经尿道前列腺汽化电切术后尿失禁4例报告及文献复习

尿毒症患者精子参数变化和睾丸活检病理学研究

目的探讨男性尿毒症患者精子主要参数的变化和睾丸组织结构病理改变.方法对8例尿毒症患者的精液检测的同时进行睾丸活检,并进行分析.结果尿毒症患者的精子活动力(a+b)、存活率和精子密度平均分别为12.2%、30.6%和31.2×106/ml;睾丸活检病变主要表现为生精上皮脱落、管腔阻塞、界膜结缔组织增生、间质水肿等.结论尿毒症患者精子主要参数(活动力、存活率、密度)均显著降低,睾丸病理改变主要特征为生精功能低下和生精阻滞.

作者：许龙根；宋启哲；戚晓平；王鑫洪；王金泉；张军荣；徐惠明 刊期： 2004年第03期

第三届全国中医药临床学术研究科技论坛征文

作者： 刊期： 2004年第03期

前列腺疾病与性功能障碍

前列腺疾病和性功能障碍均是泌尿外科及男科的常见多发病,研究结果发现,两者之间还有密切的联系.如前列腺炎和良性前列腺增生症除下尿路症状和疼痛症状外,部分患者还有性功能障碍的表现,如性欲减退、勃起功能障碍(ED)和射精过快等.除此之外,前列腺疾病的治疗方法也可能导致性功能障碍.因而在前列腺疾病的诊治中,应重视患者的性功能状况并予相应的处理.进一步提升其生活品质.

作者：白文俊 刊期： 2004年第03期

经尿道前列腺汽化电切术后尿失禁4例报告及文献复习

2000年2月～2003年10月,我院对诊断明确、有手术指征的86例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP),疗效满意,但亦有并发症发生[1],其中4例并发尿失禁.现总结报告,并结合文献复习,探讨TUVRP术后尿失禁的原因及防治措施.

作者：王鹏；彭进泉；杜纯 刊期： 2004年第03期

男性不育实验诊断几种常用项目检测方法学及试剂盒简介

在临床实验诊断工作中,同一种检测项目可能会同时存在多种不同的检测方法学.而不同检测方法学的诊断功效是有差异的,其正常参考值范围亦可能有所不同.采用规范化的检测方法不仅可提高检测结果的准确性,更重要的是能与国际同类研究接轨实现研究数据及成果的共享.现将男性不育实验诊断几种常用项目检测方法学、试剂盒来源以及各试剂盒特点作一简单介绍.

作者：刘瑜；何林 刊期： 2004年第03期

髂内动脉结扎对大鼠阴茎海绵体组织nNOS神经纤维及eNOS表达的影响

目的研究髂内动脉结扎对大鼠阴茎海绵体组织神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经纤维及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 45只Wistar雄性成年大鼠随机分为假手术组(21只)和手术组(24只).其中手术组采用双侧骼内动脉结扎的方法制备动脉性勃起功能障碍(ED)大鼠模型,假手术组作为对照组只切开腹腔不结扎髂内动脉.于术后1周、3周、6周末分别取各组1/3大鼠,观察其勃起功能,并采用免疫组化SP法检测大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的数量及eNOS的表达.结果手术组与假手术组相比,1周末、3周末和6周末在阴茎勃起次数和阴茎组织nNOS神经纤维数量及eNOS表达上均有显著差异(P＜0.01).手术组大鼠阴茎勃起次数3周末高于1周末,6周末高于3周末;eNOS的表达3周末明显低于1周末,而6周末高于3周末,差异均有显著性意义(P＜0.001),并呈增加趋势.手术组大鼠阴茎组织nNOS神经纤维数量三者之间差异均有显著性(P＜0.001 ),呈进行性下降.结论髂内动脉结扎影响阴茎勃起功能和nNOS、eNOS的表达.阴茎组织中nNOS阳性神经纤维数量的减少,可能是髂内动脉结扎术后阴茎勃起功能障碍发生的原因之一.

作者：李世林；胡礼泉；赵冀腾 刊期： 2004年第03期

疏肝理气活血法对肝郁气滞大鼠阴茎海绵体NOS活性影响的实验研究

目的探求肝郁气滞男性阴茎海绵体组织中NOS活性及疏肝理气活血中药对其影响.方法采用与人类精神性应激十分相似的非损伤性应激刺激法,制造肝郁气滞型大鼠动物模型,以免疫组化与计算机图象分析技术测定海绵体组织中NOS活性.结果证明肝郁气滞动物模型组阴茎海绵体组织中nNOS活性与空白对照组有显著性差异(P＜0.01),疏肝理气活血中药高剂量组阴茎海绵体组织中nNOS活性与模型组有显著性差异(P＜0.05).结论肝郁气滞可导致阴茎海绵体组织中nNOS活性下降,而疏肝理气活血中药有增强阴茎海绵体组织中nNOS活性的作用.这可能是形成心因性ED病理基础的一个重要环节.

