于爱萍；高东田
我国首例自然受孕五胞胎于2002年4月16日在我院诞生.五胞胎发生率为1/89 [n-1](n为胎数),约6000万分之一.本组5胎中4例为极低出生体重儿(VLBWI),1例为超低出生体重儿(ELBWI).5例均有不同程度的窒息,通过采用新法复苏及突破常规用药量,并延长胸外心脏按压时间,获得抢救成功,现报道如下:
作者：强惠玲；郭鲁红；徐霖；孙绪丁；邵宝云；周淑娴；赵保民 刊期： 2003年第02期
目的总结缺血性心肌病非体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期处理的临床经验.方法非体外循环下完成冠状动脉搭桥术42例.术中应用新福林、尼卡地平调节血压,艾斯洛尔控制心率,保证有效循环血容量,选用CTS胸骨牵开器和固定器及冠状动脉塞子(shnt),使吻合口处心肌处于相对静止和无血状态,有利于搭桥手术的顺利进行.结果围手术期死亡2例,其中脑干梗塞死亡1例.应用IABP 3例,效果良好.结论非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式.正确处理各种并发症,是提高手术疗效,降低围手术期死亡率的关键.
作者：刘炳学；张申；周广华；高连方；宋德玉；李迎新；张丽冰 刊期： 2003年第02期
目的观察大黄对兔内毒素性急性肺损伤时肺动态顺应性及气道峰压的影响.方法以氧合指数(PaO2/FiO2)作为标准,观察治疗前基础值(base),达急性肺损伤时以及给药后1h、2h、3h、4h、5h和6h各时间点兔肺动态顺应性及气道峰压的变化.结果用药组在急性肺损伤时,用药后1h、2h、3h、4h、5h及6h肺动态顺应性均较基础值降低(P＜0.05,或P＜0.01);在用药后5h及6h肺动态顺应性均较对照组升高(P＜0.05).用药组在用药后4h、5h及6h气道峰压均较基础值升高(P＜0.05或P＜0.01),在用药后5h及6h气道峰压均较对照组降低(P＜0.05).结论与对照组比,大黄可提高急性肺损伤后5h及6h的兔肺动态顺应性,并可降低急性肺损伤后5h及6h的气道峰压.
作者：李瑜；刘云洁；曾因明 刊期： 2003年第02期
目的探讨体外循环心脏直视手术的治疗效果.方法回顾性分析手术治疗228例心脏病人,对微创手术在先心病中的应用,单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压,改良术式矫治Ebstein畸形等进行分析.结果死亡3例,占1.3%,余225例均痊愈出院,效果良好.结论开展体外循环心脏直视手术是安全可行的.
作者：张守科；周成运；赵鹏 刊期： 2003年第02期
目的探讨p16基因蛋白在喉癌组织中的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学S-P法检测41例喉癌组织中p16基因蛋白的表达,并与12例癌旁正常组织作对照,进行分析比较.结果41例喉癌组织中p16基因蛋白的阳性表达率为29.2%,12例癌旁正常组织中的阳性表达率为66.7%,二者具有显著性差异(P＜0.05).p16基因蛋白的阳性表达率与喉癌病人的不同性别、年龄、病程、吸烟、饮酒、肿瘤部位和TNM分期以及有无淋巴结转移之间均无关(P＞0.05).在喉癌组织的不同病理分级之间p16基因蛋白的阳性表达率具有显著性差异(P＜0.01).结论p16基因在喉癌的发生发展过程中起着一定的作用,可作为判断喉癌恶性程度的一个重要参考指标.
作者：孙余才；胡国华；朱江 刊期： 2003年第02期
流行性出血热(EHF)低血压休克期的临床症状轻重不一,低血压休克期持续时间延长,对机体损害越严重,病死率越高,有效的抢救与护理是提高治愈率关键因素.我院于1986～2001年收治的880例EHF病人,作者对低血压休克期抢救与护理作了如下总结.
作者：徐霞；刘昆 刊期： 2003年第02期
目的探讨特发性炎症性肌病的临床发病特点.方法回顾性分析了37例特发性炎症性肌病的临床资料,并对其临床表现、实验室检查、治疗与转归情况进行分析.结果本组资料显示:①特发性炎症性肌病的初发症状为持续发热(97.30%)伴肌无力或/和肌痛(78.38%),受累肌群以四肢近端多见;②血清肌酶谱升高;③肌电图均呈肌源性损害,病肌电位明显降低;④常伴有呼吸系统及消化系统损害.结论特发性炎症性肌病可以发热、肌肉乏力为初发症状,常伴有间质性肺炎及吞咽困难;大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效.
作者：赵建宏 刊期： 2003年第02期
我们收集了1997年8月至2002年7月外科住院的细菌培养标本,共培养出276株细菌,并对其进行了生物学鉴定和药敏试验分析,现报告如下.
作者：金艳；张如伦；徐磊 刊期： 2003年第02期
目的观察白莪星注射液体内抑癌作用.方法以荷S180、艾氏腹水癌实体瘤小鼠为模型,初步观察BEXI的抑癌作用.结果实验结果发现,小鼠在接种瘤细胞后连续灌胃给药10d,BEXI能显著抑制小鼠移植性肿瘤的生长,平均抑瘤率均大于40%.同时BEXI对荷瘤造成的脾和胸腺指数下降有一定的恢复作用.结论提示BEXI将是一种有开发价值的抗肿瘤药物.
作者：王建波；王庆安；董风增；钱欣梅；季念英 刊期： 2003年第02期
目的探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果.方法对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者,施行同种异体转流式经典原位肝移植术.结果病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近3月,病情稳定,肝功能恢复正常,无排斥反应等并发症.结论同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法.
