补肾中药对成骨细胞VDR、Cbfα1mRNA表达的影响

魏义勇；石印玉；詹红生；冯伟

关键词：补肾药, 成骨细胞, 基因表达

摘要：目的:观察维生素D受体(VDR)、核心结合因子α1(Cbfα1)mRNA在大鼠成骨细胞(OB)中的表达,研究固本壮骨胶囊、金匮肾气丸、补肾益精方、知柏地黄丸四种补肾中药对大鼠成骨细胞VDR、Cbfα1mRNA表达的影响,探讨补肾中药促进骨形成的新机制.方法:6月龄大鼠成骨细胞被分离,采用组织块翻转方法培养.通过倒置显微镜观察细胞形态,矿化结节染色对成骨细胞加以鉴定.采用RT-PCR方法检测成骨细胞VDR、Cbfα1mRNA表达.结果:RT-PCR结果表明,在大鼠成骨细胞中,固本壮骨胶囊、金匮肾气丸、西药萌格旺上调VDR、Cbfα1mRNA表达;知柏地黄丸下调VDR、Cbfα1mRNA表达、补肾益精方对于VDR、Cbfα1mRNA表达的影响存在着差异.结论:固本壮骨胶囊和金匮肾气丸上调成骨细胞VDR、Cbfα1mRNA表达,可促进骨形成;知柏地黄丸下调VDR、Cbfα1mRNA表达,有抑制或是降低骨形成的作用.

中国骨伤杂志相关文献

创伤性寰枢椎不稳的手术治疗策略

目的:探讨创伤性寰枢椎不稳的手术治疗方式,指导选择安全稳定可靠的术式.方法:29例创伤性寰枢椎不稳的病例,男22例,女7例;年龄16～52岁,平均32岁.齿状突骨折19例中,Ander-sonⅡ型16例,浅Ⅲ型3例;另外,寰椎横韧带损伤6例,陈旧性寰枢关节旋转性脱位1例,Hangman Ⅰ型骨折合并齿状突骨折1例,寰椎骨折合并寰椎横韧带损伤1例,齿状突骨折合并单侧枢椎上关节骨折1例.根据不同的损伤部位选择相应的手术方法,其中前路单枚齿状突螺钉固定10例,后路Magerl螺钉固定6例,Magerl联合Gallie 5例,Magerl联合Brooks双钛缆固定2例,Magerl联合Apofix椎板夹固定2例,寰枢椎侧块钉板固定4例.19例后路手术中11例采用C1、C2椎板间颗粒状植骨,8例未行植骨融合.结果:随访时间6个月～5年,平均18个月.术中未出现椎动脉或脊髓损伤等严重并发症,无内固定断裂.1例术后出现舌下神经麻痹,2周后缓解.10例前路齿状突螺钉固定中9例获得骨性愈合,1例齿状突螺钉固定发生松动,枢椎前方皮质破裂,取出齿状突螺钉,改行后路Magerl+Gallie法固定,获得骨性融合.19例后路手术中8例未做融合的病例获骨折愈合,其中6例行内固定取出,基本恢复头颈旋转功能,其余11例均获得骨性融合.结论:新鲜齿状突骨折不适于前路齿状突螺钉固定时,后路C1、C2椎弓根钉板暂时固定,可保留寰枢旋转功能.寰枢椎椎弓根钉板系统在生物力学稳定及适应证方面有一定的优势.

作者：罗为民；熊波；汤敬武；陈先礼刊期： 2006年第11期
髋关节后脱位合并股骨头骨折手法复位致股骨颈骨折1例

患者,男,24岁,煤矿工人,既往体健.2005年5月26日下午5时在煤矿劳动时被矿车撞伤右髋部,局部疼痛、畸形、活动受限2 h入院.查体:T 37℃,P 82次/min,R 18次/min,BP18/12 kPa.神志清醒,痛苦貌,心肺腹检查无异常,骨盆挤压分离试验右腹股沟处疼痛,右髋关节呈内收、内旋、屈曲畸形,弹性固定,右侧大转子上移、臀部饱满,局部压痛明显.

