慢性非细菌性前列腺炎的诊断

王尉；胡卫列；王元利；邱晓拂；肖远松；杨菁华

关键词：前列腺炎, 骨盆痛, 炎症, 精液

摘要：目的探讨前列腺液(EPS)、按摩后尿液(VB3)及精液(SF)在慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CAP/CPPS)诊断中的作用及关系.方法按照患者EPS、VB3及SF中的白细胞计数评估CAP/CPPS和传统分类的慢性非细菌性前列腺炎(NBP)发病率,综合分析EPS、VB3及SF在诊断CAP/CPPS的作用,比较CAP/CPPS与NBP发病率的差异.结果在132例CAP患者中,通过EPS诊断CAP/CPPS非炎症型(Ⅲ a)发病率为33.3%,通过VB3及SF诊断Ⅲa发病率均为34.1%,而采用复合标准如EPS、VB3或SF中符合Ⅲa诊断的发病率为59.1%,而NBP的发病率为33.3%,Ⅲa发病率为NBP发病率1.77倍,两者发病率有显著性差异(P<0.05).单样本对CAP/CPPSⅢa的高诊断率为34.1%,联合行EPS和VB3对CAP/CPPSⅢa的诊断率为50.0%,联合行EPS和SF对CAP/CPPS Ⅲa的诊断率为52.3%,联合行VB3和SF对CAP/CPPS Ⅲa的诊断率为47.7%,单样本与联合样本的诊断率间存在显著性差异(P<0.05).结论我们认为按NIH分类诊断的CAP/CPPSⅢa较传统分类的NBP发病率显著升高,EPS、VB3和SF 3种样本的联合检验可以有效评估炎症的发病情况,从而明确CAP/CPPS的诊断分型.

中国男科学杂志相关文献

睾丸局部热作用对幼鼠生精细胞凋亡的影响

目的探讨睾丸局部热作用对幼鼠生精细胞凋亡的影响.方法48只健康幼年期SD雄性大鼠随机分为热处理组(43℃,15min)和对照组(22℃,15min):分别按睾丸局部处理后2h,6h,24h,14d分成4个亚组.应用电镜和原位末端标记法(TUNEL)检测各亚组幼鼠睾丸生精细胞凋亡情况,并在光镜下观察睾丸组织学变化.结果电镜显示热处理组除2h外各组均出现生精细胞凋亡表现;TUNEL法检测结果用生精细胞凋亡指数(AI)表示;热处理组2h AI与对照组相比无统计学意义,热处理组6h AI高于对照组(P＜0.05),热处理组24h和14d AI明显高于对照组(P＜0.01).结论睾丸局部热作用导致幼鼠生精细胞凋亡增加.

作者：崔海燕；秦达念；张继强；黄广刊期： 2006年第01期
可分泌表达人降钙素基因相关肽重组腺相关病毒体外转染培养的血管内皮细胞及其表达

目的观察可分泌表达人降钙素基因相关肽(human calcitonin gene-related peptide,hCGRP)重组腺相关病毒(rAAV)体外转染培养的血管内皮细胞(endothelial cells of vessel,ECV)及其作用,探讨其应用于血管性勃起功能障碍基因治疗的可行性.方法分别以可分泌表达hCGRP的重组腺相关病毒VssHGCMV-hCGRP、表达报告基因GFP中的重组腺相关病毒VssCMV-GFP和空病毒pssHGCMV体外转染培养的ECV细胞,采用斑点印迹试验检测培养基中的hCGRP,以放射免疫法检测转染细胞中的cAMP和cGMP水平,观察GFP和hCGRP的表达及其对ECV细胞的影响.结果腺相关病毒载体能有效地将外源基因hCGRP导入血管内皮细胞并稳定表达,VssHGCMV-hCGRP病毒组细胞中cAMP水平(45.74±3.45)nmol/L较pssHGCMV空病毒组(14.84±0.65)nmol/L和对照组(12.74±0.65)hmol/L明显高(P＜0.01),并可在实验组24h细胞培养液中检测到免疫反应性hCGRP.结论可分泌表达生物活性肽重组腺相关病毒基因转移系统可有效进行多肽类在血管内皮细胞过表达,并可选择性刺激该细胞中cAMP水平升高,提示hCGRP可作为血管性勃起功能障碍基因治疗的有效候选基因.

