陈卫东
我国首例自然受孕五胞胎于2002年4月16日在我院诞生.五胞胎发生率为1/89 [n-1](n为胎数),约6000万分之一.本组5胎中4例为极低出生体重儿(VLBWI),1例为超低出生体重儿(ELBWI).5例均有不同程度的窒息,通过采用新法复苏及突破常规用药量,并延长胸外心脏按压时间,获得抢救成功,现报道如下:
作者：强惠玲；郭鲁红；徐霖；孙绪丁；邵宝云；周淑娴；赵保民 刊期： 2003年第02期
急性颅脑损伤病人病情急,来势凶猛,致残率和病死率较高,手术是有效的治疗方法之一.严密观察病情、及时抢救、恰当护理是提高治愈率,降低病死率的重要环节.
作者：程英 刊期： 2003年第02期
目的观察慢性阻塞性肺疾病患者不同时期血浆中一氧化氮脂蛋白(a)的变化及相互关系.方法检测40例慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期和缓解期的一氧化氮和Lp(a)水平,并设对照组.结果慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期一氧化氮明显低于缓解期(P＜0.01),缓解期一氧化氮明显低于正常对照组(P＜0.05);脂蛋白(a)水平(中位数)为301.46mg/L较对照组155.61mg/L显著升高(P＜0.01).结论低水平的一氧化氮和高水平的脂蛋白(a)是慢性阻塞性肺疾病的重要致病因素,二者存在密切负相关关系.
作者：山凤莲；邵泽伟；姜鲁宁；张秀莲；山峰 刊期： 2003年第02期
目的掌握某农场社区老年人生活习惯、健康状况及健康需求,以便有针对性、有计划的开展全科医疗工作.方法采用社区居民健康调查表,进行入户问卷调查.结果农场社区老年人(≥60岁)所占比例大,为35.8%,慢性病患病率高,其中高血压高达32.7%、骨关节病达25.7%,另外如慢性支气管炎、心脑血管病、恶性肿瘤等也有较高患病率,而且各种不良生活习惯在老年人群中普遍存在.结论应加强老年人群的社区卫生服务工作,对其开展系统规范的健康教育,提高卫生知识知晓率,纠正居民不良生活习惯,进行慢性病综合防治工作,促进老年人健康,提高老年人生活质量.
作者：翟敏；孔德众；宋煜炜 刊期： 2003年第02期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种无法逆转甚至有时发展迅速的软骨退化性疾病.它包括普遍进行的关节软骨丧失,伴随关节软骨的修复、重塑、软骨下骨化、边缘骨赘形成等,关节疼痛和功能受限是其主要的临床特征[1].作为一种严重影响人民生活质量的疾病,它越来越受到人们的重视.
作者：赵庆华；亓建洪 刊期： 2003年第02期
目的观察大黄对兔内毒素性急性肺损伤时肺动态顺应性及气道峰压的影响.方法以氧合指数(PaO2/FiO2)作为标准,观察治疗前基础值(base),达急性肺损伤时以及给药后1h、2h、3h、4h、5h和6h各时间点兔肺动态顺应性及气道峰压的变化.结果用药组在急性肺损伤时,用药后1h、2h、3h、4h、5h及6h肺动态顺应性均较基础值降低(P＜0.05,或P＜0.01);在用药后5h及6h肺动态顺应性均较对照组升高(P＜0.05).用药组在用药后4h、5h及6h气道峰压均较基础值升高(P＜0.05或P＜0.01),在用药后5h及6h气道峰压均较对照组降低(P＜0.05).结论与对照组比,大黄可提高急性肺损伤后5h及6h的兔肺动态顺应性,并可降低急性肺损伤后5h及6h的气道峰压.
作者：李瑜；刘云洁；曾因明 刊期： 2003年第02期
目的观察不同剂量的舒降之对高脂血症病人的疗效与安全性.方法46例病人随机分为A、B两组,A组舒降之剂量为20mg/d,B组为5mg/d,门诊治疗6周.试验前后分别测定血脂、肝功能及磷酸肌酸激酶.结果A组的达标率为70%,而B组的达标率仅为23%.两组均未发现明显的肝功能损害及肌病.其余不良反应发生率基本相似.结论20mg/d的舒降之调整血脂作用比5mg/d更好,而且使用安全.
作者：王俊平；孙秀英；解瑞金 刊期： 2003年第02期
膀胱癌是泌尿外科的常见病及多发病,近几年发病率有逐渐增高的趋势,尤其是中青年较为明显,为了提高病人的生活质量,延缓肿瘤复发,对保留膀胱者行卡介苗膀胱灌注治疗.现将灌注方法、观察效果及护理介绍如下:
作者：李玉兰；李桂贤 刊期： 2003年第02期
目的探讨单纯疱疹病毒与生殖器炎症的关系.方法对259例单纯疱疹病毒患者的分泌物标本采用单克隆抗体ELISA(McAb-ELISA)双抗体夹心法进行HSV-1和HSV-2型特异性病毒抗原测定.结果249例生殖器炎症标本中HSV-2Ag的阳性检出率为10.04%.其中宫颈糜烂Ⅲ度和Ⅳ度的标本中HSV-2Ag的检出率分别是2.74%和14.29%.滴虫性和霉菌性阴道炎的HSV-2Ag的检出率分别为32.00和20.00%,而另外10例CSF和面部疱疹标本仅检出2例HSV-1Ag阳性.结论 HSV-2不仅是引起女性生殖器炎症的重要病因,还与妇女生殖道的病变程度密切相关.
