期

  • 促红细胞生成素对长期血液透析患者Th1/Th2类细胞因子表达的影响

    目的 探讨重组促红细胞生成素(rh-EPO)不同用法对长期血液透析患者Th1/Th2型细胞因子的影响及对免疫功能紊乱状态的改善情况.方法 慢性肾衰竭维持血透患者60例,随机分成3组,每组各20例.A组:给予rh-EPO,每周1次皮下注射;B组:给予相同剂量rh-EPO,每周分2~3次皮下注射;C组:对照组,不用rh-EPO.用免疫透射比浊法测定免疫球蛋白;用RT-PCR检测Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2、TNF-α,Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10mRNA水平的表达.同时观察3组患者治疗期间感染发生率.结果 主要免疫学检测指标于药物治疗前在A,B和C组间无统计学差异.A、B两组病人治疗8周后,IgG显著升高,TNF-α、IL-4、IL-6 mRNA相对表达量明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P<0.01).A、B两组之间未见到明显差异.未检测到IFN-γ、IL-2和IL-10 mRNA的表达.结论 rh-EPO可改善患者的免疫功能,使Th1/Th2平衡向Th1方向转化;致炎因子IL-6、TNF-α表达显著降低,降低感染发生率.采用rh-EPO一次大剂量皮下注射与每周多次小剂量注射对免疫功能影响没有明显区别.

    作者:糜涛;张彩;许晓群;牛家峰;李新建;王雪楠;殷延河 刊期: 2007年第03期

  • 超声引导下经腹与经阴治疗卵巢囊肿临床观察

    目的 探讨应用经腹与经阴两种方法治疗卵巢囊肿的效果与适应症.方法 60例卵巢囊肿患者中,30例用经腹方法30例用经阴方法,均在超声引导下穿刺抽液,注入无水乙醇固化治疗,观察2a.结果 30例经腹治疗者痊愈29例,经阴治疗者痊愈29例.结论 在超声引导下治疗卵巢囊肿安全、效果好,两种方法应根据囊肿生长部位、距离穿刺点远近分别选择应用,可达到佳治疗效果.

    作者:马香玲;姜杰;吕镔 刊期: 2007年第03期

  • 中学生体育运动倾向性对心理因素影响的调查

    目的 运用体育活动倾向性量表及心理量表SCL-90,调查中学生体育运动倾向性对心理因素的影响.方法 选高一、高二、高三学生为研究对象,按年级以及性别分组进行研究.结果 内观、运动乐趣、选择、个人投入及人际交流方面,高一、高二与高三学生有显著性差异.以倾向性分组,也可发现不同的运动倾向性对心理因素因子的影响.结论 体育活动有助于学生的心理健康发展.

    作者:魏洪真 刊期: 2007年第03期

  • 学龄儿童肺功能与空气环境因素关系研究

    目的 研究空气环境因素对学龄儿童肺功能的影响.方法 以学龄儿童作为研究对象,采用由北京大学修订的儿童呼吸系统健康调查表ATS-DLD-78进行问卷调查,并随机抽取66名儿童测定肺功能.结果 对影响肺功能各有关因素进行广义线性回归分析表明,身高、家庭取暖方式、被动吸烟对FVC有影响,P<0.05;身高、体重、家庭取暖方式、被动吸烟对FEV1有影响,P<0.05.结论 儿童肺功能水平与个体发育状况及室、内外空气环境因素有关.

    作者:翟敏;张申;王倩;王文军;王道桥 刊期: 2007年第03期

济宁医学院学报杂志

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主办:济宁医学院