王骞；陈亮；高惠宝
随着社会经济的发展和文明程度的不断提高,夫妻性生活的和谐受到了人们的重视,因阴茎短小而要求手术矫治者越来越多.综合国内大部分术者的术式,均存在延长盲目,甚至达不到延长效果的目的.因此,我们在临床工作中,采用勃起状态下阴茎延长术,取得了满意的效果.
作者：李迎斋；李相如；陈学军 刊期： 2005年第05期
目的探讨人精液中酶类与男性不育的关系.方法参照WHO标准方法,进行精液常规分析,按精子密度、活动率不同分为(正常、＜20、20～40、＞40)4个组.采用改良的Kennedy法检测精子项体酶(ACE)活性.用Singer法测透明质酸酶(HYD)活性.采用磷酸苯二钠法检测酸性磷酸酶(ACP).用以Glucana为底物的动力学方法测定精液γ-谷氨酰基移换酶(GGT)活性.结果98例不育各组的ACE、HYD、ACP和GGT活性明显低于正常生育组(P＜0.01),并且随精子密度和活动率减少而降低,随精子畸形率增高而下降.结论精液酶类的检测是评价精子成熟、活动率及穿卵受精能力的重要指标之一,是精液常规参数不可替代的,对男性不育的诊断治疗具有重要价值.
作者：杨麦贵；郝晓柯；张竹映；郑善銮；樊爱琳；程晓东；周铁成；李娟；池巍；杨阳 刊期： 2005年第05期
尿道下裂是常见的男性外生殖器畸形,早由希腊盖伦(Galen,公元129～200)提出,表现为尿道异位开口于尿道腹侧任何部位,甚至阴囊,伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形,阴茎腹侧海绵体及皮肤的缺损,局部形成一片坚硬的纤维状组织,致阴茎勃起疼痛,称为chordee;严重者尿道开口位于会阴部,阴囊中缝向两侧裂开,酷似女性外阴,导致患者排尿异常、阴茎短小、结婚后性功能障碍.
作者：王忠；任晓敏 刊期： 2005年第05期
前列腺增生症是老年性常见病、多发病服用药物治疗只能使部分病人症状缓解.近年来经尿道前列腺汽化电切术在许多医院广泛地开展.由于这项技术本身有一定的风险性.需要经过一定训练的医生才能掌握.为了避免少走弯路.我科根据开展这项工作的体会,总结出一套方法.并按此方法训练下级医生.觉得事半功倍,临床效果很好.现将方法介绍如下:
作者：刘阳光；毕新刚；龚杰；余永斌；扬艳琴 刊期： 2005年第05期
目的探讨抗精子抗体(AsAb)阳性大鼠精子凋亡率的变化及其可能的机制.方法建立AsAb阳性大鼠动物模型,HE染色观察大鼠附睾组织形态;采用3'-原位末端DNA标记(TUNEL)技术检测大鼠精子的凋亡率;应用化学比色法测定精子匀浆的MDA含量和总抗氧化能力;应用定磷法测定精子匀浆的Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性.结果与正常组相比,AsAb阳性组大鼠精子凋亡率和MDA含量显著增加(P＜0.01;P＜0.01);总抗氧化能力、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著降低(P＜0.01;P＜0.01;P＜0.05).结论AsAb阳性大鼠精子凋亡率增加;可能与氧自由基含量增多、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性降低有关.
作者：温海霞；张淑芹；边淑玲；刘国艺；张玮；倪江 刊期： 2005年第05期
早在100多年前,研究者已经注意到Ca2+在生命中的作用,但直到1967年,美籍华人张槐耀发现钙调素后,人们才开始对Ca2+的作用机理有了深刻的认识,提出了Ca2+是胞内的一种第二信使.随着研究的深入,人们发现钙信号通路在生命活动中无处不在,具有非常重要的地位[1].阴茎勃起与疲软受很多因素的影响,但终分子机制的共同通路就是钙信号通路.所以研究钙信号通路对阴茎勃起及勃起障碍的生理、病理、诊断及治疗等有很重要的意义.本文对近几年来阴茎海绵体平滑肌钙信号通路的研究做一简要综述.
作者：刘洪国；朱广友；赵子琴 刊期： 2005年第05期
目的评估萘哌地尔(浦畅)治疗良性前列腺增生症的有效性和安全性.方法根据随机、双盲、双模拟、多中心阳性药物平行对照法,240例BPH患者随机分为试验组120例和对照组120例,试验组给予每晚口服萘哌地尔片50mg;对照组给予每晚口服盐酸特拉唑嗪片2mg,两组疗程均为2个月.以国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)和临床疗效评价作为主要疗效指标,以平均尿流率(Qave)、生活质量评分(QOL)和残余尿量的变化作为次要疗效指标.结果治疗8周后,共有236例进入统计分析.IPSS、Qmax、Qave、QOL、残余尿量治疗前后两组组内比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗前后两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),总的不良事件较少,但对照组有3例患者出现直立性低血压,试验组没有出现.结论萘哌地尔(浦畅)是治疗良性前列腺增生有效且安全的药物.