作者：魏继东刊期： 2006年第11期
骨伤科拔伸足蹬法临床应用

拔伸足蹬法是骨伤科常用整复手法之一,自唐代蔺道人创设至今,有1000多年的历史,历代骨伤医家在临床上应用,既有继承又有所创新.传至元代,创新应用于肩关节脱位,传至明清已有创新应用于肘关节脱臼和肱骨干骨折、腕掌骨骨折的整复,传至当今仍有所继承发展[1-2].

作者：赖镭成；张俐刊期： 2006年第11期
手法治疗脊髓型颈椎病的临床观察

脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myclopathy,CSM)是颈椎病各型中病情较重的一型,是手术治疗的主要范围,多作为手法治疗的禁忌证.2001年1月-2004年5月对手法治疗脊髓型颈椎病患者45例进行系统观察研究,总结如下.

作者：罗杰；于杰；朱立国；孙树椿刊期： 2006年第11期
经皮自体红骨髓注射预防胫骨中下段骨折迟缓愈合

2000年1月-2005年8月,应用自体红骨髓骨折端注射预防胫骨中下段骨折迟缓愈合,取得满意效果,介绍如下.

作者：华嘉；林志新；吴盛忠；拓轲；何新锋刊期： 2006年第11期
骨骼肌缺血再灌注损伤血管机制及防治作用的研究进展

骨骼肌缺血再灌注损伤是由复杂的多因素引起的血液回流受阻导致组织功能障碍,是骨科临床常见的手术并发症.尽管造成此现象的原因尚未完全明了,但血管功能障碍起主要作用.H2O2是引起血管损伤的重要因素.本文主要针对骨骼肌缺血再灌注损伤的血管机制的研究及防治进展加以综述.

作者：刘臻博；张俐刊期： 2006年第11期
Orthofix外固定器治疗骨干续连症

骨干续连症是一种软骨的发育障碍,表现为多发性外生骨疣及干骺端畸形,故亦称干骺端发育不良、遗传性多发性骨疣或骨软骨瘤病.本病诊断不难,有遗传性家族性的特点,及多发性骨疣的存在,干骺端塑形不良呈喇叭状是特征性的表现[1-2].自1996年10月-2005年12月,我们共收治8例骨干续连症患者,其中有10个尺骨出现短小发育畸形,我们应用Orthofix进行治疗,取得了显著疗效.

作者：吴铁男；张云飞；牛腾峰；谢瑞卿；魏新军；胡军华刊期： 2006年第11期
股骨头坏死危险因素病例对照研究

目的:研究发生股骨头坏死的危险因素,为该病的预防提供依据.方法:采用病例对照研究方法,以临床确诊的股骨头坏死的100例作为病例组,按1:3比例配对与病例同性别、同一年龄组、同一居住地区的非股骨头坏死者(排除严重的心、肝、肺、肾疾病)作为对照组,对主要疾病史、服药史、吸烟饮酒史以及一些中医症候等因素进行调查研究,并进行统计学分析.结果:危险度分析表明,可能与股骨头坏死危险性有关的因素(OR及95%CI):病史有下肢骨折、髋关节炎和类风湿关节炎、高脂血症、糖尿病史;服用糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松、氢化可的松;发现面色苍白、畏寒、四肢酸软等肾阳虚症状与股骨头坏死也有联系(P＜0.05).结论:下肢骨折、髋关节炎等病史和使用激素类药物可能是股骨头坏死的主要危险因素;肾阳虚症状与股骨头坏死有联系;对股骨头坏死的预防有着重要意义.

作者：陈俊杰；肖鲁伟；童培建刊期： 2006年第11期
一种特殊类型的孟氏骨折

患者,男,50岁,2004年7月被车轮压伤右前臂致右肘部及前臂肿胀、疼痛、畸形、活动不利1 d入院.入院X线片示:右尺骨多段粉碎骨折,同侧远近尺桡关节脱位并桡骨小头脱位(见图1).采用臂丛神经阻滞麻醉行闭合复位穿针内固定术,麻醉生效后,先予拔伸牵引,折顶复位,顶推桡骨小头使之复位[1].