作者：邢俊平；孙建华；崔险峰；邱曙东刊期： 2006年第01期
阴茎根部袖套式包皮环切术治疗成人包皮过长

目前治疗包皮过长的方法有许多种,如有背侧剪开包皮环切术、袖套式包皮环切术和血管钳包皮环切术[1]以及电刀包皮环切术[2]与器械环扎术[3,4]等.随着社会的进步,患者对包皮手术的质量和形态美要求越来越高.2003年9月～2004年6月,我们采用阴茎根部袖套式包皮环切术治疗包皮过长患者30例,效果理想,现报告如下.

作者：邵继春；曾治军；聂明；张蜀武；罗德康；王林刊期： 2006年第01期
老年ED患者使用西地那非的临床疗效及安全性

勃起功能障碍(ED)是一种影响老年男性的常见疾患,枸橼酸西地那非在治疗广谱病因的男性ED时显示了良好的有效性及耐受性.而老年男性伴随的健康问题比普通人群更多,西地那非在此类人群中的效果和安全性如何呢?FujisawaM等人对老年ED患者服用枸橼酸西地那非的有效性及安全性进行了研究.

作者：董强刊期： 2006年第01期
生殖细胞工程技术在男性不育中的应用前景研究

近年来随着辅助生育技术(ART),特别是胞浆内单精子注射(ICSI)的发展,男性不育的治疗取得了令人瞩目的进展.ICSI可以用来治疗生育力低下的男性,而在以前对于这些患者没有切实可行的治疗办法,这使得成千上万的患者看到了一线希望.ART是目前可行的治疗手段,它可使用射精功能障碍患者的精子、从睾丸中重新恢复活力的精子或发育成熟的精细胞.尽管如此,还有相当一部分男子无法应用ART治疗,因为一些男性不产生生殖绌胞或健全的单倍体细胞.另外,在一些病例中,其精子根本无功能,所以无法获得可发育的胚胎和能存活的胎儿[1].

作者：张春影刊期： 2006年第01期
基因检测在前列腺癌研究中的应用

前列腺癌(PCa)的发病率在全球范围内呈上升趋势,在欧美国家居男性恶性肿瘤的第二位,是55岁以上男性的第三位癌症死因.我国PCa的发病率虽然低于欧美国家,但随着我国老龄化人口的增加而递增.血清前列腺特异性抗原(PSA)是临床应用广泛的前列腺肿瘤标记物,其敏感性为90%,但特异性仅25%.因此人们不断寻找敏感性高,特异性强的检测项目.本文就基因检测在PCa研究中的应用概述如下.

作者：侯振江刊期： 2006年第01期
西地那非在脊髓损伤所至男性性功能障碍患者中的应用

脊髓损伤(SCl)能够引起男性勃起功能障碍(ED),而治疗ED的一线药物西地那非对此类患者是否同样有效呢?SchmidDM等人对此进行了相关研究.他们对41名SCI所致ED患者进行了研究.根据既往病史、国际勃起功能评分(IIEF)和神经系统检查进行性功能评估,使用视听刺激和震动装置引起反射性勃起来测试心理性勃起能力,并同时进行神经生理检查和膀胱内压测定.所有患者均接受阴茎海绵体注射前列腺素E1以排除主要的器质性疾病.

作者：刘智勇刊期： 2006年第01期
双侧阴茎海绵体白膜破裂1例报告

患者男,35岁,因阴茎伤后肿痛1h入院.致伤原因:性交失误,勃起状态下阴茎撞击女方耻骨联合.临床表现:闻及爆裂声,阴茎疲软、疼痛、淤血肿胀,皮肤青紫,阴茎前1/3弯向背侧,无肉眼血尿及排尿困难.入院后在连续硬膜外麻醉下行急症探查手术,阴茎根部上橡皮筋止血带并记录时间,留置导尿管作标志.