作者：吕坚伟；周立新；冷静；黄翼然；唐涌志；汤海；闵志廉；高轶 刊期： 2005年第05期
目的研究严重少精子或无精子症患者外周血中雄激素受体mRNA的表达.方法采用RT-PCR方法分别检测12例正常男性和31例严重少精子或无精子症患者外周血雄激素受体mRNA的表达.结果所有正常男性和20例严重少精子或无精子症患者外周血雄激素受体mRNA的表达阳性,11例严重少精子或无精子症患者表达阴性.结论雄激素受体异常可能是部分严重少精子或无精子症患者的病因.
作者：卢少明；陈子江；赵力新；李媛；高选 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
国际勃起功能指数问卷(ⅡEF)是临床使用广泛的自我评价勃起功能的方法,但有关勃起质量的评价内容有限,且没有包含勃起的硬度或粗度、持续时间、阴茎敏感性等有关患者满意度的内容,为了评价阴茎勃起质量,进一步补充完善现有的诊断和测量结果,国外由泌尿外科医师、内分泌学专家、心理学家和全科医师组成的专家队伍设计制作了一个自我调查评估问卷即勃起质量量表(Erection Quality Scale,EQS),它可以用于勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床治疗和科研结果研究,为了方便国内学者临床工作以及科研方便,我们在此进行介绍.
作者：戴继灿 刊期： 2005年第05期
目的探讨阴囊阴茎Paget's病的临床特点和诊治方法.方法对13例阴囊阴茎Paget's病患者的临床、病理资料以及治疗随访情况进行回顾性分析.结果所有13例均经手术治疗,施行局部扩大的病灶切除术;10例用剩余的阴囊皮肤覆盖创面,3例行游离植皮术.其中1例在病程中复发3次,均经手术切除,现随访6个月无复发;其它12例经一次手术后随访2～64月无复发.3例腹股沟淋巴结肿大者有1例系癌转移.所有病例未发现远处转移.结论本病的诊断主要依靠病理;局部扩大的病灶切除术是治愈的关键,对于皮肤缺损可用阴囊皮瓣及游离植皮的方法覆盖;腹股沟淋巴结肿大不一定是癌转移;切除范围不够、瘤细胞侵入真皮层、病灶中有腺癌成分是复发的主要原因.
作者：蒋方；宋建达 刊期： 2005年第05期
我院自2000年2月～2004年10月共收治隐匿性阴茎患者12例应用改良的阴茎矫形术治疗,效果满意,现报告如下:
作者：刘颖；金键；迟辉；董盛芳；吕光耀 刊期： 2005年第05期
目的探讨万艾可与安特尔联合用药治疗中老年男子性功能障碍如何发挥两药的佳效果.方法采用随机对照研究方法将45名ED患者分为两个对照组和一个研究组,分别观察记录治疗前、后1、2、3个月时的ⅡEF、PADAM症状评分及性激素的变化.结果ⅡEF、PADAM评分及有关性激素的变化表明研究组的疗效明显优于对照组.结论联合用药既增强了性欲又改善了阴茎的供血状态,明显地提高了性生活的质量.
作者：王军；朱心森 刊期： 2005年第05期
目的我们新近的研究表明,超生理剂量的皮质酮(大鼠体内的糖皮质激素)可通过激活caspase-3诱导大鼠Leydig细胞凋亡.本研究拟评价在皮质酮诱导的大鼠Leydig细胞凋亡过程中,caspase-3的激活是否有其上游的caspase-8和caspase-9的参与.方法采用荧光分光光度法检测经皮质酮处理的大鼠Leydig细胞中caspase-8活性,以DNA梯状电泳条带作为评价细胞凋亡的指标,观察caspase-8抑制剂是否能够抑制细胞凋亡,采用RT-PCR检测皮质酮诱导的大鼠Leydig细胞中caspase-9的mRNA水平.结果在皮质酮诱导的大鼠Leydig细胞中出现caspase-8活性增高,以12h为显著,升高的caspase-8的活性可被caspase-8抑制剂抑制,并导致Leydig细胞的凋亡过程被阻断.Leydig细胞中caspase-9的mRNA水平在皮质酮作用下上升,同样以12h为显著.结论皮质酮诱导的大鼠Leydig细胞凋亡与caspase-8和caspase-9有关.