作者：孔庆民；刘波刊期： 2006年第11期
改良Illizarov技术治疗下肢感染性骨缺损

目的:研究改良Illizarov技术治疗下肢感染性骨缺损和肢体短缩的方法.方法:感染性骨缺损患者23例,男20例,女3例;年龄21～49岁,平均32岁.股骨7例,胫骨16例.肢体短缩4～17 cm,平均9 cm.根据Illizarov治疗原则,采用微创截骨,分别采用骨段滑移术修复骨缺损和延长肢体.结果:经骨段滑移,骨缺损全部愈合,延长间隙成骨良好,无一例需补充植骨.23例经1～5年随访,所有骨缺损愈合,肢体长度恢复正常,感染无复发.结论:骨段滑移技术是治疗下肢大段骨缺损简单而有效的方法,软组织感染创面可在骨段滑移中逐渐缩小并闭合,骨感染可在骨段滑移中逐渐被控制并随骨连接而愈合.

作者：高辉；肖树军；陈雷；李传福；吴学东；韩丹刊期： 2006年第11期
颈椎弓根螺钉置钉并发症原因分析及预防

目的:回顾性分析颈椎弓根螺钉置钉术中并发症原因及对策.方法:颈椎骨折脱位患者600例采用颈椎弓根螺钉内固定技术治疗,发生置钉并发症36例,男26例,女10例;年龄26～68岁,平均38.9岁.按Frankel分级:11例为完全性颈髓损伤;25例为不完全性颈髓损伤.结果:在发生置钉并发症36例中共置入椎弓根螺钉204枚,有70枚螺钉方向偏差,其中20枚螺钉初次置入后感觉松动,经校正后二次置入成功;17枚钉道钻孔后出血较多,其中1枚误入横突孔损伤椎动脉,经处理未引起严重后果;术中定位时有33枚螺钉穿出椎弓根,向上进入椎间隙14枚,偏下5枚,偏外8枚,偏内1枚,5枚因方向偏差反复钻孔致椎弓根骨折.32例获得随访,随访时间10～26个月.均获骨性融合.手术后1例患者原有神经症状加重,经过半年康复锻炼症状明显好转.结论:颈椎弓根解剖变异较大,应强调颈椎弓根螺钉置入的个体化,术前除应仔细掌握患者颈椎弓根影像学解剖结构特点外,术中还注意技术操作的要点.

作者：胡勇；杨述华；谢辉；徐荣明；校佰平；马维虎；周雷杰刊期： 2006年第11期
小切口有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在长管状骨骨折中是较为常见的一种,胫骨全长的内侧1/3面仅位于皮下而无肌肉组织保护,骨折易成为开放性,污染常较严重.对胫腓骨骨折的治疗有多种方法,我科自1998年至2005年5月对324例胫腓骨骨折中的86例应用小切口有限内固定结合外固定支架固定取得满意疗效,现报告如下.

作者：王树海；付国权；王刚；石蛟；颜国飞刊期： 2006年第11期
腰椎节段性失稳的概念及诊断进展

在整个脊柱运动范围中存在着一个中性区域,在这个区域内,脊柱活动时受到的阻力较小.腰椎节段性失稳的定义是在生理载荷下,脊柱的稳定系统将脊柱运动的中性区域维持在生理范围内的能力减退,从而出现脊柱的畸形、神经症状和不能忍受的疼痛.脊柱的稳定系统由被动系统、主动系统和神经控制系统组成.腰椎节段性失稳是腰椎退变过程中一个暂时的阶段.腰椎屈伸侧位片拍摄的是腰椎活动的后阶段,只反应了脊柱被动系统的功能,而没有反应主动系统和神经控制系统的功能.因为临床表现、腰椎正侧位片和体格检查可以反应脊柱的中性区城和稳定系统,所以能作为诊断腰椎节段性失稳的依据.

作者：顾勇杰；陈其昕刊期： 2006年第11期
肩关节脱位手法整复的流派及发展动态

肩关节脱位指的是肩肱(或称盂肱)关节脱位,临床上十分常见,肩关节脱位通常采取手法整复,疗效确切,手法整复研究也较多,笔者参阅有关文献资料,结合自己的临床体会,对国内肩关节脱位的手法整复流派和发展动态做一整理,与同仁共飨.

