江少波
肾功能不全严重影响患者的性功能,在透析治疗的男性患者中,勃起功能障碍(ED)有着较高的发病率.治疗ED的一线药物西地那非对于此类患者是否有效且安全呢?Mahon A等人对16名腹膜透析的ED患者进行了为期8周的前瞻性研究,评价了西地那非治疗男性腹膜透析患者勃起功能障碍的安全性和有效性.研究中,以国际勃起功能评分和整体评价问卷评估治疗的有效性,运用多普勒超声评价阴茎动脉供血,并且记录所有副作用.
作者：张捷 刊期： 2006年第01期
枸橼酸西地那非是第一个被批准用于治疗勃起功能障碍(ED)的口服片剂.很多这类制剂的作用机制都包括有血管扩张,因此与心血管系统有潜在的相互作用.西地那非抑制阴茎海绵体和全身脉管系统的5型磷酸二酯酶(PDE-5),可使系统动脉压轻微下降(约下降8/5.5 mm Hg),与有机硝酸酯类(NO供体)有协同作用,常主要是使全身动脉压下降,因此西地那非禁与硝酸酯类药物合用.
作者：徐计秀 刊期： 2006年第01期
2000年8月～2004年12月,我院泌尿外科门诊随诊治疗阴茎硬化性淋巴管炎17例,现报告如下.临床资料本组17例男性,年龄19～42(平均31.3)岁,病程3天～1年不等.临床表现为阴茎背侧或冠状沟部弯曲的条索状硬物,多无自觉症状,5例患者勃起时有轻痛感觉.有性生活史患者15例,2例无性生活史患者均无频繁手淫史.
作者：邱实；杨宏伟；郭时英；刘龙 刊期： 2006年第01期
患者:男,50岁,于2003年9月29日早晨急症入院,患者自诉:昨晚酒后与其妻在一房内入睡,凌晨2时感到会阴部疼痛,开灯后发现阴茎断离到裤裆内,并见有大量的出血,因羞于见人,未及时就医.直到次日8时被送到本院泌尿外科,此时阴茎断裂离体达7h之久.
作者：白淑坤；王衍峰 刊期： 2006年第01期
特发性男性不育症(idiopathic male infertility)也称原因不明性不育,它是指应用现有的诊断手段不能找出不育病因的一种类型[1].Kamischke等报道在男性不育中,特发性男性不育症占33%[2].本文综述近几年来对特发性男性不育症药物治疗的新进展.
作者：谭育红；张敏建；孙云华 刊期： 2006年第01期
目的本研究拟通过c-jun反义寡脱氧核苷酸(ASODNs)观察c-jun在调节hCG促进睾丸间质细胞(1eydig cells,LC)睾酮分泌中的作用机制.方法用c-jun ASODNs拮抗c-jun,再加用cAMP观察其对睾酮分泌的影响,用放射免疫方法检测睾酮水平.结果hCG可刺激LC睾酮分泌,是LC功能研究的有用模型.c-jun nASODNs呈剂量依赖性地抑制hCG诱导下的离体LC的睾酮分泌(P＜0.01).加用cAMP后睾酮分泌增加.结论c-jun促进hCG诱导的大鼠LC的睾酮分泌,c-jun表达可能与cAMP相关.
作者：袁双虎；于金明；于甬华；杨新华；刘连珍；李延持；徐斯凡 刊期： 2006年第01期
脊髓损伤(SCl)能够引起男性勃起功能障碍(ED),而治疗ED的一线药物西地那非对此类患者是否同样有效呢?SchmidDM等人对此进行了相关研究.他们对41名SCI所致ED患者进行了研究.根据既往病史、国际勃起功能评分(IIEF)和神经系统检查进行性功能评估,使用视听刺激和震动装置引起反射性勃起来测试心理性勃起能力,并同时进行神经生理检查和膀胱内压测定.所有患者均接受阴茎海绵体注射前列腺素E1以排除主要的器质性疾病.
作者：刘智勇 刊期： 2006年第01期
目的从遗传学角度分析男性生精障碍的病因,为临床提供治疗和遗传咨询的依据.方法对91例无精子症患者和42例严重少精子症患者,采用外周血染色体核型分析和Y染色体AZF区域微缺失联合检测.结果91例原发性无精子症患者中,染色体数量异常者16例,占总数17.5%;染色体平衡易位5例,占总数5%;10例AZF区域STS位点缺失,占总数11%;二项检测异常发生率为34%.42例严重少精子症患者检出染色体平衡易位4例,占总数9.5%;AZF区域STS位点缺失5例,占总数11.9%,二项检测异常发生率为21.4%.结论染色体核型分析和Y染色体微缺失是男性生精障碍重要的遗传检测指标.
作者：涂向东；谢飞；张宝珍；兰风华；朱忠勇 刊期： 2006年第01期
患者男,35岁,因阴茎伤后肿痛1h入院.致伤原因:性交失误,勃起状态下阴茎撞击女方耻骨联合.临床表现:闻及爆裂声,阴茎疲软、疼痛、淤血肿胀,皮肤青紫,阴茎前1/3弯向背侧,无肉眼血尿及排尿困难.入院后在连续硬膜外麻醉下行急症探查手术,阴茎根部上橡皮筋止血带并记录时间,留置导尿管作标志.
