学术投稿

异丙酚或安氟醚复合麻醉下胆道手术患者围术期中性粒细胞凋亡的变化

张良清;郭曲练;王锷;姚华国

关键词:二异丙酚, 恩氟烷, 胆道外科手术, 中性白细胞, 细胞凋亡, 手术期间
摘要:目的探讨异丙酚或安氟醚复合麻醉下胆道手术患者围术期中性粒细胞(PMN)凋亡的变化及机制.方法择期行胆道手术的非肿瘤患者43例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄26~57岁,随机分为两组:异丙酚复合麻醉组(P组,n=22)及安氟醚复合麻醉组(E组,n=21).另选择健康成年人16例作为对照组(C组).分别于手术前(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后1.5 h(T3)、3 h(T4)、24 h(T5)取外周静脉血5ml,检测PMN凋亡率及Bcl-2表达百分率.结果与C组比较,P组、E组T1时外周血PMN凋亡率明显降低,而Bcl-2表达百分率明显增高(P<0.01).与T1比较,P组、E组患者在T2、T3、T4、T5时PMN的凋亡率下降,而Bcl-2表达百分率增高(P<0.01);与E组比较,P组在T3、T4、T5时PMN凋亡率增高,而Bcl-2表达百分率降低(P<0.05或0.01).Bcl-2表达百分率与PMN凋亡率的相关系数为-0.6922(P<0.01).结论异丙酚或安氟醚复合麻醉下胆道手术患者围术期PMN凋亡延迟,且异丙酚复合麻醉患者凋亡延迟较轻,其机制与PMN Bcl2基因上调程度有关.
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    作者:吴威士;张孟贤;欧阳晓仙;杨翠华 刊期: 2004年第07期

  • 银杏叶提取物对大鼠移植肺缺血再灌注的影响

    本研究旨在观察银杏叶提取物(Egb761)对大鼠肺移植后血清及移植肺丙二醛(MDA)、谷光甘肽(GSH)及肺组织湿/干重比的影响,探讨Egb761对移植肺缺血再灌注损伤的作用.

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  • 一氧化氮在新斯的明抗福尔马林伤害中的作用

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    作者:林雪梅;王泉云;黄蔚;杨邦祥;朱琳 刊期: 2004年第07期

  • 鞘内预注射L-NAME对神经性疼痛大鼠脊髓背角降钙素基因相关肽表达的影响

    目的观察鞘内预注射NG-硝基-L-精氨酸-甲基酯(L-NAME)对结扎坐骨神经所致神经性疼痛大鼠脊髓背角降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响.方法选择鞘内置管后无神经损伤症状的SD雌性大鼠96只,随机分为4组,每组24只.A组:假手术组;B组:坐骨神经结扎组;C组:假手术前15 min鞘内注射L-NAME 10μl(250μg);D组:坐骨神经结扎前15 min鞘内注射L-NAME 10μl(250μg).各组分别在术后第l、4、7和14天随机处死6只大鼠.采用免疫组织化学方法观察各组大鼠结扎侧脊髓背角CGRP的表达.结果与A组比较,B组、D组大鼠结扎侧脊髓背角CGRP表达在术后第4、7和14天明显升高(P<0.05),C组差异无显著性.与C组比较,D组大鼠结扎侧脊髓背角CGRP表达在术后第4、7和14天明显升高(P<0.05).而D组大鼠结扎侧脊髓背角内的CGRP表达与B组比较,差异无显著性(P>0.05).结论鞘内预注射L-NAME不能抑制周围神经损伤所诱导的脊髓背角CGRP表达,提示一氧化氮介导神经性疼痛的作用不是通过促进CGRP释放实现的.

    作者:孙海燕;李平;何农;薛富善 刊期: 2004年第07期

  • 硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液用于高龄患者全髋置换术后镇痛的可行性

    高龄患者常合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能障碍[1],接受人工假体全髋关节置换手术创伤大,出血多,手术风险较大.为确保患者围手术期的安全,减少心脑血管并发症,选择适当的麻醉及有效的术后镇痛方法至关重要.本研究拟评价在连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换手术的高龄患者术后采用持续硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液镇痛的可行性.

    作者:刘志双;董龙才 刊期: 2004年第07期

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    作者:姚鹏;孟凌新;崔健君;赵广翊 刊期: 2004年第07期

  • 电子镇痛泵输注芬太尼-维库溴铵-异丙酚用于静吸复合麻醉的效果

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    作者:陈志良;林雪霞 刊期: 2004年第07期

  • 氯胺酮对心肌缺血/再灌注大鼠心肌NF-κB和血清白细胞介素6的影响

    目的观察氯胺酮对心肌缺血/再灌注(I/R)大鼠心肌NF-кB和血清白细胞介素6(IL-6)的影响.方法健康SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只,假手术组(A组),I/R组(B组),I/R+氯胺酮5mg·kg-1组(C组),I/R+氯胺酮10 mg·kg-1组(D组).大鼠心肌缺血30min,再灌120min后,取心肌组织用Western-blot法检测心肌细胞核NF-κB的含量.分别于再灌注30、120 min时,取左颈内静脉血,采用ELISA法检测血清IL-6浓度.结果B、C、D组心肌细胞核NF-кB含量均高于A组,升高程度依次下降(P<0.05或0.01),各组两个时间点血清IL-6浓度也高于A组,升高程度也依次下降(P<0.01或0.05).结论氯胺酮能抑制心肌I/R大鼠心肌NF-кB表达及IL-6的释放,抑制I/R引起的心肌炎性反应.

    作者:吴婧;王焱林;王成夭;柯剑娟 刊期: 2004年第07期

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    目的探讨异丙酚或安氟醚复合麻醉下胆道手术患者围术期中性粒细胞(PMN)凋亡的变化及机制.方法择期行胆道手术的非肿瘤患者43例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄26~57岁,随机分为两组:异丙酚复合麻醉组(P组,n=22)及安氟醚复合麻醉组(E组,n=21).另选择健康成年人16例作为对照组(C组).分别于手术前(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后1.5 h(T3)、3 h(T4)、24 h(T5)取外周静脉血5ml,检测PMN凋亡率及Bcl-2表达百分率.结果与C组比较,P组、E组T1时外周血PMN凋亡率明显降低,而Bcl-2表达百分率明显增高(P<0.01).与T1比较,P组、E组患者在T2、T3、T4、T5时PMN的凋亡率下降,而Bcl-2表达百分率增高(P<0.01);与E组比较,P组在T3、T4、T5时PMN凋亡率增高,而Bcl-2表达百分率降低(P<0.05或0.01).Bcl-2表达百分率与PMN凋亡率的相关系数为-0.6922(P<0.01).结论异丙酚或安氟醚复合麻醉下胆道手术患者围术期PMN凋亡延迟,且异丙酚复合麻醉患者凋亡延迟较轻,其机制与PMN Bcl2基因上调程度有关.

    作者:张良清;郭曲练;王锷;姚华国 刊期: 2004年第07期

  • 股骨多段闭合骨折病人术前凝血功能的变化

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中华麻醉学杂志

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