作者：唐艳斌刊期： 2006年第01期
西地那非治疗男性腹膜透析患者ED的有效性研究

肾功能不全严重影响患者的性功能,在透析治疗的男性患者中,勃起功能障碍(ED)有着较高的发病率.治疗ED的一线药物西地那非对于此类患者是否有效且安全呢?Mahon A等人对16名腹膜透析的ED患者进行了为期8周的前瞻性研究,评价了西地那非治疗男性腹膜透析患者勃起功能障碍的安全性和有效性.研究中,以国际勃起功能评分和整体评价问卷评估治疗的有效性,运用多普勒超声评价阴茎动脉供血,并且记录所有副作用.

作者：张捷刊期： 2006年第01期
阴茎断离7小时再植成功1例报告

患者:男,50岁,于2003年9月29日早晨急症入院,患者自诉:昨晚酒后与其妻在一房内入睡,凌晨2时感到会阴部疼痛,开灯后发现阴茎断离到裤裆内,并见有大量的出血,因羞于见人,未及时就医.直到次日8时被送到本院泌尿外科,此时阴茎断裂离体达7h之久.

作者：白淑坤；王衍峰刊期： 2006年第01期
特发性男性不育症的药物治疗进展

特发性男性不育症(idiopathic male infertility)也称原因不明性不育,它是指应用现有的诊断手段不能找出不育病因的一种类型[1].Kamischke等报道在男性不育中,特发性男性不育症占33%[2].本文综述近几年来对特发性男性不育症药物治疗的新进展.

作者：谭育红；张敏建；孙云华刊期： 2006年第01期
正在服用多种抗高血压药物的ED患者使用枸橼酸西地那非的随机对照试验

高血压与ED有着诸多共同危险因素,因此男性高血压患者合并ED的比较常见.而高血压患者往往长期服用多种抗高血压药物治疗,对于此类患者,治疗ED的一线药物西地那非的疗效和安全性如何呢?Pickenng TG等人进行的一项随机、对照试验给我们带来了一些经验.他们对568名,正在使用两种或两种以上抗高血压药物的ED患者,随机给予西地那非(n=281)或安慰剂(n=287)治疗.

作者：李湘斌刊期： 2006年第01期
c-jun对离体睾丸间质细胞睾酮分泌作用的机理研究

目的本研究拟通过c-jun反义寡脱氧核苷酸(ASODNs)观察c-jun在调节hCG促进睾丸间质细胞(1eydig cells,LC)睾酮分泌中的作用机制.方法用c-jun ASODNs拮抗c-jun,再加用cAMP观察其对睾酮分泌的影响,用放射免疫方法检测睾酮水平.结果hCG可刺激LC睾酮分泌,是LC功能研究的有用模型.c-jun nASODNs呈剂量依赖性地抑制hCG诱导下的离体LC的睾酮分泌(P＜0.01).加用cAMP后睾酮分泌增加.结论c-jun促进hCG诱导的大鼠LC的睾酮分泌,c-jun表达可能与cAMP相关.

作者：袁双虎；于金明；于甬华；杨新华；刘连珍；李延持；徐斯凡刊期： 2006年第01期
前列泰片联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

慢性前列腺炎(CP)是成年男性常见的泌尿生殖系疾病之一,世界范围内约9%～14%的男性受其困扰[1].慢性非细菌性前列腺炎(CAP),约占前列腺炎的90%～95%.由于CAP病因复杂,发病机理不明确,目前尚缺乏有效的治疗药物和方法.我们应用前列泰片联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛治疗CAP疗效满意,报告如下.

作者：杨欣；倪卫东刊期： 2006年第01期
枸橼酸西地那非有效逆转三维正规放疗(3DCRT)后的性功能障碍

前列腺癌患者放疗后可以引起勃起功能障碍(ED),对于此类患者,西地那非治疗的疗效如何?ValicentiRK等人进行了相关研究.他们对24位因前列腺癌接受3DCRT治疗、平均年龄68岁的患者进行研究.这些患者在完成3DCRT治疗后1年开始服用西地那非.并且利用O'Leary简明性功能问卷来评判3个时间点的连续性功能状态和患者整体的性功能满意程度.