作者：唐艳斌 刊期： 2006年第01期
目的探讨应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷表结合夜间阴茎勃起测定系统(NEVA)筛选勃起功能障碍(ED)的可行性及意义.方法148例门诊ED病人,应用IIEF-5问卷表评分,再通过NEVA测定仪监测夜间阴茎勃起情况,次日数据输入主机回放并分析.结果93例为心理性ED;在19～69岁的5个年龄组中,重度ED的比例由11.8%到55.0%,NEVA中度异常者IIEF积分(12.98±2.58)分,NEVA重度异常者IIEF积分(7.32±1.04)分.结论NEVA能有效地鉴别心理性与器质性ED,IIEF-5评分值与NEVA检测阴茎勃起时血容量变化值有相关性.IIEF-5与NEVA检测结合,能提高诊断和评估ED的可靠性.
作者：汤进；蒋先镇；汤育新 刊期： 2006年第01期
目的观察可分泌表达人降钙素基因相关肽(human calcitonin gene-related peptide,hCGRP)重组腺相关病毒(rAAV)体外转染培养的血管内皮细胞(endothelial cells of vessel,ECV)及其作用,探讨其应用于血管性勃起功能障碍基因治疗的可行性.方法分别以可分泌表达hCGRP的重组腺相关病毒VssHGCMV-hCGRP、表达报告基因GFP中的重组腺相关病毒VssCMV-GFP和空病毒pssHGCMV体外转染培养的ECV细胞,采用斑点印迹试验检测培养基中的hCGRP,以放射免疫法检测转染细胞中的cAMP和cGMP水平,观察GFP和hCGRP的表达及其对ECV细胞的影响.结果腺相关病毒载体能有效地将外源基因hCGRP导入血管内皮细胞并稳定表达,VssHGCMV-hCGRP病毒组细胞中cAMP水平(45.74±3.45)nmol/L较pssHGCMV空病毒组(14.84±0.65)nmol/L和对照组(12.74±0.65)hmol/L明显高(P＜0.01),并可在实验组24h细胞培养液中检测到免疫反应性hCGRP.结论可分泌表达生物活性肽重组腺相关病毒基因转移系统可有效进行多肽类在血管内皮细胞过表达,并可选择性刺激该细胞中cAMP水平升高,提示hCGRP可作为血管性勃起功能障碍基因治疗的有效候选基因.
作者：邢俊平；孙建华；崔险峰；邱曙东 刊期： 2006年第01期
目的初步评价双侧精索内动静脉结扎术后睾丸体积及精液质量的变化.方法对34例双侧精索静脉曲张患者中的16例行双侧精索内动静脉结扎术,于术前及术后随访时彩超测量睾丸体积,并行精液常规检查.结果睾丸体积无明显变化(P＞0.05);精液量、精子数、精子活率明显提高(P<0.01),精子畸形率明显下降(P<0.01).结论双侧精索内动静脉结扎术后睾丸无萎缩,精液质量明显改善.
作者：佘绍逸；何学军；李彤；佘璇瑜；洪汉业 刊期： 2006年第01期
目的探讨前列腺液(EPS)、按摩后尿液(VB3)及精液(SF)在慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CAP/CPPS)诊断中的作用及关系.方法按照患者EPS、VB3及SF中的白细胞计数评估CAP/CPPS和传统分类的慢性非细菌性前列腺炎(NBP)发病率,综合分析EPS、VB3及SF在诊断CAP/CPPS的作用,比较CAP/CPPS与NBP发病率的差异.结果在132例CAP患者中,通过EPS诊断CAP/CPPS非炎症型(Ⅲ a)发病率为33.3%,通过VB3及SF诊断Ⅲa发病率均为34.1%,而采用复合标准如EPS、VB3或SF中符合Ⅲa诊断的发病率为59.1%,而NBP的发病率为33.3%,Ⅲa发病率为NBP发病率1.77倍,两者发病率有显著性差异(P<0.05).单样本对CAP/CPPSⅢa的高诊断率为34.1%,联合行EPS和VB3对CAP/CPPSⅢa的诊断率为50.0%,联合行EPS和SF对CAP/CPPS Ⅲa的诊断率为52.3%,联合行VB3和SF对CAP/CPPS Ⅲa的诊断率为47.7%,单样本与联合样本的诊断率间存在显著性差异(P<0.05).结论我们认为按NIH分类诊断的CAP/CPPSⅢa较传统分类的NBP发病率显著升高,EPS、VB3和SF 3种样本的联合检验可以有效评估炎症的发病情况,从而明确CAP/CPPS的诊断分型.