作者：常德贵；王峥屹；祝彼得；王久源；张蜀武；胡志萍 刊期： 2004年第03期

慢性前列腺炎诊治误区及其防范

前列腺炎是成年男性、男科门诊常见的疾病之.据统计,大约50%的男性在某一时间会发生前列腺炎的症状,25%的男性由于前列腺炎而引起泌尿生殖系其他疾病[1].

作者：黄东平；李伟东；钱万江 刊期： 2004年第03期

阴茎血栓性静脉炎1例报告

患者,35岁.因阴茎疼痛5d入院,发病前无明显诱因,疼痛以站立时明显,平卧时有所减轻.查体:阴茎背侧可见3条伴行浅静脉扩张迂曲呈硬条索状,近阴茎根部血管可触及约米粒大小硬结,邻近皮肤微红,有明显触痛.超声探查阴茎背部及根部上方会阴皮下组织内可见2条带状弱回声,大小分别为3.3cm×0.4cm、4.9cm×0.5cm,彩色多普勒显示其内无血流信号,考虑皮下浅静脉血栓形成.予尿激酶25万IU加入100ml生理盐水中静滴,1次/d;低分子右旋糖酐500mi静滴,1次/d,肠溶阿司匹林1OOmg口服,3次/d;潘生丁25mg口服,3次/d及乙烯雌酚、消炎痛等对症治疗,3d后,患者阴茎疼痛缓解,阴茎背侧浅静脉软化,硬结消失.继续口服肠溶阿司匹林、潘生丁1周后患者阴茎背侧已未见显露浅静脉,复查彩色多普勒显示阴茎背侧静脉血流通畅.

作者：杜跃军；谭万龙；郑少斌；姜耀东；张鹏；吴梵 刊期： 2004年第03期

二氧化碳激光联合络合碘治疗尖锐湿疣76例疗效观察

尖锐湿疣(condvloma acuminatum,CA)是由HPV引起的极易复发的性传播疾病,目前发现HPV有60多种抗原型,常见是6型和11型,其次是16型、18型和31型,经久不愈的CA,特别是Bush Kelowenstein,臣大的CA可以发生癌变,因此对CA的治疗具有重要的临床意义.1996年4月至2003年10月,笔者采用二氧化碳激光联合络合碘外敷治疗尖锐湿疣76例,疗效良好,现报告如下.

作者：皇甫丽 刊期： 2004年第03期

禁欲2天对于精子质量的影响

目的通过对71名人工受精的男性禁欲2d和3～7d的精子质量的分析,探讨禁欲不同天数对于精子质量的影响.方法第一次人工受精的精液为禁欲3～7d(Ⅰ组),第二次为禁欲2t(Ⅱ组),分析2组精液的差异及其精子培养液处理后的差异.结果Ⅰ组精液的精子密度和A级精子百分比明显高于Ⅱ组,但是按照正常与异常分类,无论是培养液处理前还是处理后均无差异.结论禁欲2d与3～7d相比,按正常与异常精液划分没有差异,禁欲2d做人工受精,精子质量不受影响.

作者：杨帆；施祖美；王晓敏；张元芳 刊期： 2004年第03期

男性不育患者沙眼衣原体的检测

随着性传播疾病的增多,近年来性病与男性不育之间的关系正日益受到重视.为了解沙眼衣原体(CT)感染与男性不育的关系,我们应用连接酶链反应(LCR)法检测了男性不育患者尿液中CT,报道如下.

作者：孙乐栋；周再高；曾抗；贺风姣；江丽芬；彭学标；黄良 刊期： 2004年第03期

精原干细胞移植研究近展

在非灵长类哺乳动物睾丸中,As(A sing e)型精原细胞是精子发生的干细胞[1].在As型精原细胞分裂的基础上,其子代细胞彼此分开变为两个新的干细胞,或者仍停留在一起,成为通过细胞间桥连接的Apr(Apaired)型精原细胞.Apr精原细胞是精子发生谱系中的第一代细胞,它将进入分化旁路,进一步发展为4,8,16细胞的链状Aal(Aaligned)型精原细胞.

