王友武；刘宏；陈炳东；秦玲
患女,24岁,已婚,孕2产0,因停经45d,腹痛、呕吐6h,头晕2h,于2004年2月17日急诊入院.该患者即往月经规律,末次月经2004年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36.7℃,P 100次/min,R 22次/min,BP12/8kPa,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块.
作者：谢宁 刊期： 2004年第02期
目的分析表面麻醉在抗青光眼手术小梁切除和虹膜周切术中应用的可行性和安全性.方法90例115眼青光眼在表面麻醉下行小粱切除或虹膜周切术.表面麻醉剂0.5%爱尔凯因于术前滴3次,每次间隔5～10min,观察术中麻醉效果.结果表面麻醉效果安全、可靠.87.8%患者无疼痛,10.6%患者稍疼痛,2.2%患者较疼痛.结论表面麻醉剂具有球后及球周麻醉同样的效果,又可避免球后、球周麻醉诸多潜在危险,故表面麻醉可以在手术娴熟的情况下安全用于小梁切除和虹膜周切术.
作者：刘筠；李平 刊期： 2004年第02期
我院从1999年3月在人工流产术中试用依托咪酯进行麻醉镇痛,通过265例观察,效果较为满意,现报道如下.
作者：张艳霞 刊期： 2004年第02期
笔者选择2003年3月至7月100例采用异丙酚结合小剂量芬太尼用于人工流产的病例,旨在观察异丙酚及芬太尼在人工流产手术中的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响,并就其护理体会介绍如下.
作者：杨明；魏淑靖；侯景栋 刊期： 2004年第02期
目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用价值.方法应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损共16例,其中,甲组(吻合浅静脉组7例),乙组(未吻合浅静脉组)9例.结果甲组皮瓣大成活面积160cm2,平均126cm2,乙组皮瓣大成活面积108cm2,平均94cm2.结论面积较小的足踝部软组织缺损(小于100cm2)可以采用较为简单的不用吻合浅静脉的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复,如果缺损面积较大(大于100cm2)则需采用进一步吻合小隐静脉与足背静脉的该皮瓣进行修复才是安全的.
作者：吴同申；孔祥清；张磊；韩清銮 刊期： 2004年第02期
目的观察达英-35与二甲双胍联合应用,对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响.方法将90例多囊卵巢综合征患者随机分3组,每组30例.二甲双胍治疗组(A组)、达英-35治疗组(B组)、二甲双胍联合达英-35治疗组(C组).对3组患者分别在治疗前、治疗12周后测定血糖(SG)、胰岛素(Ins)、黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T).采用自身对照,比较治疗前后上述各项指标的变化.结果SG 1h、SG 2h、AUG SG、Ins 0h、Ins 1h、Ins 2h、AUG Ins治疗后低于治疗前(P＜0.05);B组LH、T治疗后低于明显低于治疗前(P＜0.01),LH、SG 1h、SG 2h、AUG SG、Ins 0h、Ins 1h、Ins2h、AUG Ins治疗后低于治疗前(P＜0.05).结论达英-35与二甲双胍联合应用能有效地纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,是目前治疗多囊卵巢综合征理想的方法.
作者：卢宪梅 刊期： 2004年第02期
目的了解院前心血管急症的相关性因素,以便更好地进行有效急救,降低死亡率.方法分析我院887例院前心血管急症患者资料.结果发病构成比高的前3位病种是:冠心病、心律失常、高血压;在不同年龄段心血管急症发生病中,冠心病(包括急性心肌梗死、心绞痛)的发病高峰年龄为56～65岁(占36.2%);心律失常的发病高峰年龄段在56～70岁)(占50.0%),急诊高血压高发年龄在66～70岁(25.0%).结论心血管急症是目前院前急症救治主要的急危重症,而急性冠状动脉痰病的救治则更为重要.
作者：焦华 刊期： 2004年第02期
目的探索老年人无症状心肌缺血的特点及变化规律,为临床治疗提供依据.方法检测和分析了326例老年人24h动态心电图.结果326例老年人中SMI 102例,无症状性心肌缺血性ST-T改变发生时段为:工作阶段发生率高,60.8%,休息阶段占7.8%,工作及休息阶段占12.7%,睡眠阶段占9.8%,各段均有占8.9%.结论动态心电图检测是老年人SMI诊断的首选方法.
