陈桂新
目的:研究抗细胞因子的中西药联合应用、基因治疗对兔退变颈椎间盘内细胞因子含量变化的影响.方法:选用35只4个月龄新西兰兔,体质量2～3kg,雌雄不分,并随机分为正常对照组、模型浅层组、模型全层组、药物治疗浅层组、药物治疗全层组、基因治疗浅层组、基因治疗全层组.建立家兔颈椎动力平衡失调模型,诱导颈椎间盘退变(正常对照组不作处理).术后7个月,药物治疗组(浅层、全层)给予抗骨增生胶囊和葡立胶囊(剂量按体质量折算)灌胃,2次/d,连用1个月;基因治疗组则将带有转化生长因子β1(TGF-β1)基因的重组质粒DNA注入C2-C5椎间盘中(每个椎间盘用量为20μl).8个月后用双抗夹心ELISA法检测各组动物颈椎间盘中IL-1β、TNF-α抗体含量.结果:模型组与正常对照组比较,颈椎间盘中IL-1β、TNF-α含量均明显升高(P＜0.01);中西药治疗和基因治疗组与模型组比较IL-1β、TNF-α含量明显降低(P＜0.05).结论:退变颈椎间盘组织释放多种细胞因子和炎性介质,它们可加速颈椎间盘退变.中西药联合应用及基因治疗能对其含量起明显的抑制作用.
作者：刘福成；赵晓勇；王海涛；苏江宁；孙喜龙 刊期： 2005年第11期
目的:探讨胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效.方法:1998年3月-2002年9月收治胫骨平台骨折患者56例,男43例,女13例;左侧38例,右侧18例.Schatzker分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型15例,V型16例,Ⅵ型7例.行切开复位胫骨近端MAY解剖钢板内固定,根据分型的不同决定手术方式.Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定,Ⅳ、V、Ⅵ型骨折行切开复位MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定.结果:56例患者均获随访,随访时间15～48个月,平均20个月.按Merchant评分标准,优38例,良10例,中5例,差3例.结论:MAY解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定.合并韧带半月板损伤应及时处理,早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复.
作者：焦宁；姜海；温世明；薛金山 刊期： 2005年第11期
跟骨关节内粉碎性骨折治疗较为困难,我院2000年1月至2003年12月在跟骨结节牵引下用撬拨手法治疗19例,获得满意疗效,报道如下.
作者：刘永强；苏敬阳；冯晓勇；范金鹏；杨晓锋 刊期： 2005年第11期
目的:探讨折断型加压螺纹钉微创内固定手术治疗股骨近端骨折的疗效.方法:股骨近端骨折患者56例,男35例,女21例;年龄23～81岁,平均63岁.股骨颈骨折GardenⅠ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例;粗隆间骨折Evans Ⅰ型14例,Ⅱ型21例,Ⅲ型6例.闭合复位,采用折断型加压螺纹钉微创手术内固定治疗.结果:所有患者经术后6个月～2年的随访,未发现钉体松动、断裂、弯曲及股骨头坏死.参照Harris评定标准:优28例,良22例,可4例,差2例.结论:折断型加压螺纹钉微创手术内固定治疗新鲜股骨颈骨折及部分粗隆间骨折,手术方法简单,骨折愈合率高,并发症少.
作者：何惠生；肖占宇；靳玉香；郭新明 刊期： 2005年第11期
腰椎间盘髓核(nucleus pulposus,NP)突出引起下腰痛和坐骨神经痛的确切机制尚不清楚.临床和影像学资料表明腰椎间盘突出患者的神经根受压程度与患者的临床症状和疼痛并无直接关系,提示机械性压迫并非是惟一的因素.近年来大量的研究提示:NP的炎症反应可能在根性神经痛的发生中起着重要作用.
作者：张思胜；赵继荣；赵健雄 刊期： 2005年第11期
胸锁关节脱位手术复位内固定的方法很多[1-3],多因固定不够牢固而遗留不同程度脱位畸形,疗效不理想.特别是合并有胸锁端锁骨骨折时,固定更为困难,为提高疗效,我们改进了克氏针加钢丝的固定方法,经12例临床观察,疗效满意.
作者：谭俊良；覃同昌；罗顺昌 刊期： 2005年第11期
随着高能量损伤的增多,胫骨开放性骨折并骨缺损病例逐年增多,由于胫骨解剖的特殊性,其治疗颇为棘手.2000年3月-2004年3月,应用半环槽外固定架采用急性骨短缩-延长加骨髓移植方法治疗胫骨骨折并骨缺损14例,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：郑战营；薛云峰 刊期： 2005年第11期
目的:探讨手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的新方法.方法:2000年8月-2004年3月收治TossyⅢ度肩锁关节脱位14例,男10例,女4例;年龄17～54岁,平均42.5岁;新鲜脱位9例,陈旧脱位5例.采用带肩峰骨瓣喙肩韧带转移修复喙锁韧带加内固定治疗,其中采用锁骨钩钢板固定6例,骨片钉固定8例.结果:所有患者经过3个月～3年(平均2.4年)随访,根据Karlsson评定标准:A级9例,B级5例.结论:喙肩韧带替代喙锁韧带确保肩锁关节的稳定,骨瓣与锁骨固定愈合较韧带与骨愈合更可靠,手术操作简单,功能恢复快.
