李兴矗;殷敏;梁志强
患女,24岁,已婚,孕2产0,因停经45d,腹痛、呕吐6h,头晕2h,于2004年2月17日急诊入院.该患者即往月经规律,末次月经2004年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36.7℃,P 100次/min,R 22次/min,BP12/8kPa,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块.
作者:谢宁 刊期: 2004年第02期
目的探讨关节镜清理术治疗顽固性膝骨关节病的疗效.方法对保守治疗3个月无效的83例骨关节炎病人,给予关节镜清理治疗.结果随访1~4a,1a关节镜术优良率84%;1~2a关节镜术优良率80.7%,可10.8%,差8%;2~4a关节镜术优良率59%,可24%,差16.8%.结论关节镜清理术可有效治疗顽固性骨关节病,有较好的临床疗效.
作者:朱修桥;钱德俭;孙健;杨宝林 刊期: 2004年第02期
目的探讨氨茶碱治疗小儿哮喘的安全有效方法.方法62例小儿哮喘患者随机分为对照组32例,治疗组30例.对照组给予茶碱每次4~5mg/kg,每6h 1次.治疗组根据每个患儿的体格发育及联合用药情况,灵活掌握用药剂量,对符合标准体重及低于标准体重者,以实际体重计算,每次4~5mg/kg,每6h 1次;对超过标准体重、肥胖者,以同龄标准体重计算每次4~5mg/kg,每6h 1次;对联合应用大环内酯类、奎诺酮类、磺胺类者给予每次3.5~4mg/kg,每8h 1次,对比观察两组疗效,着重观察了两组所引起的不良反应.结果两组对比总有效率无显著性差异(P>0.05),对照组所致不良反应严重,被迫停药者5例,治疗组无此弊端.结论治疗组安全有效,此疗法值得推广.
作者:李效杰 刊期: 2004年第02期
例1,男性22岁,因全身皮肤多样水肿样风团伴瘙痒收入院.入院时即感心前区不适,伴心慌、胸闷、胸痛,双肺正常,心律齐,腹软,肝脾未及.心电图示:窦性节律,HR 77次/min,P-P间距规整,ST段V2~V6水平下移0.05~0.1mV,T波V1~V4对称倒置,V5负正双向,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V6低平.
作者:王彦梅 刊期: 2004年第02期
目的建立一种高灵敏度,且准确、简便快速的血清中甲胺磷提取分离及GC-FPD测定方法.方法血清经丙酮提取后,用GC-FPD法直接测定甲胺磷含量.结果甲胺磷的检出限为0.05ng,在血清中的低检出浓度0.40μg/ml,平均加标回收率在90.5%~105.6%范围内.结论方法简便、快速、灵敏、准确.
作者:卢英华;陈雁君;闫慧芳;边学峰;王林 刊期: 2004年第02期
目的观察冷针巩膜穿刺放液在孔源性视网膜脱离巩膜扣带术中的应用效果.方法采用冷针经赤道前巩膜1次穿透放液,并将此方法与传统巩膜切开脉络膜穿刺放液法进行比较.观察72例病人.结果所有病例均放液成功,此法病例术中1例放液欠充分,换取放液点再放液;视网膜下出血1例.采用传统方法病例中视网膜下出血3例,视网膜嵌顿1例.结论此方法较传统放液方法操作简便,相对安全,效果满意.
作者:惠颖;帅开地;谭柯 刊期: 2004年第02期
自2001年3月至2003年12月,笔者应用微波治疗仪结合活血生肌类中药治疗复发性口疮96例,获得良好疗效,现报道如下.
作者:祝兰英 刊期: 2004年第02期
患儿,男,8h,因口吐泡沫,反应差1d入院.第1胎第1产,足月顺产,生后即出现面色苍白,唇指发绀,气促,口吐泡沫.查体:T 37.2℃,R 42次/min,反应差、哭声弱、口唇四肢末梢轻度紫绀.前囟平软、颈无抵抗感.呼吸浅促、双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音.HR 146次/min,心音较钝、心脏杂音不明显.腹部平软,肝肋下3cm.四肢肌张力较高.肺部X线片显示:肺纹理增多、模糊,心影球形增大,意见为新生儿肺炎.入院诊断:新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病.入院后预抗感染、吸氧、吸痰、强心等治疗、症状无改善,疑先心病,急行超声心动图检查,确诊为左心发育不良综合征(主动脉瓣膜重度狭窄,升主动脉发育差,管径仅3mm,二尖瓣左心室严重发育不良,几无功能,动脉导管及卵圆孔开放).内科治疗无效,患儿症状逐渐加重,自动出院.
作者:孙绪丁 刊期: 2004年第02期
目的检测乳腺癌患者外周CEA、CA15-3、CA12-5水平,以探讨外周血CEA、CA15-3、CA12-5对乳腺癌的诊断价值.方法应用酶联免疫法和放免法检测56例乳腺癌患者及20例健康人外周血CEA、CA15-3、CA12-5水平,数据统计用t检验和x2检验分析.结果乳腺癌患者外周血CEA、CA15-3、CA12-5的检测值和阳性率均高于健康对照组(P<0.05).且随着临床分期的升高,CEA、CA15-3、CA12-5阳性率呈上升趋势(P<0.01).3项联检比2项或单项检测灵敏度及准确性更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论外周血CEA、CA15-3、CA12-5联合检测可提高乳腺癌检出率.