作者：马常青；MA Chang-qing 刊期： 2006年第11期
脊柱脊髓开放性损伤21例救治

目的:探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、治疗及预后情况.方法:21例脊柱脊髓开放性损伤患者,男17例,女4例;年龄15～47岁,平均25岁.损伤部位:胸脊髓15例,腰脊髓5例,颈脊髓1例.术前ASIA分级:A级8例,B级5例,C级6例,D级2例.6例伤口内有异物存留.21例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术.结果:术后死亡1例(占4.8%),椎管感染1例(占4.8%),发生脑脊液漏2例(占9.5%).1例术后脊髓损伤程度加重,2例术后神经功能有不同程度的恢复.术后ASIA分级:A级9例,B级4例,C级5例,D级2例,E级1例.结论:脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查可以减少感染、出血等并发症的发生.

作者：李青；郑昆刊期： 2006年第11期
骨折治疗的现代趋势

骨折治疗的三大原则即复位、固定、功能锻炼.这三者应为有机的结合,并贯穿骨折治疗的全过程.围绕固定这一中心环节产生了不同的流派,也随着时代的变迁不断地发生着材料、方法以及理念上的变化.

作者：金阳刊期： 2006年第11期
股骨颈骨折复位三角位进针导向器的研制与临床应用

经粗隆部三角位(进钉)置入加压螺纹钉内固定技术治疗股骨颈骨折,因其具有良好的生物力学稳定性,在临床上已被广泛应用,是治疗股骨颈骨折有效方法之一.其技术关键在于进钉的部位、方向、深度及其在股骨颈内所形成的空间结构.我科在研究徒手定位、进钉的基础上,研制出了结构简单、使用方便,能够在手术操作中准确指导进钉部位和方向的导向器.并应用于临床,取得了满意的效果.此导向器已获国家专利(专利号:ZL2004 2 0011430.5).

作者：赵德本；金睿；于丹；高峰；杨东伟刊期： 2006年第11期
经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法:治疗组:新鲜爆裂骨折16例,男11例,女5例;年龄19～59岁,平均43岁;经椎弓根椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗.对照组:胸腰椎新鲜爆裂骨折36例,男25例,女11例;年龄21～63岁,平均41岁;单纯用短节段椎弓根螺钉系统固定治疗.两组均于术前、术后及术后1年行X线检查,测量矢状面指数和椎体前缘压缩百分比,并对结果行统计学分析.结果:治疗组在纠正局部后凸(矢状面指数),恢复椎体前缘高度(椎体前缘压缩百分比)方面均优于对照组.结论:短节段椎弓根螺钉固定和经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可重建前、中柱的稳定性,有效防止纠正度的丢失.

作者：何腾峰；郦志文；沈华松刊期： 2006年第11期
第4跖趾关节并跖跗关节脱位1例

患者,男,43岁,摔伤致左足背肿痛不能站立约10 h.次日来我院就诊.检查:左足背肿胀甚,皮肤呈青紫色,第4跖骨头和基底部压痛明显,触摸第4跖骨头背侧凹陷,跖侧可摸到突起的第4跖骨头,左足诸趾末梢血液循环和感觉正常.X线片示:左足第4跖趾关节并跖跗关节脱位,第4跖骨头明显向跖侧内侧移位;第4跖跗关节间隙稍微增宽,第4跖骨基底部轻度向背外侧移位(见图1).诊断:第4跖趾关节并跖跗关节脱位.

作者：夏数数；黄韬；邹季刊期： 2006年第11期
肌骨瓣移植与多枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈囊内骨折是治疗中的一个难题.由于血液供应差,复位常不满意,易造成骨折不愈合与股骨头坏死.自1998-2004年对25例青壮年股骨颈囊内骨折,分别采用缝匠肌肌蒂髂骨瓣与股方肌肌骨瓣和多枚AO空心加压螺钉内固定,通过1～3.5年术后观察,疗效满意,现报告如下.

作者：陈永平；蔡春岳；许平；杜薛平；张卫星刊期： 2006年第11期