作者：刘启龙；王爱亮；刘志强；姜飚；张新；贾振忠；刘国河；李勇强；姜波 刊期： 2003年第02期
近年来我们运用小陷胸汤合血府瘀汤加减治疗间质性肺炎取得较满意疗效,现简介如下,供同道参考.
作者：周清华；颜宪平 刊期： 2003年第02期
目的观察慢性阻塞性肺疾病患者不同时期血浆中一氧化氮脂蛋白(a)的变化及相互关系.方法检测40例慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期和缓解期的一氧化氮和Lp(a)水平,并设对照组.结果慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期一氧化氮明显低于缓解期(P＜0.01),缓解期一氧化氮明显低于正常对照组(P＜0.05);脂蛋白(a)水平(中位数)为301.46mg/L较对照组155.61mg/L显著升高(P＜0.01).结论低水平的一氧化氮和高水平的脂蛋白(a)是慢性阻塞性肺疾病的重要致病因素,二者存在密切负相关关系.
作者：山凤莲；邵泽伟；姜鲁宁；张秀莲；山峰 刊期： 2003年第02期
目的探讨老年人坏疽性胆囊炎的临床特点、手术方法.方法分析65例老年人坏疽性胆囊炎的病例资料.结果治愈62例,治愈率95.4%,死亡3例.结论早期诊断,早期手术,合理的术式是提高治愈率的关键.
作者：孙长征 刊期： 2003年第02期
我们于1995年始应用在宫颈旁封闭麻醉下行人工流产术,不同程度减轻了受术者的疼痛,降低了人工流产综合征的发生率,手术简便易行,临床观察疗效确切,报道如下:
作者：张凤兰；管建华 刊期： 2003年第02期
目的探讨学龄儿童血流动力学参数正常值.方法使用XG-Ⅱ型血液循环功能仪对221名7～14岁正常学龄儿童的血流动力学参数进行检测.结果学龄儿童的总血容量、左心室有效泵力、每搏心搏出量、每分钟心输出量及心搏指数均明显低于成人值.而总周血管阻力则明显高于成人值.心脏指数略低于成人值,但仍在正常生理范围.全血粘度及微循环半更新时间与成人无明显差别.结论本检测方法具有简便无创伤性等优点,其各项参数正常值可供临床及儿童保健检查时参考.
作者：常洪霞；倪金平 刊期： 2003年第02期
目的探讨预防剖宫术后感染的有效方法.方法将住院行剖宫产产妇310例,按顺序分奇数术前用药(观察组),偶数术后用药(对照组),各155例,观察组术前30min给青霉素320万U,加入NS 100ml,0.5%甲硝唑200ml,快速静滴,氨苄青霉素2g NS 20ml静注,术后每8h用同样剂量给药1次,共4次,对照组术后给于青霉素400万U入NS 250ml静滴,氨苄青霉素3g入5%GNS 250ml静滴,0.5%甲硝唑250ml静滴,2次/d,共3d.结果观察组总感染率21.39%,对照组总感染率87.74%,两组相比总感染率有显著性差异(P＜0.05).结论剖宫产术前应用抗生素优于术后应用.
作者：段其华；周合菊 刊期： 2003年第02期
1984年1月至2003年1月,我们共收治急性肾功能衰竭247例,其中伴有双侧周围性面瘫者10例,占4.05%.现分析报告如下:
作者：王延香；张士奇 刊期： 2003年第02期
目的观察恶性纤维组织细胞型骨肉瘤与骨恶性纤维组织细胞瘤的病理学特点.方法对39例骨肉瘤中7例恶性纤维组织细胞型骨肉瘤进行了光镜、电镜及组织化学的观察.结果光镜示肿瘤由纤维母细胞,多边形和小圆形细胞组成,电镜示有似纤维母细胞,组织细胞、软骨母细胞等;组织化学G.S显示单个或几个瘤细胞被网状纤维包饶,VG示多数瘤细胞和胶原纤维着红色,Masson着绿色.结论骨肉瘤在少数情况下,显示纤维母细胞样梭形细胞过渡增生,伴席纹状排列,并出现明显多形性,而在瘤组织中找到肿瘤性骨样组织和肿瘤骨是诊断恶性纤维组织细胞型骨肉瘤唯一证据.
作者：黄云；乔尚琳 刊期： 2003年第02期
目的探讨放疗配合卡莫氟治疗中晚期胰腺癌的增敏作用.方法对30例中晚期胰腺癌病人采用三维放射治疗计划系统(3D-TPS)设野放疗,合并口服卡莫氟治疗.结果疼痛缓解总有效率93.3%;完全缓解率26.7%.肿瘤缩小,总有效率73.3%,放疗后1a生存率46.7%.治疗过程中,骨髓抑制不明显,消化道反应亦不严重.结论口服卡莫氟对胰腺癌放疗有增敏作用,可明显改善患者的生活质量,提高患者的生存率.
作者：山长平；朱培军；任宝志；韩磊；林兆华 刊期： 2003年第02期
目的探讨改良针式腹腔胆囊切除术的价值.方法总结134例标准腹腔镜胆囊切除术、21例针式腹腔镜胆囊切除术、27例的手术经验,并从手术时间、住院天数、术后疼痛程度、注射止痛剂次数、切口总长度进行比较.结果与腹腔镜组相比,改良针式腹腔镜胆囊切除术病人具有疼痛程度减轻、需注射止痛剂次数减少、腹壁切口总长度缩短(P＜0.05)等优点.结论腹腔镜更具微创的特点,同时具有安全性和可操作性,值得临床推广.
作者：孙春雷；陈平康；过建工；徐志诚；戴赛民 刊期： 2003年第02期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