作者：江少波刊期： 2006年第01期
西地那非和心血管风险

枸橼酸西地那非是第一个被批准用于治疗勃起功能障碍(ED)的口服片剂.很多这类制剂的作用机制都包括有血管扩张,因此与心血管系统有潜在的相互作用.西地那非抑制阴茎海绵体和全身脉管系统的5型磷酸二酯酶(PDE-5),可使系统动脉压轻微下降(约下降8/5.5 mm Hg),与有机硝酸酯类(NO供体)有协同作用,常主要是使全身动脉压下降,因此西地那非禁与硝酸酯类药物合用.

作者：徐计秀刊期： 2006年第01期
前列腺移行带腺体定量分析

目的通过定量分析良性前列腺增生(BPH)患者前列腺和成人正常前列腺移行带腺体各成分含量及相关组织学形态的变化,探讨良性前列腺增生症治疗方案的选择.方法用计算机图像分析系统对经HE染色的40例良性前列腺增生症患者手术切除的前列腺和10例成人正常前列腺移行带组织标本进行形态学定量分析,分别测定腺体、腺腔、上皮的平均面积及上皮细胞高度.结果(1)正常前列腺和BPH前列腺移行带上皮细胞高度分别为(24.87±4.53)μm和(19.06±5.49)μm(P＜0.001).(2)正常前列腺和BPH前列腺移行带腺体、上皮、腺腔的平均面积分别为(0.087±0.028)mm2和(0.062±0.030)mm2(P＜0.01)、(0.042±0.016)mm2和(0.027±0.01 3)mm2(P＜0.01)、(0.045±0.018)mm2和(0.035±0.021)mm2(P＞0.05).结论BPH前列腺组织主要以基质成分增生为主;BPH的治疗应以α受体阻滞剂和手术治疗为主.

作者：张立元；白培明；王志平；段建敏；马宝良；史庭恺刊期： 2006年第01期
阴茎硬化性淋巴管炎诊治分析(附17例报告)

2000年8月～2004年12月,我院泌尿外科门诊随诊治疗阴茎硬化性淋巴管炎17例,现报告如下.临床资料本组17例男性,年龄19～42(平均31.3)岁,病程3天～1年不等.临床表现为阴茎背侧或冠状沟部弯曲的条索状硬物,多无自觉症状,5例患者勃起时有轻痛感觉.有性生活史患者15例,2例无性生活史患者均无频繁手淫史.

作者：邱实；杨宏伟；郭时英；刘龙刊期： 2006年第01期
勃起功能障碍患者及其性伴侣治疗满意度量表(TSS)介绍

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是一种常见疾病,有研究表明约5%～20%的男性患有中至重度ED,有关勃起功能障碍患者治疗效果的评估多以自评报告为主,关于评估疗效的各种问卷较多,但能被人们接受的、较为全面的问卷较少.勃起功能障碍治疗满意度调查问卷手册(Erectile Dysfunction Inven-tory of Treatment Satisfaction Questionnaire,EDITS)虽然是一个被广泛接受并证实有效的满意度调查问卷,但手册仅限于强调对感受到的勃起质量的满意度.

作者：戴继灿刊期： 2006年第01期
速冻和缓慢冷冻法对精子运动特征的影响

目的了解冷冻方法对人精子运动特征的影响.方法精液标本进行速冻和缓慢冷冻保存,应用计算机精液分析仪进行精子运动特征分析.结果冷冻复温后精子运动能力与冷冻前精子运动能力比较明显下降(P<0.001,P<0.05);速冻与缓慢冷冻方法保存的精子运动参数相比较差异均无显著性(P＞0.05).结论冷冻保存易导致精子运动能力下降,速冻与缓慢冷冻方法对精子运动参数影响无明显差异.

作者：刘睿智；孙妍；许宗革；刘嫒；江露刊期： 2006年第01期