作者：刘香荣 刊期： 2003年第02期
目的探讨肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌炎患儿血清中的变化及诊断价值.方法对62例VMC患儿血清肌钙蛋白Ⅰ进行动态检测,并与肌酸激酶、肌酸激酶同功酶做比较.结果VMC组入院时初次采集的血样中肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶均显著高于对照组(P＜0.01),动态检测VMC组各期肌钙蛋白Ⅰ异常率均高于肌酸激酶、肌酶激酶同功酶,且肌钙蛋白Ⅰ升高持续时间可维持2～3周.结论肌钙蛋白Ⅰ是诊断VMC的敏感指标,并能为临床医生提供较长的诊断时间窗口.
作者：吴丽丽；刘凌云；赵元明；陈颖；于瑞雪；于爱平 刊期： 2003年第02期
随脑卒中发病率的增加,由卒中病人跌跤引起的脑外伤也呈上升趋势.我院自1995年以来共收治23例,现报告如下:
作者：王守军；徐静 刊期： 2003年第02期
目的探讨p16基因蛋白在喉癌组织中的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学S-P法检测41例喉癌组织中p16基因蛋白的表达,并与12例癌旁正常组织作对照,进行分析比较.结果41例喉癌组织中p16基因蛋白的阳性表达率为29.2%,12例癌旁正常组织中的阳性表达率为66.7%,二者具有显著性差异(P＜0.05).p16基因蛋白的阳性表达率与喉癌病人的不同性别、年龄、病程、吸烟、饮酒、肿瘤部位和TNM分期以及有无淋巴结转移之间均无关(P＞0.05).在喉癌组织的不同病理分级之间p16基因蛋白的阳性表达率具有显著性差异(P＜0.01).结论p16基因在喉癌的发生发展过程中起着一定的作用,可作为判断喉癌恶性程度的一个重要参考指标.
作者：孙余才；胡国华；朱江 刊期： 2003年第02期
患者,男,37岁,2001年2月下旬出现低热乏力,盗汗,体重减轻,2个月减轻13.5kg,4月15日在我院行腹膜后淋巴结穿刺,病理报告示:非霍奇金淋巴瘤(NHL),2001年4月22日入院.
作者：于爱萍；高东田 刊期： 2003年第02期
目的探讨T细胞亚群在乙型病毒性肝炎发病中的作用.方法选择不同类型的肝炎病人,比较分析其外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值.结果各型乙型病毒性肝炎患者血清中CD4+细胞及CD4+/CD8+比值均低于正常对照组,而且急性肝炎大于慢性肝炎(轻中度)大于慢性肝炎(重度);CD8+细胞则相反(P＜0.05).结论人体外周血CD4+、CD8+绝对数和CD4+/CD8+比值影响着HBV感染后的患者的临床表现.
作者：刘云莉；孔庆胜；孔令斌；赵庆贤 刊期： 2003年第02期
目的探讨心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的麻醉管理.方法对50例心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的麻醉诱导、麻醉维持及循环调控进行分析总结.结果50例病人均顺利完成心脏跳动下冠状动脉旁路移植术,未见麻醉并发症.结论心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的麻醉应尽可能维持或改善病人心肌供氧与耗氧之间的平衡,保持麻醉过程平稳,同时适当应用血管活性药物进行循环调控,有助于手术的顺利进行及术后的恢复.
作者：李东亮 刊期： 2003年第02期
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗方法.方法对31例肾血管平滑肌瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果31例中12例行肾切除,2例行根治性肾切除,11例行肾部分切除,6例行肿瘤剜除术.结论肿瘤内出血及脂肪含量低是造成肾血管平滑肌瘤影像学误诊的重要原因.
作者：李胜双 刊期： 2003年第02期
作者：盛淑光 刊期： 2003年第02期
目的为掌握济宁市新生儿先天性甲状腺功能低下的发生情况.方法对197316名新生儿,在生后72h取血样进行TSH、T3、T4的检测,确诊者给予免费治疗,并定期随访复查.结果确诊先天性甲状腺功能低下91例,检出率为0.46‰.结论新生儿筛查是新生儿先天性甲状腺功能低下早发现、早治疗的有效方法.
作者：杨建文；常振华；王艳红；张振英；周洪亮 刊期： 2003年第02期
目的控制和解决先兆子痫病人经阴道分娩过程中的血压和镇痛问题.方法选择入院待产或临产的先兆子痫经阴道分娩的初产病人60例,先给解痉、降压,镇痛等治疗后,随机分为两组,镇痛组在活跃期开始宫口开大3～4cm在硬膜外麻醉镇痛下经阴道分娩,对照组不做任何镇痛处理.结果镇痛组较对照组,血压下降明显,活跃期明显缩短,新生儿窒息率明显下降,经统计学分析,差异有显著性意义,而产力两组差别无意义.结论硬膜外麻醉用于先兆子痫病人分娩镇痛,不仅止痛效果确切,还兼有降血压作用,降低了新生儿窒息率.
作者：王力平；唐乃富 刊期： 2003年第02期
目的探讨老年人坏疽性胆囊炎的临床特点、手术方法.方法分析65例老年人坏疽性胆囊炎的病例资料.结果治愈62例,治愈率95.4%,死亡3例.结论早期诊断,早期手术,合理的术式是提高治愈率的关键.
作者：孙长征 刊期： 2003年第02期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