作者：彭国栋；张云飞；林勇；历强 刊期： 2005年第11期
肱骨髁上骨折,采取手法整复远折端出现旋转复位屡见不鲜.而旋转畸形愈合多并发肘内翻畸形被大家所公认[1].我科自2000年7月至2004年7月,共收治伸直型、尺偏型患者26例,效果满意,现报告如下.
作者：徐成明；徐好杰 刊期： 2005年第11期
股骨颈骨折是一种常见骨折,有多种内固定治疗方法.但绝大多数病例是囊内骨折,血供差,愈合时间较长,易形成骨延迟愈合,骨不连,骨吸收,以及股骨头无菌性坏死.
作者：王珏；王化南；王国喜 刊期： 2005年第11期
肱二头肌长头腱位于深层,断裂较少见.我院收治4例肱二头肌长头腱断裂,报告如下.
作者：董洪光；梁贵诚；刘宗礼 刊期： 2005年第11期
目的:观察皮肤牵引手法整复小夹板外固定加中药辨证论治对胫腓骨干骨折的治疗效果.方法:306例胫腓骨干骨折患者随机分为治疗组和对照组.治疗组153例,男104例,女49例;年龄21～65岁,平均(38.33±8.40)岁;采用皮肤牵引手法整复小夹板外固定加中药辨证论治.对照组153例,男102例,女51例;年龄20～64岁,平均(38.12±9.30)岁;采用切开复位钢板螺丝钉内固定.观察两组疗效并进行统计学比较.结果:全部患者均获随访,随访时间6个月～6年,平均38个月.依据<中医病证诊断疗效标准>.治愈率治疗组(128例,占83.66%)明显优于对照组(108例,70.59%)(P＜0.01);总有效率治疗组(98.69%)明显优于对照组(88.89%)(P＜0.01);平均骨折愈合时间治疗组(38.83±3.92)d明显优于对照组(57.24±4.53)d(P＜0.01).结论:皮牵手法整复小夹板外固定加中药辨证论治治疗胫腓骨干骨折固定可靠,经济方便,骨折愈合时间短,疗效显著.
作者：王纪武 刊期： 2005年第11期
我院骨科自1988年以来,应用闭合复位孟氏支架固定治疗外旋型踝关节骨折脱位32例,效果满意,报道如下.
作者：王振海；孙乃明；王翠萍 刊期： 2005年第11期
脊柱后路显微内窥镜(MED)术是目前治疗腰椎间盘突出症较理想的手术方式[1-3],如何提高MED术的安全性及治疗效果,一直以来是颇受关注的问题.
作者：万里；廖中东；汪冬生 刊期： 2005年第11期
2002年3月-2004年10月,选用动力髁螺钉(dynamic condylar screw,DCS)内固定治疗转子下骨折24例,疗效良好,现总结如下.
作者：俞敏 刊期： 2005年第11期
目的:设计一种用于治疗不稳定肩胛骨骨折的新型内固定钢板,并评价其近期疗效.方法:根据肩胛骨解剖特点以及对18例不稳定肩胛骨骨折患者的X线片和CT扫描及其手术观察,设计出适用于肩胛骨骨折内固定治疗的异形钢板.所有患者按Hardegger的骨折分型:肩胛骨体部骨折9例,外科颈骨折3例,解剖颈骨折1例,盂缘骨折3例,肩胛岗骨折2例.均行新型内固定钢板内固定.结果:18例均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.按Rowe评分系统评价术后功能:优14例,良3例,可1例.结论:本钢板设计合理,生物力学性能良好,适用于各型不稳定肩胛骨骨折.
作者：陈敏；白龙；马灿泽；陈秀文 刊期： 2005年第11期
跟骨关节内骨折占跟骨骨折的3/4左右,但其治疗一直存在争议.我院1998-2002年采用切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例,取得了满意的手术效果.
作者：方留军；董晓明；郑林峰；楼雪芬 刊期： 2005年第11期
2000年6月-2004年5月,我院应用中指中节带指背神经的邻指皮瓣和示指近节的指背皮神经营养血管蒂皮瓣,急诊修复示指末节脱套伤,临床效果较好,报告如下.
作者：吴立志；郑有卯；孙捷；王相；金鑫 刊期： 2005年第11期
近10年来,跟骨骨折内固定材料发展很快,内固定种类较多.2002年11月-2004年6月我院采用AO跟骨重建钛质接骨板内固定治疗跟骨骨折9例12足,取得满意疗效.
作者：刘新；李卫国；张建发；吉勇；齐识；何勇 刊期： 2005年第11期
1998年至2004年,我科对36例Bennett骨折采用指骨牵引治疗,效果满意,报告如下.
作者：郑仁德；赵龙 刊期： 2005年第11期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