作者：王友武；刘宏；陈炳东；秦玲 刊期： 2004年第02期
目的分析我国在系统性红斑狼疮方面的研究状况,为从事这一领域研究的医学科技工作者提供参考.方法利用中国科学院医学信息研究所开发研制的<中国生物医学文献光盘数据库>(CBMDISC)和<美国医学索引>(MEDLINE)光盘检索系统为工具,对我国1993至2002年10年间,在国内外刊物上发表的有关SLE的文献进行年代、出版国、著者地址0等限定,并进行文献计量学分析.结果10年间,我国医学工作者在国内刊物上发表的SLE研究文献数量每年都呈上升趋势,2002年的文献是1993年的6.6倍;研究范围的69.6,其中并发症的研究文献量占第一位(17.99%),临床研究文献(包括并发症、诊断、药物疗法、治疗)占文献总量的43.38%;收录文献较多的7种杂志中,<中华风湿病学杂志>收录多(206篇),占4.38%.结论我国SLE的研究力量仍以风湿病学、皮肤病学、肾脏病学三大学科为主;研究范围还主要停留在临床研究领域.
作者：林琳；王倩飞；任淑敏；赵建宏 刊期： 2004年第02期
目的探讨经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜变化在治疗不孕症中指导价值.方法经阴道超声对160个促排卵周期的卵泡发育情况及内膜进行观察.结果促排卵周期卵泡平均每天增长2.12mm,排卵前卵泡平均直径23.3mm,排卵前卵泡多数生长较快,成熟卵泡内多可见到金字塔样点状高回声.三线征子宫内膜为126例(78.8%),均质征子宫内膜34例(21.2%),均质征子宫内膜厚度多分布在≤9mm区域内.结论经阴道超声是一种有价值的监测卵泡生长发育及子宫内膜变化的手段,对指导临床合理使用药物及穿刺取卵具有重要意义.
作者：隋桂玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨血液系统疾病并发医院感染的特点及防治措施.方法采用回顾性调查对血液系统疾病住院患者医院感染163例进行统计分析.结果血液系统疾病患者医院感染率为14.42%,例次感染率为15.31%,感染部位以呼吸道为主,占68.10%,致病菌以G-杆菌多见.易感因素主要是原发疾病、长期住院、化疗及多种抗生素的应用以及病房内外环境等.结论加强病房感染监控,提高病人自身免疫力和合理应用抗生素是减少医院感染的重要措施.
作者：张晶；成岩 刊期： 2004年第02期
一般资料:2002年10月至2004年1月在我院肿瘤中心收治的晚期结直肠癌患者42例,男,26例,女,16例小年龄42岁,大年龄68岁.按UICC分期法,临床分期为Ⅲ、Ⅱ期,经病理或细胞学明确诊断为晚期结直肠癌一般情况可,Karnofsky评分≥60分,预计生存期3月以上,有客观可测量的肿瘤病灶;距末次放化疗2周以上,无同时合并其他化疗药物,无明显肝肾功能、血液学异常.临床分期Ⅲ期15例,Ⅳ期27例;KS评分69～70分17例,71～80分25例;原发灶:结肠20例;转移灶:肝脏8例,肺脏2例,腹腔淋巴结12例.
作者：刘岩 刊期： 2004年第02期
目的探讨控制丹皮内在质量的方法.方法采用薄层扫描法,波长274nm,测定了丹皮中酚的含量.结果回收率为102.8%,RSD为1.8%.回归方程为Y=31x-0.058,r=0.9998.结论本法简便易行,测定结果稳定,准确可靠.
作者：白少岩；唐文照 刊期： 2004年第02期
目的探讨白塞病的临床发病特点.方法回顾性分析了37例白塞病的临床资料,并对其临床表现、实验室检查、治疗与转归情况进行分析.结果37例白塞病中口腔溃疡发生率100%,口腔溃疡为首发症状者占83.8%,生殖器溃疡56.8%,皮肤损害占81.1%.本组30例用激素治疗,病情严重者合用免疫抑制剂.结论白塞病的临床特点以口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害多见,早期合理应用激素对防止内脏损害至关重要.
作者：赵建宏；郭士海 刊期： 2004年第02期
目的测量大学生髌骨轴位片的19个参数,探讨男女大学生各参数的正常值.方法随机抽取某师范大学男大学生16名32个膝关节,女大学生19名38个膝关节均摄髌骨轴位片,每个髌骨轴位片测量19个参数,测量结果用SPSSFor Window 10.0统计软件进行处理.结果正常男女大学生髌骨横经、髌骨厚度、股骨沟角、髌骨内外突,髌骨关节面角、髌骨外侧偏移率、外侧髌股角有显著性差异.结论女大学生较男大学生髌骨稳定.