作者:王延春;杨宝芝;王太勇 刊期: 2004年第02期
1资料和方法住院患者69例,均符合急性心肌再梗死的诊断依据[1],其中男49例,女20例;年龄41~83岁,平均62岁;并高血压病16例,糖尿病21例,高血压及糖尿病者22例,无高血压、糖尿病者6例;同一部位心肌再梗死者13例,不同部位心肌再梗死者56例.
作者:马玲 刊期: 2004年第02期
前列腺增生症术后患者再次出现排尿困难是前列腺术后比较难以处理的并发症,治疗方法较多,我院针对BPH术后膀胱出口处梗阻患者采用经尿道对梗阻处进行汽化电切术治疗20例,收到了很好的治疗效果,现介绍如下:
作者:厉进雪;刘瑞莲;杨自兵 刊期: 2004年第02期
目的探讨血液系统疾病并发医院感染的特点及防治措施.方法采用回顾性调查对血液系统疾病住院患者医院感染163例进行统计分析.结果血液系统疾病患者医院感染率为14.42%,例次感染率为15.31%,感染部位以呼吸道为主,占68.10%,致病菌以G-杆菌多见.易感因素主要是原发疾病、长期住院、化疗及多种抗生素的应用以及病房内外环境等.结论加强病房感染监控,提高病人自身免疫力和合理应用抗生素是减少医院感染的重要措施.
作者:张晶;成岩 刊期: 2004年第02期
颅内动脉瘤是常见病,发生率占人群的1%~14%,单发动脉瘤首次破裂出血住院病人的病死率为10%~15%,再次破裂出血住院病人的病死率为40%,实际上很多患者动脉瘤破裂出血后没能到医院即死亡[1,2].Pakarinen统计,首次破裂出血经保守治疗存活的病人,35%将在1a内再次破裂出血而死亡,51%将在5a内死亡,未破裂的颅内动脉瘤随访1~10a,每年动脉瘤破裂率为0.5%~2.2%,出血后发生严重致残或死亡者超过60%,因此,及时、准确的早期诊断和有效的治疗以提高其治愈率、降低病死率是目前全球性的医疗保健课题[3~6].随着CT问世,使用脑血管CTA的方法显示颅内动脉瘤越来越广泛应用于临床,由于颅内动脉细且迂曲,解剖结构复杂,本文对脑血管CTA及DSA检查对颅内动脉瘤的诊断作一综述.
作者:杨位霞;单广振;杨位梅;宋国红 刊期: 2004年第02期
羊水过少严重影响围产儿的预后,临床越来越重视羊水过少的诊断、处理和分娩的选择.现将我院1999年1月至2002年1月收治的120例羊水过少病例的诊断、处理及围产儿预后报道如下:
作者:王秀丽;王永燕 刊期: 2004年第02期
目的探讨环氧合酶率的关系.方法应用免疫组织化学方法,对43例HCC组织中的COX-2进行检测,分析COX-2的表达与2a复发率的关系.结果COX-2在HCC组织及癌旁组织中的表达与正常肝组织有显著性差异(P<0.05),COX-2的表达与2a复发率呈显著正相关(P<0.05).结论COX-2在HCC组织的表达与2a复发率呈显著正相关.
作者:温新元;孙自强;程相钦;郭东立 刊期: 2004年第02期
我院从1997年7月至2002年1月,应用显微外科技术移位再植治疗多指离断伤(压砸伤)重建拇或示指11例,取得良好效果,现报道如下.
作者:马龙广;闫凯;宫修建;陈建华;许玉鹏 刊期: 2004年第02期
放置宫内节育器是一种安全,有效,简便的节育措施,但放节育环后子宫出血是放节育环的主要并发症.笔者自拟益气复宫汤治疗放节育环后子宫出血59例,并设对照组进行观察比较,现总结如下.
作者:任德恩;李雁南 刊期: 2004年第02期
目的调查肺炎患儿肺炎支原体(MP)的感染情况.方法应用ELISA法进行血清MP特异性IgM检测.结果肺炎患儿MP IgM阳性率为31.2%.5个年度中除有1个年度MP IgM阳性数以第三、四季度所占比重较大外,其余4个年度均以第一、二季度所占比重较大.男、女性肺炎患儿MP IgM阳性率分别为26.4%、40.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.001).7~12岁年龄组MP IgM阳性率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.001).结论MP感染的易发季节为冬春季,好发年龄为学龄期儿童,女性儿童感染机会高于男性儿童.
作者:李兴矗;殷敏;梁志强 刊期: 2004年第02期
目的比较阻断犬Bachmann束和冠状窦肌速心房肌不应期、心房激动模式的影响.方法对12只犬心房间Bachmann速和冠状窦肌束行射频消融,并对阻断前后心房间传导时间、心房不应期,以及P波时限进行测量对比.结果心房不应期和频率适应性不随心房间传导通道的阻断而发生明显改变,可使心房间传导时间明显延长(P<0.01),体表心电图P波间期延长(P<0.05).结论心房间传导通道阻断使心房激动模式改变,体表心电图P波间期延长可作为成功消融阻断的一个辅助判断标准.
作者:杜新平;于红燕;卢才义;孙晓斐;丛培玲 刊期: 2004年第02期
目的探讨白塞病的临床发病特点.方法回顾性分析了37例白塞病的临床资料,并对其临床表现、实验室检查、治疗与转归情况进行分析.结果37例白塞病中口腔溃疡发生率100%,口腔溃疡为首发症状者占83.8%,生殖器溃疡56.8%,皮肤损害占81.1%.本组30例用激素治疗,病情严重者合用免疫抑制剂.结论白塞病的临床特点以口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害多见,早期合理应用激素对防止内脏损害至关重要.
作者:赵建宏;郭士海 刊期: 2004年第02期