作者：王骞；陈亮；高惠宝 刊期： 2005年第05期
目的将两种国产同类试剂与WHO推荐吲哚法试剂性能进行对比分析.方法通过干扰试验、回收试验、重复性实验、对比试验等对3种试剂方法学进行评价.结果吲哚法、改良吲哚法、酶法干扰率依次为-7.6%～5.8%、-5.2%～4.9%、-2.5%～0.9%,平均回收率依次为76.2%～80.5%、77.5%～82.3%、95.5%～97.5%,重复性实验CV%依次为5.3%～7.8%、3.9%～5.3%、2.0%～3.4%,对比试验3种方法任一两两相比均有显著性差异.结论酶法是理想的方法学,而改良吲哚法优于吲哚法.
作者：何小红；刘瑜 刊期： 2005年第05期
目的检测严重生精功能障碍患者外周血染色体,为拟行ICSI技术助孕的患者提供遗传咨询.方法按常规方法进行外周血淋巴细胞培养、染色体制备、核型分析.结果61例无精子症患者中有22例染色体核型异常,异常率36.1%;36例严重少精子症患者中有1例染色体异常,异常率2.78%,根据染色体结果及生精功能障碍程度选择不同的诊治方案.结论(1)染色体异常是导致男性生精功能障碍的重要原因之一;(2)ICSI助孕前,夫妇双方须行遗传学检查以避免遗传缺陷后代的出生.
作者：周桂香；刘雨生；骆丽华；童先宏；郭通航；宋影 刊期： 2005年第05期
目的探讨Smad3、Smad4蛋白在正常前列腺组织和前列腺癌中的表达,以及与临床分期、病理分级、预后的关系.方法采用免疫组织化学ABC法对正常前列腺组织和前列腺癌组织中Smad3和Smad4蛋白进行检测.结果Smad4在正常前列腺中阳性表达率为83.3%(10/12),在Gleasons评分≤5者,6～8者及≥9者肿瘤中的阳性表达率,分别为56.5%(13/23),44.4%(8/18)和25%(2/8),在T1-T2和T3-T4肿瘤中的表达为52.4%(11/21)和42.8%(12/28).Smad4表达在病理分级间有显著性差异,在临床分期间无显著性差异,Smad3在前列腺组织和前列腺癌的表达间无显著性差异.T1-T2期与正常前列腺组织相比P＜0.05:T3-T4期与正常前列腺组织相比P＜0.05;高分化前列腺癌与正常前列腺组织相比P＞0.05;中分化前列腺癌与正常前列腺组织相比P＜0.05;低分化前列腺癌与正常前列腺组织相比P＜0.01;低分化腺癌与高分化腺癌相比P＜0.05.结论前列腺癌中Smad4蛋白表达减低,与肿瘤分级、分期有关,其异常表达与预后不良有关,Smad3与正常组织相比无显著性差异.
作者：李泽良；宫大鑫；孔垂泽；张喜银 刊期： 2005年第05期
目的分析口服西地那非治疗老年男性勃起功能障碍(ED)的有效性及安全性.方法对86例因ED口服西地那非治疗的老年患者进行回顾性分析,总结其临床资料.结果86例4周服药4次52例,5次26例,6次5例,8次3例.第1次建议服药剂量25mg,4周结束时39例(45.3%)维持25mg,32例(37.2%)服用50mg,仅15例(17.4%)服用100mg.未发现严重的不良反应.西地那非治疗ED的总有效率为86.0%.结论西地那非对老年男性因各种原因引起的ED有明显疗效,副作用少,是老年男性勃起功能障碍的首选疗法.
作者：杨进益；叶林；姜兴金；侯旭；李韶 刊期： 2005年第05期
我院自1999年10月～2004年10月采用经尿道同期行前列腺和膀胱癌汽化电切治疗22例,经随访效果良好,报告如下:
作者：彭进泉；王鹏 刊期： 2005年第05期
目的评价前列欣胶囊治疗ⅢA型前列腺炎伴弱精子症的有效性及安全性.方法采用单中心开放性临床试验方法,对60例ⅢA型前列腺炎伴弱精子症的患者进行为期8周的观察,口服前列欣胶囊,每天3次,每次6粒.比较治疗前后患者NIH-CPSI、EPs检查、精液常规分析以及精浆酸性磷酸酶、柠檬酸的变化,并记录治疗过程中的不良反应.结果经过8周的治疗,患者NIH-CPSI评分、EPS中WBC计数显著下降;精子活力、精浆酸性磷酸酶以及精浆柠檬酸均显著上升.治疗过程中,有4例出现轻度胃部不适,未发现其他不良反应.结论前列欣胶囊可明显改善ⅢA型前列腺炎患者的症状,同时可改善患者的精子活力,恢复前列腺的功能,治疗效果确切,耐受性良好.
作者：张贤生；王益鑫；李铮；向祖琼；曹小蓉；刘勇；郑菊芬 刊期： 2005年第05期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