作者：李彦锋；郭应禄；李晓红 刊期： 2004年第03期

补肾增液汤联合锌硒宝治疗男性不育疗效观察

据有关报道,世界人口中有10%的夫妇不会生育,而其中由男性原因造成的不育占30%,～40%.男性不育不是一个单一的疾病,它是由多种原因造成的.今年来关于缺锌与男性不育的关系研究很多,笔者在传统中药改善精子质量的基础上,采用生物锌制剂锌硒宝辅助治疗取得了较好的效果,特报告如下.

作者：陈东梅；宋萌英；赵美风 刊期： 2004年第03期

可膨胀性三件套假体治疗勃起功能障碍:300例多中心远期疗效研究

作者： 刊期： 2004年第03期

TUVP治疗前列腺增生症远期疗效评价(附312例报告)

目的探讨经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的有效性、安全性和远期效果.方法 312例BPH患者进行TUVP手术.术前以及术后3、6、12、24m分别进行IPSS、QOL评分、尿流动力学、剩余尿量测定.301例(96.47%)随访资料完整.结果术后24月IPSS评分从26.52减少至6.1(P＜0.05);QOL评分也从5.32下降至1.47(P＜0.05);大尿流率(Qmax)增加明显,从7.6ml/s增至18.3ml/s(P＜0.05);平均尿流率(AFR)从3.4ml/s增至9.89ml/s;排尿量(VV)较前亦有所增加(P＞0.05),尤以排尿等待时间(DT)缩短,从61s减少至5.2s,剩余尿量(RU)从98.3ml减少至13.4ml(P＜0.01).结论 TUVP是一种易于掌握、出血量少、安全性高的治疗BPH的手术方法,远期疗效肯定.

作者：周文龙；孙福康；吴瑜璇；邵远；王浩飞；祝宇；芮文斌；张翀宇；李恩才 刊期： 2004年第03期

良性前列腺增生症急性尿潴留的临床预测

目的应用临床常用指标,预测良性前列腺增生(BPH)发生急性尿潴留(AUR)的几率.方法回顾78名BPH患者病史,分为曾发生AUR(A组)28例,从未发生AUR(B组)50例.分别比较两组间在前列腺总体积(PV)、前列腺移行区体积(TZV)、移行区指数(TZI)和前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离与总前列腺特异抗原比值(F/T-PSA)等指标上的差异性,寻找其中能用于预测AUR的临床指标.应用ROc曲线即受试者工作特性曲线,确定相关指标预测AUR的分界值.结果 A组平均PV、TZV和PSA值皆明显高于B组,上述3个指标在A、B两组间存在显著性差异.而A、B两组在年龄、TZI、F-PSA、F/T-PSA上都无显著性差异.在预测AUR方面PSA可能比前列腺体积指标更具临床价值.结论可通过PV、TZV及PSA来预测BPH中AUR的发生.根据不同临床需要确定预测AUR的临界值,有利于及早对BPH高危人群进行监控和治疗干预.

作者：卢慕峻；姚德鸿；蒋跃庆；董国勤；蔡志康；陆林国；徐秋华；蒋卓；王柏松 刊期： 2004年第03期

盐酸氟西汀胶囊治疗早泄的疗效观察

早泄是成年男性常见的性功能障碍中的一种疾病,由于通常采用的行为治疗法难以被广大患者所接受和普及应用,因此目前药物治疗仍被医患双方作为首选的方法,尤其是选择性中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRTs)的作用正进一步被重视,为此,我们选择其中的盐酸氟西汀胶囊(商品名:百优解,由美国礼来公司生产)治疗了一组早泄患者,现将治疗情况报告如下.

作者：蔡健；黄来剑 刊期： 2004年第03期

安特尔联合万艾可治疗对万艾可无效的中老年勃起功能障碍28例

万艾可是目前非常有效的治疗勃起功能障碍(ED)的药物之一,但仍有约20%～30%的ED患者服用万艾可无效,这一比例在中老年ED患者中还要高.对万艾可治疗无效的中老年ED患者是否与中老年男性部分雄激素缺乏PADAM有关,目前尚无定论.为此,本研究对2002年4月到12月间在我院男性专科门诊就诊的55岁以上、对万艾可治疗无效的患者进行安特尔联合万艾可治疗,疗效满意,结果如下.

作者：孙祥宙；邓春华 刊期： 2004年第03期

精索静脉曲张的几个相关问题

精索静脉曲张是指阴囊内精索静脉异常扩张,甚至在睾丸周围形成蔓状静脉丛.平卧时静脉曲张程度减轻或消失,通常称为原发性精索静脉曲张,否则是症状性或继发性精索静脉曲张,多因肾脏或腹膜后肿瘤导致肾静脉栓塞引起.这里讨论的是原发性精索静脉曲张.

作者：张永康 刊期： 2004年第03期