作者：孔祥清；何广金；廉萍；张辉；纪经和；寻长洲；陈建；刘明军 刊期： 2004年第02期
目的研究孕母血清中Zn、Cu含量与胎膜早破的关系.方法选择120例孕周在37～41+5周之间的孕妇,分为观察组及对照组各60例,观察组为临产前发生胎膜早破的孕妇,对照组为未合并胎膜早破者,均于入院后次日晨抽取静脉血2～3ml,测血清Zn、Cu含量.结果观察组对照组血清中Zn含量(0.77±0.99vs1.14±0.297,P＜0.05),Cu含量(0.63±0.227vs1.067±0.357,P＜0.05).结论胎膜早破孕妇血清中Zn、Cu含量明显低于未合并胎膜早破者.
作者：朱时珍；汤玲；张丽；王婷 刊期： 2004年第02期
目的总结CT导引下经皮肺穿刺的应用经验.方法15例中13例进行了穿刺活检,其中11例使用抽吸针,2例使用活检枪,将穿刺物固定送检或/和涂片;对2例局限于纵隔的包裹积液进行穿刺抽吸,并送化验室检查.结果13例穿刺活检,病理诊断为支气管肺癌6例,转移癌1例,炎症4例,结核2例;2例包裹积液穿刺抽吸化验结果,符合结核性渗出液.结论CT导引下经皮肺穿刺活检安全、准确,是胸部疾病诊断和鉴别的有效方法,提高穿刺活检技术可以提高其准确率.
作者：孙新海；孔令娥；马奎元；陈月芹；夏黎明；王林省；张丽红；孙立；岳秋英 刊期： 2004年第02期
目的探讨妊高征孕妇血清β-hCG水平变化及其与胎盘损害的关系.方法采用放射免疫分析法检测46例妊高征孕妇和50例正常妊娠孕妇的血清β-hCG水平,对妊高征孕妇胎盘组织进行病理学检查.结果妊高征组血清β-hCG水平显著高于对照组(P＜0.01),妊高征组β-hCG水平升高(≥2M)的发生率显著高于对照组(P＜0.01),妊高征组β-hCG升高者胎盘病变和胎儿预后不良的发生率均高于β-hCG未升高者,差异有显著性(P＜0.01).结论β-hCG升高可作为诊断和监测妊高征严重程度及判断胎盘损害程度的指标,亦可作为预测胎儿预后的指标.
作者：王长林；杨冬 刊期： 2004年第02期
目的探讨血清细胞间粘附分子-1在肝细胞肝癌诊断中的意义患者.方法用ELISA法测定肝细胞肝癌患者血清细胞间粘附分子-1水平,并与慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者和健康人对照.结果肝细胞肝癌患者血清细胞间粘附分子-1水平明显高于慢性肝炎、肝硬化和健康对照组.肝细胞肝癌患者血清细胞间粘附分子-1水平与血清总胆红素和谷丙转氨酶呈明显正相关.结论SICAM-1水平对肝细胞肝癌的诊断具有重要价值,有可能作为肝细胞肝癌一个新的实验诊断指标.
作者：张昭才；邵泽伟；王文龙；牛焕付；周建伟 刊期： 2004年第02期
目的探讨乳杆菌(Lactobacillus LB)对小鼠宫颈鳞癌U14的抑瘤作用.方法建立KM和615近交系鼠U14移植瘤动物模型,并随机分组,检测实验组与对照组小鼠的瘤体平均重量和抑瘤率.结果与对照组比较,嗜酸乳杆菌(L acidophilus,LA)对两种品系小鼠移植瘤的抑瘤作用,均具有非常显著性差异(P＜0.01)；提前给予LA组小鼠,其移植瘤生长速度显著慢于对照组(P＜0.01)；LA及干酪乳杆菌(Lcasie,LC)对于小鼠U14移植瘤,亦具有显著抑瘤作用(P＜0.01),但LA与LC两组间抑瘤作用无显著性差异(P＞0.05).结论乳杆菌对小鼠宫颈鳞癌具有显著的抑瘤作用,可有效抑制肿瘤的发生和发展.
作者：曹蕊；曹卉；李秀真 刊期： 2004年第02期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