作者：王尉；胡卫列；王元利；邱晓拂；肖远松；杨菁华 刊期： 2006年第01期
前列腺癌患者放疗后可以引起勃起功能障碍(ED),对于此类患者,西地那非治疗的疗效如何?ValicentiRK等人进行了相关研究.他们对24位因前列腺癌接受3DCRT治疗、平均年龄68岁的患者进行研究.这些患者在完成3DCRT治疗后1年开始服用西地那非.并且利用O'Leary简明性功能问卷来评判3个时间点的连续性功能状态和患者整体的性功能满意程度.
作者：江少波 刊期： 2006年第01期
目的比较ICI和IU的成功率,评价人类精子库的冻精质量.方法对用我库的冷冻精液行供精人工授精(AID)治疗有适应证妇女685例的临床资料进行回顾性分析.精液冻后平均活率为(62.23±26.78)%,平均密度为(38.17±13.62)×106/ml.结果供精人工授精685例,共有1385个周期中214例获临床妊娠,周期妊娠率15.5%,受孕率31.2%,二种AID方法的成功率无显著性差异(P＞0.05).结论我院人类精子库的冷冻精液各项指标均达到并超过部颁标准,可用作供精人工授精.
作者：马金霞；钱立新；孙红勇；顾美娟；吴宏飞 刊期： 2006年第01期
高血压与ED有着诸多共同危险因素,因此男性高血压患者合并ED的比较常见.而高血压患者往往长期服用多种抗高血压药物治疗,对于此类患者,治疗ED的一线药物西地那非的疗效和安全性如何呢?Pickenng TG等人进行的一项随机、对照试验给我们带来了一些经验.他们对568名,正在使用两种或两种以上抗高血压药物的ED患者,随机给予西地那非(n=281)或安慰剂(n=287)治疗.
作者：李湘斌 刊期： 2006年第01期
目的通过定量分析良性前列腺增生(BPH)患者前列腺和成人正常前列腺移行带腺体各成分含量及相关组织学形态的变化,探讨良性前列腺增生症治疗方案的选择.方法用计算机图像分析系统对经HE染色的40例良性前列腺增生症患者手术切除的前列腺和10例成人正常前列腺移行带组织标本进行形态学定量分析,分别测定腺体、腺腔、上皮的平均面积及上皮细胞高度.结果(1)正常前列腺和BPH前列腺移行带上皮细胞高度分别为(24.87±4.53)μm和(19.06±5.49)μm(P＜0.001).(2)正常前列腺和BPH前列腺移行带腺体、上皮、腺腔的平均面积分别为(0.087±0.028)mm2和(0.062±0.030)mm2(P＜0.01)、(0.042±0.016)mm2和(0.027±0.01 3)mm2(P＜0.01)、(0.045±0.018)mm2和(0.035±0.021)mm2(P＞0.05).结论BPH前列腺组织主要以基质成分增生为主;BPH的治疗应以α受体阻滞剂和手术治疗为主.
作者：张立元；白培明；王志平；段建敏；马宝良；史庭恺 刊期： 2006年第01期
前列腺癌(PCa)的发病率在全球范围内呈上升趋势,在欧美国家居男性恶性肿瘤的第二位,是55岁以上男性的第三位癌症死因.我国PCa的发病率虽然低于欧美国家,但随着我国老龄化人口的增加而递增.血清前列腺特异性抗原(PSA)是临床应用广泛的前列腺肿瘤标记物,其敏感性为90%,但特异性仅25%.因此人们不断寻找敏感性高,特异性强的检测项目.本文就基因检测在PCa研究中的应用概述如下.
作者：侯振江 刊期： 2006年第01期
目的探讨处理前后的精液特征对IUI妊娠率的影响.方法收集分析342例不育不孕患者共372个IU治疗周期,检测记录每个周期精液处理前后的各精液参数,并按照妊娠结果分成两组:妊娠组与非妊娠组,按照处理后精子活动总数(PTMS)分成3组:PTMS<10×106/ml,10×106/ml≤PTMS<20×106/ml,PTMS≥20×106/ml.比较各组间的精液参数和IUI妊娠率.结果372个IUI周期共获得62例妊娠,总周期妊娠率是16.67%,总病例妊娠率是18.13%.妊娠组与非妊娠组各精液参数无明显差别;PTMS<10×106/ml组获得的妊娠率明显低于后两组(P<0.05).结论当PTMS>10×106/m1时,IUI治疗周期才有可能获得较为理想的妊娠率.
作者：卢少明；赵力新；陈子江；李媛；胡京美；颜军昊 刊期： 2006年第01期
在许多西方国家前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,在亚洲其发病率也呈较快上升趋势,明显影响50岁以上男性健康,已成为泌尿外科领域一个重要课题.2002年,大约189 000美国人被诊断为前列腺癌,30 200死于该病[1].尸检也表明超过50岁的男性将近30%有前列腺癌的组织学证据[2].过去几年里,欧美国家将前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PS A)检查常规应用在前列腺癌的早期诊断和筛查中,并作了大量的研究,大大提高了前列腺癌的早期诊断率,尤其是检出无症状的早期前列腺癌.
作者：陈跃东；郑畏三 刊期： 2006年第01期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
